срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Дослідження крові на австралійський антиген. | Консультація інфекціоніста. | Консультація дермато-венеролога. | Загальний аналіз крові. | ||
| У дитини, 2 років, 3 місяці тому з’явилася захриплість. Поступово зростало утруднення дихання, яке в останні дні зробилося шумним. Під час прямої ларингоскопії: голосова щілина частково закрита дрібногорбистими утвореннями сірого кольору. Встановити попередній діагноз? | * папіломатоз гортані. | Гострий катаральний ларингіт. | Ларингіт Гайєка. | Туберкульоз гортані. | Сифіліс гортані. |
| Хворий, 58 років, скаржиться на хрипоту, деяку незручність під час ковтання. Вважає себе нездоровим кілька місяців. До лікаря за допомогою звернувся вперше. Під час непрямої ларингоскопії: права голосова складка гіперемована, в задній її третині відмічається вузлувате потовщення, черпакуватий хрящ праворуч інфільтрований, рухливість правої половини гортані обмежена. Лімфатичні вузли шиї не збільшені. Визначити необхідні допоміжні методи обстеження? | * рентгенографія грудної клітини, томографія гортані, кров на реакцію Васермана, біопсія. | Фіброезофагоскопія, біопсія, МРТ. | Рентгенографія ОГП, рентгенограма стравоходу, біопсія. | ЗАК, ЗАС, біохімія крові, рентген органів грудної порожнини. | Рентгенографія приносових пазух, езофагоскопія, біопсія. |
| У дитини 9 років чотири місяці тому з”явився головний біль, хиткість, знизився зір. Лікувався з приводу нейроінфекційного процесу. Сьогодні стан дитини погіршився – різкий головний біль, блювота, голова відведена назад, очнорухові порушення, періодично тонічні судоми. На очному дні – застой диска в зорових нервів. Які заходи невідкладної допомоги необхідно застосувати? | * Вентрикулопункцію | протизапальну терапію | люмбальну пункцію | дезінтоксикаційну терапію | протисудомну терапію |
| Хлопчик 9 років упав з дерева, ударився потиличною ділянкою, спостерігалась короткочасна втрата свідомості. Стан дитини задовільний, турбують головний біль, запаморочення. На рентгенограмах черепа виявлено вдавлений уламчастий перелом потиличної кістки в ділянці потиличного горба. Яке лікування показане хворому? | * оперативне втручання | протизапальна терапія | гемостатична терапія | розвантажувальні люмбальні пункції | комплексне консервативне лікування |
| У хворого має місце різана рана нижньої третини лівого плеча. Після поранення звисла ліва кисть. Хворий не може розігнути кисть, відвести великий палець, розігнути пальці. Який нерв пошкоджений у хворого? | * Променевий нерв | серединний нерв | ліктьовий нерв | плечеве сплетіння | підпахвовий нерв |
| Хвора перенесла тяжку черепно-мозкову травму 3 місяці назад — відкритий багатоуламковий перелом лобової кістки справа, забиття-розтрощення головного мозку (поранення сокирою). Після первинної хірургічної обробки рани відмічалось її нагноєння. На сьогоднішній день стан хворої задовільний, ходить, рухи в кінцівках в повному обсязі. В лобовій ділянці справа є дефект шкіри та кістки, м’якотканинне випинання покрите грануляційними тканинами. Гнійних виділень немає. Яке лікування показано хворій в даний час? | * Мазеві пов”язки | консервативне лікування | пластика дефекту черепа | розвантажувальні люмбальні пункції | видалення частини пролапсу мозку |
| Хворого доставлено в спецтравматологічне відділення в стані алкогольного сп’яніння. Відмічалось психомоторне збудження. В ділянці лівої скроні виявлений підшкірний крововилив, постійно витікає кров’яниста рідина із зовнішнього слухового проходу зліва. Хворому поставлено діагноз — алкогольна інтоксикація, призначено лікування. Через 6 годин після поступлення у хворого виник напад тонічних судом, з’явилась анізокорія (ліва зіниця ширше ніж права), стан глибокого сопору. Який діагноз можна поставити хворому? А) алкогольна інтоксикація ; В) струс головного мозку ; С) епідуральна гематома ; Д) гостре порушення мозкового кровообігу ; Е) менінгоенцефаліт. | * Епідуральна гематома | алкогольна інтоксикація | струс головного мозку | гостре порушення мозкового кровообігу | менінгоенцефаліт |
| Хворий збитий машиною, ударився головою об бровку тротуару. Стан важкий, без свідомості, дихання уривчасте, шумне. В ділянці лоба велика рана м’яких тканин голови, видно фрагменти кістки, мозковий детрит, є кровотеча з рани. Визначте лікувальну тактику на догоспітальному етапі. А) Видалення фрагментів кісток ; В) зашивання рани ; С) зупинка кровотечі, асептична пов’язка ; Д) видалення мозкового детриту; Е) проведення допоміжної або штучної вентиляції легень. | * Зупинка кровотечі, асептична пов”язка | видалення фрагментів кістки | зашивання рани | видалення мозкового детріту | проведення допоміжної або штучної вентиляції легень |
| Хвора 42 років поступила в клініку зі скаргами на головний біль, який посилюється у ранкові години і супроводжується блювотою, похитуванням при ході, відсутність слуху на праве вухо. При зміні положення тіла відмічає “потемніння” перед очима. Хворіє близько 5 років. Спочатку з’явився шум у правому вусі, обстежувалася та лікувалася у ЛОР фахівців, покращення не відмітила. Почав знижуватися слух на праве вухо. Два роки назад наступила глухота на праве вухо. Останній рік почали турбувати головні болі у передранкові години. На сьогодні головний біль постійний, з’явилась вищезазначена симптоматика. Визначте вид ураження головного мозку. А) Отосклероз; В) неврит слухових нервів; С) невринома слухового нерва; Д) менінгоенцефаліт; Е) недостатність кровообігу у вертебро-базилярній системі. | * Невринома слухового нерва | отосклероз | неврит слухового нерва | менінгоенцефаліт | недастатність кровообігу в вертебро-базилярній системі |
| Мати дитини 9 місяців звернулась до лікаря з приводу повторної блювоти, яка з’явилась місяць назад. У віці 6 місяців дитина впала з дивану висотою близько 60 см, ударилася головою, відзначалась припухлість тім’яної ділянки, повторна блювота впродовж доби. Через місяць після травми почала збільшуватися краніальна частина голови в об’ємі, збільшилось велике тім’ячко. При огляді дитина зниженого харчування, краніальна частина голови збільшена, шкіра тонка, прозора, вени на шкірі голови розширені, велике тім’ячко напружене. Поставте попередній діагноз. А) Менінгоенцефаліт ; В) рахіт ; С) післятравматична гідроцефалія ; Д) гастроентероколіт ; Е) абсцес головного мозку. | * Післятравматична гідроцефалія | менінгоенцефаліт | рахіт | гастроентероколіт | абсцес головного мозку |
| Тиск в легеневій артерії в нормальних умовах у здорової людини складає | * 25/10 мм.рт.ст. | 15/10 мм.рт.ст. | 40/25 мм.рт.ст. | 50/30 мм.рт.ст. | 70/45 мм.рт.ст. |
| Систолічний об'єм у людини середнього віку в нормальних умовах складає | * 60-70 мл крові | 30-40 мл крові | 40-50 мл крові. | 50-60 мл крові | 70-80 мл крові |
| Зовнішній шар судинної стінки має назву | * Адвентиція | Інтима | Медія | Мезенхіма | Строма |
| Кровопостачання селезінки забезпечує | * Черевний стовбур | Верхня брижова артерія | Нижня брижова артерія | Печінкова артерія | Безпосередньо аорта |
| Патологічним вважається діаметр черевної аорти понад | * 3,0 см | 4,0 см | 4,5 см | 5,0 см | 6,0 см |
| Патогноманічний симптом гострої декампенсації артеріального кровообігу кінцівки | * Відсутність активних рухів | Похолодання дистальних відділів кінцівки | Відсутність поверхневої чутливості | Відсутність пульсації на магістральних артеріях | Відсутність глибокої чутливості |
| Де вперше розроблено метод штучного кровообігу | * В Києві | В Москві | В США | В Німеччині | В Голандії |
| Від якої судини відходить підключична артерія справа | * Плечеголовного стовбура | Загальної сонної артерії | Хребцевої артерії | Поперечної артерії шиї | Безпосередньо від дуги аорти |
| Найбільш інформативний симптом гострого холециститу | * Симптом Ортнера | Симптом Мерфі | Симптом Чугуєва | Високий лейкоцитоз | Жовтяниця |
| При гостій кишковій непрохідності дегедратація організму відбувається переважно за рахунок | * Секвестрації в третій простір | Збільшення діурезу | Блювоти | Випаровування з поверхні шкіри та при диханні | Втрат рідини з міжклітинного простору |
| Внутрішній шар сидинної стінки має назву | * Інтима | Адвентиція | Медіа | Мезенхіма | Строма |
| Гостра недостатність артеріального кровообігу при тромбозах та емболіях ділится на | * 3 стадія | 2 стадія | 4 стадія | 5 стадія | Не ділится на стадії |
| Найчастіше гострий панкреатит розвивається в наслідок наступної причини | * Жовчнокам'яна хвороба | Травма підшлункової залози | Аліментарний фактор | Хронічний алкогольний панкреатит | Кардіоспазм |
| Який найважливіший гормон виробляється острівками Лангенганса підшлункової залози | * Інсулін | Тироксин | Глюкагон | Паратгормон | Ліпокаїн |
| Головні клінічні ознаки ексудативного перикардиту | * Правошлуночкова недостатність | Лівошлуночкова недостатність | Інтоксикація | Дихальна недостатність | Акроцианоз |
| Маршова проба дозволяє визначити | * Прохідність глибоких вен |