срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
| У хворого набута коса пахвинна грижа | У хворого пряма пахвинна грижа | У хворого стегнова грижа | У хворого затульна грижа | ||
| Вскриваючи променевий тенобурсит хірург необачно продовжив розріз у проксимальну третину тенора, де знаходиться заборонена зона кісті, внаслідок чого хворий втратив можливість протиставлення першого пальця. Гілку якого нерва перетнув хірург? | *Серединного | Променевого | Ліктьового | Переднього міжкістного | Заднього міжкістного |
| При виконанні антротомії хірург вийшов за задню межу трикутника Шипо. Виникла сильна кровотеча. З чим пов`язане ушкодження? | * Пошкодження венозної сигмоподібної пазухи в листках твердої мозкової оболонки | Пошкодження гілок потиличної артерії | Пошкодження гілок задньої вушної артерії | Пошкодження діплоетичних вен | Пошкодження венозного емісарія |
| При розкритті флегмони шиї у хворої виникла венозна кровотеча. Розширивши розріз угору до нижньої щелепи хірург зупинив кровотечу, але після стався перекіс ротової щелини у протилежну сторону. Який нерв перетнув хірург? | * Крайову гілку нижньої щелепи лицевого нерва | Додатковий | Нижньощелепний | Щелепно-під`язиковий | Шийну гілку лицевого нерва |
| Жінка 62 років була збита вантажівкою. При загальному обстеженні була виявлена ділянка правої половини грудної клітки, яка западає при вдосі. Які лікувальні заходи найбільш доцільні? | * Зовнішня фіксація флотуючої ділянки | Введення наркотичних анальгетиків | Вагосимпатична блокада за Вишневським | Туге бинтування грудної клітки | Паравертебральна блокада |
| У травмованого 45 років з множинними зламами ребер при пункції плевральної порожнини отримано шлунковий вміст . Яке дообстеження буде найбільш інформативним? | * Рентгенографія грудної клітки з контрастуванням шлунка | Рентгенографія черевної порожнини | Фібробронхоскопія | Комп’ютерна томографія | Томографія грудної клітки |
| У хворої 41 року на четверту добу після тупої травми грудної клітки на рентгенограмі – негомогенне затемнення в нижньому відділі. При пункції отримана невелика кількість світло-жовтого ексудату з кров`яними згустками. Яке лікування краще надати хворому? | * Оперативне - декортикацію легені | Дренування плевральної порожнини | Щоденні пункції | Розсмоктуючу терапію | Антибактеріальну терапію |
| У хворого 45 років після тупої травми грудної клітки з переломом груднини виникли слаб-кість, гіпотонія, ціаноз верхньої половини тулуба, надимання вен шиї. При плевральній пункції вміст відсутній. Пульс 120 уд./ хв., ритмічний, слабкого наповнення. Який діагноз найбільш вірогідний? | * Тампонада серця | Тромбоемболія легеневої артерії | Струс серця | Гострий інфаркт міокарду | Згорнений гемоперикард |
| Хвора 45 років скаржиться на загрудинний біль, який посилюється вночі, печію, відрижку кислим. Хворіє на протязі 4 місяців. Який метод дослідження є найбільш доцільним? | *Рентгенкострастне дослідження в положенні Тренделенбурга | Рентгенконтрастне дослідження в положенні Фовлера | Рентгенографія грудної клітки | Фіброезофагогастродуоденоскопія | Рентгенографія по Земцову |
| У хворого 48 років на сьому добу після появлення помірного болю в грудях, над-садного кашлю, гарячки до 39О С з,явилось харкотиння з неприємним запахом. Проте стан хворого залишається тяжким, за добу виділяє більше 600 мл сіро-зеленого харкотиння, зберігаються гектичні перепади температури тіла. На рентгенограмі – на тілі негомогенного затемнення нижньої долі правої легені виявляється порожнина з горизонтальним рівнем рідини. Яке захворювання найбільш вірогідне ? | * Гангренозний абсцес правої легені | Гангрена правої легені | Гострий абсцес правої легені | Нагноєна кіста правої легені | Нагноєна туберкульозна каверна |
| Під час планового хірургічного втручання з приводу рецидивної виразки цибулини дванадцятипалої кишки після СПВ знайдено запальний інфільтрат діаметром до 5 см, який включає гепатодуоденальну зв’язку, жовчний міхур . 12-пала кишка розширена. МАО - 30 ммоль/год. Який із видів операції доцільно вжити? | * Резекцію 2/3 шлунка на виключення по Більрот-2 . | Стовбурову ваготомію, пілоропластику по Фінею. | Стовбурову ваготомію, пілоропластику по Діверу-Бардену-Шалімову. | Стовбурову ваготомію, гастродуодено-анастомоз по Джабуле | Резекцію шлунка за Більрот-I. |
| Немовля, від 2 вагітності, яка перебігала з токсикозом першої половини, із загрозою внутрішньоутробної інфекції, переведена у першу добу з пологового будинку з клінікою вродженої кишкової непрохідності. Під час оперативного втручання виявлено меконієвий ілєус. Що лежить в основі патогенезу цього захворювання. | * Порушення функції підшлункової залози (кістофіброз) | Внутрішньоутробна інфекція | Запалення підшлункової залози | Травма підшлункової залози під час пологів | Порушення та ферментативна недостатність шлунково-кишкового тракту |
| Хлопчик 5 років протягом тижня хворіє на гостру вірусну інфекцію, госпіталізований в хірургічне відділення у тяжкому стані за рахунок дихальної недостатності. При аускультації зліва жорстке дихання, зправа – не прослуховується. Рентгенологічно зправа – зверху просвітленння, знизу від 5 ребра гомогенне затемнення з рівнем рідини, межистіння не зміщене. Який попередній діагноз поставити дитині | * Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній піопневмоторакс. | Гостра деструктивна пневмонія | Гостра деструктивна пневмонія, напружений правосторонній піопневмоторакс | Гостра деструктивна пневмонія, бульозна форма | Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній пневмоторакс |
| Хвора, 28 років скаржиться на погіршення носового дихання, рясні водяні виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Хворіє на протязі трьох років. Перелічувані скарги з’являються під час цвітіння трав і дерев. Об’єктивно: Слизова оболонка порожнини носа набрякла з цианотичним відтінком, на її поверхні місцями білісуваті п’ятна. Пальпація приносових порожнини безболісна. Інші ЛОР-органи без патології. Поставте діагноз | * алергічний риніт (сезонний) | вазомоторний риніт, нейровегетативна форма | хронічний гіпертрофічний риніт | хронічний катаральний риніт | гострий риніт |
| Хворий 57 років звернувся зі скаргами на наявність збільшених лімфатичних вузлів над ключицею зліва, щільних, рухливих, безболісних. Проведення фізіопроцедур ефекту не дало. Яке ураження лімфовузлів шиї найбільш імовірне? | * Метастаз Вірхова | Метастаз Соргіуса | Метастаз Герота | Неспецифічний лімфаденіт | Філіноз |
| Хворий 78 років більше півроку скаржиться на утруднене проходження їжі, різке схуднення. Останній місяць їжа стала проходити вільно, але з'явилася охриплість голосу, а потім сильний кашель при прийомі їжі, особливо рідкої. Підвищилася температура тіла. Родичі привезли хворого в лікарню у важкому стані. При рентгеноскопії грудної клітки діагностована широка нижньочасткова пневмонія. Які дослідження треба призначити для уточнення діагнозу? | * Усі перераховані методи | Фіброезофагогастродуоденоскопію | Рентгенографію стравоходу | Фібробронхоскопію | Ультразвукове дослідження черевної порожнини |
| Хвора поступила з новоутворенням у молочній залозі, підозрілим на рак (клінічна група 1а). Однак під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія) вилучене утворення виявилося фіброаденомою. Яку клінічну групу слід виставити? | *1б | 2 | 3 | 3а | 3б |
| До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й ущільнення в лівому підребір’ї. Слабкість з'явилася 5 міс тому, ущільнення хвора помітила 3 дні тому. Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у нормі, живіт м'який, у правій здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 4Ч6 см, слабо болісне, серце і легені без особливостей. Аналіз крові: Нв- 108 Г/л ., ер – 3,0Ч1012, л. – 6,0Ч109. СОЭ - 15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка клінічна форма захворювання? | * Туморозна | Токсико-анемічна | Псевдозапальна | Ентероколітична | Змішана |
| Ж(нка 54 рок(в звернулася до лікаря зі скаргами на бол( в лів(й молочн(й залоз(. На обл(ку у терапевта в зв’язку з г(пертон(чною хворобою, у ендокрінолога – у зв’язку з хронічним аутоімунним тиреоїдітом. При об((ктивному обстеженні патолог(чних зм(н у молочних залозах не виявлено. Який найб(льш ефективний метод уточнюючої д(агностики у даному випадку? | *Мамографія | Пальпація молочних залоз | Термографія | Ультразвукова діагностика | Пункційна біопсія молочних залоз |
| Хворий 60 років, знаходиться в практологіч-ному відділенні зі скаргами на біль в животі, пронос з болючими позивами ( до 10-15 р. за добу), з домішками крові, слизу, підвищення температури тіла, схуднення. Хворіє протягом 15 років з короткочасними ремісіями після лікування. Загострення почалося 1 місяць тому після психічної травми і фізичного напружен-ня. Укажіть найбільш вірогідний діагноз. | * Неспецифічний виразковий коліт | Хвороба Крона | Гостра дизентерия | Дифузний поліпоз товстої кишки | Дивертикуліт товстої кишки |
| Хворий 20 років, звернувся зі скаргами на болючість в області правої сідниці, наявність там набряку. При огляді в області сідниці відмічається обмежена болючість, болюча припухлість, над якою шкіра гіперемована. Відмічається місцева гіпертермія. Симптом флуктуації позитивний. Визначено наявність абсцесу. Ваша тактика? | * Розтин та дренування гнояка, призначення антибіотиків широкого спектру дії. | Місцеві аплікації димексидом | Призначення антибіотиків широкого спектру дії та сульфаніламідних препаратів | Фізіотерапевтичне лікування | Введення протиправцевої сироватки і препаратів для стимуляції імунітету |
| Хвора 57 років звернулася зі скаргами на підвишення t тіла до 390 С, головний біль, загальну слабкість. Під час огляду стан визнаний як незадовільний, обумовлений інтоксикаційним синдромом. На зовнішній поверхні с/3 правої гомілки відмічається ділянка гіперемії, чітко обмежена, з нерівними зазубреними краями у вигляді язиків полум’я, болюча при пальпації. Ваш діагноз. | * Бешиха | Грибкове ураження | Дерматофітія | Екзема | Псоріаз |
| Хвора 20 років на десяту добу після виписки з пологового відділення звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 390 С, біль в правій молочній залозі. При огляді: молочна залоза збільшена, у верхньому зовнішньому квадраті відмічається ділянка гіперемії, там же пальпується ущільнення з нечіткими контурами, лактостаз,флюктуація відсутня. Лімфатичні вузли в правій пахвовій ямці збільшені, болючі. Вкажіть вірний діагноз. |