Частная гистология. Курс лекций по частной гистологии с учетом профиля преподавания. Пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, стоматологиче ского и медикопрофилактического факультетов
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ . КРАТКИЙ БАЗОВЫЙ КУРС Учебно-методическое пособие Издательство Саратовского государственного медицинского университета 2019 2 УДК 611.018(075.8) ББК 28.706 Я 73 4253 Авторы: И.О. Бугаева, И.А. Уварова, А.В. Егорова, Т.П. Романова, О.Л. Матюшкина Частная ГИСТОЛОГИЯ . Краткий базовый курс: учеб. - метод. Ч253 пособие / И.О. Бугаева, И.А. Уварова, А.В. Егорова [и др.]; Сарат. гос. мед. ун-т. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2019. - 84 с. Настоящее учебно-методическое пособие является важным дополнением к учебни- кам, предназначено в помощь студентам при подготовке к практическим занятиям и экза- мену. В издании предельно сжато изложен курс лекций по частной гистологии с учетом профиля преподавания. Пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, стоматологиче- ского и медико-профилактического факультетов. УДК 611.018(075.8) ББК 28.706 я 73 Рецензенты: доцент кафедры «Экология» Саратовского государственного технического университета им. Г агарина Ю.А., д-р биол. наук О.В. Нечаева; профессор кафедры «Общей биологии, фармакогнозии и ботаники» Саратов- ского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского, д-р биол. наук М.А. Березуцкий Рекомендовано к изданию ЦКМС ФГБОУВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России Текст печатается в авторской редакции © Авторы, 2019 © Саратовский государственный медицинский университет, 2019 3 ОГЛАВЛЕНИЕ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. ГОЛОВНОЙ МОЗГ. МОЗЖЕЧОК. КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ................................................................................... 4 НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СПИННОЙ МОЗГ. СПИНАЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ ................... 8 ОРГАНЫ ЧУВСТВ. ОРГАН ЗРЕНИЯ. ОРГАН ОБОНЯНИЯ...................................... 12 ОРГАНЫ ЧУВСТВ. ОРГАН СЛУХА. ОРГАН РАВНОВЕСИЯ .................................. 18 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ...................................................................... 22 ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ ........................................................................................ 28 ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ......................................................................................... 34 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА .............................................................................. 38 КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ....................................................................................... 54 ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ......................................................................................... 58 МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ......................................................................... 63 МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА .............................................................................. 68 ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ............................................................................... 75 ЛИТЕРАТУРА .................................................................................................................. 83 4 Нервная система. Г ОЛОВНОЙ МОЗГ Мозжечок. Кора больших полушарий. Г оловной мозг состоит из конечного мозга и ствола головного мозга. Ствол головного мозга включает: о продолговатый мозг о задний мозг о средний мозг о промежуточный мозг Конечный мозг включает базальную часть и два полушария. В головном мозге различают серое и белое вещество, но распределение этих со- ставных частей здесь значительно сложнее, чем в спинном мозге. Большая часть серого вещества располагается на поверхности больших полушарий и мозжечка, образуя их кору. Меньшая часть образует многочисленные ядра ствола мозга. РАЗВИТИЕ В развитии головного мозга выделяют несколько стадий: 1. Стадия 3 мозговых пузырей. В эту стадию передний отдел головной трубки образует три расширения (4-я неделя эмбриогенеза): передний мозг (проэнцефалон), средний мозг (мезэнцефалон) и ромбовидный мозг. 2. Стадия 5 мозговых пузырей. На 5 неделе эмбриогенеза передний мозг подразделяется на 2 части конечный и промежуточный с глазными пу- зырями. 3. Стадия миграции. Протекает в течение 5-10 недель эмбриогенеза. В это время начинается усиленный рост и дифференцировка конечного мозга, образуются корковые и подкорковые центры полушарий. 4. Стадия внутренней дифференцировки структур мозга. МОЗЖЕЧОК - центральный орган равновесия и координации движений. Анатомически мозжечок состоит из непарного червя, 2-х полушарий и 3-х пар ножек, связывающих его со стволом мозга. На поверхности мозжечка много извилин и бороздок, которые зна- чительно увеличивают её площадь. Борозды и извилины создают в разрезе характер- ную для мозжечка картину «древа жизни». Основная масса серого вещества в мозжечке располагается на его поверхности и образует его кору. Меньшая часть серого вещества лежит глубоко в белом в виде центральных ядер (различают зубчатое ядро, ядро шатра, пробковидное ядро, шаровидное ядро). Кора мозжечка состоит из 3 слоёв: • молекулярного • грушевидного или ганглионарного • зернистого Слой грушевидных клеток - клеток Пуркинье - главный слой коры мозжечка. От тел грушевидных нейронов в молекулярный слой отходят 2-3 дендрита, вет- вящиеся в плоскости, поперечной направлению извилины. Аксон, отходящий от ос- нования клетки, уходит в белое вещество, формируя начальные участки эфферентного тормозного пути, и образует синапсы с нейронами одного из ядер мозжечка. На уровне зернистого слоя аксон отдаёт коллатерали, направляющиеся к телам соседних клеток Пуркинье. Коллатерали аксона участвуют в образовании корзинок мозжечка. Клетки Пуркинье - являются основными, отвечающими за координацию движений. Нейроны остальных слоёв коры мозжечка являются вспомогательными (тормозными или возбуждающими). Молекулярный слой представлен следующими видами нейронов: • корзинчатыми • звёздчатыми, которые подразделяются на большие и малые. Корзинчатые клетки лежат в нижней трети молекулярного слоя. Их дендриты 5 ветвятся поперечно извилине. Аксоны оплетают тела грушевидных нейронов, участвуя в образовании корзинок. Функция корзинчатых нейронов - тормозная. Малые звёздчатые нейроны располагаются в наружной трети молекулярного слоя. Их аксоны контактируют с дендритами клеток Пуркинье. Функция малых звёздчатых нейронов - тормозная. Большие звёздчатые нейроны находятся в средней трети молекулярного слоя, их аксоны контактируют с телами клеток Пуркинье, принимая участие в формировании корзинок. Функция больших звёздчатых нейронов - тормозная. Таким образом, все нейроны молекулярного слоя выполняют тормозную функ- цию, т.е. замедляют передачу импульса на грушевидные нейроны. Зернистый слой - состоит из 3-х разновидностей нейронов: • клетки-зёрна • большие звёздчатые клетки Г ольджи • горизонтальные веретеновидные клетки Клетки-зёрна - самые мелкие, почти всю клетку занимает ядро. От базальной части отходят 2-3 дендрита, которые разветвляются в виде птичьей лапки. С денд- ритами образуют синапсы моховидные волокна, несущие информацию от моста и нижних олив. Места контакта моховидных волокон с дендритами клеток-зёрен назы- вается клубочками мозжечка. Аксоны клеток - зёрен поднимаются в молекулярный слой, где Т-образно делятся и направляются вдоль извилины, обеспечивая связь между клетками в продольном направлении. Эти параллельные волокна образуют синапсы с дендритами: • клеток Пуркинье • корзинчатых клеток • звёздчатых клеток • клеток Г ольджи Функция клеток-зёрен - передача возбуждающих импульсов на грушевидные нейроны. Таким образом, из всех вспомогательных нейронов коры только клетки- зерна являются возбуждающими. Остальные - тормозные. Большие звёздчатые клетки Гольджи делятся на длинноаксонные и короткоак- сонные. Дендриты короткоаксонных звёздчатых клеток образуют синапсы с аксонами клеток-зёрен, а аксоны этих клеток входят в состав клубочков мозжечка и за- канчиваются на дендритах клеток зёрен, проксимальнее их контакта с моховидными волокнами. Возбуждение клеток Гольджи может блокировать импульсы, поступающие по моховидным волокнам. Отростки длинноаксонных звёздчатых нейронов и горизонтальных веретено- видных клеток ветвятся в зернистом слое, образуя ассоциативные связи между от- дельными участками коры мозжечка. Афферентные волокна мозжечка: • моховидные, идущие от нижних олив и моста • лазящие, идущие от вестибулярныз ядер продолговатого мозга и от спинного мозга. Моховидные волокна вступают в синаптическую связь с дендритами клеток- зёрен, образуя клубочки мозжечка, и передают возбуждающий импульс, который по аксонам, идущим в молекулярный слой, передаётся на дендриты клеток Пуркинье. Лазящие волокна направляются в молекулярный слой по дендритам клеток Пуркинье и образуют на этих дендритах возбуждающие синапсы. КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ - высший сложно организованный нервный центр экранного типа. Деятельность 6 коры обеспечивает регуляцию разнообразных функций организма и формирование сложных форм поведения. Кора представлена слоем серого вещества толщиной от 2 до 5 мм. Обилие борозд и извилин значительно увеличивает его площадь. В состав коры головного мозга входит до 14 млрд нейронов различных размеров и форм. Нейроглия представлена астроцитами, олигодендроцитами, эпендимоцитами и клетками микроглии. Расположение и строение нейронов коры называется цитоархитектоникой, расположение нервных волокон - миелоархитектоникой. Различные участки коры головного мозга, отличающиеся друг от друга цито- архитектоникой, миелоархитектоникой и функциональным значением, называются полями (их 52). Цитоархитектоника В коре головного мозга нейроны образуют 6 не четко отграниченных слоёв: • молекулярный • наружный зернистый • пирамидный • внутренний зернистый • ганглионарный • слой полиморфных клеток Молекулярный слой - располагается под мягкой мозговой оболочкой, содержит мало нейронов и состоит преимущественно из горизонтально расположенных волокон. В это слой поступают дендриты от всех слоёв коры головного мозга. Здесь располагаются мелкие веретеновидные клетки, отростки которых располагаются па- раллельно поверхности коры. Наружный зернистый слой представлен мелкими пирамидными и звёздчатыми нейронами, дендриты которых поднимаются в молекулярный слой, а аксоны уходят в белое вещество или, образуя дуги, возвращаются в молекулярный слой. Пирамидный слой - наиболее выражен в двигательных зонах коры, состоит их мелких и средних пирамид. Верхушечные дендриты пирамид направляются в моле- кулярный слой, боковые - образуют синаптические связи с другими клетками в пре- делах слоя. Аксон выходит в белое вещество, образует кортико-кортикальное волокно, которое возвращается в кору и направляется в молекулярный слой. Одни кортико- кортикальные волокна заканчиваются синапсами в своём полушарии и называются ассоциативными, другие - проходят через мозолистое тело на противоположное полушарие и называются комиссуральными. Внутренний зернистый слой - наиболее выражен в чувствительных зонах коры (в слуховой и зрительной областях). Образован мелкими пирамидными и звёздчатыми клетками. В этом слое заканчивается основная часть таламических эфферентных волокон. Дендриты нейронов этого слоя направляются в молекулярный слой, аксоны выходят в белое вещество. Ганглионарный слой - образован крупными, а в моторной области (прецен- тральная извилина) гигантскими пирамидными нейронами (клетки Беца, Бец - это киевский учёный, который впервые увидел и описал эти клетки). Верхушечные дендриты этих клеток направляются в молекулярный слой, лате- ральные - располагаются в том же слое, контактируя с соседними нейронами. Часть аксонов гигантских пирамид направляется в спинной мозг, образуя пирамидные или кортико-спинальные пути, которые заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга. Другая часть аксонов направляется к ядрам ствола головного мозга, образуя кортико-нуклеарные пути. Полиморфный слой - называется так потому, что здесь представлены различные 7 формы нейронов (веретеновидные, звёздчатые, пирамидные и т.д.). Дендриты этих нейронов поднимаются в молекулярный слой, аксоны уходят в белое вещество и принимают участие в образовании кортикоспинальных путем. Типы коры больших полушарий В различных функциональных зонах коры различна степень выраженности тех или иных слоёв. Различают 2 типа коры: 1. гранулярный 2. агранулярный Гранулярный тип коры характеризуется тем, что в нём хорошо развиты зернистые слои (2 и 4). Такой тип коры находится в области чувствительных центров (слухового, зрительного). Агранулярный тип коры характеризуется слабым развитием зернистых и сильным развитием пирамидных слоёв (3 и 5), характерен для моторных центров. Миелоархитектоника Нервные волокна больших полушарий включают: • афферентные • ассоциативные и комиссуральные • эфферентные Афферентные волокна приходят в кору из нижележащих отделов г.м. от зри- тельных бугров и коленчатых тел. Большая часть этих волокон заканчивается на уровне 4 слоя коры. Ассоциативные и комиссуральные - соединяют различные области коры в том же или другом полушариях. Эти волокна образуют пучки, параллельные поверхности коры: • в первом слое - тангенциальные волокна • во втором слое - полоска Бехтерева • в четвертом слое - наружная полоска Байярже • в пятом слое - внутренняя полоска Байярже Последние 2 сплетения образованы афферентными волокнами Эфферентные волокна - связывают кору с подкорковыми образованиями и идут в нисходящем направлении. Белое вещество головного мозга представлено пучками нервных волокон. Структурно-функциональной единицей коры больших полушарий является модуль или колонка. Это многократно повторяющаяся структура, выполняющая одни и те же функции. В коре имеется около 3 млн модулей. Модуль - это макроколонка диаметром 300 мкм, которая формируется вокруг кортико-кортикального волокна (аксона пирамидного нейрона 2 или 3 слоёв коры). Модуль имеет сложную организацию и включает: • вход - таламокортикальное или кортикокортикальное волокно, прино- сящее информацию из таламуса - главного коллектора сенсорной ин- формации, или из других зон коры. • зона обработки информации - образовано многочисленными клетками, упорядоченно расположенными вдоль кортико-кортикального волокна • выход - аксоны пирамидных клеток, которые устанавливают связи с модулями своей и противоположной половины полушария. Каждый модуль связан с 3 модулями своей половины и 2 модулями противопо- ложной половины полушария. Ткани мозга защищены от возможных воздействий внешней среды гематоэнце- фалическим барьером (ГЭБ) - это барьер между кровью и нервными клетками. 8 Он образован: • сплошной эндотелиальной выстилкой • сплошной базальной мембраной • снаружи капилляры окружены футляром из отростков глиальных клеток (волокнистых астроцитов). Благодаря ГЭБ из крови в ткань мозга не проникают некоторые лекарственные препараты, антитела и другие высокомолекулярные вещества. Однако легко проникает алкоголь, наркотические вещества и никотин, вызывая дисфункцию и деградацию нервных клеток. Мозг покрыт тремя оболочками: • мягкой мозговой оболочкой • паутинной оболочкой • твёрдой оболочкой Мягкая мозговая оболочка представлена РВСТ, повторяет ход извилин, в ней проходят кровеносные сосуды, нервы, есть отдельны нейроны. Паутинная оболочка не повторяет ход извилин. Между мягкой и паутинной обо- лочками находится субарахноидальное пространство, заполненное жидкостью Твёрдая мозговая оболочка прилежит к надкостнице, состоит из плотной оформ- ленной соединительной ткани. Между твёрдой и паутинной оболочками имеется субдуральное пространство, также заполненное жидкостью. Нервная система. С ПИННОЙ МОЗГ Спинальный ганглий. Нервная система играет ведущую роль в процессе формирования реакций ор- ганизма в ответ на влияния, поступающие из внешней среды. Нервная система чело- веческого организма содержит более 10 (12) нейронов, которые соединены друг с другом синапсами. Функции: • обеспечивает взаимодействие организма с внешней средой. • воспринимает многообразную информацию из внешней среды и внутренних органов, перерабатывает и генерирует сигналы, обеспечивающие ответные реакции на раздражители. • хранит информацию • обеспечивает регуляцию разнообразных процессов • координирует работу органов и тканей. • осуществляет объединение (интеграцию) частей организма в единое целое. Анатомически нервная система подразделяется на • центральную - головной и спинной мозг. • периферическую - нервные узлы (ганглии), нервы, нервные окончания По функциональному признаку нервная система делится на: • соматическую - иннервирует скелетную мускулатуру, контролирует произвольные движения • автономная (вегетативная) - регулирует деятельность внутренних орга- нов, сосудов, желез Автономная подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Они различаются характером влияния на внутренние органы, расположением нервных центров и нервных узлов. Развитие. Источником развития нервной системы является нервная трубка и ганглиозная пластинка. Из нервной трубки развиваются головной и спинной мозг, из 9 ганглиозной пластинки - нейроны и нейроглия спинальных ганглиев и узлов ве- гетативной нервной системы. В результате пролиферации клеток нервной трубки утолщаются её боковые поверхности, в которых образуется 3 слоя: • эпендимный • плащевой • краевая вуаль Из эпендимного слоя развивается эпителий, выстилающий центральный канал, из плащевого - серое вещество, из краевой вуали - белое вещество. Нервный центр - скопление нервных клеток в центральной нервной системе. Структурная организация нервного центра: 1) скопление нервных клеток, сходных по строению, происхождению и функ- циям. 2) наличие ассоциативных связей в пределах нервного центра 3) наличие входа (афферентного волокна) и выхода (эфферентного волокна). Различают нервные центры ядерного и экранного типа. В нервном центре ядерного типа нейроны расположены без видимой упорядоченности. Пример: спинной мозг. В нервном центре экранного типа нейроны собраны в виде отдельных слоёв - «экранов». Нервные узлы - скопление нейронов вне центральной нервной системы. Под- разделяются на чувствительные и вегетативные. Чувствительные (сенсорные) нервные узлы содержат псевдоуниполярные и бипо- лярные нейроны (в спиральном ганглии). СПИНАЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ Расположены по ходу задних корешков спинного мозга. Снаружи ганглии по- крыты соединительнотканной капсулой, от которой вглубь узла отходят прослойки, образующие его строму. В структуре спинального ганглия различают: 1) задний корешок 2) передний корешок 3) смешанный спинно-мозговой нерв. В заднем корешке по периферии располагаются тела псевдоуниполярных нейронов. Они окружены глиальными клетками. Отростки нейронов располагаются ближе к центру ганглия. Аксоны нейронов в составе задних корешков направляются в спинной мозг и заканчиваются синапсами на его нейронах. Аксоны проводят чув- ствительные импульсы от кожи, внутренних органов, сухожилий, суставов и мышц. Дендриты псевдоуниполярных нейронов направляются в составе смешанных спинно- мозговых нервов на периферию и заканчиваются рецепторами. Спинно-мозговые нервы состоят из дендритов псевдоуниполярных нейронов и присоединившихся к ним передних корешков спинного мозга, в состав которых входят аксоны мотонейронов передних рогов. Субстратом деятельности нервной системы является рефлекторная дуга. Ре- флекторные дуги - это системы, состоящие из цепи нейронов, по которым проходит нервный импульс. Рефлекторные дуги имеются как в соматической, так и в вегета- тивной нервной системах. Соматическая рефлекторная дуга может быть простой и сложной. Простая ре- флекторная дуга состоит из 2-х нейронов, сложная - включает 3 и более нейронов. В рефлекторной дуге выделяют: 1) рецепторное звено - образовано афферентными псевдоуниполярными 10 нейронами, дендриты которых образуют рецепторы в коже или скелетной мускулатуре. Аксоны в составе заднего корешка спинального ганглия направляются в задние рога спинного мозга, образуя синапсы на телах и дендритах вставочных нейронов. 2) ассоциативное звено - представлено мультиполярными вставочными нейро- нами, которые залегают в сером веществе спинного мозга. 3) эфферентное звено - образовано мультиполярными мотонейронами, тела и дендриты которых лежат в передних рогах спинного мозга. Вегетативная рефлекторная дуга Афферентное звено - образовано псевдоуниполярными чувствительными нейронами, рецепторы которых находятся во внутренних органах, сосудах, железах. Ассоциативное звено - представлено мультиполярными вставочными нейронами, тела которых лежат в боковых рогах спинного мозга, а аксоны в составе так называемых преганглионарных волокон направляются в вегетативный ганглий. Эффекторное звено - образовано мультиполярными нейронами, тела которых лежат в составе вегетативных ганглиев, а аксоны - постганглионарные волокна - направляются к клеткам рабочих органов - гладким мышцам, сосудам, железам. НЕРВНЫЕ СТВОЛЫ - состоят из миелиновых и безмиелиновых афферентных и эфферентных волокон, между которыми имеются прослойки соединительной ткани. Прослойка РВСТ, окружающая каждое нервное волокно, называется эндоневрий. Окружающая пучок нервных волокон - периневрий. Весь нерв окружён прослойкой соединительной ткани, которая называется эпиневрий. В периневрии и эпиневрии имеются кровеносные сосуды и нервы нервов. СПИННОЙ МОЗГ - располагается в канале позвоночного столба. На поперечном срезе видно, что спинной мозг состоит из 2 симметричных половин. Разделён спереди срединной ще- лью, сзади- срединной бороздой. В спинном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество распола- гается в центральной части и напоминает по форме бабочку. В сером веществе име- ются передние, задние и боковые рога (в действительности они п.с. непрерывные столбы). С гистологической точки зрения серое вещество состоит из нервных клеток, их отростков и нейроглии. Все нейроны серого вещества мультиполярные, сходные по строению и функции нейроны образуют скопления- ядра. Почти каждое ядро начи- нается в головном и заканчивается в каудальном конце спинного мозга. По топографии нейроны классифицируют на: внутренние - их отростки заканчиваются синапсами в пределах серого вещества. пучковые - аксоны которых покидают серое вещество и образуют в белом веществе пучки (восходящие пути), соединяющие спинной мозг с головным. корешковые - их аксоны покидают спинной мозг в составе передних корешков, соединяются с дендритами псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев, в результате чего образуется смешанный спинно- мозговой нерв. Задние рога спинного мозга В задних рогах спинного мозга различают следующие ядра: 1. губчатое вещество 2. желатинозная субстанция 3. собственное ядро заднего рога 4. грудное ядро или ядро Кларка 11 Губчатое вещество состоит в основном из переплетения глиальных волокон, в петлях которых располагаются внутренние нейроны. Их аксоны соединяют псев- доуниполярные нейроны спинального ганглия с нервными клетками своей половины спинного мозга. (ассоциативные нейроны) или с нейронами противоположной половины (комиссуральные нейроны). Желатинозная субстанция - представлена глиальными волокнами, между ко- торыми располагаются ассоциативные и комиссуральные нейроны. Собственное ядро заднего рога располагается в средней его части. Состоит из пуч- ковых клеток, аксоны которых переходят через белую спайку на противоположную сторону спинного мозга в боковой канатик белого вещества, где образуют вентральный спинно-мозжечковый и спинно-таламический пути, несущие импульсы в кору мозжечка и зрительные бугры. Ядро Кларка - состоит из крупных пучковых клеток. Их аксоны входят в бо- ковой канатик белого вещества с той же стороны и в составе дорсального спиномоз- жечкового пути поднимаются к мозжечку. Промежуточная зона. - в этой зоне вблизи центрального канала спинного мозга располагается медиальное промежуточное ядро. Аксоны пучковых нейронов этого ядра присоединяются к вен- тральному спинно-мозжечковому пути своей половины спинного мозга. К нейронам медиального промежуточного ядра подходят аксоны псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев, передающие чувствительные импульсы от внутренних органов, а также волокна, несущие проприоцептивную чувствительность. Боковые рога спинного мозга В боковых рогах спинного мозга находится латеральное промежуточное ядро. Оно относится к вегетативной нервной системе и состоит из крупных корешковых нейронов. Часть ядра, расположенная на уровне 1-го грудного до 2-го поясничного сегментов, относится к симпатической нервной системе. Часть ядра, расположенная кранеальнее 1 грудного и каудальнее 2 поясничного сегментов, относится к пара- симпатической нервной системе. Аксоны нейронов латерального промежуточного ядра покидают спинного мозга в составе передних корешков. И направляются к сим- патическим и парасимпатическим ганглиям вегетативной нервной ссистемы. Передние рога В передних рогах спинного мозга расположены самые крупные корешковые нейроны, которые образуют значительные по объёму ядра. Различают: • переднее и заднее латеральные ядра • передние и задние медиальные ядра • центральное ядро Аксоны этих ядер образуют основную массу волокон передних корешков. В составе смешанных спинно-мозговых нервов они поступают на периферию и за- вершаются моторными бляшками в скелетной мускулатуре. Медиальная группа ядер иннервирует мышцы туловища и развита хорошо на всём протяжении спинного мозга. Латеральная группа ядер находится в области шейного и поясничного утолщений и иннервирует мышцы конечностей. В сером веществе спинного мозга рассеяны малые пучковые нейроны. Их ак- соны, покидая серое вещество, вступают в контакт с мотонейронами передних рогов на разных уровнях спинного мозга. Таким образом, если импульс попадает на одну пучковую клетку, то он распространяется сразу на множество мотонейронов, распо- ложенных в разных сегментах спинного мозга. Белое вещество. 12 Представлено миелиновыми и безмиелиновыми нервными волокнами, обра- зующими проводящие пути. Белое вещество каждой половины спинного мозга делится на 3 канатика: передний канатик, ограничен передними рогами спинного мозга и передней срединной щелью. боковой канатик, ограничен передними и задними рогами спинного мозга. задний канатик. Ограничен задней срединной щелью и задними рогами. В передних канатиках проходят нисходящие пути, соединяющие головной мозг со спинным, в задних канатиках - восходящие пути, соединяющие спинной мозг с головным. В боковых канатиках - и нисходящие и восходящие пути. Основные нисходящие пути: • передний пирамидный • латеральный пирамидный Они отходят от больших пирамид коры головного мозга и заканчиваются на моторных ядрах передних рогов спинного мозга. Основные восходящие пути: • нежный пучок • клиновидный пучок • передний спинно-мозжечковый путь • задний спинно-мозжечковый путь • спинно-таламический путь |