врачебный контроль. Курс лекций по дисциплине врачебный контроль в адаптивной физической культуре и адаптивном спорте уфа, 2020 г
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Тема 9. Врачебный контроль за детьми, подростками и юношами По воспитанию и образованию различают возрасты: преддошколь- ный–1-4 года, дошкольный – 4-7 лет, школьный: младший – 7-12 лет, средний– 12-15, и старший– 15-18 лет. Преддошкольный и дошкольный возраст. В состоя- нии нервной системы детей этого возраста отмечается преобладание процессов возбуждения над торможением, иррадиации над концентрацией, отсутствие четкого анализа ощущений, восприятий. Только к 4-6 годам на- 90 чинает развиваться внутреннее торможение. Для этого периода характерно образование многочисленных условных рефлексов, развитие и совершенствование разнообразных двигательных навыков. Сердце дошкольника относительно больше, чем у взрослого, но из-за несовершенной нервной регуляции легко возбуждается даже при небольших нагрузках и быстро устает. Частота пульса (у 3-летних – 108, у 6-летних – 99 и у 7-летних – 90 раз в 1 мин). В связи с широким просветом артерий и малой силой мышцы сердца артериальное давление низкое: Мл; –75-85 мм, Мп – 50 –60 мм рт. ст. Реакция на физическую нагрузку выражается в значительном учаще- нии пульса, но малом подъеме артериального давления. Реакция на функцио- нальную пробу 10-20 приседаний нормотоническая. Дыхание отличается относительно меньшей глубиной (в 2 года – 140 мл) и преимущественно диафрагмальным типом. Число дыханий у детей 1–3 лет – 35 - 40, 5–6 лет – 20-44 раза в 1 мин. В этот период происходят значительные изменения физического разви- тия, телосложения. За первый год жизни, например, у ребенка вдвое увели- чивается вес, на 22-24 см – рост . Для телосложения характерны большой размер головы, длинное туловище, короткие конечности. В 5-7 лет устанав- ливаются физиологические кривизны позвоночника. У детей дошкольного возраст отмечается большая эластичность и податливость костного скелета, слабое развитие мышц шеи, спины, живота, что может привести к деформа- ции позвоночника, грудной клетки, нарушению осанки (легко исправляются при своевременном применении корригирующих упражнений). В физическое воспитание ребенка должны входить упражнения в виде специальной гимнастики, подвижные игры с элементами бега, лазания, брос- ков мяча, прыжков, а также прогулки на свежем воздухе, катание на коньках, ходьба на лыжах, купание с обучением плаванию. Для детей этого возраста самыми трудными являются упражнения, требующие очень точного выполнения движений, концентрации внимания, за- 91 поминания, а также упражнения в статическом положении. Важно учитывать это при занятиях, а также не забывать о повышенной эмоциональности и быст- рой утомляемости детей. Для предупреждения переутомления надо чередовать различные по характеру упражнения и через 10-15 мин. занятий делать пере- рывы для отдыха. Школьный возраст. У детей младшего школьного возраста высшая нервная деятельность совершенствуется, но по-прежнему отмечается повышенная возбудимость. Внутреннее торможение усиливается – ребенок больше контролирует свои действия. Под влиянием занятий (чтения, письма, счета) развивается вторая сигнальная система. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы относитель- но выше, чем у дошкольников. Для определения приспособляемости сердечно-сосудистой системы к нагрузкам применяется проба с 20 приседаниями. Для этого возраста харак- терны' неустойчивость нервной регуляции, динамичность, повышенная реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку при замедленном пери- оде восстановления. Сердечные сокращения реже, чем у дошкольников, но еще значительно частые: у 7-летних – 90, у 12-летних – 84 раза в 1 мин. Артери- альное давление повышается: в 7 лет Мх равно 85-88 мм рт. ст., Мн – 50-60 мм, а в 12 лет – соответственно 95-100 и 55-65 мм рт, ст. Отмечается урежение числа дыханий до 18-22 раз в 1 мин.; увеличение ЖЕЛ: у 7-летних – до 1100мл, у 12-летних– 1900мл. В физическом развитии, те- лосложении происходят небольшие изменения. В 8-11 лет отмечается замед- ление роста (прирост 3-4 см в год), но увеличение веса, объема грудной клетки. Незначительно увеличение мускулатуры: у 8-летних она составляет 27,2% (у новорожденных –23,3%). Нарастание мышечной силы происходит медленно: у 8-летних, например, сила кисти равна 17,5 кг, а у 12-летних – 25,5, становая сила – соответственно 35,0 и 52,0 кг. Дети 10 - 11 лет способны повторить бег на 40 м 5-7 раз с интервалами в 2-3 мин. Отмечается наибольшая гибкость благодаря совершенной подвижности 92 суставов и эластичности мышц. Но костно-связочный аппарат еще слаб. Непра- вильное положение тела (за партой, столом), однообразные мышечные напря- жения (ношение портфеля в одной руке), преобладание на уроках физического воспитания упражнений на силу, могут привести к нарушениям осанки, ис- кривлению позвоночника, уплощению стоп. Поэтому необходимы разносторон- ние занятия физическими упражнениями с введением элементов корригиру- ющей гимнастики. Помимо занятий по государственным программам физического воспита- ния школьники этого возраста допускаются к занятиям в спортивных секциях и к участию в соревнованиях. Начиная с 9-10 лет они могут участвовать во внутришкольных соревно- ваниях по художественной гимнастике, плаванию, фигурному катанию на конь- ках, а с 11-12 лет – в соревнованиях по акробатике, волейболу, теннису, ту- ризму У детей среднего дошкольного возраста начинается период предполового и полового созревания (переходный). Он продолжается 2-3 года (у мальчиков – с 13-14 до 16-18 лет, у девочек – с 12-13 до 16 лет). Во внешнем облике и поведении детей, подростков происходят значи- тельные изменения вследствие влияния гормонов половых желез, щитовидной железы, передней доли придатка мозга. При врачебном обследовании подростков обращают внимание на разви- тие вторичных половых признаков: волосяной покров на лобке, в подмышеч- ных впадинах, а у девочек – и на развитие грудных желез, появление менструа- ций. Высшая нервная деятельность изменяется в этот период значительно. Продолжающимся преобладанием процессов возбуждения над тормозными объясняется порывистость, чрезмерная двигательная активность подростков. Начинается более четкое формирование типологических особенностей высшей нервной деятельности. Быстро образуются двигательные навыки, по- вышается работоспособность. К 13-14 годам развитие двигательных способно- 93 стей может достигать уже высокого уровня. В 12-14 лет происходит усиленное развитие сердечно-сосудистой си- стемы. К 15 годам сердце по сравнению с сердцем новорожденного, увели- чивается в 15 раз. У некоторых подростков и юношей наблюдается отстава- ние размеров сердца от общего роста туловища (малое, юношеское сердце). Это может быть причиной недостаточной функциональной способности. Систематические спортивные занятия приводят к умеренной гипер- трофии мышцы сердца, а также к расширению его полостей. У подростков, не занимающихся физической культурой и спортом, частота ударов пульса колеблется в пределах 80-85 в 1 мин. В 2-3% случаев отмечается аритмия, чаще экстрасистолия временного характера. Артериальное давление по- вышается. В 12 лет при пульсе 90 ударов в 1 мин. Мах. артериальное давле- ние равно 100-105 мм рт. ст., Мin – 60-65 мм, а в 15 лет – соответственно 74, 105-110 и 65-70 мм. При врачебном обследовании подростков применяют функциональную пробу сердечно-сосудистой системы с 2-минутным бегом в темпе 180 шагов в 1 мин. Реакция на нее характеризуется значительным учащением пульса и сравнительно небольшим повышением Мах артериального давления и замедленным периодом восстановления. При переутомлении, вызванном на- рушениями режима учебно-тренировочных занятий, могут быть атипические реакции на функциональную пробу. С возрастом улучшаются дыхательные функции. Например, число ды- ханий у подростков урежается (в среднем 18-20 раз в 1 мин.), минутный объем дыхания увеличивается (до 3-4 л), ЖЕ Л с 1900 мл в 12 лет по- вышается до 2700 мл в 15 лет. Наибольшие изменения в период предполового и полового созревания наблюдаются в физическом развитии. Для подростков характерны длинные конечности при относительно коротком туловище. Отмечается отставание нарастания веса от увеличения роста. Окончательно формируются кривиз- ны позвоночника. 94 Вес мышц составляет в 16 лет 32,6% к весу тела, тогда как в 8 лет – 27,2%. В 12-14 лет годичные приросты признаков физического развития не- большие: в 14-15 лет начинается более усиленный рост в длину – в среднем около 8 см в год, а в отдельных случаях – 12-15 и даже 20 см. Подростки прибавляют в весе в среднем 8 кг за год. Увеличивается объем грудной клетки. Повышается сила кисти и становая сила: первая в 15 лет равна в среднем 36 кг у мальчиков и 27 кг у девочек, вторая – соответ- ственно 92 и 57 кг. В 12-14 лет девочки в физическом развитии превосходят мальчиков. В 15-16 лет мальчики догоняют и перегоняют девочек. Силовые упражнения в большом объеме могут привести к задержке роста костей в длину, изменениям форм позвоночника, спины, ног, в частно- сти стоп. Наибольшее внимание надо уделять наблюдению за юными спортсме- нами в период полового созревания. Приспособляемость к физическим нагрузкам в этот период ухудшается. Некоторые подростки, ранее показы- вавшие хорошие спортивные результаты, могут резко снизить их в период полового созревания. Нельзя в это время увеличивать нагрузку, так как в большинстве случаев это приводит к ухудшению здоровья, еще большему снижению спортивных результатов. В этом случае спортсмен нуждается в тщательном врачебном обследовании. Врач и преподаватель, тренер совместно определяют для него индивидуальный режим тренировки и жизни. Иногда луч- шим способом нормализации функций, в том числе двигательных, является временное (на 2-5 месяцев) прекращение специальных тренировок, активный отдых. Начиная с 14-летнего возраста занятия спортом мальчиков и девочек следует проводить раздельно. Подросткам разрешаются занятия почти по всем видам спорта и участие во внутришкольных, районных и других соревнованиях-, В старшем школьном возрасте завершается анатомическое и 95 функциональное формирование организма. Высшая нервная деятельность все более совершенствуется. Вторая сигнальная система преобладает над первой. Нервные процессы протекают с большей силой, подвижностью. Усиливается торможение, но преобладает по-прежнему возбуждение. Характер юношей и девушек изменяется. Начинает более четко определяться тип высшей нервной деятельности. Функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем и органов совершенствуются и приближаются по показателям в покое к средним данным, характерным для взрослых. Увеличиваются размеры сердца, урежается пульс, повышается артериальное давление, возрастает систолический объем и т. д. У некоторых юношей и девушек можно наблюдать некоторые особенно- сти морфологического и функционального характера. Так, у 10% встречается «малое юношеское сердце», для которого характерны: усиленный верхушеч- ный толчок, тахикардия, функциональные шумы, пониженное артериальное давление. Такое сердце чаще бывает у школьников со слабым физическим раз- витием. Занятия физическими упражнениями для них обязательны: они по- вышают функциональные возможности сердца, сосудов, укрепляют здоровье. У 10 - 16% юных спортсменов бывает рабочая гипертрофия левого желу- дочка сердца, а также замедление с возрастом сердечных сокращений. В 15 - 16 лет частота пульса в среднем равна у юношей 70 - 72 ударам в 1 мин., у де- вушек - 74; в 17-18 лет - соответственно 6 - 68 и 72; в 19 - 20 лет у юношей и де- вушек – 54 - 60. Артериальное давление у юношей-спортсменов ниже, чем у не занимающихся спортом: в 15 - 16 лет - Мах равно 20 лет - соответственно 110 и 60,5 мм. У некоторых юношей обнаруживается повышенное артериальное давле- ние – так называемая юношеская гипертония. Мах артериальное давление поднимается у них до 140 мм рт. ст. и выше, Мin соответствует обычным средним цифрам. Эти явления неустойчивы, не сопровождаются гипертрофи- ей сердца. Такая преходящая гипертония обычно связана с повышенным воздействием гормонов желез внутренней секреции, ее считают возрастной 96 особенностью. Юношеская гипертония бывает чаще у физически хорошо раз- витых юношей. Необходимо особое наблюдение за ними врача и препода- вателя, так как повышенное Мах артериальное давление может быть вызвано нарушением тренировочного режима и явиться началом гипертонической бо- лезни. У отдельных особенно возбудимых спортсменов, чаще у юношей, возможно повышение артериального давления вследствие воздействия окружающей обстановки (врачебный кабинет, аппаратура и др.). В этом слу- чае необходима многократная проверка артериального давления в привычных условиях. При врачебных обследованиях спортсменов юношей и девушек приме- няют функциональные пробы сердечно-сосудистой системы Котова - Дешина и Летунова (для спортсменов высших разрядов). Реакции на пробы характерны большим повышением частоты пульса и величин артериального давления. Из атипических реакций у 17-18 и 19-20-летних спортсменов встречается в 42- 43% дистоническая реакция (С.П. Летунов), как результат повышенной возбу- димости. Сдвиги в совершенствовании функции дыхания выражаются в следу- ющем: дыхание у юных спортсменов реже (16-20 раз в 1 мин.), глубже (400- 500 мл), ЖЕЛ увеличивается у них до 3500-4500 мл. После физических нагру- зок обычно происходит учащение, но не углубление дыханий. Преподавателю надо обращать внимание на развитие мышц грудной клетки, спины, следить, чтобы занимающиеся умели управлять своим дыханием, не задерживали его, дышали через нос, делали глубокий выдох. В этом возрастном периоде юноши и девушки занимаются спортом с большим желанием и в соревнованиях показывают высокие, часто наивысшие для них, результаты. Преподавателям, тренерам при занятиях с юными спортсменами надо учитывать, что реакция их организма на нагрузку очень высокая, особенно на соревнованиях. Резкое учащение пульса (до 160-180 и более ударов), по- 97 вышение Мах артериального давления на 50-80 мм рт. ст. (в среднем 66 мм), замедленный период восстановления типичны для них. Надо иметь в виду различное развитие двигательных (физических) ка- честв у занимающихся разного возраста. В процессе развития организма оно происходит неравномерно. Наибольший темп нарастания скорости отмечает- ся в 15-16 лет, а достижение максимума – к 20-25 годам, причем, как правило, при сочетании тренировок на скорость с всесторонней тренировкой. Специаль- ные тренировки на скорость можно проводить только при достижении общей подготовленности, в частности подготовленности к нагрузкам на выносливость. Раздел 6. Средства повышения спортивной работоспособности и ускорения восстановительных процессов. Тема 10. Средства и методы восстановления и реабилитации спортс- менов. Проблема восстановления и реабилитации в спорте сводится к исполь- зованию таких средств и методов, которые предусматривают или устра- няют патологические проявления, обусловленные физическими и психологи- ческими факторами соревновательного и предсоревновательного периода в спорте. Большое число работ посвящено описанию общих принципов и кон- кретных методических приемов предотвращения и купирования неблагопри- ятных проявлений стресса у спортсменов. Основными направлениями регу- лирования стрессового состояния у спортсменов являются медикаментоз- ное, немедикаментозное и комплексное. Все вышеперечисленные пути направлены на предотвращение не- благоприятных проявлений стресса, на купирование их и на замещение нежелательных симптомов его благоприятными или нейтральными для че- ловека симптомами, т. е. коррекцией состояний стресса. С точки зрения биоэнергетики, в разных видах спорта физические и пси- хоэмоциональные нагрузки различаются довольно значительно, и эти разли- чия характеризуют степень и обратимость метаболических сдвигов, различ- 98 ные механизмы их «запуска» и разный фон, на котором начинаются и проте- кают восстановительные процессы. Данные показатели определяют стратегию исследователей в плане поиска медикаментозных и немедикаментоз- ных средств, предназначенных для оптимизации неблагоприятных адаптивных реакций в организме спортсменов, как во время действия повышенных физи- ческих и психо-эмоциональных нагрузок в предсоревновательный и соревно- вательный периоды, так и в восстановительном периоде. Резко возросшие объемы и интенсивность тренировочных нагрузок приводят к перегрузке опорно-двигательного аппарата, морфофункциональ- ным изменениям в тканях и органах, возникновению травм и заболеваний. В этой связи проблема эффективного восстановления так же важна, как и сама тренировка, поскольку невозможно достичь высоких результатов только за счет интенсивных и объемных тренировок. Для результативного тренировоч- ного процесса необходимо полное восстановление показателей функциональ- ного состояния организма спортсменов после физических нагрузок, то есть ликвидация состояния утомления. Восстановительные процедуры могут быть подразделены на средства глобального, избирательного и общетонизирующего воздействия. Средства глобального воздействиясвоим влиянием охватывают все основные функциональные системы организма спортсмена. Это такие процедуры, как суховоздушная и парная бани, общий ручной массаж, общий гидромассаж. Средства избирательного воздействияпредполагают преимущественное влияние на отдельные функциональные системы или их звенья. Средства общетонизирующего воздействия – это мероприятия, не ока- зывающие глубокого влияния на организм спортсмена (ультрафиолетовое облучение, некоторые электропроцедуры, аэроионизация и т.д.). Наибольшее значение для тренировочной работы имеет группа средств избирательного воздействия. Использование их в условиях разнообразного со- четания тренировочных нагрузок различной преимущественной направленно- 99 сти и величины в микроциклах позволяет управлять уровнем работоспособно- сти спортсменов от занятия к занятию. Оптимальной формой использования всех восстановительных средств яв- ляется последовательное или параллельное применение нескольких из них в единой комплексной процедуре. Такой подход увеличивает эффективность общего воздействия нескольких средств за счет взаимного усиления их специ- фически направленных влияний. Следует учитывать, что применение средств восстановления и стиму- ляции работоспособности совсем не безобидная процедура, способная только снизить утомление, ускорить протекание восстановительных процес- сов, повысить работоспособность. Каждая процедура сама по себе является до- полнительной нагрузкой на организм, предъявляющей определенные требова- ния, часто весьма значительные, к деятельности различных функциональных систем организма. Игнорирование этого может привести к обратному дей- ствию: усугублению утомления, снижению работоспособности, нарушению протекания приспособительных процессов и возникновению других не- благоприятных реакций. Использование средств управления работоспособностью и восстанови- тельными процедурами направлено на быстрейшее устранение явлений утомле- ния после перенесенных нагрузок. При этом удается повысить суммарный объем тренировочной работы в занятиях и интенсивность выполнения отдельных тре- нировочных упражнений, сократить паузы между упражнениями, увеличить количество занятий с большими нагрузками в микроциклах. Так, направлен- ное использование восстановительных средств, органически увязанное с вели- чиной и характером нагрузок в тренировочных занятиях, позволяет увеличить объем тренировочной работы в ударных микроциклах на 10-15 % при одно- временном улучшении качественных показателей тренировочной работы. Си- стематическое применение этих средств способствует не только приросту суммарного объема тренировочной работы, но и повышению функциональных возможностей систем энергообеспечения, приросту специальных физических 100 качеств и спортивного результата. В переходном периоде важно обеспечить активный отдых и восстанов- ление после больших физических и психологических нагрузок подготови- тельного и соревновательного периодов. Основная цель этого периода – обеспечить полноценное восстановле- ние после напряженных соревнований, лечение хронических травм и заболе- ваний опорно-двигательного аппарата, создание оптимальных условий для нормализации психо-эмоционального состояния спортсмена. Длительность переходного периода зависит от таких факторов, как ха- рактер тренировочной нагрузки, ее объем, интенсивность и направленность, индивидуальные особенности организма спортсмена, его возраст. Тренировочные нагрузки во время переходного периода должны быть минимальными. В основном это прогулки, равномерный бег, плавание, совершенствование техники избранного вида спорта. Установлено, что восстановление всех функций происходит быстрее в том случае, если спортсмен после нагрузки отдыхает не пассивно, а вовле- кает в деятельное состояние мышцы, не принимавшие активного участия в основной работе. Особое место среди средств восстановления, способствующих повыше- нию физической работоспособности, а также препятствующих возникнове- нию различных отрицательных последствий от физических нагрузок, за- нимают медико-биологические средства, к числу которых относятся: рацио- нальное питание, фармакологические препараты и витамины, физио- и гид- ротерапия, различные виды массажа, бальнеотерапия, бани (сауны), игловоздействие, электростимуляция, электросон, музыка. Питание спортсменов Питание является одним из ведущих факторов повышения работо- способности, ускорения реабилитации в спорте. Для наиболее эффективного восстановления после интенсивных тренировочных нагрузок должна быть раз- работана программа полноценного питания. Она должна основываться на учете 101 нагрузок, начинаться с анализа тренировочных нагрузок, в зависимости от вида спорта, и определения оптимального соответствия между каждым трени- ровочным режимом и требуемым для него суточным рационом питания с обязательным включением необходимых пищевых субстратов. Соответствие характера питания метаболическим изменениям, вызван- ным мышечной деятельностью, во многом определяет развитие процессов адаптации организма спортсмена к выполнению тренировочных и соревно- вательных нагрузок. Факторы питания активно влияют на метаболические процессы в организме, спортивную работоспособность и процессы восстанов- ления. Возможен и противоположный эффект, когда в условиях несбалансиро- ванного питания при отсутствии незаменимых компонентов пищи может быть нарушено нормальное протекание метаболических процессов. Это приведет к снижению спортивной работоспособности. Вот почему необходимо знать принципы питания спортсменов и обязательно их придерживаться. Существуют следующие принципы питания спортсменов: 1. Снабжение организма необходимым количеством энергии, соот- ветствующим ее расходу в процессе выполнения физических нагрузок. 1. Соблюдение сбалансированности питания применительно к опре- деленным видам спорта и интенсивности физических нагрузок, включая распределение энергетической ценности основных пищевых веществ, которое будет изменяться в зависимости от периодов подготовки к соревнованиям. Сюда же относятся сбалансированность по аминокислотам, входящим в состав белковых продуктов, и по количеству основных пищевых веществ, пи- щевых волокон, витаминов и микроэлементов, а также соблюдение оптимальных отношений в жирно-кислотном составе. 3. Выбор адекватных форм питания (продуктов, пищевых веществ и их комбинаций) в периоды интенсивных и длительных физических нагрузок, не- посредственной подготовки к соревнованиям, самих соревнований и последу- ющего восстановления. 4. Использование пищевых веществ для активации и регуляции внут- 102 риклеточных метаболических процессов в различных органах и тканях. 5. Создание, с помощью пищевых веществ, необходимого метаболи- ческого фона для биосинтеза и реализации действия гормонов, регулиру- ющих ключевые реакции метаболизма (катехоламинов, простагландинов, кортикостероидов, циклических нуклеотидов, аллостерических гормонов). 6. Разнообразие пищи, за счет использования широкого ассортимента продуктов и применения разных приемов их кулинарной обра- ботки, для оптимального обеспечения организма всеми необходимыми пище- выми веществами, в том числе, витаминами и микроэлементами. 7. Включение в рационы биологически полноценных и легко усво- яемых продуктов и блюд для облегчения переваривания. 8. Использование пищевых факторов для оптимизации объема, ка- чества, соотношения, распределения мышечной и жировой массы, увеличе- ния силы, а также для контроля массы тела. 9. Индивидуализация питания в зависимости от антропометриче- ских, физиологических и метаболических характеристик спортсмена, состоя- ния его пищеварительной системы, личных вкусов и привычек, а также кон- кретной тренировки и этапа подготовки. 10. Создание условий для переносимости предлагаемых нагрузок, поддержание электролитного и кислотно-щелочного балансов, своевремен- ного восстановления и, в конечном итоге, повышения спортивного результата. Таким образом, с помощью правильного питания у спортсмена достига- ется: - поддержание энергетического баланса; - управление массой тела; - управление структурой тела (процентное содержание жировой и мышечной массы); - поддержание водно-электролитного баланса; - оптимизация биохимических показателей; - снабжение организма витаминами; 103 - создание условий для тренировочного процесса. Питание в значительной степени обусловливает уровень работоспособно- сти спортсменов, эффективность протекания восстановительных и адаптаци- онных реакций после повышенных физических и нервно-эмоциональных нагрузок. Естественно, что проблема питания спортсменов не может быть сведена к простому восполнению затрат энергии, хотя этот показатель и является важ- ным фактором рационального питания. В зависимости от специфики вида спорта, объема и характера нагрузок, индивидуальных особенностей спортс- мены высокого класса должны потреблять в 2-3 раза больше пищи с высокой энергетической ценностью, по сравнению с людьми, не занимающимися спортом. Например, если нормальная жизнедеятельность 25-летних мужчин требует в среднем 2700-2900 ккал, а женщин 2000-2100 ккал, то у спортсме- нов эти величины могут достигать, соответственно, 6000-7000 ккал и 5000- 6000 ккал. Рацион питания спортсмена должен соответствовать энергетическим потребностям, отличаться разнообразием, что позволяет обеспечить организм минеральными веществами и витаминами, обеспечивать потребление необхо- димого количества жидкости, достаточного для предотвращения дегидрата- ции организма. Углеводы призваны обеспечить организм спортсмена необходимым количеством энергии. Основная роль белков – это обеспечение регенерации тканей, изнашиваемых в процессе тренировочной и соревновательной деятель- ности, адаптационных перестроек мышечной ткани, образование гемоглобина, ферментов и многих гормонов. Жиры принимают участие в энергообеспечении продолжительной мышечной деятельности. Однако их потребление должно быть ограничено, что в значительной мере снимает проблему поддержания оптимального веса, способствует потреблению углеродов. Соотношение углеводов, жиров и белков в рационе спортсмена опреде- ляется спецификой вида спорта. Спортсмены, специализирующиеся в беге на 104 длинные дистанции, лыжных гонках, велосипедном спорте (шоссе), триатлоне, т. е. в видах спорта, требующих проявления выносливости к длительной работе, должны потреблять с пищей большое количество углеводов, что позволит компенсировать энергетические затраты. Метатели молота, толкатели ядра, тяжелоатлеты и спортсмены, специализирующиеся в других видах спорта и дисциплинах скоростно-силового характера, должны использовать в рационе повышенное количество белков. Обычный рацион питания людей, проживающих в развитых странах, содержит избыточное количество жиров. Рекомендации диетологов предусматривают существующую коррекцию сочетания углеродов, белков и жиров, что обеспечит профилактику избыточного веса и развитие негативных процессов в организме, способных привести к серьезным заболеваниям. Для спортсменов эти рекомендации должны быть еще более откорректированы. Например, для спортсменов, интенсивно тренирующихся в видах спорта, свя- занных с проявлением выносливости, это соотношение должно предусмат- ривать значительное увеличение доли углеводов и составлять 70:10:20. Важным является и соотношение насыщенных (животного проис- хождения) и ненасыщенных (растительного происхождения) жиров. При мак- симальном количестве жиров в рационе спортсменов, специализирующихся в видах спорта не связанных с проявлением выносливости и длительностью ра- боты, около 20-30 % количество насыщенных жиров не должно превышать 10 %. Важным является и оптимальное распределение продуктов питания, потребляемых в течение дня. Например, оптимальный рацион спортсмена, рассчитанный на потребление 5500 ккал при 5-ра-зовом питании, выглядит следующим образом: завтрак – 1200 ккал, второй завтрак – 900 , обед – 1500, ужин – 1100 , закуски, напитки – 800 ккал. Рассматривая питание спортсменов как восстановительный и адаптаци- онный по своей сущности процесс, специалисты обращают большое внимание на целесообразное распределение пищевой нагрузки в течение дня, ее взаимо- 105 связь с тренировочными и соревновательными нагрузками, обеспечение быст- рого усвоения принимаемой пищи. В условиях высоких тренировочных и со- ревновательных нагрузок наиболее эффективным оказывается многократный прием пищи (3-4 основных и 2-3 дополнительных порции) в течение дня. При этом важно обращать внимание на то, чтобы основной объем пищи при- нимался в дневное время и не позднее, чем за 3-4 ч до ночного сна. Фармакологические средства восстановления в спорте Издавна человечество широко применяло лекарственные средства для лечения и предупреждения заболеваний. Вначале применялись главным образом вещества растительного происхождения, затем и животного, по- степенно начали использовать синтетические препараты. В наше время ле- карственные средства используются здоровыми людьми для повышения устойчивости организма в экстремальных условиях существования, в связи с определенными профессиями (подземные работы, космос, длительные путешествия, большие нагрузки в непривычной среде и др.) Задачи фармакологии спорта: — лечение и профилактика (в том числе специфической спортив- ной патологии – травм, перенапряжения и пр.); — повышение сопротивляемости организма и иммунитета; — адаптация к новым условиям; — восстановление работоспособности. Использование фармсредств в означенных целях не только доступно, но и полезно, однако лишь при условии высокой квалификации ра- ботающих специалистов, участии врача и учитывая возраст и функциональ- ные состояния исследуемых в момент приема препарата, характер питания, генетические особенности, быстроту расщепления препарата в организме (при медленном выведении возможна реакция, несоответствующая дозе), лекарственная непереносимость, аллергические реакции, побочные действия и др. 106 Использование биологически активных веществ физиологически оправданно и принципиально отлично от допингов. Применяются главным образом малотоксичные, участвующие в естественном обмене организма средства, для регуляции и управления жизненными процессами и действия на «узкие места» метаболизма при физических нагрузках путем целесообраз- ной регуляции процессов восстановления, экономизации обмена, ускорения выведения шлаков, быстрого восполнения энергетических и пластических ре- сурсов, предупреждения перенапряжения, т.е. фармакологическое воздействие направлено на повышение эффективности тренировки, предупреждение пере- напряжения, облегчение адаптации к нагрузке. Фармакологическое регулирование тренированности спортсменов фи- зиологически оправданно, поскольку проводится строго индивидуально, по конкретным показаниям и направлено на расширение «узких» мест мета- болических циклов с использованием малотоксичных биологически актив- ных соединений, являющихся нормальными метаболитами или катализато- рами реакций биосинтеза. Под действием этих веществ быстрее восполняют- ся пластические и энергетические ресурсы организма, активизируются ферменты, изменяются соотношения различных реакций метаболизма, до- стигается равновесие нервных процессов, ускоряется выведение продуктов катаболизма. Основные принципы использования фармакологических средств восстановления: 1. Средства назначает только врач в соответствии с конкретными показаниями и состоянием спортсмена. 1. Необходима предварительная проверка индивидуальной перено- симости препарата с учетом зависимости фармакодинамики от пола, воз- раста, особенностей нервной системы, функционального состояния, харак- тера режима и питания, генетически обусловленной активности фермент- ных систем, а также возможного изменения фармакодинамики в условиях фи- зической нагрузки (тренировочной или соревновательной). 107 2. Должна быть полностью исключена возможность лекарственной непереносимости и аллергических реакций. 4. Нецелесообразно продолжительное непрерывное применение нескольких препаратов, поскольку это сопровождается значительным уве- личением риска проявления токсических последствий, аллергических реакций (в результате длительной сенсибилизации организма). В таких случаях возникает устойчивое привыкание орга- низма к данному лекарственному средству, что обусловливает необхо- димость увеличения дозы препарата для достижения желаемого эффекта. Последнее, в свою очередь, повышает опасность отмеченных выше пато- логических эффектов, угнетает естественное течение восстановительных процессов, снижает тренирующий эффект нагрузки, облегчая адаптацию к ней организма. При одновременном назначении двух и более лекарствен- ных средств необходимо учитывать возможность их антагонизма. Более того, следует стремиться, чтобы одновременно вводимые препараты накаплива- лись в организме спортсмена, усиливали действие друг друга. 4. При адекватном восстановительном процессе нецелесообразно путем введения каких-либо веществ вмешиваться в естественное течение обменных реакций организма. 6. Недопустимо использовать фармакологические средства восстановления (кроме витаминов и лечения назначенного врачом) в пери- од роста и формирования организма. 7. Категорически запрещается использовать препараты, не раз- решенные к применению Фармакологическим комитетом, и средства, от- носящиеся, в соответствии с действующей классификацией, к разряду до- пингов. Исходя из приведенных положений, следует считать, что комплекс фармакологических восстановительных средств может быть целесообразным, если он проводится не постоянно, а дозируется микроциклами. Восстановительный микроцикл завершает тренировочный микроцикл по- 108 сле наиболее напряженных нагрузок, ударных циклов тренировки, при решении новых сложных двигательных задач, на тренировках и на со- ревнованиях в неблагоприятных для спортсмена условиях среды, ухудшении переносимости нагрузок, появлении признаков переутомления и пере- напряжении. Наиболее часто применяются следующие препараты: витамины, ко- ферменты, микроэлементы, продукты повышенной биологической ценности (ППБЦ). Уменьшают стрессорное воздействие физических нагрузок, связывая гид- роксильные радикалы, природные антиоксиданты – токоферолы , витамин С. Антиоксиданты регулируют состав и структуру липидных слоев мембран и, тем самым, могут влиять на активность липидозависимых ферментов, мембранных рецепторов, следовательно, они могут использоваться как средство управ- ления адаптационными реакциями здорового организма. При изучении витаминного статуса Коровниковым К.А., у спортс- менов, подвергавшихся воздействию больших тренировочных нагрузок, отмече- на повышенная потребность в витаминах В, В 2 , РР, В 6 , аскорбиновой кислоте. Недостаток витаминов в организме приводит к снижению работо- способности, утомлению и различным болезненным состояниям. Витамины являются регуляторами обмена веществ, с их помощью в организме образу- ются биологически активные вещества – ферменты, которые непосредствен- но участвуют в химических превращениях углеводов, жиров, белков. Ви- тамин В (тиамин) и В (рибофлавин), РР (никотин), пантотеновая кислота являются источниками окислительных ферментов. Участие в окислительных процессах принимают витамин С (аскорбиновая кислота) и витамин Е (токо- ферол), последний регулирует также углеводно-фосфорный обмен в мышцах. При его дефиците развивается мышечная слабость. Витамин В принимает участие в обмене азотосодержащих веществ, витамин А оказывает положи- тельное воздействие на сетчатку глаза, улучшая ее функцию. Для нормальной работы некоторых ферментов необходимы химические 109 активаторы ферментов. Такими коэнзимами являются витамины (А, В, С, Е) и микроэлементы (селен, медь, марганец, цинк). Так, предшественник витами- на А – бета-каротин способствует защите наиболее ранимых клеток иммунной системы. Достаточное количество витамина С предупреждает превращение нит- ритов в нитрозамины в кишечнике (канцерогенные факторы) и разрушение ферментов свободными радикалами. Его всасывание в кишечнике обеспечивает витамин Р. Витамин Е предохраняет от свободнорадикального окисления липиды клеточных мембран, останавливая цепную реакцию окисления, спровоцированную свободными радикалами. При недостатке в организме селе- на и цинка эффект воздействия витамина Е значительно снижается. Следует помнить, что как недостаточное, так и избыточное потребле- ние витаминов вредно. Например, известно, что витамины А и Д накап- ливаются в организме и прием их в повышенных дозах может вызвать отрав- ление. Большие дозы витамина РР (никотиновая кислота) вызывают также нежелательные проявления в виде жжения кожных покровов, покраснения лица, ушей и др. В то же время прием даже значительных доз витамина С не вызывает серьезных осложнений, так как избыток его быстро выводится с мочой. Применяют: 1) витаминные комплексы – «Аэровит», «Тетравит», «Компливит», «Сельмевид», «Олиговит», «Квадевит», «Глутамевит», «Унде- вит», «Гексавит», «Политабо», «Супрадин» и т.д.; 2) коферменты – кокарбоксилазу, кобамамид, липоевую кислоту, липамид и т.д. 3) ППБЦ (продукты повышенной биологической ценности): белок «Бодрость», штарк-протеин, мультикрафт, астрофит, спортивный напиток с белковым гидрализатом (ЛНИИФК), протеиновый напиток, белковый препарат «Синтез», ферротон, ореховый белковый концентрат для спортс- менов, печенье «Олимпия», углеводно-минеральные напитки «Спартакиа- да», «Виктория», «Олимпия» и т.д. 110 Препараты пластического действия – рибоксин (инозин-F, инозин), оротат калия, метилурацил, фосфаден (АМФ), кобамамид, карнитин, мил- дронат, пиридоксальфосфат, легалон и др. Препараты энергетического действия – панангин, кокарбоксилаза, глутаминовая кислота, пангамат кальция, липоевая кислота, лецитин, рибо- ксин, кобамамид, милдронат, сук-цинат натрия, инозин, карнитин и др. Адаптогены и иммуномодуляторы. Адаптогены растительного проис- хождения: настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, ле- взеи сафлоровидной, родиолы розовой (золотого корня), аралии маньчжур- ской, стеркулии платанолистной, заманихи (эхинопанакса высокого), эску- зан (вытяжка из конского каштана). К адаптогенам животного происхождении относятся липоцеребрин (препарат мозговой ткани крупного рогатого скота), пантокрин (экстракт из неокостенелых рогов марала, изюбра или пятнистого оленя), перга, пыльца и сотовый мед многолетней экспозиции. Иммуномодуляторы (цернелтон, политабс, Т-активин, левамизол, мо- рестерол и др.) нетоксичны, обладают мягким действием, почти не дают по- бочного эффекта. Психоэнергизаторы – препараты, влияющие на энергетику мозговых клеток, так называемые психоэнергизаторы, или ноотропы. Сюда относят- ся ГАМК- ергические соединения – аминалон (гамалон), пирацетам (но- отропил), оксибутират натрия, пантогам и др., лецитинсодержащие вещества – церебролецитин, фосфен, липоцеребрин, церебролизин и др., а также пиридитол (энцефабол). Стимуляторы кроветворения – это препараты железа в виде различных солей: ферроплекс, ферроцерон, фитоферролактол, гемостимулин, кобамамид, фитин, фолиевая кислота, ферротон. Антиоксиданты – ионол, оксибутират натрия, дибунол, тигурил, убинон и др. Печеночные протекторы – аллохол, эссенциале, легалон, ЛИВ-52, 111 липоевая кислота, кобамамид, кукурузные рыльца. О препаратах, используемых для регуляции восстановления, можно по- лучить необходимые сведения в работах Н.И. Волкова (ФиС, 1986), А.Н. Во- робьева (ФиС, 1980), А.К. Рачкова (Рязань, 1993), ВА Семенова, Л.Н. Мар- кова, Р.Ф. Трегубова (1994) и особенно Р.Д. Сейфуллы. Средства физиотерапии В комплексе лечебно-восстановительных мероприятий все более ши- рокое применение в спортивной практике находит физиотерапия. При лече- нии травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в процессе реабилитации особенно часто используются такие методы, как электрофорез, ультразвук, динамические токи, амплипульстерапия, гидропроцедуры, УВЧ, массаж, парафино-озокеритовые аппликации и др. Лекарственный электрофорез – воздействие на ткани постоянного тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (до 30-60 В), контактным методом (электроды металлические или гидрофильные) с применением лекар- ственных препаратов. Плотность тока 0,02-0,05 мА/см . Для электрофореза используют аппараты «Поток-1», ДДТ и др. Массаж проводится до лекарственного электрофореза. После массажа про- ницаемость кожи увеличивается. Электрофорез с рассасывающими препа- ратами используют при заболеваниях сухожилий, связок, рубцах; при «за- битости» мышц, гипертонусе мышц после интенсивных физических нагрузок. Электрофорез благодаря многообразию вводимых фармакологических средств может оказывать самое различное по направленности действие: про- тивовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, антибактериальное и др. Магнитотерапия – воздействие переменным магнитным полем низкой частоты. Под влиянием магнитного поля происходят изменения в биологиче- ских жидкостях организма, элементах крови, уменьшаются отеки, боли. Индуктотермия. Используют переменное магнитное поле высокой ча- стоты (ВЧ). 112 Аппараты «ИКВ-4» с дисковым электродом, электродом-кабелем. Воздействие индуктотермией вызывает наведение вихревых токов в тканях (энергия этих токов переходит в тепло). Массаж проводится до индуктотермии. Индуктофорез проводится с У- пастой (консолипласт, Германия). На травмированный участок наклады- вают У-пасту, сверху смоченную в горячей воде марлю и дисковый электрод. При хронических травмах и заболеваниях ОДА курс 5-8 процедур. После окончания процедуры У-пасту оставляют на травмированном участке, сам уча- сток закрывают целлофановой пленкой и фиксируют бинтом. УВЧ-терапия – метод лечения переменным электрическим током ультравысокой частоты, который создается с помощью конденсаторных пла- стин. Токи УВЧ обладают высокой проникающей способностью в ткани, способствуют расширению сосудов, усилению окислительно-восстанови- тельных процессов и процессов регенерации и репарации тканей. Ультразвук – воздействие на ткани механических колебаний упругой среды с частотой выше предела слышимости (свыше 16 кГц). Они передают- ся клеткам и тканям в форме своеобразного микромассажа, проникают на глубину до 4 - 6 см и поглощаются ими. В области воздействия расширяются сосуды, усиливаются обменные процессы, увеличивается проницаемость кле- точных мембран, улучшаются крово- и лимфообращение. Ультразвук ускоря- ет процессы регенерации и репарации, уменьшает отеки, оказывает проти- вовоспалительное, обезболивающее, повышает адсорбционные свойства кожи. Вакуум-электрофорез – проведение электрофореза в условиях пониженного атмосферного давления. Этот метод повышает концентрацию ве- щества в тканях, проникновение их не только в кожу, но и в подлежащие ткани. Для вакуум-электрофореза используют все лекарства, которые приме- няются в клинике, лечение осуществляется аппаратом, состоящим из компрессора и аппликаторов (банок) различного размера; под банку поме- щают смоченные в лекарстве прокладки. Источником постоянного тока 113 служит «Тонус-1». Длительность процедуры 10-15 мин. Курс 5-8 процедур. Фонофорез – введение лекарств с помощью ультразвука (УЗ). Фоно- форез мазей применяется при травмах и заболеваниях ОДА. Для увеличения эффективности фонофореза предварительно проводится массаж или другие тепловые процедуры (по показаниям). Продолжительность озвучивания 5-10 мин. Курс 8-10 процедур ежедневно. После фонофореза на патологический очаг дополнительно накладывают мазь и фиксируют этот уча- сток бинтом на ночь. Лазер. Применяется гелий-неоновый лазер малой мощности (плотность энергии 1 мВт/см 2 , длина волны 632,8 нм). Интенсивность излучения определя- ется плотностью потока мощности (Вт/см 2 ) или плотностью потока энергии (Дж/ см 2 ). В лечебных целях используется различная локализация воздействия лазером как на очаг поражения, так и на рефлексогенные зоны, включая БАТ. Продолжительность воздействия от 10-20 сек. до 30 мин. Курс 10-20 процедур. Массаж проводится после курса лазеротерапии. В экспериментальных условиях установлено противовоспалительное действие гелий-неонового лазера, а также его способность повышать функции симпатико-адреналовой системы, усиливать иммуногенез, стимули- ровать защитные силы организма. Эффективным средством восстановления сократительной способности скелетных мышц после повышенных физических нагрузок являются физио- терапевтические процедуры (парафиновые и озокеритовые аппликации, мест- ные тепловые ванны). Парафино-озокеритовые аппликации обладают малой теплопровод- ностью, большой теплоемкостью и компрессионным действием. Температура кожи под аппликацией повышается на 8 - 12°. Лечебный эффект заключается в противовоспалительном, обезболивающем, антиспастическом и рассасы- вающем действии. Под влиянием аппликации парафина улучшается крово- и лимфообращение, усиливается местный тканевой обмен, уменьшается боль. 114 В физиотерапевтической практике применяют множество физических факторов. При назначении их надо учитывать характер воздействия, стадию и период заболевания (травмы), возраст, пол спортсмена, функциональное состояние организма и переносимость процедур. В назначении физиотерапии должен быть индивидуальный подход. Гальваническая ванна для конечностей применяется при воспали- тельных процессах и послетравматических состояниях двигательного аппа- рата, мышечных судорогах, при нервных заболеваниях и т.п. Ускоряет реге- неративные процессы, уменьшает боли, снимает мышечный спазм. Средства электростимуляции утомленных мышц: токи сверхвысокой частоты, синусоидально-моделированные токи, а также электросон способ- ствуют не только восстановлению физической работоспособности, но и до- стижению психического комфорта после неудачных выступлений в со- ревнованиях, конфликтах с тренером, ближайшим окружением. Электровиброванна – это одновременно воздействие теплой воды (35 - 37°С) и гальванического тока (сила тока от 0,1 до 1,5 ампер). Используют ток низкого напряжения (24 В). Виброванна способствует ускорению окисли- тельно-обменных процессов, выведению продуктов метаболизма (молочной, пировиноградной кислот, мочевины и др.), значительной релаксации мышц, ускорению адаптации к среднегорью, снимает болевые ощущения в мышцах, нормализует сон. Гальваногрязелечение. Лечебную грязь подогревают до 38-40°С и помещают в хлопчатобумажные мешочки слоем толщиной 3-4 см. Мешочки с грязью накладывают на травмированный (больной) участок, а сверху на них электроды. Плотность тока 0,05-0,06 мА/см 2 , продолжительность процедуры 20- 30 мин. Курс 10-15 процедур. Аналогичную процедуру проводят с консолипластом (У-пастой), после процедуры на консолипласт накладывают горячую влажную прокладку, кото- рая фиксируется бинтом на ночь. Этой пастой можно пользоваться 2-3 раза, не снимая ее с поверхности кожи. 115 Гальваногрязелечение применяют при травмах и заболеваниях ОДА, а также с профилактической целью при перегрузках соединительнотканных образований опорно-двигательного аппарата. Грязеиндуктотермия осуществляется воздействием переменного магнитного поля высокой частоты. Мешочек с грязью (39 42 °С) или грязевую аппликацию накладывают на травмированный участок. Индуктор-диск устанавливают на грязевый мешочек с зазором 12 см. Сила анодного тока 160200 мА, продолжительность процедуры 1030 мин. Курс 10-15 процедур. Веерный душ. Температура воды 25-30°С. Продолжительность процеду- ры 1,5-2 мин. После нее необходимо растереть кожу сухим полотенцем. Шотландский душ – комбинирование горячего и холодного душа. Сначала подается струя воды с температурой 35-40 °С в течение 30-40 с, а затем с температурой 10-20 °С в течение 10-20 с с расстояния 2,5-3 м. Воздействие начи- нают с горячей воды, заканчивают холодной. Дождевой (нисходящий) душ оказывает легкое освежающее, успока- ивающее и тонизирующее действие. Назначается как самостоятельная процедура (температура воды 35-36 °С), чаще всего после ванн, сауны и др. Применяется обычно после тренировок (соревнований). Циркулярный (круговой) душ оказывает тонизирующее действие. Его используют во время сауны, после тренировки или утренней зарядки, не ча- ще 2-3 раз в неделю. Продолжительность процедуры 23 мин. Каскадный душ способствует нормализации окислительно-восстанови- тельных реакций, тонуса мышц и т.д. Это своего рода «массаж водой», при котором с высоты до 2,5 м падает большое количество воды (как правило, хо- лодной). Подводный душ (гидромассаж) проводится в ванне или бассейне аппа- ратом «УВМ-Тангентор-8» (Германия). Температура воды 35-38 °С, давление 1-3 атмосферы, в зависимости от вида спорта, которым занимается пациент. Продолжительность процедуры также зависит от вида спорта, возраста и функционального состояния спортсмена. Так, для пловцов рекомендуемая 116 длительность процедуры 5-7 мин, для бегунов 7-10, для борцов, боксеров 10-15 мин. Сначала массируют спину, заднюю поверхность ног, затем переднюю по- верхность ног, грудь, руки, живот. В ванну можно добавлять хвойный экстракт, морскую соль. Подводный душ-массаж применяют 1-2 раза в неделю, обычно после вто- рой тренировки, за 2-3 часа до сна. Горячие ванны с температурой воды 38-40 °С используют пловцы во время тренировок в открытом бассейне, лыжники-гонщики, конькобежцы при очевидных признаках переохлаждения. Продолжительность процедуры 5-10 мин. состояние ЦНС, происходит стимуляция нервно-мышечного аппа- рата, дыхания и др. Концентрация солей небольшая, температура воды 37-38 °С, продолжительность 10-15 мин. Курс 10-15 ванн. Массаж проводится до ванн. Кислородные ванны. Воду в ванне искусственно насыщают кислородом до концентрации 30-40 мг/л. Температура воды 35-36 °С, продолжи- тельность процедуры 10-15 мин. Курс – 10 -15 ванн. Кислородные ванны при- меняются при травмах и заболеваниях ОДА с целью снятия утомления по- сле интенсивных физических нагрузок, для нормализации сна. Массаж про- водится до ванн. Йодо-бромные ванны. Содержание в воде йода и брома чаще встре- чается в хлоридных натриевых водах. Йодо-бромные ванны уменьшают боле- вой синдром, нормализуют нервно-мышечный аппарат, ускоряют микроцир- куляцию, уменьшают гипоксию тканей и т.п. Ванны принимают при травмах и заболеваниях ОДА и неврозах. Темпе- ратура воды в ванне 36-37 °С, продолжительность процедуры 8-15 мин. Курс 10- 15 ванн. Массаж проводится до ванн. Частный массаж можно проводить с гипе- ремирующими мазями после ванны. Сероводородная ванна способствует нормализации ЦНС, остановке кровотечений. Применяется при кожных заболеваниях, мышечных болях (особенно ревматического происхождения), заболеваниях позвоночника 117 (остеохондроз и др.). Температура воды 34 - 36°С. После ванны не рекомен- дуется принимать душ, необходим отдых в течение 20 - 30 минут. Баня и сауна являются хорошими восстанавливающими средствами. Применяется для борьбы с утомлением, восстановления работоспособности, сгонки веса, профилактики простудных заболеваний. Под влиянием сауны происходят значительные положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной системах, улучшаются микроциркуляция, обмен веществ, перераспределение крови, ускоряются окислительно-восстановительные процессы, усиливается потоотделение и выведение с потом продуктов метаболизма (мочевины, молочной кислоты и пр.), снижается мышечный тонус. Сауна способствует улучшению функции кожи, тренировке сосудов и стимуляции защитных механизмов. Сауна как лечебное средство показана при хроническом бронхите (с негнойной формой), аллергических заболеваниях, артрите, простудных забо- леваниях (риниты, катары верхних дыхательных путей и пр.). Сауна противопоказана при гриппе, ангине, очень сильном утомлении, сотрясении головного мозга (нокдауне, нокауте), высоком артериальном дав- лении, цистите, воспалении среднего уха, травмах с выраженной гематомой. Массаж применяется для снятия утомления, профилактики заболева- ний. Массаж может быть общим и частным и выполняться массажистом или в виде самомассажа. Массаж может быть возбуждающим и успокаивающим. От этого зави- сит и преобладание тех или иных приемов проведения массажа. Утром, как правило, преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, виб- рация и ударные приемы), вечером преобладают успокаивающие приемы (поглаживание, неглубокое разминание). Гигиенический массаж может выполняться в ванне, под душем, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и т.д.), массажерами. |