Особенности применения отхаркивающих препаратов растительного и синтетического происхождения. дипломная Передрук готовая. Квалификационная
 Скачать 466.28 Kb.
|
|
Таблица 2.Фармакологические свойства ЛП
1.4.Современное состояние и перспективы развития рынка отхаркивающих средств в России По данным государственного реестра РФ на февраль 2013 года зарегистрировано 43 международных непатентованных или химических наименования средств, обладающих отхаркивающим или микролитическим действием, как в монокомпонентных формах ЛП, так и в комбинациях. Структура ассортимента противокашлевых и отхаркивающих средств, разрешённых в применении в РФ. [5]
Доля производителей в общем ассортименте отхаркивающих средств и средств против кашля (рис.2)  Рисунок 2. Производители ЛП Традиционно большое распространение (предпочтение) в группе отхаркивающих средств получили препараты растительного происхождения. Интерес и популярность фитопрепаратов обусловлены содержанием биологически активных веществ, которые более естественным образом, чем синтетические препараты, включаются в обменные процессы, обладают хорошей переносимостью и значительно меньшим количеством побочных эффектов. К тому же растительные препараты помимо отхаркивающего оказывают противовоспалительное, смягчающее, обволакивающее действие. В настоящее время на территории России разрешены к применению в качестве отхаркивающих средств препараты 18 растений. Наибольшее распространение получили ЛС на основе солодки горькой, тимьяна ползучего, алтея лекарственного, аниса обыкновенного и эвкалипта. Количество торговых наименований ЛС на основе лекарственных растенийпредставлены на диаграмме (рис.3)  Рисунок 3. Названия ЛС на основе лекарственных растений Из числа противокашлевых лекарственных препаратов ненаркотического ряда в аптечной сети Московской области наиболее широко представлены либексин, бронхолитин, синекод, стоптуссин; из числа отхаркивающих – доктор МОМ (сироп, пастилки), пертуссин, бронхикум (сироп, пастилки), бромгексин (таблетки, драже, сироп), амбробене (сироп, таблетки), лазолван (таблетки, сироп), стоптуссин-фито, синупред (капли), геделикс, трависил (сироп), мукалтин. Выявлено отсутствие ряда лекарственных препаратов: - ненаркотических противокашлевых: глибексин (таблетки), глаувент (драже), тусупрекс (таблетки) и др.; -отхаркивающих: бронхокод, бронховерин, мукодин, мукопронт и др. Установлено, что среди представленных на фармацевтическом рынке исследуемых лекарственных препаратов преобладают наименования, разрешенные к отпуску без рецепта врача (рис. 4).  Рисунок 4. Соотношение торговых наименований лекарственных препаратов от кашля, представленных на фармацевтическом рынке КМВ, с учетом порядка их отпуска На рынке лекарственных препаратов МО присутствует достаточное количество торговых наименований лекарственных препаратов от кашля и относящихся к безрецептурному отпуску. Так, подавляющее большинство отхаркивающих (90%) и ненаркотических противокашлевых ЛП (73%) отпускается без рецепта врача. На наш взгляд, выявленные соотношения являются важной характеристикой рынка лекарственных препаратов МО, так как свидетельствуют о широкой возможности осуществления профилактических мероприятий с целью предупреждения возникновения кашля. В ходе выполнения исследования ассортимента ЛП, имеющегося в аптечной сети МО, было выявлено соотношение наименований ЛП с учетом их происхождения (растительные, синтетические и комбинированные ЛП). Полученные результаты анализа представлены на рисунке 5.  Рисунок . 5. Соотношение наименований лекарственных препаратов для лечения кашля с учетом их происхождения: 1 – ненаркотические противокашлевые ЛП; 2 – отхаркивающие и муколитические ЛП Как показали результаты проведенного анализа, во всех исследуемых фармакотерапевтических группах ЛП наибольшую долю составляют лекарственные препараты синтетического происхождения. Далее следуют лекарственные препараты растительного происхождения, удельный вес которых находится в интервале от 31 до 42%. Наименьший объем среди зарегистрированных ЛП в анализируемых фармакотерапевтических группах занимают комбинированные препараты – от 7 до 15%. ВЫВОДЫ К ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. На сегодняшний день заболевания органов дыхания, в том числе сопровождающиеся кашлем с мокротой, требующим отхаркивания, занимают лидирующую позицию, и, как известно даже являются причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации части населения, переходя в острые и хронические формы. 2. Была рассмотрена классификация, где все отхаркивающие средства делятся на три группы, каждая, из которой имеет свой механизм действия: - отхаркивающие средства прямого действия, - отхаркивающие средства рефлекторного действия. - отхаркивающие средства смешанного действия; 3. Изучив наиболее подробно каждую из групп, можно сказать, что лекарственные средства рефлекторного действия представлены в основном растительными препаратами, что обеспечивает их лучшую переносимость организмом и более редкое развитие побочных эффектов. Данная группа представлена такими препаратами как: Ликорина гидрохлорид, Алтея сироп, Грудной эликсир, Сироп солодки, Трависил. Из группы прямого действия, мною было выяснено, что отхаркивающим действием обладают и некоторые ферменты, например, трипсин, химотрипсин. А также препараты натрия и калия йодида, аммония хлорида, терпингидрата и натрия хлорида. 4. Необходимо также отметить, что в медицинской практике для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, нередко применяют препараты, которые обладают помимо отхаркивающего действия, противокашлевым, муколитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. К таким препаратам относятся Бромгексин, Пертуссин Амброксола гидрохлорид и Аскорил. 5.Конечно, как и другие лекарственные средства, отхаркивающие препараты имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением также необходима консультация специалиста и внимательное изучение инструкции перед применением. 2. МАРКЕТИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДОСТУПНОСТИ ОТХАРКИВАЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ ООО «ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ» 2.1. Цели и задачи исследования Цель исследования - подробное изучение ассортимента лекарственных препаратов, обладающих отхаркивающим действием на примере аптеки ООО «Планета Здоровья» В соответствии с целью в выпускной работе поставлены и решены следующие задачи: 1. Провести обзор и анализ литературы по данной теме; 2. Изучить классификацию, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов синтетического происхождения обладающих отхаркивающим действием; 3. Проанализировать лекарственные растения и сырье, обладающее отхаркивающим действием. 4. Провести сравнительный анализ лекарственных средств растительного и синтетического происхождения на примере аптеки, где была пройдена практика; 5. Сделать выводы о проделанной работе. 2.2. Методика исследования Испытуемые: В данном исследовании принимали участие: 45 посетителей аптеки ООО «Планета Здоровья» г. Москва, Симферопольский бульвар 4 в возрасте от 20 до 60 лет и старше. Персонал, работающий в аптеке ООО «Планета Здоровья» Используемые методики: В исследовании были использованы: 1. Анкета для посетителей аптеки ООО «Планета Здоровья» (приложение А). 2. Анкета для персонала, работающего в аптеке ООО «Планета Здоровья» (приложение Б). 2.3. Процедура проведения анкетирования 45 посетителям аптеки была предложена анкета, состоящая из 19 вопросов преимущественно закрытой формы. Анкетирование проводилось в торговом зале по согласованию с директором аптеки. Все респонденты были обеспечены индивидуальным бланком анкеты и шариковой ручкой. Анализ результатов и математическая обработка данных проводились по каждому вопросу (Приложение А). 25 работникам аптеки была предложена анкета, состоящая из 15 вопросов преимущественно закрытой формы. Анкетирование проводилось на рабочем месте фармацевтического работника по согласованию с директором аптеки. Все респонденты были обеспечены индивидуальным бланком анкеты и шариковой ручкой. Анализ результатов и математическая обработка данных проводились по каждому вопросу (Приложение Б). 2.4. Результаты анкетирования Нами был проведен опрос (анкетирование) среди посетителей аптек, в результате которого выяснилось их мнение о провизорах и фармацевтах и их консультировании, об ассортименте отхаркивающих средств. В результате исследования были получены следующие данные. В анкетировании участвовали 45 человек: 22 женщины и 13 мужчин разного возраста (рис. 1).  Рисунок 1. Характеристика респондентов по полу Возраст респондентов колебался от 18 до 67 лет. На вопрос «Укажите ваш возраст» ответы распределились следующим образом (рис. 2):  Рисунок 2. Характеристика по возрасту Среди опрошенных респондентов потребителями противокашлевых лекарственных средств являются как женщины, так и мужчины. Потребители в основном предпочитают медикаментозный способ лечения и приобретают противокашлевые препараты по мере необходимости.  Рисунок 3.Способы лечения При этом, покупая ЛП, они больше всего обращают внимание на эффективность (47%) и на стоимость (42%) лекарственного средства, а так же на безопасность (25%), что видно из результатов анкеты (рис. 4).  Рисунок 4. Факторы позиционирования товара Один из критериев, по которому оценивают рынок лекарственных препаратов - это страна-производитель препарата. Интерес представляет то, как покупатели относятся к отечественным и импортным обезболивающим препаратам.  Рисунок 5. Предпочтения покупателей (%) Результаты распределились следующим образом: 60% респондентов отдают предпочтение отечественным препаратом. Однако 40% респондентов ответили, что предпочитают препараты импортного производства. При проведении опроса перед респондентами были поставлены вопросы, характеризующие их отношение к рекламе лекарственных средств.Большинство потребителей аптечного ассортимента (66%) к рекламе лекарственных препаратов относятся положительно, остальные (30%) - отрицательно или нейтрально (Рис. 6).  Рисунок 6 . Отношение потребителей товаров аптечного ассортимента к рекламе Как видно из исследования, большинство покупателей при выборе лекарств ориентируются рекомендациям врачей и фармацевтов, а для 15 % потребителей важное значениепри покупке ЛП имеет реклама. Оказалось, что мнению знакомых доверяют меньше(5%) , чем рекомендациям фармацевтов и отзывам в интернете.  Рисунок 7.Диаграмма рекомендационного выбора Почти все опрошенные (77%) обращаются за консультацией по поводу выбора и особенностей приема отхаркивающих препаратов. И 10% отметили, что не обращаются за консультацией к фармработнику по поводу выбора и особенностей приема ЛП (рис. 8).  Рисунок 8. Обращение за консультациями Установлено, что практически каждый третий из опрошенных потребителей прибегает к использованию противокашлевых лекарственных средств сразу же при первых признаках недомогания (рис.9). Большая часть таких покупателей приобретала мягкие по действию препараты — мукалтин, бронхолитин или пертуссин, т. е. лекарства, в состав которых входят действующие вещества лекарственных растений. Две третьи респондентов принимают лекарства исследуемой группы только при крайней необходимости, отдавая предпочтение препаратам синтетического происхождения либо лекарственным средствам, которые относительно недавно появились на рынке России (бромгексин, амброксол, лазолван, доктор МОМ, АЦЦ).  Рисунок 9.Действия потребителей при необходимости использовать противокашлевые лекарственные средства Посетители, которые приняли участие в проведенном нами опросе, покупали в аптеках большей частью (77%) лекарственные средства безрецептурного отпуска (ОТС-препараты) (рис. 10). Среди них 38% пациентов сделали выбор под влиянием мнения врача, из них 26,3% — купили бромгексин, 21,1% — лазолван. 28% покупателей ОТС-препаратов выбрали препарат по рекомендации провизора. Из них 21,4% приобрели амброксол, 21,4% — бромгексин, 14,3% — доктор МОМ. Из рецептурных лекарственных средств 33,0% респондентов купили бронхолитин, 20,0% — АЦЦ (рис.11).  |