Л, лейкоциты 4,5х10. Л, лейкоциты 4,5х10

• Название: Л, лейкоциты 4,5х10
• Дата: 23.12.2022
• Размер: 1.04 Mb.
• Имя файла: Л, лейкоциты 4,5х10.docx
• Тип: Документы; #860233
• страница: 11 из 13

Какая тактика купирования отеков наиболее целесообразна в данном случае?
У женщины 21 года после ужаления осы в бедро появился зудящий волдырь, через 1 час зона отека и гиперемии увеличилась и охватывает всю наружную поверхность бедра. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
У мужчины 38 лет отмечается отек лица (фото), которое появилось спустя 2 часа после полоскания горла керосином (у него были симптомы ангины). Какую неотложную помощь ему следует оказать?



Девушка 17 лет жалуется на зуд и покраснение кожи лица после применения отбеливателя пигментных пятен на основе лимонного сока. Из анамнеза – с раннего возраста проявления пищевой аллергии на цитрусовые. У матери – аллергический ринит сезонный. При осмотре: тоны сердца правильного ритма, ясные, пульс - 88 ударов в минуту, АД -120/80мм.рт.ст., в области лица - гиперемия, папулезная сыпь.


Какое дополнительное обследование наиболее целесообразно провести с этиологической целью?
Девушка 19 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь.


Применение какого препарата наиболее целесообразно?
Девушка 19 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь.


Какое обследование наиболее целесообразно провести с этиологической целью?
У мальчика 4 лет жалобы на периодически возникающие отеки в области стопы с раннего возраста. Аллергоанамнез не отягощен. В семье «были» подобные больные. При осмотре отмечаются отеки бледного цвета плотные, различной локализации.


Какой препарат из ниже перечисленных наиболее эффективен?
У больной после нескольких приемов амоксициллина появился отек губ, век, ощущение кома в горле. Выберите группу препаратов, необходимую в данном случае:
Через 20 минут после укуса насекомых у пчеловода 44 лет возникла гиперемия и отек кожи рук. При осмотре отмечается гиперемия и отек кожи, подкожной клетчатки рук, отек лица, общее беспокойство.


Какой из препаратов наиболее целесообразен для экстренной терапии?
Через 20 минут после укуса насекомых у пчеловода 44 лет возникла гиперемия и отек кожи рук. При осмотре отмечается гиперемия и отек кожи, подкожной клетчатки рук, отек лица, общее беспокойство.


Какое лечение с патогенетической целью наиболее целесообразно провести?

В поликлинику обратилась девушка 20 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, правой половины лица, лающий кашель, осиплость голоса через 10 минут после приема цитрамона. Из анамнеза: с раннего возраста повышенная чувствительность к пищевым продуктам ( цитрусовым, грецкому ореху), лекарственная аллергия к аналгину (отек Квинке). При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь.


По какому типу аллергических реакций протекает заболевание?
Пищевой продукт с наибольшей аллергенной активностью?
Женщина 30 лет предъявляет жалобы на периодические боли в животе, частый жидкий стул, многократная рвота, приносящая облегчение. Данное состояние периодически возникает при нарушении диеты, у женщины пищевая аллергия. При осмотре - умеренная болезненность в области эпигастрия. Данные обследования: ОАК – зритроциты – 3,7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, тромбоциты – 140 тысяч; лейкоциты – 7.3*10⁹/л, Эоз - 8% , СОЭ – 22 мм/час. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
Подросток 14 лет предъявляет жалобу на нестерпимый зуд кожных покровов верхних и нижних конечностей. При осмотре кожа в области локтевых и подколенных сгибов имеет следы расчесов, корочки, экскориации и лихенификации.


Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
Подросток 14 лет предъявляет жалобу на нестерпимый зуд кожных покровов верхних и нижних конечностей. При осмотре кожа в области локтевых и подколенных сгибов имеет следы расчесов, корочки, экскориации и лихенификации.


По какому типу аллергических реакций протекает заболевание?
Мужчина 23 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 20 минут после употребления кальмаров. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, ушной раковины.


Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на периодически появляющуюся сыпь (фото) в течение последнего года. Также беспокоят тошнота и отрыжка, боли в эпигастрии через 1-1,5 часа после приема пищи. ИФА на H.pylory – положительный.


Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?



У девушки 17 лет, при приеме сёмги через 10 минут произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, боли в животе. Внезапно потеряла сознание. При осмотре - глухие тоны сердца, очень низкое давление.


Какой препарат показан в первую очередь?
У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченное молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен:
У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченное молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально.Какие смеси целесообразно можно использовать при непереносимости белков коровьего молока?

Девочка 10 лет предъявляет жалобы на зуд глаз, слезотечение, заложенность носа, чихание с середины марта по июнь. Выше указанные жалобы беспокоят в течение 3-х лет. Из анамнеза: у отца – круглогодичный аллергический ринит. Выявлена сенсибилизация к пыльцам деревьев.


Какие продукты нужно исключить из рациона питания при выявлении сенсибилизации к пыльцам деревьев при АСИТ?
Девочка 12 лет, жалуется на высыпания, зуд кожи. Объективно: по всему телу уртикарные высыпания, гиперемия кожи, следы расчесов. Методом ИФА выявлена сенсибилизация к рыбе.

В лечении пищевой аллергии основное внимание следует уделять:
Девочка 12 лет, жалуется на высыпания, зуд кожи. Объективно: по всему телу уртикарные высыпания, гиперемия кожи, следы расчесов. Методом ИФА выявлена сенсибилизация к рыбе. Какие продукты необходимо исключить из рациона в периоде обострения?
Мальчик 10 лет, жалуется на высыпания, зуд кожи. Объективно: по всему телу уртикарные высыпания, гиперемия кожи, следы расчесов. Методом ИФА выявлена сенсибилизация к куриному яйцу. На какие лекарственные препараты могут быть перекрестная реакция?
У ребенка 5 лет, после приема клубники появились зудящие высыпания на коже. Объективно: на кожных покровах шеи, рук и ног высыпания по типу волдырей, местами сливающиеся, следы расчесов. Наиболее вероятный диагноз:
Женщина 30 лет предъявляет жалобы на периодические боли в животе, частый жидкий стул, многократная рвота, приносящая облегчение. Данное состояние периодически возникает при нарушении диеты,у женщины пищевая аллергия При осмотре-умеренная болезненность в области эпигастрия. Данные обследования: ОАК – зритроциты – 3,7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, тромбоциты – 140 тысяч; лейкоциты – 7.3*10⁹/л, Эоз-8% ,СОЭ – 22 мм/час. По какому типу аллергических реакций протекает заболевание?

Женщина 30 лет предъявляет жалобы на периодические боли в животе, частый жидкий стул, многократная рвота, приносящая облегчение. Данное состояние периодически возникает при нарушении диеты, у женщины пищевая аллергия. При осмотре - умеренная болезненность в области эпигастрия. Данные обследования: ОАК – зритроциты – 3,7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, тромбоциты – 140 тысяч; лейкоциты – 7.3*10⁹/л, Эоз - 8%, СОЭ – 22 мм/час. Какие исследования необходимы с целью этиологической диагностики?
Женщина 30 лет предъявляет жалобы на периодические боли в животе, частый жидкий стул, многократная рвота, приносящая облегчение. Данное состояние периодически возникает при нарушении диеты,у женщины пищевая аллергия При осмотре-умеренная болезненность в области эпигастрия. Данные обследования: ОАК – зритроциты – 3,7*10¹²/л, гемоглобин – 125 г/л, тромбоциты – 140 тысяч; лейкоциты – 7.3*10⁹/л, Эоз-8% ,СОЭ – 22 мм/час. Какой метод лечения наиболее эффективный?
У мужчины 35 лет, после приема апельсина появились высыпания, беспокоит зуд. Аллергоанамнез отягощен. Объективно: на шее, сгибательной поверхности рук и ног волдырные высыпания, местами сливающиеся, следы расчесов.


Какой иммунологический механизм наиболее вероятен?
Подросток 14 лет предъявляет жалобу на нестерпимый зуд кожных покровов верхних и нижних конечностей. При осмотре кожа в области локтевых и подколенных сгибов имеет следы расчесов, корочки, экскориации и лихенификации.


Какой препарат наиболее целесообразен для достижения длительной ремиссии болезни?
Мама 6-месячного ребенка обратилась с жалобами на периодические высыпания, покраснение кожи, срыгивание, вздутие живота, жидкий стул после добавления прикорма. При осмотре: на щеках, подбородке гиперемия кожи, мокнутие, шелушение.


Какая тактика лечение наиболее целесообразна?
Девочка 12 лет, жалуется на высыпания, зуд кожи. Объективно: по всему телу уртикарные высыпания, гиперемия кожи, следы расчесов. Методом ИФА выявлена сенсибилизация к рыбе.


Какие современные методы наружной терапии следует назначить в период ремиссии?

Ребенок 11 месяцев, жалобы на боли в животе, вздутие, уменьшаются после дефекации, частый жидкий стул после употребления цельного молока. С 2-х месяцев на исскуственном вскармливании. При осмотре живот мягкий, вздутый, чувствителен при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.


Какие препараты наиболее целесообразны в острый период?
Мать девочки 11 месяцев предъявляет жалобы на периодические боли в животе у ребенка, частый жидкий стул, многократная рвота, приносящая облегчение, высыпания на щеках. Ребенок находится на искусственном вскармливании, мама дает молочную кашу. В анамнезе у матери - пищевая аллергия.


Какие препараты наиболее целесообразны для превентивной цели?
Мужчина 23 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 20 минут после употребления кальмаров. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, ушной раковины.


Применение какого препарата наиболее целесообразно?
Мальчик 5 лет, обратился с жалобами рвоту, приносящее облегчение, коликообразные боли в животе, жидкий стул. Выше указанные жалобы появились через 2 час после употребления пиццы с креветками. Аллергоанамнезотягащен: с 4-х месяцев на иссуственном вскармливании, страдает от атопического дерматита. У отца были схожие симптомы после употребления кальмаров. Со слов мамы много слизи в стуле. ОАК: Гемоглобин 128 г/л, эритр-4,7*10*12/л, ЦП 0,9, лейкоц-5,2*10*9/л, п/я-2%, с/я41%,эозиноф-10%,моноц-5%, лимфоц39%, СОЭ 7 мм/ч.


Какой иммунологический механизм из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
Мальчик 5 лет, обратился с жалобами рвоту, приносящее облегчение, коликообразные боли в животе, жидкий стул. Выше указанные жалобы появились через 2 час после употребления пиццы с креветками. Аллергоанамнез отягащен: с 4-х месяцев на иссуственном вскармливании, страдает от атопического дерматита. У отца были схожие симптомы после употребления кальмаров. Со слов мамы много слизи в стуле. ОАК: Гемоглобин 128 г/л, эритр-4,7*10*12/л, ЦП 0,9, лейкоц-5,2*10*9/л, п/я-2%, с/я41%,эозиноф-10%,моноц-5%, лимфоц39%, СОЭ 7 мм/ч.

Выберите НАИБОЛЕЕ правильный вариант класса антител участвующих в патогенезе данного заболевания:
Мальчик 5 лет, обратился с жалобами рвоту, приносящее облегчение, коликообразные боли в животе, жидкий стул. Выше указанные жалобы появились через 2 час после употребления пиццы с креветками. Аллергоанамнезотягащен: с 4-х месяцев на иссуственном вскармливании, страдает от атопического дерматита. У отца были схожие симптомы после употребления кальмаров. Со слов мамы много слизи в стуле. ОАК: Гемоглобин 128 г/л, эритр-4,7*10*12/л, ЦП 0,9, лейкоц-5,2*10*9/л, п/я-2%, с/я41%,эозиноф-10%,моноц-5%, лимфоц39%, СОЭ 7 мм/ч.


Какие препараты наиболее целесообразны в острый период?
При каких путях попадания антигенов в организм наиболее вероятно возникновение анафилактического шока?

Какое проявление лекарственной аллергии является наиболее опасным в плане прогноза?
Какие аллергены играют основную роль в формировании лекарственной аллергии у детей раннего возраста?

По какому типу аллергических реакций развивается гемолитическая анемия?
По какому типу аллергических реакций развивается лекарственная аллергия?

Какой препарат является наиболее важным для экстренной терапии инсектной аллергии?
При каких заболеваниях характерны образование пузырей (булл) ?


Какое заболевание на этапе ПМСП требует обязательной госпитализации независимо от степени тяжести?
Какому аллергическому заболеванию характерна высокая летальность?

Какие аллергены играют основную роль в формировании лекарственной аллергии у детей раннего возраста?
Какой клинический синдром является наиболее частым при лекарственной аллергии?

Какая нозология проявляется наиболее часто при лекарственной аллергии?
Рабочему промышленного предприятия проводится вакцинация против гриппа.Через 10 минут после подкожной инъекции появился сухой кашель, слабость, головокружение, шум в ушах, боль в животе, зуд кожных покровов, высыпания по типу крапивницы.Объективно: Пациент в сознании. Кожные покровы бледные. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 105 в минуту. АД 90/60 мм.рт. ст. Дыхание везикулярное, над всей поверхностью легких выслушиваются сухие хрипы. ЧД 25 в минуту.


Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
Больной 20 лет предъявляет жалобу на сильный зуд глаз,покраснение и чувство жжения глаз.после применения глазных капель с левомицетином.Из анамнеза- с раннего возраста,проявления пищевой аллергии на мед и цитрусовые, непереносимость препаратов пенициллиновой группы. Мать и старшая сестра страдают бронхиальной астмой.При осмотре кожа в области обеих глаз гиперемирована, отечна,слезотечение.По внутренним органам – без патологии.


Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
Мужчина 35 лет после переохлаждения заболел ОРЗ, после чего начал самостоятельно принимать амоксициллин. На фоне приема препарата в течение 3 дней лихорадка сначала прошла, потом возобновилась (до 38,5), также наблюдалась слабость, затем появилась зудящая несливная сыпь в виде темно-красных пятен, не выступающих над уровнем кожи на груди и спине, в течение дня сыпь распространилась на конечности. В анализах крови: в 8 утра – Гемоглобин – 98 г/л, Л-5,5х10⁹/л, тромбоциты - 120х10⁹/л; в 10 часов – Гемоглобин – 83 г/л, Л-4,5х10⁹/л, тромбоциты - 110х10⁹/л; в 12 часов Гемоглобин – 78 г/л, Л-2,5х10⁹/л, тромбоциты - 82х10⁹/л.


Какое осложнение развивается у пациента?
Мужчина 23 лет заболел ОРВИ, после чего начал принимать «Терафлю» и бисептол. На фоне приема препаратов в течение нескольких дней беспокоили лихорадка, слабость и кашель, которые он расценивал как симптомы ОРВИ. На 5 сутки появилась обильная зудящая несливная сыпь в виде темно-красных пятен на груди и спине, в течение дня сыпь распространялась, появились везикулы на красной кайме губ, покраснение глаз и светобоязнь. Температура – 37,8С. Выберите правильную формулировку диагноза.
У мужчины 27 лет после переохлаждения заболело горло и поднялась температура, после чего он начал принимать «Стопгриппан» и биопарокс. На фоне приема препаратов в течение 3 дней лихорадка сначала прошла, потом возобновилась (до 38,5), также наблюдалась слабость, затем появилась зудящая несливная сыпь в виде темно-красных пятен, не выступающих над уровнем кожи на груди и спине, в течение дня сыпь распространялась, появились пузырьки на красной кайме губ, покраснение глаз и светобоязнь. Температура – 38,4С. Какая тактика наиболее целесообразна?
Больной 20 лет, предъявляет жалобу на сильный зуд глаз, покраснение и чувство жжения после применения глазных капель с левомицетином. Из анамнеза - с раннего возраста проявления пищевой аллергии на мед и цитрусовые, непереносимость препаратов пенициллиновой группы. Мать и старшая сестра страдают бронхиальной астмой. При осмотре кожа в области обеих глаз гиперемирована, отечна, слезотечение. По внутренним органам – без патологии.
В аллергоцентр обратилась мать 5 летнего мальчика, предъявляет жалобы на появление сыпи на коже области шеи и на животе после приема амоксиклава. Из анамнеза: с раннего возраста повышенная чувствительность к пищевым продуктам: на мед и цитрусовые, непереносимость препаратов йода. Наследственность: у матери – поллиноз. При осмотре: кожные покровы - буллезные поражения по всему телу, симптом Никольского – положительный, в зеве - гиперемия, на слизистых оболочках носа, рта эрозивно-язвенные поражения. Отмечаются симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, высокая лихорадка до 39 * С..Какой этиологический диагноз наиболее вероятен?
В аллергоцентр обратилась мать 5 летнего мальчика, предъявляет жалобы на появление сыпи на коже области шеи и на животе после приема амоксиклава. Из анамнеза: с раннего возраста повышенная чувствительность к пищевым продуктам: на мед и цитрусовые, непереносимость препаратов йода. Наследственность: у матери – поллиноз. При осмотре: кожные покровы - буллезные поражения по всему телу, симптом Никольского – положительный, в зеве - гиперемия, на слизистых оболочках носа, рта - эрозивно-язвенные поражения. Отмечаются симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, высокая лихорадка до 39 * С. Какой симптом является наиболее патогномоничным для дифференциальной диагностики синдрома Лайелла и синдрома Стивенса-Джонсона?
В аллергоцентр обратилась мать 5 летнего мальчика, предъявляет жалобы на появление сыпи на коже области шеи и на животе после приема амоксиклава. Из анамнеза: с раннего возраста повышенная чувствительность к пищевым продуктам: на мед и цитрусовые, непереносимость препаратов йода. Наследственность: у матери – поллиноз. При осмотре: кожные покровы - буллезные поражения по всему телу, симптом Никольского – положительный, в зеве - гиперемия, на слизистых оболочках носа, рта эрозивно-язвенные поражения. Отмечаются симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, высокая лихорадка до 39 * С..

У пенсионера 68 лет, после введения баралгина, через 10 минут появились зуд, покраснение кожи, онемение пальцев, тошнота, чувство стеснения в груди. Объективно: кожные покровы бледные, липкий пот. Определяется частый нитевидный пульс, низкое давление, глухие тоны сердца. Кратковременная потеря сознания.
У больного через несколько минут после повторной инъекции ампициллина появилась резкая слабость, чувство сдавления за грудиной, головокружение. При осмотре - заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС – 130 в мин., АД – 40/20 мм.рт.ст. Поставьте предварительный диагноз:
Женщина 48 лет, больная хроническим вирусным гепатитом С, в течение 2 лет предъявляет жалобы на периодически появляющуюся незудящуюся сыпь (фото). Сыпь появляется, держится несколько дней и самопроизвольно исчезает, оставляя гиперпигментацию. РФ IgG – 122 ед. (норма - 25).