фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

• Название: Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология
• Анкор: фармакология
• Дата: 26.05.2020
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: farmakologia_vs11e_lektsii.docx
• Тип: Лекция; #125757
• страница: 14 из 56

Классификация антигипертензивных средств.

1. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца (нейротропные средства):

   • 
     Препараты с успокаивающимдействием:
     
     • 
       седативные средства;
       
     • 
       снотворные средства (в небольших дозах);
       
     • 
       транквилизаторы.
       
   • 
     Гипотензивные средства центральногодействия:
     
     • 
       клофелин;
       
     • 
       метилдофа.
       
   • 
     Ганглиоблокаторы:
     
     • 
       гигроний;
       
     • 
       пирилен;
       
     • 
       бензогексоний.
       
   • 
     Симпатолитики:
     
     • 
       октадин;
       
     • 
       резерпин.
       
   • 
     - адреноблокаторы:
     
     • 
       фентоламин;
       
     • 
       тропафен;
       
     • 
       празозин.
       
   • 
     -адреноблокаторы:
     
     • 
       лабеталол;
       
     • 
       талинолол;
       
     • 
       метопролол.
       

2. Миотропные средства:

   • 
     Вазодилятаторыартериальные:
     
     • 
       апрессин.
       
   • 
     Вазодилятаторы смешанноготипа:
     
     • 
       натрия нитропруссид.
       
   • 
     Препараты с различным механизмом миотропного действия:
     
     • 
       дибазол;
       
     • 
       магния сульфат;
       
     • 
       но-шпа;
       
     • 
       папаверин;
       
     • 
       эуфиллин.
       

Активаторы калиевых каналов:

• 
  миноксидил;
  
• 
  диазоксид;
  
• 
  пенацидил.
  

1. Блокаторы кальциевых каналов:

- дилтиазем.

4. Диуретики:

• 
  фуросемид;
  
• 
  дихлортиазид;
  
• 
  спиронолактон.
  

5. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему:

   • 
     Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента(АПФ):
     
     • 
       каптоприл;
       
     • 
       эналаприл;
       
     • 
       рамиприл.
       
   • 
     Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:
     
     • 
       кандесартан;
       
     • 
       тазосартан;
       
     • 
       ирбесартан.
       

К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся:

• 
  ограничение потребления поваренной соли;
  
• 
  ограничение потребления алкоголя;
  
• 
  борьба с гиподинамией;
  
• 
  борьба с лишним весом;
  
• 
  регулярная психо-эмоциональная разгрузка.
  

Факторы, которые приводят к возникновению гипертензии:

• 
  увеличение ударного и минутного объемов кровотока;
  
• 
  увеличение общего периферического сопротивления тока крови, т.е. повышение тонуса периферических сосудов;
  
• 
  снижение вязкости крови;
  
• 
  понижение эластичности сосудистой стенки;
  
• 
  нарушение электролитного состава крови.
  

Эндогенные вещества, регулирующие артериальное давление.

1. 
   Вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан, простагландины.
   
2. 
   Вазодилятаторы: ацетилхолин, брадикинин, простациклин, гистамин, аденозин, цАМФ, эндогенный релаксирующий фактор.
   

Клофелин.

Механизм гипотензивного действия.

^{В основе механизма действия лежит его способность оказывать }1 ^{– и }2 ^{- адреномиметическое} действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через ГЭБ при различных путях его введения.

• 
  ^{Клофелин стимулирует пресинаптические }2 ^{- адренорецепторы клеток сосудодвигательного} центра и по механизму обратной отрицательной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель;
  
• 
  ^{стимулирует постсинаптические }1 ^{– адренорецепторы тормозных клеток сосудодвигательного} центра, т. е. тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов.