Лекция 1 Предмет, цели, задачи

• Название: Лекция 1 Предмет, цели, задачи
• Анкор: Lektsii_Gigiena.pdf
• Дата: 18.07.2018
• Размер: 1.15 Mb.
• Имя файла: Lektsii_Gigiena.pdf
• Тип: Лекция; #21676
• страница: 8 из 14

Лекция № 5
«Профилактика алиментарных заболеваний и пищевых отравлений»
Алиментарное заболевание – патологическое состояние, обусловлено дефицитом или избытком пищевых веществ в рационе питания.
Классификация:
1. недостаточное питание:

Болезнь белковой и калорийной недостаточности;

Недостаточное поступление минеральных веществ;

Гиповитаминозы.
2. чрезмерное питание:

ожирение;

гипервитаминозы

избыточное поступление питательных веществ ( флюроз – повышение фтора)
3. анемия, возникающая в результате пищевых веществ:

железодефицитная;

фолацин, В12, В6 – дефицитная;

в результате белковой недостаточности
4. пищевые отравления ( в результате недостатка или избытка веществ):

латиризм ( при употреблении определенного вида чечевицы – нейротоксические заболевания);

эпидемическая водянка
Пищевые инфекции – инфекционные заболевания, возникают в результате употребления в пищу продуктов, полученных от больных животных или инфицированных в процессе получения, обработки, хранения и транспортировки продукта.
Пищевые отравления – острые или хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи массивно обсемененной микроорганизмами или содержащей токсические для организма вещества микробной и немикробной природы.
Этиологический фактор:
- микроорганизмы и их токсины;
- химические соединения органической и неорганической природы;
- растения и их части

- животные и их органы
- неустановленные факторы
Пищевые отравления:

микробные;

немикробные;

неустановленной этиологии.
Обязанности врача лечебного профиля при пищевых отравлениях: врач, средний медицинский работник, оказавший мед. помощь пострадавшему или установивший пищевое отравление обязан:
1.Немедленно известить при пищевом отравлении органы сан. эпид. надзора, и к концу суток должен заполнить карту экстренного извещения о пищевом продукте ( форма № 58). Форма № 60 при:
- инфекционных заболеваниях;
- необычной реакции на прививку;
- промышленном отравлении на производстве;
- укусе животным.
2. Изъять из употребления остатки подозреваемой пищи и немедленно запретить реализацию этих продуктов (изъять образцы пищи, собрать рвотные массы, промывные воды, кал, мочу, при наличии показаний –кровь на гемокультуру и направить для исследования в лабораторию сан. эпид. надзора).
Расследование пищевого отравления проводят по получению извещения, проводит главный врач или другие специалисты по назначению врача.
Этапы:
1. Выявление продукта и немедленное изъятие из реализации ( составляют таблицу людей и продуктов, употребляемых в пищу);
2. Установление причины и характера вредных свойств пищи или продуктов и выявление места приобретения продуктов;
3. Выявление общности к проявлению заболевших и устранение предварительного диагноза вспышки:
- число лиц, у которых триада ( понос, тошнота или рвота, повышенная температура) - токсикоинфекция;
- число лиц, у которых понижено зрение, затруднено глотание, нервно – паралитические проявления – ботулизм;

- число лиц, у которых изменения вскоре после приема ( боли в подложечной области, частая рвота, головная боль) – стафилококковая интоксикация.
4. Составление акта.
Пищевые отравления микробной природы:

токсикоинфекции

токсикозы

микеты
Токсикоинфекции – острые, нередко массовые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивное количество возбудителей и токсинов, выделенных при их разложении или гибели ( жизнедеятельности). Отличие от пищевых: возникновение только при употреблении пищи массивно обсемененной микроорганизмами, при этом органолептические свойства продукта изменены.
Возбудители токсикоинфекций:
1. Е.coli (О111, О113, О116);
2. протеи;
3. энтерококки ( S. fecalis);
4. спороносные анаэробы ( Cl. perfingens);
5. спороносные аэробы ( цитробактерии)
6. патогенные галлофилы и др.
Продукты, вызывающие токсикоинфекции

готовые холодные изделия, инфицированные после кулинарной обработки ( холодные мясные, рыбные закуски, салаты)

изделия из мясного и рыбного фарша.
Профилактика:
1.
Мероприятия по предупреждению инфицирования пищевых продуктов;
2.
Обеспечение условий, исключение массивного распространения микроорганизмов в пищевых продуктах и готовой пище.
3.
Ликвидация инфицированности пищевых продуктов – интенсивная тепловая обработка.
Токсикозы:
- бактериотоксикозы;
- микотоксикозы;