Фармакология лекции 3 курс. Лекция 14. Вещества влияющие на сердечнососудистую систему сердечные гликозиды и противоаритмические средства. 1
![]()
|
Лекция №26. Биологически активные добавки (БАД)Для человека в древности лекарствами являлись те вещества и продукты, которые он употреблял в пищу, т.е. корни, плоды, кору, листья и стебли растений, части тела и органы различных животных, минералы. Сведения о лечебном и оздоровительном действии пищевых веществ сохранились в древневосточной медицине, дошедшей до наших дней. Широкое применение фармакологических средств в последние десятилетия привело к росту числа токсических и аллергических осложнений, что заставило науку искать компромисс между западной и восточной медициной. Биологически активные добавки (БАД) к пище – это композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов. БАДы, наряду со специализрованными продуктами питания являются наиболее эффективным способом устранения дефицита витаминов, но при условии содержания биологических веществ в дозах, соответствующих физиологическим потребностям человека. БАДы обладают выраженными физиологическими и фармакологическими влияниями на основные регуляторные и метаболические процессы человеческого организма. Вначале БАДы не были востребованы официальной медициной, их толкование стало двусмысленным как среди потребителей, так и среди медицинского персонала. Это зачастую приводит к серьезным заблуждениям и неправильным действиям. БАД условно подразделяют на 3 группы: Нутрицевтики – применяют для коррекции химического состава пищи (белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон); цель использования: улучшение состава пищи, укрепление здоровья и профилактика ряда заболеваний. Парафармацевтики – БАД, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержка в физиологических границах функциональной активности органов и систем. Пробиотики, эубиотики –БАД в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты (продукты обмена) Отличия БАД от лекарственных препаратов БАД выступают как вспомогательные вещества в комплексной терапии; БАД используются (рекомендуются) как источник нутриентов, некоторых веществ и минералов; лекарственные препараты – это показания к применению; ЛС содержат терапевтическую дозу действующего вещества, а БАД – физиологическую; при этом суточная доза БАД не превышает разовую терапевтическую БАД применяются только перорально Употреблять БАД может любой человек, предварительно прочитавший инструкцию и ознакомившийся с противопоказаниями. БАД имеют ограничения в рекламе, предусмотренные статьей 25 Федерального закона о рекламе. Преимущества БАД – минимум побочных действий и противопоказаний, чем у ЛС, их свободно можно купить без рецепта врача. Направления БАД Спортивное питание Функциональное питание (разновидность диетического или лечебнопрофилактического питания) Диетическое питание Профилактическое питание (на предприятиях) Государственные программы по введению добавок некоторых веществ в продукты для насиления (например «Иодированная соль») в регионах с нехваткой (депрессией) йода в окружающей среде. В России предусмотрена обязательная декларация соответствия – подтверждение качества БАД непосредственно производителем. Подтверждение качества БАД Декларацией соответствия вступило в силу с 15.02.2010г. В соответствии с Постановлением Правительства РФ №982 от 01 декабря 2009 года. Фирмы производители БАД информируют своих клиентов о проведении обязательного подтверждения соответствия в форме принятия декларации на серийный выпуск своего ассортимента продукции. Лекция №27. Препараты гормонов и их синтетические аналогиК группе гормональных препаратов относятся вещества, полученные из эндокринных желез различных животных, их синтетические аналоги, а также различные соединения, которые действуют на организм идентично гормонам. По химическому строению гормоны делят на 3 группы: Белковой природы – гормоны гипофиза, поджелудочной железы, паращитовидных желез; Производные аминокислот – гормоны щитовидной железы; Стероидной структуры – гормоны коры надпочечников и половых желез; Гипофиз – это эндокринная железа величиной с горошину, расположенная в углублении турецкого седла. Различают переднюю, среднюю и заднюю доли гипофиза. Передняя доля гипофиза вырабатывает соматотропный гормон (гормон роста), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный и гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактогенный гормоны. Средняя доля гипофиза синтезирует меланинстимулирующий гормон. Задняя доля гипофиза продуцирует окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон). Передняя и средняя доли объединяются под названием аденогипофиз. Задняя называется нейрогипофиз. В организме существует гипоталамо-гипофизарная связь, т.е. гипоталамус воздействует своими гормонами на гипофиз, а гипофиз выделяет гормоны, действующие на организм. гипоталамус в ![]() ![]() ![]() с ![]() ![]() ![]() подавляет стимулирует стимулирует соматотропный высвобождение высвобождение гормон тиреотропного гонадотропных ![]() ![]() ![]() п ![]() ![]() ![]() ![]() с ![]() гормон гормон стимулирующий, ( ![]() ![]() стимулирует стимулирует стимулирует 3 лактотропный р ![]() гормонов кортикостеро- щитовидной идов железы способствует развитию желтого тела усиливает продукцию прогестерона, стимулирует лактацию Гормоны передней доли гипофиза Гормон роста (соматотропин) – стимулирует рост организма. При его нехватке в детстве и подростковом возрасте развивается карликовость, при избытке – развивается гигантизм. У взрослых при избытке этого гормона наступает увеличение отдельных частей тела: кистей, стоп, носа, языка. Заболевание называется «акромегалия». В лечебной практике используются соматотропин и соматотрем – препараты гормоны роста. Применяются при задержке роста. Вводятся в/м. Соматостатин – гормон гипоталамуса. Подавляет гормон роста. Октреотид – синтетический аналог соматостатина. Действие как у соматостатина. Ланреотид – действие как у соматостатина, но более длительное. Бромокриптин Bromocriptinum – дофаминомиметик. Угнетает избыточную продукцию гормона роста. Выпускается в таблетках для per os Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует продукцию коры надпочечников – глюкокортикоидов. Препарат АКТГ кортикотропин Corticotropinum – используется при функциональной недостаточности коры надпочечников. Показания как у глюкокортикоидов, но вызывает образование антител. Противопоказан при сахарном диабете (повышает сахар), ГБ, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки. Тетракозактрин – синтетический аналог кортикотропина, почти не вызывает образование антител. Противопоказания те же. Тиреотропный гормон – стимулирует продукцию гормонов щитовидной железы. Для практического применения выпускается препарат тиротропин – его применяют при недостаточной функции щитовидной железы и для диагностики. Протирелин – гормон гипоталамуса, стимулирует высвобождение тиреотропного гормона гипофизом. Рифатироин – синтетический аналог протирелина. Стимулирует высвобождение тиреотропного гормона гипофизом. Используют с диагностической целью. Гонадотропные гормоны Фолликулостимулирующий, лютеинезирующий – стимулируют функции мужских и женских половых желез. Лютеинотропный (лактотропный) – стимулирует секрецию молока, развитие молочных желез. Препараты гонадотропин менопаузальный, гонадотропин хорионический выделены из мочи беременных женщин. Применяются при гормональной патологии у мужчин и женщин. Лактин – препарат лактотропного гормона. Назначают для повышения лактации в послеродовом периоде. Из гипоталамуса синтезирован гормон гонадорелин. Он стимулирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофизом. Даназол (данол) – синтетический препарат, угнетает секрецию гонадотропных гормонов, следовательно, угнетает функцию яичников и сперматогенеза. Применяют при эндометриозе, маточных кровотечениях, гинекомастии. Гормоны средней доли гипофиза Меланофорный гормон – улучшает остроту зрения, адаптацию в темноте. Гормоны задней доли гипофиза Вазопрессин – суживает сосуды, повышает АД, значительно усиливает обратное всасывание воды в канальцах почек. При его недостатке резко возрастает диурез. Такое заболевание называется несахарным диабетом. Производные вазопрессина: Десмопрессин Desmopressinum капли в нос 0,01% раствор Фелипрессин Окситоцин – стимулирует ритмические сокращения мускулатуры матки во время родов и способствует изгнанию плода. Препараты окситоцина: окситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин (см. лекцию №36). При несахарном диабете назначают сухой питуитрин (адиурекрин) в виде порошка интраназально, как антидиуретическое средство. Препараты гормонов щитовидной железы Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Недостаток тироксина и трийодтиронина в детском возрасте приводит к нарушению умственного и физического развития ребенка (кретинизм), у взрослых к резкому замедлению обмена веществ, отеку тканей (микседема). Заместительные гормональные препараты, которые используются при недостаточной функции щитовидной железы Тиреоидин – порошок высушенной щитовидной железы убойного скота. Назначают внутрь. Трийодтиронин (синтетический препарат) отличается от тиреоидина более быстрым и сильным действием. Левотироксин-натрий Levothyroxinum-natrium (L-тироксин) таблетки внутрь. Противопоказаны при сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы. С профилактической целью назначают «Иодомарин» йодированная соль. Кальцитонин (тирокальцитонин) гормон щитовидной железы. Способствует отложению Ca из крови в костную ткань. Применяется при остеопорозе. Синтетические аналоги кальцитонина: цибакальцин и миакальцин, действуют более активно и более продолжительно. Антитиреоидные препараты Используют при гиперфункции щитовидной железы. Мерказолил – тормозит синтез гормонов щитовидной железы. Калия йодид и натрия йодид действие слабее, чем у мерказолила. Препараты гормонов паращитовидных желез Паращитовидные железы вырабатывают гормон паратиреоидин, который регулирует кальциевый и фосфорный обмен в организме. При его нарушении появляются судороги и спазмы гладкомышечных органов, ослабление сердечных сокращений. Паратиреоидин – вытяжка из паращитовидных желез убойного скота. Вводят п/к и в/м. Кальция хлорид 10% раствор в/в – при судорогах. Кальцитонин – действие, как у паратиреоидина, только более выраженное п/к, в/м. |