Фармакология лекции 3 курс. Лекция 14. Вещества влияющие на сердечнососудистую систему сердечные гликозиды и противоаритмические средства. 1

• Название: Лекция 14. Вещества влияющие на сердечнососудистую систему сердечные гликозиды и противоаритмические средства. 1
• Дата: 16.05.2023
• Размер: 157.06 Kb.
• Имя файла: Фармакология лекции 3 курс.docx
• Тип: Лекция; #1133987
• страница: 11 из 12

Лекция №26. Биологически активные добавки (БАД)

Для человека в древности лекарствами являлись те вещества и продукты, которые он употреблял в пищу, т.е. корни, плоды, кору, листья и стебли растений, части тела и органы различных животных, минералы. Сведения о лечебном и оздоровительном действии пищевых веществ сохранились в древневосточной медицине, дошедшей до наших дней.

Широкое применение фармакологических средств в последние десятилетия привело к росту числа токсических и аллергических осложнений, что заставило науку искать компромисс между западной и восточной медициной.

Биологически активные добавки (БАД) к пище – это композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов.

БАДы, наряду со специализрованными продуктами питания являются наиболее эффективным способом устранения дефицита витаминов, но при условии содержания биологических веществ в дозах, соответствующих физиологическим потребностям человека.

БАДы обладают выраженными физиологическими и фармакологическими влияниями на основные регуляторные и метаболические процессы человеческого организма. Вначале БАДы не были востребованы официальной медициной, их толкование стало двусмысленным как среди потребителей, так и среди медицинского персонала. Это зачастую приводит к серьезным заблуждениям и неправильным действиям.

БАД условно подразделяют на 3 группы:

1. 
   Нутрицевтики – применяют для коррекции химического состава пищи (белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон); цель использования: улучшение состава пищи, укрепление здоровья и профилактика ряда заболеваний.
   
2. 
   Парафармацевтики – БАД, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержка в физиологических границах функциональной активности органов и систем.
   
3. 
   Пробиотики, эубиотики –БАД в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты (продукты обмена)
   

Отличия БАД от лекарственных препаратов

1. 
   БАД выступают как вспомогательные вещества в комплексной терапии;
   
2. 
   БАД используются (рекомендуются) как источник нутриентов, некоторых веществ и минералов; лекарственные препараты – это показания к применению;
   
3. 
   ЛС содержат терапевтическую дозу действующего вещества, а БАД – физиологическую; при этом суточная доза БАД не превышает разовую терапевтическую
   
4. 
   БАД применяются только перорально
   
5. 
   Употреблять БАД может любой человек, предварительно прочитавший инструкцию и ознакомившийся с противопоказаниями.
   
6. 
   БАД имеют ограничения в рекламе, предусмотренные статьей 25 Федерального закона о рекламе.
   

Преимущества БАД – минимум побочных действий и противопоказаний, чем у ЛС, их свободно можно купить без рецепта врача.
Направления БАД

1. 
   Спортивное питание
   
2. 
   Функциональное питание (разновидность диетического или лечебнопрофилактического питания)
   
3. 
   Диетическое питание
   
4. 
   Профилактическое питание (на предприятиях)
   
5. 
   Государственные программы по введению добавок некоторых веществ в продукты для насиления (например «Иодированная соль») в регионах с нехваткой (депрессией) йода в окружающей среде.
   

В России предусмотрена обязательная декларация соответствия – подтверждение качества БАД непосредственно производителем. Подтверждение качества БАД Декларацией соответствия вступило в силу с 15.02.2010г. В соответствии с Постановлением Правительства РФ №982 от 01 декабря 2009 года.

Фирмы производители БАД информируют своих клиентов о проведении обязательного подтверждения соответствия в форме принятия декларации на серийный выпуск своего ассортимента продукции.

Лекция №27. Препараты гормонов и их синтетические аналоги

К группе гормональных препаратов относятся вещества, полученные из эндокринных желез различных животных, их синтетические аналоги, а также различные соединения, которые действуют на организм идентично гормонам. По химическому строению гормоны делят на 3 группы:

1. 
   Белковой природы – гормоны гипофиза, поджелудочной железы, паращитовидных желез;
   
2. 
   Производные аминокислот – гормоны щитовидной железы;
   
3. 
   Стероидной структуры – гормоны коры надпочечников и половых желез;
   

Гипофиз – это эндокринная железа величиной с горошину, расположенная в углублении турецкого седла. Различают переднюю, среднюю и заднюю доли гипофиза. Передняя доля гипофиза вырабатывает соматотропный гормон (гормон роста), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный и гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактогенный гормоны.

Средняя доля гипофиза синтезирует меланинстимулирующий гормон. Задняя доля гипофиза продуцирует окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон). Передняя и средняя доли объединяются под названием аденогипофиз. Задняя называется нейрогипофиз.

В организме существует гипоталамо-гипофизарная связь, т.е. гипоталамус воздействует своими гормонами на гипофиз, а гипофиз выделяет гормоны, действующие на организм.

гипоталамус

в ыделяет
с оматостатин протирелин гонадорелин




подавляет стимулирует стимулирует

соматотропный высвобождение высвобождение

гормон тиреотропного гонадотропных

гормона гормонов
п ередняя доля гипофиза
с оматотропный тиреотропный АКТГ 1 фолликулости-

гормон гормон стимулирующий,

( соматотропин) 2 лютеинизирую-

щий,

стимулирует стимулирует стимулирует 3 лактотропный

р ост секрецию продукцию

гормонов кортикостеро-

щитовидной идов

железы способствует

развитию

желтого тела

усиливает

продукцию

прогестерона,

стимулирует

лактацию
Гормоны передней доли гипофиза

Гормон роста (соматотропин) – стимулирует рост организма. При его нехватке в детстве и подростковом возрасте развивается карликовость, при избытке – развивается гигантизм. У взрослых при избытке этого гормона наступает увеличение отдельных частей тела: кистей, стоп, носа, языка.

Заболевание называется «акромегалия». В лечебной практике используются соматотропин и соматотрем – препараты гормоны роста. Применяются при задержке роста. Вводятся в/м.

Соматостатин – гормон гипоталамуса. Подавляет гормон роста.

Октреотид – синтетический аналог соматостатина. Действие как у соматостатина.

Ланреотид – действие как у соматостатина, но более длительное.

Бромокриптин Bromocriptinum – дофаминомиметик. Угнетает избыточную продукцию гормона роста. Выпускается в таблетках для per os
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует продукцию коры надпочечников – глюкокортикоидов.

Препарат АКТГ кортикотропин Corticotropinum – используется при функциональной недостаточности коры надпочечников. Показания как у глюкокортикоидов, но вызывает образование антител. Противопоказан при сахарном диабете (повышает сахар), ГБ, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.

Тетракозактрин – синтетический аналог кортикотропина, почти не вызывает образование антител. Противопоказания те же.
Тиреотропный гормон – стимулирует продукцию гормонов щитовидной железы. Для практического применения выпускается препарат тиротропин – его применяют при недостаточной функции щитовидной железы и для диагностики.

Протирелин – гормон гипоталамуса, стимулирует высвобождение тиреотропного гормона гипофизом.

Рифатироин – синтетический аналог протирелина. Стимулирует высвобождение тиреотропного гормона гипофизом. Используют с диагностической целью.
Гонадотропные гормоны

Фолликулостимулирующий, лютеинезирующий – стимулируют функции мужских и женских половых желез.

Лютеинотропный (лактотропный) – стимулирует секрецию молока, развитие молочных желез.

Препараты гонадотропин менопаузальный, гонадотропин хорионический выделены из мочи беременных женщин. Применяются при гормональной патологии у мужчин и женщин.

Лактин – препарат лактотропного гормона. Назначают для повышения лактации в послеродовом периоде.

Из гипоталамуса синтезирован гормон гонадорелин. Он стимулирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофизом.

Даназол (данол) – синтетический препарат, угнетает секрецию гонадотропных гормонов, следовательно, угнетает функцию яичников и сперматогенеза. Применяют при эндометриозе, маточных кровотечениях, гинекомастии.
Гормоны средней доли гипофиза

Меланофорный гормон – улучшает остроту зрения, адаптацию в темноте.
Гормоны задней доли гипофиза

Вазопрессин – суживает сосуды, повышает АД, значительно усиливает обратное всасывание воды в канальцах почек. При его недостатке резко возрастает диурез. Такое заболевание называется несахарным диабетом. Производные вазопрессина:

Десмопрессин Desmopressinum капли в нос 0,01% раствор

Фелипрессин

Окситоцин – стимулирует ритмические сокращения мускулатуры матки во время родов и способствует изгнанию плода.

Препараты окситоцина: окситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин (см. лекцию №36).

При несахарном диабете назначают сухой питуитрин (адиурекрин) в виде порошка интраназально, как антидиуретическое средство.
Препараты гормонов щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Недостаток тироксина и трийодтиронина в детском возрасте приводит к нарушению умственного и физического развития ребенка (кретинизм), у взрослых к резкому замедлению обмена веществ, отеку тканей (микседема).

Заместительные гормональные препараты, которые используются при недостаточной функции щитовидной железы

Тиреоидин – порошок высушенной щитовидной железы убойного скота. Назначают внутрь.

Трийодтиронин (синтетический препарат) отличается от тиреоидина более быстрым и сильным действием.

Левотироксин-натрий Levothyroxinum-natrium (L-тироксин) таблетки внутрь.

Противопоказаны при сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы. С профилактической целью назначают «Иодомарин» йодированная соль.

Кальцитонин (тирокальцитонин) гормон щитовидной железы. Способствует отложению Ca из крови в костную ткань. Применяется при остеопорозе.

Синтетические аналоги кальцитонина: цибакальцин и миакальцин, действуют более активно и более продолжительно.
Антитиреоидные препараты

Используют при гиперфункции щитовидной железы.

Мерказолил – тормозит синтез гормонов щитовидной железы.

Калия йодид и натрия йодид действие слабее, чем у мерказолила.
Препараты гормонов паращитовидных желез
Паращитовидные железы вырабатывают гормон паратиреоидин, который регулирует кальциевый и фосфорный обмен в организме. При его нарушении появляются судороги и спазмы гладкомышечных органов, ослабление сердечных сокращений.

Паратиреоидин – вытяжка из паращитовидных желез убойного скота. Вводят п/к и в/м.

Кальция хлорид 10% раствор в/в – при судорогах.

Кальцитонин – действие, как у паратиреоидина, только более выраженное п/к, в/м.