Лекция. Лекция 2 диагностика состояния и степени здоровья
 Скачать 202.37 Kb.
|
О профилактике гонореиГонорея – общее заболевание организма, которое может развиваться как у взрослых, так и у детей. Самоизлечения при гонорее не наступает, иммунитета эта инфекция не оставляет и поэтому ею можно заразиться неоднократно в течение жизни. Осложнения, наблюдаемые при гонорее, чаще всего имеют необратимый характер. В основе борьбы с венерическими болезнями лежит диспансерный метод, направленный на предупреждение рассеивания этой инфекции среди населения скрытыми носителями её. В обязательном порядке и неоднократно на гонорею обследуются беременные, женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, работники детских, пищевых и коммунальных предприятий, водители такси и некоторых других видов транспорта, а также лица, ведущие аморально-паразитический образ жизни, и др. Разумеется, как и при сифилисе, при регистрации больного гонореей проводится опрос в отношении его источника заражения, половых и бытовых контактов. Лечение гонореи тем эффективнее, чем раньше оно начато. При запущенных формах гонореи оно занимает много времени и требует, кроме назначения специфических (то есть гоноккоков убивающих) препаратов, также методов и средств, повышающих общую реактивность организма направленных на лечение осложнений. Но даже такая комбинированная терапия в далеко зашедшем процессе не всегда даёт положительный результат. Руководствуясь распространённым, но тем не менее ложным мнением о «лёгкости» гонореи, некоторые заболевшие, преимущественно мужчины, прибегают к самолечению или лечению у неспециалистов вне стен специализированного лечебного учреждения. И этим наносят себе большой вред, так как неправильно применённое лечении гонореи способствует переходу острого процесса в хронический, бессимптомный с последующим развитием серьёзных осложнений, кроме того, при этом отсутствует возможность контроля за излечённостью пациентов с помощью лабораторных методов исследования. Лечение таких больных (в определённом смысле недолеченных) затем в кожновенерологическом диспансере (а они, как правило, обращаются туда, но с уже далеко зашедшем процессом и осложнениями) представляет чрезвычайные трудности и не всегда даёт эффект. Только врач может выбрать оптимальный вариант лечения индивидуально для каждого больного и решить вопрос об излеченности его. И ещё, врач, лечащий больного гонореей, особенно с неустановленным источником заражения, может предупредить развитие сифилиса у пациента, если произошло заражение смешанной инфекцией: одновременно гонорей и сифилисом, что не так уж редко бывает. Лечение гонореи, как и сифилиса, в нашей стране является строго обязательным! При отказе от добровольного лечения оно проводится в принудительном порядке. Злостно уклоняющиеся подлежат уголовной ответственности. О болезнях, передающихся половым путёмВстречаются, в частности, ряд болезней, проявления которых отличаются от гонореи менее выраженными признаками и большим упорством инфекции при лечении. Речь идет о так называемых не гонорейных уретритах. Список таких заболеваний насчитывает около 20 (двадцати) наименований. Ежегодно в мире регистрируется до 800 миллионов больных, причём заболевания эти вызываются самыми различными микробами (хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, вирусы, дрожжи и др.). Скрытый период заболевания исчисляется от 19–20 до 30 дней от момента заражения. Путь заражения – половой. У женщин заболевание с первых дней может протекать скрыто, выявляться только после тщательного лабораторного обследования, но скрытое течение отнюдь не исключает развития грозных осложнений, в первую очередь – бесплодия. Изменения, вызываемые одним из частых возбудителей таких заболеваний – хламидией, могут в дальнейшем приводить к развитию рака шейки матки. Нельзя не остановиться и на довольно распространённом заболевании мочеполовых органов – трихомониазе. Раньше считали возбудителя этой инфекции – трихомонаду – безобидным микробом. Бытовало мнение, что трихомониазом заражаются при купании, при мытье в бане. Теперь точно установлено, что эта инфекция передаётся при половых сношениях. Возбудитель далеко не безобиден, помимо поражения влагалища и уретры, он может проникать глубже и вызывать тяжёлые поражения матки, придатков, а у мужчин – придатков яичника. Если у женщин инфекция протекает с резко выраженными симптомами, то у мужчин, как правило, скрыто, не вызывая субъективных ощущений. Обострение процесса наблюдается после приёма алкоголя, после бурного полового сношения. Так же, как и при других болезнях, передаваемых половым путём, обследованию на трихомониаз подлежат все половые партнёры. Нельзя не сказать о «чуме XX века» – СПИДе (синдроме приобретённого иммунного дефицита) – как о болезни, один из основных путей распространения которой – половой. Возбудитель синдрома – ретровирус, вызывающий формирование иммунодефицита, когда человек теряет способность бороться с любой, даже самой малой, инфекцией. Болезнь протекает очень тяжело и приводит к смертельному исходу. Случаев излечения не наблюдалось. Говоря о наличии венерических болезней, хотелось бы отметить следующее. Часто приходится слышать легкомысленное мнение о высокой эффективности лечения сифилиса и гонореи (аргумент – «в современном-то мире»), которое нередко служит основой для суждения об этих инфекциях, как о лёгких, не стоящих внимания. Отсюда и недооценка серьёзности этих недугов. Всё правильно – современная медицина располагает высокоэффективными препаратами для лечения сифилиса и гонореи, но успешным это лечение может быть прежде всего в том случае, если оно начато в ранние сроки заболевания. Несомненно, лечение больного венерическим заболеванием даёт эффект, но: если организм его не ослаблен другим тяжёлым заболеванием, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией; если соблюдаются разовые и курсовые дозы, достаточные для подавления инфекции; если нет перерыва в лечении и лечебная концентрация препарата на определенном уровне и в положенный срок; если лечение проводится под лабораторным контролем (методику лечения и контроля знает лишь врач-специалист); если во время лечения больной соблюдает необходимые правила поведения (не пьёт спиртного, воздерживается от половой жизни и др.). Вот как много «если» и только соблюдение их всех гарантирует успех. 3.2.5. СПИД – катастрофа XX векаСиндром приобретённого иммунодефицита, или СПИД, – тяжелейшее инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением иммунной системы организма и полиморфной (поли – много) клинической картиной, связанной с развитием вторичных инфекционных и опухолевых процессов. Возбудителем является ретровирус – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус синдрома приобретённого иммунодефицита продолжает своё зловещее путешествие без виз по странам мира. ВИЧ способен проникать в белые клетки крови человека (лимфоциты и моноциты), отвечающие за состояние иммунной системы организма. ВИЧ использует эти иммунокомпетентные клетки для питания и размножения. По окончании цикла размножения вирусы покидают их и нападают на другие такие же клетки, в которых начинаются новые циклы размножения ВИЧ. Так как масса лимфатических клеток гибнет из-за поражения вирусом, в результате и возникает состояние иммунодефицита, защитная система утрачивает свои функций и организм становится беззащитным против некоторых возбудителей инфекционных болезней и опухолевых процессов. У лиц, пораженных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), тяжелейшие болезни, как правило, вызывают микроорганизмы, которые обычно обезвреживаются нормально функционирующей иммунной системой. Проникающий в организм вирус иммунодефицита (ВИЧ) способен не только повреждать, но и полностью парализовать иммунную систему. Заразившийся вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) легко может заболеть инфекционным или раковым заболеванием; чаще всего воспалением лёгких, вызванным простейшим – пневмоцистой или редкой формой онкологической патологии – саркомой Капоши (опухоли кожных сосудов). Источником возбудителей инфекции является человек – больной или вирусоноситель. ВИЧ передаётся через кровь, сперму и влагалищный секрет. Заражение происходит при половом контакте, если один из партнёров болен или является носителем ВИЧ, переливании крови, а также при использовании шприцов, игл, медицинских инструментов, загрязнённых кровью больных СПИД или вирусоносителей. Особенно легко происходит заражение при анальных (анус – прямая кишка) сношениях, так как в этом случае легко травматизируются не приспособленные к этому органы. Вот почему вирус ВИЧ особенно быстро распространяется среди мужчин-гомосексуалистов. К середине 80-х годов основные группы риска составляли гомосексуалисты (до 70 % заболевших), наркоманы, проститутки, а также больные гемофилией и другие лица, которым переливали кровь или её препараты, содержащие ВИЧ. Болезнь встречается и у детей, инфицирование которых возможно во время родов от зараженных матерей. Группой риска называют контингент лиц, подвергающихся высокой опасности заболевания. К ним относятся: мужчины, часто меняющие половых партнёров, а также вступающие в половые связи с мужчинами; наркоманы, использующие наркотики внутривенно, а тем более с нестерильными шприцами; женщины, имеющие многих половых партнёров, особенно занимающиеся проституцией; лица, имеющие половые связи с выходцами из стран, где распространен СПИД (преимущественно США и Африка); больные-гемофилики, получавшие до последнего времени импортные препараты крови; половые партнёры лиц, заражённых ВИЧ или больных СПИДом; дети, родившиеся от матерей-носителей ВИЧ или больных СПИДом. Вирус ВИЧ распространяется только путём прямого контакта: крови с кровью или выделений половых органов с кровью. ВИЧ не передаётся капельно-воздушным путём (например, при кашле, чихании и т. п.), через воду, продукты питания, общую посуду, предметы, которых касался больной СПИДом или вирусоноситель, через рукопожатия, поцелуи и другие виды обычных бытовых контактов. Вирус ВИЧ, действительно обнаружен в слюне, слезах некоторых больных СПИДом, но он содержится в настолько незначительных количествах, что возможность заражения таким путём существует лишь теоретически. Анонимные половые связи со случайными и сомнительными партнёрами увеличивают риск заражения вирусом ВИЧ, а также другими болезнями, распространяющимися половым путём (сифилис, гонорея, герпес гениталис и др.). Теоретически допустимо заражение ВИЧ при процедуре маникюра и педикюра в том случае, если используемые для этого инструменты не дезинфицируются по всем правилам. Не описано ни одного случая возникновения СПИДа после посещения плавательного бассейна или сауны, душа или бани. Вирусы, вызывающие спидоподобные состояния, обнаружены у кошек, собак и овец. Однако установлено, что они не могут вызвать заболевание у человека. У обезьян, живущих в Африке, был обнаружен вирус, по своей природе, на 90 % идентичный разновидности вируса вызывающего СПИД у человека, так называемый ВИЧ–2. Поэтому теоретически не исключена возможность заражения этим вирусом человека при ранении его инфицированной обезьяной. Не имеется доказательств, что комары и другие насекомые играют какую-либо роль в передаче вируса людям. Случаев СПИДа, связанных с заражением от зубоврачебных инструментов, не описано. Дело в том, что обычный процесс стерилизации инструментария убивает ВИЧ. Дети, имеющие в крови ВИЧ, не представляют ни никакого риска для других детей. Вирус не передаётся путём обычных бытовых контактов. Исключение составляют интимные контакты. В кругу семьи дети, как и любой взрослый человек, не подвержены заражению, даже имея дело с больным СПИДом или вируносителем (исключая область половых отношений). Дети, заражённые вирусом ВИЧ от своих матерей, не представляют постоянной опасности в детском коллективе, так как для передачи вируса требуется прямое попадание заражённой крови в кровоток здорового ребёнка. Это могло иметь место при внутривенном введении, например, наркотиков, однако такой вариант не может быть допущен в детском учреждении. Клиническая картина СПИДа носит очень разнообразный и довольно «пёстрый характер». СПИД – синдром приобретённого иммунитета – нельзя охарактеризовать каким-то одним симптомом, выделить характерный признак заболевания. Совокупность признаков-симптомов в медицине называется синдромом. Несмотря на разнообразную, полиморфную клиническую картину, всё-таки в развитии заболевания можно выделить четыре стадии. У 2/3 из числа инфицированных людей уже через 3–4 недели от момента заражения появляются 2-х – десятидневная лихорадка, ангина, увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки. В крови в этот период отмечается снижение лимфоцитов (лимфопения). К концу четвёртой недели от момента заражения в крови уже могут обнаружиться антитела к ВИЧ. Первичное это состояние, если оно имело место, называется манифестным состоянием. Манифестное состояние сменяется скрытым периодом, длящимся иногда годами. Клиническим проявлением этой второй стадии является лимфаденопатия. Под синдромом лимфаденопатии понимают увеличение 2-х или более лимфатических узлов (кроме паховой области), которое длится более трёх месяцев, означая, что лимфатическая система подвергалась нападению. Синдром лимфаденопатии наблюдается у 80 % зараженных вирусом ВИЧ. Лимфаденопатический синдром может сохраняться годами без проявления других симптомов или все же переходить в следующую (третью) стадию – преСПИД. При преСПИДе больного начинают беспокоить повышение температуры, обильный пот, особенно ночной, продолжающийся в период нормализации температуры. У 2/3 больных отмечается учащение стула или понос. Длительность спонтанно перемежающихся периодов подобного состояния может достигать нескольких лет, но уже в первые месяцы на этой стадии отмечается падение массы тела больного. Следующая стадия заболевания и есть собственно СПИД, то есть такое ослабление иммунной системы, на фоне которого и возникают так называемые оппортунистические инфекции, опухолевые процессы. Ослабленный вирусом организм не имеет в своём распоряжении достаточного количества лимфоцитов, чтобы обеспечить иммунную защиту от грибков, бактерий и вирусов. Конечно, каждое присоединившееся инфекционное заболевание или опухолевый процесс можно лечить в отдельности, но до сих пор не найдено ещё никакого эффективного средства для полного восстановления иммунитета. В процессе болезни в организм заражённого проникают всё новые вирусы, грибки, бактерии и простейшие, которые вызывают последующие заболевания, и это продолжается до тех пор, пока организм не становится слишком слабым, чтобы противостоять инфекции. При СПИДе опасность представляют более 20 оппортунистических инфекций. Оппортунистические инфекции – это заболевания, которые никогда не встречаются у лиц с нормально функционирующей иммунной системой или встречаются крайне редко, так как возбудители таких болезней без труда уничтожаются иммунной системой здорового человека, обычно даже не замечается их присутствие в нашем организме. Присоединившаяся оппортунистическая инфекция является постоянным спутником СПИДа. Наиболее часто встречающаяся из них, которая наблюдалась у 50 % больных СПИДом (в США), – пневмония, вызываемая пневмоцистой (вид одноклеточного, относящийся к типу простейших). Организм здорового человека в процессе жизни неоднократно встречается с этим возбудителем, даже не замечая этого. В отличие от нормального больной СПИДом организм не в силах справиться с пневмоцистой из-за истощения иммунной системы, в результате чего развивается тяжелейшая пневмония, которая в половине всех случаев заканчивается смертельным исходом. У 15 % больных СПИДом развивается токсоплазмоз. Возбудитель этой болезни также относится к типу простейших. Болезнь обычно протекает легко и почти всегда заканчивается полным выздоровлением, в отличие от больных СПИДом, у которых токсоплазмоз нередко является причиной смерти. Большинство больных СПИДом страдают грибковым заболеванием – кандидамикозом полости рта. Одним из ведущих симптомов при СПИДе является наличие так называемой саркомы Капоши (венгерский патолог Мориц Капоши описал эту форму) – опухолевого заболевания – частой причины смерти данных больных. При типичной классической форме течения саркома Капоши (опухоль кожных сосудов) встречается преимущественно у пожилых людей с появлением первичных элементов на нижних конечностях. При СПИДе саркома Капоши поражает лиц молодого возраста с появлением первичных элементов на голове или туловище. Диагностика основывается на данных клинической картины, эпидемического анамнеза (гомоксесуализм, наркомания, переливание крови, беспорядочные половые связи) и результатах лабораторной диагностики (применение тестов, с помощью которых определяют иммунодефицитное состояние, обнаружение антител к ВИЧ – метод иммуноферментного анализа – ИФА, а также выделение этого вируса – что может быть сделано лишь в специальных вирусологических лабораториях). Лечение – специфические методы не разработаны, проводится лечение оппортунистических инфекций (пневмоцистной пневмонии, кандидамикоза, токсоплазмоза и др.) и саркомы Капоши. Применяются антивирусные препараты, иммуностимулирующие средства. Прогноз – неблагоприятный. Одним из наиболее эффективных профилактических методов борьбы с инфекционными заболеваниями, рассчитанным на здоровых людей, является вакцинация. Вакцинация против вируса иммунодефицита человека, вызывающего СПИД, никогда не проводилась. Вакцин пока нет. Генетическая изменчивость ВИЧ резко усложняет разработку вакцины. ВИЧ чрезвычайно быстро изменяет свои свойства и, выделенный на разных стадиях инфекции, резко отличается от исходного вируса, который вызвал заболевание. Другой важной причиной является то, что ВИЧ очень чувствителен к действию окружающей среды. Далее, ВИЧ нельзя переносить на животных, чтобы получить от них компоненты для приготовления вакцины. По предупреждению распространения заболеваний СПИД разработана и осуществляется Государственная программа, которая включает широкий комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, а также пропаганду здорового образа жизни. Изданы «Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД». Согласно этим правилам, освительствованию подлежат доноры крови и других биологических жидкостей и тканей, граждане, возвращающиеся из зарубежных командировок, продолжительностью свыше 1 месяца, лица, которым проводились множественные переливания крови и её препаратов, лица, страдающие наркоманией, занимающиеся проституцией, гомосексуалисты; наши граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными СПИДом или вирусоносителями, выявленные врачом-эпидемиологом при сборе эпидемиологического анамнеза, и другие группы лиц. Обследование на выявление заражения СПИДом может пройти каждый, изъявивший такое желание. Целесообразно также обследование больных опуртонистическими инфекциями, лимфаденопатиями, саркомой Капоши и другими проявлениями, характерными для СПИДом. Больные и лица, у которых результат серологических исследований на СПИД положительный подлежат диспансерному наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник и обследованию методом ИФА 2 раза в год. Важное значение имеют правильная стерилизация медицинских инструментов, широкое внедрение в клиническую практику игл, шприцов и систем для переливания одноразового пользования. Как можно самому снизить риск заражения ВИЧ? Анонимные половые связи со случайными и сомнительными партнёрами увеличивают риск заражения вирусом ВИЧ, а также и другими болезнями, распространяющимися половым путём (сифилис, гонорея, герпес гениталис и др.). Часто молодые люди вступают в половые отношения ничего не зная о прошлом своего партнёра, о его сексуальных наклонностях, о вредных привычках или не придавая этому значения. Часто заразившийся вирусом, не чувствуя признаков болезни и не зная о своём заражении, заражает многих других. Поэтому при частой смене половых партнёров во много раз увеличивается опасность заражения вирусом ВИЧ. Сексуально активным людям необходимо ограничить количество половых партнеров, избегать интимных отношений с теми, чьё состояние здоровья, сексуальный анамнез неизвестны, использовать мужские презервативы (кондомы), позволяющие защититься от прямого контакта с биологическими жидкостями организма партнёра, в которых может содержаться ВИЧ. Другие противозачаточные средства не защищают от заражения. По статистическим данным зарубежных исследователей, если вероятность защиты с помощью презерватива от нежелательной беременности составляет 96 %, то от заражения СПИДом – 99,5 %. Примечательно, что презервативы используются преимущественно как средство предохранения от беременности, хотя, как известно, изобретение его было связано с поиском средства предохранения от сифилиса ещё в XVI веке. Следует помнить, что защитные свойства презерватива утрачиваются при его механических повреждениях во время или до полового акта. Используя мужской презерватив в качестве средства предохранения от заражения СПИДом, а в равной степени венерическими заболеваниями (сифилисом, гонореей и др.), вирусным гепатитом следует придерживаться следующих рекомендаций: проверять на целостность перед половым актом (путём легкого надувания); не применять презервативы с просроченным сроком годности (обычно одного, двух лет); презерватив должен использоваться с самого начала и до конца полового сношения; при надевании презерватива нельзя натягивать его полностью: надо оставлять конец его свободным (для изливающейся спермы); смазывать презервативы перед половым актом вазелином или какой-либо концтрацептивной мазью или пастой (грамицидиновой), что в известной мере поможет предохранить его от разрыва за счёт уменьшения силы трения. Если во время сношения презерватив всё же разорвался (для этого необходимо осмотреть его сразу после полового акта, так как повреждение не всегда может быть замечено иным путём), необходимо сразу же произвести обработку половых органов каким-либо дезинфицирующим раствором, например, 5 % раствором марганцовокислого калия (1 чайная ложка на 1 литр кипячёной воды), что, однако, полностью не гарантирует разрушения вируса. В настоящее время в качестве смазки для презервативов за рубежом стали использовать вещества, которые инактивируют ВИЧ, равно как и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путём. В нашей стране также разрабатываются аналогичные вещества. Применение таких средств вместе с презервативами позволяют снизить риск заражения ВИЧ. Если в жизни половых партнёров не имелось причин для возникновения риска заражения (беспорядочных половых связей, внутривенного введения наркотиков, введения антигемофилитических препаратов крови), оба они могут обходиться в своей интимной жизни без применения защитных средств. Так, супружеская верность позволяет сохранить сексуальное чувство до наступления старости и избежать заражения вирусом ВИЧ. В том, что половой партнёр не заражён вирусом, некоторые предпочитают убедиться, пройдя специальное (обычно анонимное) обследование. Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, пользоваться личной зубной щёткой, личным мылом и полотенцем. Не разрешать детям играть на свалках, куда случайно могут попасть и медицинские шприцы, испачканные кровью вирусоносителей. 3.2.6. Пагубные пристрастия – табакокурение, алкоголизм, наркоманияОпределяющей чертой современного общества является постоянное вовлечение все большего количества населения в потребление табака, алкоголя, наркотиков. Два последних увлечения официально считаются видами девиантного поведения – отклонения поведения (действия) людей от социальных норм. Если потребление табака не относят к отклоняющемуся поведению, то общепризнанным является мнение, что курение является первым шагом к девиантному поведению. Например, известно, что 90 % наркоманов имели опыт потребления табака, который явился своего рода предпосылкой или условием к вовлечению в наркоманию. Объединяют табакокурение, алкоголизм и наркоманию то, что эти пристрастия нарушают социальные отношения и несут непоправимый вред здоровью. Начнём, казалось бы, с менее вредного увлечения – табакокурения. Авторы книги «Наука о здоровье» приводят очень убедительный факт о вреде курения: человек, выкуривший 22 тысячи сигарет, добровольно приравнивает себя к рабочему уранового рудника, ибо табак обладает способностью поглощать цезий. Курение является причиной 90 % всех случаев заболевания раком лёгких. Горящая сигарета – это как бы универсальная фабрика, продуцирующая более 4 тыс. соединений, в том числе более 40 канцерогенов, то есть веществ, способствующих возникновению рака. Главным отравляющим веществом сигаретного дыма является никотин. Многочисленные научные данные свидетельствуют, что уровень смертности среди курящих выше на 70 % по сравнению с некурящими. Подсчитано, что в среднем курящие живут на 5–6 лет меньше, чем некурящие. Помимо этого большинство курильщиков удивительно бесцеремонны по отношению к окружающим. Л. Н. Толстой указывал, что из тысячи курильщиков ни один не постесняется, чтобы напустить нездорового дыма в комнате, где дышат воздухом некурящие женщины, дети, причём не чувствуя при этом ни малейшего укора совести. И в настоящее время подобная ситуация никак не меняется. Особое внимание следует обратить на так называемое пассивное курение. Под пассивным курением понимают принудительное вдыхание некурящими воздуха, содержащего продукты табачного дыма. Пребывание некурящих людей в накуренной комнате или в присутствии тех, кто курит, очень опасно. Интенсивное пассивное курение, видимо, даже вреднее самого курения, т. к. во «вторичном дыме» никотина и окиси углерода в 2 раза больше. Большая часть ядовитых веществ, содержащихся в табачном дыме, попадает в воздух при паузах в курении, между затяжками, которые обычно длиннее, чем сама затяжка. Эти вещества и вдыхают при пассивном курении. Пассивное курение является фактором риска развития рака лёгких. Считается, что 40 % населения нашей планеты является курильщиками. Эта часть жителей нашей планеты бросает где попало окурки, общая масса которых достигает 2 520 тыс. т. Курильщики ежегодно «выкуривают» в атмосферу 720 т синильной кислоты, 384 тыс. т аммиака, 108 тыс. т никотина, 600 тыс. т дёгтя и более 550 тыс. т угарного газа, не меньше количество углекислоты и других составных частей табачного дыма. Содержит табачный дым радиоактивные изотопы, мышьяк, токсичные металлы – ртуть, кадмий, кобальт, свинец и никель. У многих курильщиков развивается зависимость от никотина – состояние, при котором никотин включается в процессы обмена веществ организма, являясь при этом необходимым их участником. Когда же человек бросает курить, возникает своеобразная «недостача» никотина в обменных процессах. Отсутствие никотина проявляется в целом комплексе очень неприятных для человека физических недомоганий и психических переживаний. Это синдром отсутствия, синдром лишения привычного. Большинство бросивших курить перебороло это состояние и прекратило курение сразу. Если же не хватает усилий, то необходимо отработать тактику поведения, которая включает постепенное сокращение количества выкуриваемых в течение дня сигарет. Это могут быть и перерывы с полным отказом от курения на сутки, двое, трое. Эти перерывы желательно заполнять интересными занятиями или увлечениями, физической культурой. Существует много лекарственных средств, помогающих преодолеть синдром абстиненции. Имеются сведения о высоком эффекте лечения методом иглорефлексотерапии. Хорошо помогают витамины группы В и С. Главное же условия успеха – желание полностью отказаться от опасной привычки и стать здоровым человеком. |