5 Кровезаменители. Лекция Кровезаменители
 Скачать 172.2 Kb.
|
|
Ацесоль♠ Международное непатентованное название: калия хлорид + натрия хлорид + натрия ацетат. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: дезинтоксикационное средство. Код АТХ: В05АА07. Ацесоль♠ - полиионный препарат, содержащий в 1 л раствора 2 г натрия ацетата, 5 г натрия хлорида, 1 г калия хлорида. Раствор содержит ионы натрия (110 ммоль/л), калия (13 ммоль/л), хлора (99 ммоль/л), ацетата (24 ммоль/л). Теоретическая осмолярность равна 246 мосм/л. Раствор имеет слабощелочную реакцию. Ацесоль♠ уменьшает гиповолемию, выраженность сгущения крови и метаболического ацидоза, улучшает капиллярное кровообращение, функциональную способность сердца и почек, оказывает дезинтоксикационное действие. Показания Препарат применяют в качестве средства, устраняющего или уменьшающего степень обезвоживания и интоксикации организма. Противопоказания Ацесоль♠ противопоказан при гипотонической дегидратации, гиперкалиемии, гипергидратации. Методы введения и дозы Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Общее количество раствора должно соответствовать объёму жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом; баланс потерянной и введённой жидкости определяют каждые 6 ч. При тяжёлых формах заболеваний препарат вводят струйно с последующим переходом на капельное введение. Предназначенный для инфузии раствор необходимо подогреть до 38-40 °С. Препарат вводят под контролем лабораторных исследований. Форма выпуска и условия хранения Ацесоль♠ выпускают во флаконах по 500 мл, хранят при комнатной температуре. Хлосоль♠ Международное непатентованное название: калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Код АТХ: В05ВВ01. Хлосоль♠ - солевой раствор, 1 л которого содержит 3,6 г натрия ацетата, 4,75 г натрия хлорида, 1,5 г калия хлорида. Препарат содержит ионы натрия (120 ммоль/л), калия (3 ммоль/л), хлора (104 ммоль/л). Теоретическая осмолярность равна 286 мосм/л. Раствор имеет слабощелочную реакцию. Препарат оказывает дезинтоксикационное и гемодинамическое действие, повышает диурез, улучшает реологические свойства крови. Показания Хлосоль♠ применяют при дегидратации и интоксикации организма вследствие различных заболеваний (острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция, холера Эль-Тор и др.). Противопоказания Применение препарата противопоказано при гипергидратации, алкалозе, гиперкалиемии. Методы введения и дозы Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Перед употреблением раствор подогревают до 36-38 °С. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объёму жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом. Баланс потерянной и введённой жидкости определяют каждые 6 ч. При тяжёлых формах заболеваний препарат вводят струйно, затем переходят на капельную инфузию. Препарат вводят под контролем лабораторных исследований. Форма выпуска и условия хранения Хлосоль♠ выпускают во флаконах по 100, 200 и 400 мл; хранят при комнатной температуре. Квинтасоль♠ Международное непатентованное название: калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: антиацидемическое средство. Код АТХ: В05ВВ. Квинтасоль♠ - инфузионный электролитный раствор, содержащий ионы натрия (140 ммоль/л), калия (5 ммоль/л), кальция (2,5 ммоль/л), магния (1,5 ммоль/л), хлора (103 ммоль/л) и ацетатионы (50,0 ммоль/л). Катионный состав раствора и содержание ионов хлора соответствуют электролитному составу плазмы; pH равен 6,0-7,5. Препарат купирует метаболический ацидоз, нормализует кислотно-щелочное состояние, стабилизирует водный обмен и электролитный состав плазмы крови. Квинтасоль♠ содержит ацетатион, который быстро метаболизируется с образованием бикарбоната. Показания Квинтасоль♠ применяют как компонент инфузионной терапии у взрослых и детей в следующих случаях: — при комплексном лечении шока, термической травмы и острой кровопотери; — при гипотонической и изотонической формах гипогидратации и метаболическом ацидозе у больных в тяжёлом состоянии; — для коррекции водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости; — для лечения пациентов с кишечными свищами при декомпенсации электролитных нарушений; — лечения больных с острыми кишечными инфекциями при обезвоживании и метаболическом ацидозе; — при лечебном плазмаферезе; — при использовании диализно-фильтрационных методов лечения. Квинтасоль♠ обладает небольшим непродолжительным волемическим действием. Противопоказания Применение препарата противопоказано при алкалозе, гипертонической дегидратации, а также в случаях, когда противопоказано введение большого объёма жидкости. Методы введения и дозы Квинтасоль♠ вводят внутривенно капельно со скоростью 60-80 капель в минуту для взрослых и 30-60 капель в минуту для детей. Взрослым допустимо вводить препарат струйно. Суточная доза для взрослых равна 5-20 мл/кг, для детей - 5-10 мл/кг. Длительность курса лечения обычно составляет 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе квинтасоль♠ вводят в объёме, в два раза превышающем объём удалённой плазмы (1200-2400 мл); в случае выраженной гиповолемии квинтасоль♠ сочетают с коллоидными растворами. Форма выпуска и условия хранения Препарат выпускают во флаконах по 50, 100, 200 и 400 мл. Хранят в сухом месте при температуре 10-25 °С. Допустимо кратковременное замораживание препарата во время транспортировки. Квинтасоль♠ применяют только в условиях стационара. Натрия бикарбонат♠ Международное непатентованное название: натрия гидрокарбонат. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: антиацидемическое средство. Код АТХ: В05СВ04. Натрия бикарбонат♠ содержит в 1 л воды 50 г натрия гидрокарбоната. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочные резервы крови, увеличивает выделение ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез. Показания Применение натрия бикарбоната♠ показано при заболеваниях, сопровождаемых метаболическим ацидозом (инфекционные заболевания, сахарный диабет, лекарственная интоксикация, состояния в период наркоза и ближайшего послеоперационного периода). Противопоказания Введение натрия бикарбоната♠ противопоказано при гиперчувствительности, метаболическом алкалозе. Способ применения и дозы Натрия бикарбонат♠ вводят внутривенно капельно в чистом виде или разведённым в других инфузионных растворах. Взрослым 50-100 мл 5% раствора (3-8 мл/кг) вводят в течение 4-8 ч. Доза для детей зависит от возраста и массы тела: для детей до 2 лет максимальная суточная доза равна 13 мл/кг. Длительное ежедневное введение препарата может привести к развитию алкалоза. Форма выпуска и условия хранения Натрия бикарбонат♠ выпускают в форме 5% раствора для инфузий во флаконах из стекла по 200 и 400 мл. Срок годности - 2 года. Йоностерил♠ Йоностерил♠ производит компания Fresenius Kabi, Германия. Международное непатентованное название: нет. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Код АТХ: В05ВВ. Йоностерил♠ содержит ионы натрия (1370 ммоль/л), калия (4,0 ммоль/л), кальция (1,65 ммоль/л), магния (1,25 ммоль/л), хлориды (110 ммоль/л), ацетатионы (36,8 ммоль/л). Теоретическая осмолярность равна 291 мосм/л, pH - 5,0-7,0. Действие препарата направлено на коррекцию водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Показания Показания к применению йоностерила♠: — внеклеточная (изотоническая) дегидратация различного генеза; — первичное восполнение объёма при потерях крови и ожогах. Противопоказания Введение йоностерила♠ противопоказано при отёках, гипертонической дегидратации, тяжёлой почечной недостаточности. Способ применения и дозы Максимальная доза йоностерила♠ равна 40 мл/кг, скорость внутривенной инфузии - 3 мл/(кг«ч), или 70 капель в минуту. Форма выпуска и условия хранения Йоностерил♠ выпускают в стеклянных или пластиковых флаконах по 250, 500 и 1000 мл, а также полимерных мешках того же объёма. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 5 лет. Плазма-Лит 148♠ Плазма-Лит 148♠ производит компания Baxter, Швейцария. Международное непатентованное название: калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюконат + натрия хлорид. Торговое (патентованное) название: плазма-Лит 148 водный раствор♠. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: плазмозамещающее средство. Код АТХ: В05АА05. Плазма-Лит 148♠ содержит в 1 л ионы натрия (140 ммоль), калия (5,0 ммоль), магния (1,5 ммоль), хлора (98 ммоль), ацетата (27 ммоль), глюконата (23 ммоль). Теоретическая осмолярность раствора равна 295 мосм, pH - 6,5-6,7. Препарат корригирует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит жидкости и электролитов, усиливает диурез, обладает антиагрегантным свойством, уменьшает выраженность метаболического ацидоза, улучшает микроциркуляцию, оказывает дезинтоксикационное, противошоковое действие. Показания Плазма-Лит 148♠ применяют как компонент комплексного инфузионного лечения взрослых и детей при следующих заболеваниях и патологических состояниях: — шок; — термическая травма и острая кровопотеря; — гипотоническая и изотоническая гипогидратации; — метаболический ацидоз; — острый перитонит и кишечная непроходимость; — кишечные свищи; — декомпенсация электролитных нарушений; — острые кишечные инфекции; — обезвоживание. Волемическое действие препарата непродолжительно, при лечении выраженной гиповолемии рекомендовано сочетать введение плазма-Лита 148♠ с коллоидными растворами, а также компонентами крови. Противопоказания Введение плазма-Лита 148♠ противопоказано при алкалозе, гипертонической дегидратации, необходимости ограничения объёма вводимой жидкости. Способ применения и дозы Суточная доза для взрослых равна 5-20 мл/кг, при необходимости она может быть увеличена до 30-40 мл/кг. Скорость внутривенной инфузии составляет 60-80 капель в минуту, возможно струйное введение. Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 капель в минуту. Курс лечения - 3-5 дней. Форма выпуска и условия хранения Плазма-Лит 148♠ выпускают в контейнерах «Виафлекс» по 500 и 1000 мл; хранят при температуре до 25 °С. Срок годности - 2 года. Стерофундин изотонический♠ Стерофундин изотонический♠ производит компания B. Braun, Германия. Международное непатентованное название: нет. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: регидрирующее средство. Код АТХ: В05ВВ01. Стерофундин изотонический♠ содержит в 1000 мл раствора ионы: 140 ммоль натрия, 4,0 ммоль калия, 1,0 ммоль магния, 2,5 ммоль кальция, 127 ммоль хлора, 24 ммоль ацетата, 5,0 ммоль малата. Теоретическая осмолярность равна 304 мосм, pH - 4,6-5,4. Электролитный состав препарата адаптирован к электролитному составу плазмы. Стерофундин изотонический♠ применяют для коррекции потери внеклеточной жидкости, восстановления и поддержания осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве. Комбинация хлоридов, ацетата и малата устраняет метаболический ацидоз. Показания Стерофундин изотонический♠ применяют для замещения потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации, сопровождаемой ацидозом или угрозой его возникновения. Противопоказания Стерофундин изотонический♠ противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях: — гиперволемия; — тяжёлая сердечная недостаточность; — почечная недостаточность с олигурией или анурией; — выраженная анасарка; — гиперкалиемия; — гиперкальциемия; — метаболический алкалоз. Данные применения стерофундина изотонического♠ при беременности и лактации отсутствуют. Способ применения и дозы Рекомендуемые дозы для взрослых, пожилых и подростков составляют 500-3000 мл/сут (суточная доза натрия при этом равна 1-6 ммоль/кг, калия - 0,03-0,4 ммоль/кг). Для детей до11 лет суточная доза составляет 20-100 мл/кг, что соответствует 3-14 ммоль натрия и 0,08-0,4 ммоль. Скорость введения зависит от потребностей больного в жидкости и электролитах, массы пациента, клинического состояния и биологического статуса. Средняя доза для детей равна 5 мл/(кг×ч). Форма выпуска и условия хранения Стерофундин изотонический♠ выпускают в полиэтиленовых бутылках объёмом 500 и 1000 мл; хранят препарат при температуре не выше 25 °С в течение 3 лет. Стерофундин Г-5♠ Стерофундин Г-5♠ производит компания B. Braun, Германия. Международное непатентованное название: нет. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: средство, восстанавливающее баланс электролитов. Код АТХ: В05ВВ02. Стерофундин Г-5♠ содержит в 1000 мл раствора 140 ммоль ионов натрия, 4,0 ммоль калия, 2,5 ммоль кальция, 1,0 ммоль магния, 10 ммоль малата, 141,0 ммоль хлорида, а также 55 г глюкозы моногидрата (50 г сухой глюкозы). Теоретическая осмолярность равна 576 мосм/л, pH - 3,0-5,0. По составу важнейших катионов раствор похож на плазму крови. Малат окисляется и обладает умеренным щелочным эффектом. Наличие глюкозы позволяет покрывать энергетические потребности организма. Таким образом, раствор используют как средство коррекции водно-электролитных нарушений и гипоэнергетической инфузионной терапии. Показания к применению • Изотоническая дегидратация. • Гипотоническая дегидратация. • Замещение внеклеточного объёма изотоническим раствором с частичным покрытием энергетических потребностей организма. • Разведение концентрированных растворов электролитов и лекарственных средств. Противопоказания Введение стерофундина Г-5♠ противопоказано при следующих патологических состояниях: — гипергидратация; — гипертоническая дегидратация; — гипокалиемия; — гипернатриемия; — гиперхлоремия; — необходимость ограничения натриевой нагрузки (сердечная и почечная недостаточность, отёки, артериальная гипертензия и др.); — устойчивая гипергликемия. Способ применения и дозы Дозу препарата подбирают индивидуально, соответственно потребностям больного в жидкости и электролитах. Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг (количество вводимой за сутки глюкозы - 2 г/кг) при скорости введения 5 мл/(кг×ч). Форма выпуска и условия хранения Стерофундин Г-5♠ выпускают в полиэтиленовых бутылках по 100, 500 и 1000 мл; хранят при температуре не выше 25 °С в течение 3 лет. Нормофундин Г-5♠ Нормофундин Г-5♠ производит компания B. Braun, Германия. Международное непатентованное название: нет. Препарат выпускают в форме раствора для инфузий. Фармакологическая группа: средство, восстанавливающее баланс электролитов. Код АТХ: В05ВВ02. Нормофундин Г-5♠ содержит в 1000 мл 100,0 ммоль натрия, 18 ммоль калия, 2,0 ммоль кальция, 3,0 ммоль магния, 90,0 моль хлорида, 38,0 ммоль ацетата, а также 55 г глюкозы моногидрата (50 г сухой глюкозы). Теоретическая осмолярность раствора равна 530 мосм/л, pH - 4,5-7,5. Электролитный состав препарата адаптирован для компенсации нарушений минерального состава при метаболическом стрессе: сниженное количество натрия должно препятствовать удержанию натрия и жидкости, достаточно высокая концентрация калия отражает повышенные потребности организма в калии при стрессовых ситуациях, ацетат окисляется, оказывая ощелачивающее действие, что в сочетании с неметаболизируемыми хлоридами препятствует развитию метаболического ацидоза. Глюкоза способствует лучшему усвоению калия. Показания Показания к применению нормофундина Г-5♠: — гипертоническая дегидратация; — изотоническая дегидратация; — обеспечение организма жидкостью и электролитами с частичным покрытием энергетических потребностей; — разведение концентрированных растворов электролитов и лекарственных средств. |