Лобнотеменнозатылочная область 9

• Название: Лобнотеменнозатылочная область 9
• Дата: 24.02.2022
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: topka_ekz_2022.docx
• Тип: Документы; #371851
• страница: 22 из 36

29. Топография легких (деление на доли, зоны, сегменты). Лимфоотток, кровоснабжение, иннервация, топография корня легкого.

Правое

ЛЕГКИЕ

Левое

3доли (верхняя, средняя и нижняя) Щели:

• 
  косая (fissura obliqua) – как у левого
  
• 
  горизонтальная (fissura horizontalis) – проецируется в месте пересечения косой
  

щели со средней

подмышечной линией, направляющется почти горизонтально к месту

прикрепления к грудине IV реберного хряща

2 доли (верхняя и нижняя)

• 
  вместо средней доли выделяют язычок (lingula pulmonis sinistri)
  

Щели:

• 
  косая – идет по линии, соединяющей остистый отросток III грудного
  

позвонка с границей между

костной и хрящевой частью VI ребра

Сегмент – участок легочной ткани той или иной доли, вентилируемый сегментарным бронхом (бронх 3-го порядка) и отделенный от соседних сегментов соединительной тканью.

Границы легких

	Правое легкое	Левое легкое
Верхушка легкого	По окологрудинной линии на 2 см выше ключицы, на 3-4 см выше 1-го ребра
Передняя граница	от верхушки легкого идет до проекции грудино-ключичного сустава по передней срединной линии от уровня хряща 2-го до хряща 6-го ребра по средней ключичной линии – 6 ребро	от верхушки легкого идет до проекции грудино-ключичного сустава по передней срединной линии от уровня хряща 2-го до хряща 4-го ребра, затем отклоняется и по средней ключичной линии – 6 ребро
Нижняя граница	средняя ключичная линия – 6 ребро передняя подмыш. линия – 7 ребро средняя подмыш. линия – 8 ребро задняя подмыш. линия – 9 ребро лопаточная линия – 10 ребро околопозвоночная линия – 11 ребро
Задняя граница	Поднимается от шейки 11 ребра до головки 2 ребра

Синтопия:

• 
  Правоелегкое
  
  • 
    Спереди: правое предсердие
    
  • 
    Сверху: верхняя полая вена
    
  • 
    Сзади: непарная вена, тела грудных позвонков, пищевод
    
  • 
    Корень правого легкого огибает в направлении сзади наперед непарная вена
    
• 
  Левоелегкое
  
  • 
    Спереди: левый желудочек
    
  • 
    Сверху: дуга аорты.
    
  • 
    Сзади: грудная аорта.
    
  • 
    Корень левого легкого огибает в направлении спереди назад дуга аорты.
    

Легочные ворота (hilum pulmonis) – воронкообразное, неправильной овальной формы углубление (1,5-2 см) на средостенной поверхности легкого, через которые проходит корень легкого.

Корень легкого (radix pulmonis) — комплекс анатомических структур,

проходящих через ворота лёгкого (покрыты отрогами внутригрудной фасции и плеврой). Уплощен спереди назад, высота: 5,6—6,6 см.

• 
  главный бронх
  
• 
  легочная артерия и две вены
  
• 
  бронхиальные артерии
  
• 
  лимфатические сосуды и узлы и нервные сплетения
  

Клетчатка, окружающая элементы корня легкого, сообщается склетчаткойсреднегосредостения.

Скелетотопия:Th IV—VI и 2—4 ребра.

Кнутри от средостенной плевры (вне корня) крупные сосуды корня легкого покрыты задним листком перикарда и не видны при вскрытии полости плевры.

Кореньправоголегкого

Бронх Артерия Вена

(БАВария)

Кореньлевоголегкого

Артерия Бронх Вена

(как алфавит)

Расположение элементов корней легких в горизонтальной плоскости:

кпереди легочные вены → легочный артерии → кзади бронхи (шВАБра)