Лобнотеменнозатылочная область 9

• Название: Лобнотеменнозатылочная область 9
• Дата: 24.02.2022
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: topka_ekz_2022.docx
• Тип: Документы; #371851
• страница: 27 из 36

35. Топография пахового канала (стенки, глубокое и поверхностное паховые кольца, содержимое канала).

Паховый канал

Стенки: верхняя — нижние свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота

нижняя — паховая связка и подвздошно-лобковый тракт передняя — апоневроз наружной косой мышцы живота задняя — поперечная фасция

В медиальной части задняя стенка укреплена паховым серпом [falx inguinalis] (связка Генле [Henle]), это соединившиеся апоневрозы внутренней косой и поперечной мышц живота. У латерального края прямой мышцы живота серп дугообразно загибается книзу и прикрепляется у лобкового бугорка, соединяясь с подвздошно-лобковым трактом.

На участке между медиальной и латеральной паховыми ямками поперечная фасция (задняя стенка канала) укреплена межъямочной связкой [lig. interfoveolare [Hesselbach]].

Треугольник Гессельбаха [Hesselbach] – часть задней стенки пахового канала кнутри от a. et v. epigastriсае inferiores.

Границы: нижняя — паховая связка (подвздошно-лобковый тракт); латеральная — нижние надчревные сосуды; медиальная — наружный край прямой мышцы живота.

Через этот треугольник выходят прямые паховые грыжи.

Поверхностное паховое кольцо [anulus inguinalis superficialis]

• 
  Образовано медиальной и латеральной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота (медиальная прикрепляется около симфиза, латеральная к лобковому бугорку)
  
• 
  Наружный отдел кольца подкрепляется дугообразно идущими межножковыми волокнами [fibrae intercrurales].
  

При наружном исследовании через кожу в норме поверхностное кольцо пропускает конец мизинца (у женщин размеры поверхностного кольца вдвое меньше).
Глубокое паховое кольцо [anulus inguinalis profundus]

• 
  Это воронкообразное углубление в поперечной фасции
  
• 
  Соответствует латеральной паховой ямке
  
• 
  С медиальной стороны к нему прилежит начальный отдел нижней надчревной артерии [a. epigastrica inferior]
  

У глубокого пахового кольца сходятся элементы семенного канатика:

• 
  входящие в паховый канал — яичковые (яичниковые) сосуды [vasa testicularia (ovarica)]
  
• 
  выходящие — выносящий проток [ductus deferens], яичковая (яичниковая) вена [v. testicularis (ovarica)]
  

Содержимое пахового канала:

• 
  подвздошно-паховый нерв [n. ilioinguinalis]
  
• 
  половая ветвь бедренно-полового нерва [ramus genitalis n. genitofemoralis]
  
• 
  у мужчин — семенной канатик [funiculus spermaticus]
  
• 
  у женщин — круглая связка матки [lig. teres uteri]