Рожко. М. М. Рожко, В. П. Неспрядько ортопедична стоматологія
 Скачать 7.39 Mb.
|
|
ТІОКОЛОВІ ВІДБИТКОВІ МАТЕРІАЛИ Складовою частиною тіоколових (сірковмісних) відбиткових матеріалів є меркантини, які мають здатність вступати в реакцію з окисами металів та утво рювати еластичні з'єднання. „Тіодент" — відбитковий матеріал, що випускався промисловістю у 60- 70 роках минулого століття. До складу матеріалу входили 2 пасти. Основна паста включала полісульфітний каучук (основа) і домішки (ZnO, CaS0 4 ). Пас та-каталізатор складалася з двоокису свинцю (основа), сірки, рицинової олїї та ароматичних речовин. Двоокис свинцю (Рb0 2 ) є каталізатором, від кількості якого залежить швидкість реакції затвердіння. Як каталізатор може бути вико ристаний і двоокис марганцю (Мn0 2 ). У разі замішування двох паст утворювалася пластична відбиткова маса, що дозволяла отримувати якісні відбитки. На заміну тіоколовим масам прий шли сучасні силіконові відбиткові маси. Серйозним недоліком тіоколових мас був дуже неприємний запах під час роботи з ними. ТЕРМОПЛАСТИЧНІ ВІДБИТКОВІ МАТЕРІАЛИ Більше 100 років в арсеналі стоматологів є термопластичні маси, однак в останні роки удосконалюванню цих матеріалів приділялася явно недостатня увага з тієї причини, що зусилля вчених були спрямовані на створення та впро вадження нових еластичних відбиткових матеріалів на основі альгінату і син тетичних каучуків холодної вулканізації. Особливостями термопластичних відбиткових матеріалів є їх розм'якшен ня і затвердіння тільки під впливом зміни температури. Під час нагрівання вони розм'якшуються, під час охолодження — стають твердими. Ці багатокомпо нентні системи створюються на основі природних або синтетичних смол, на повнювачів, модифікуючих домішок, пластифікаторів та барвників. Термопла стичні маси поділяються на зворотні і незворотні. Незворотні у разі багатора зової температурної дії втрачають пластичність і з цієї причини не можуть бути 160 використані повторно. Термомаси повинні: 1) розм'якшуватися за температури, яка не спричиняє больових відчуттів і опіків тканин ротової порожнини; 2) не бути липкими в інтервалі "робочих" температур; 3) тверднути за температури дещо вищої, ніж температура ротової порожнини; 4) у розм'якшеному стані являти собою однорідну масу; 5) легко оброблятися інструментально. До цієї групи насамперед відносять різноманітні воски. З давніх часів сло во "віск" служило тільки для позначення продукту, виробленого бджолами. Але після того як стали відомі інші природні продукти, що за своїми властивостя ми більш-менш подібні до нього і мають аналогічне застосування, термін "віск" поширився і на них. Нині слово "віск" позначає групу складних органічних ре човин, які щодо застосування і своїх фізичних якостей подібні до бджолиного воску, але як відбитковий матеріал практично не використовуються. До групи термопластичних відбиткових мас належить гутаперча, яку от римують із соку гутаперчевого дерева, що росте на островах Індонезії. У нашій країні її виробляють з бородавчастої бруслини. Гутаперча стає пластичною за температури 70 °С. Застосовується для отримання відбитків під час виготов лення обтураторів. Гутаперча входить до складу багатьох термопластичних відбиткових матеріалів. Негативною властивістю її як відбиткового матеріалу є те, що вона дає "відтягнення". До цієї групи належить також стене — матері ал, названий за іменем автора (Stens), який запропонував його у 1856 p.; його випускають промислово у вигляді круглих дисків діаметром 10 см. Маса стає пластичною за температури 50-60 °С. Стенc як відбитковий матеріал застосо вується рідко, переважно в щелепно-лицевій ортопедії. Маси Вайнштейна (розроблені Б.Р.Вайнштейном). Розрізняють 5 номерів цих мас: № 1 — застосовується для зняття відбитків із беззубих щелеп і в разі пере базування протезів; № 2 — для зняття відбитків у щелепно-лицевій ортопедії; № 3 — для виготовлення вкладок, наяівкоронок, штифтових зубів, деяких видів шин; № 4 — для отримання індивідуальних ложок, зняття відбитків із беззубих щелеп; № 5 — для зняття відбитків за методом Гербста. Усі різновиди термомас Вайнштейна виробляються промисловістю у ви гляді круглих пластинок діаметром 75 мм, за винятком маси № 3, яка вироб ляється у вигляді паличок довжиною 80 мм, масою 6 г. Температура розм'як шення 55-70 °С. Маса Керра — термопластичний компаунд. Промисловість виробляє цю масу 5 кольорів, кожний з яких призначений для певної процедури: корекції країв базисів протезів, індивідуальних ложок і функціональних відбитків, для 161 Основи матеріалознавства отримання відбитків порожнин за допомогою мідного кільця аналогічно масі Вайнштейна № 3. Склад: гутаперча, тальк, краплак, стеаринова та олійна кис лоти. За звичайної кімнатної температури маса являє собою тверду речовину коричневого кольору, за температури 60-70 °С розм'якшується, дає добрі рельєфні відбитки. Маса після одержання відбитка і затвердіння не змінює своєї форми. Ортокор — ортопедичний коректор. Призначається переважно для одер жання функціональних відбитків із беззубих щелеп під впливом сили жуваль ного тиску. Доцільно також застосовувати ортокор для оформлення опорних частин складних щелепно-лицевих протезів, для оформлення країв протезних базисів та інших методик. Стомапласт випускали у вигляді зеленуватої маси у спеціальній металевій каструльці. Це сплав гліцеринового ефіру каніфолі з рициновою олією, пара фіном, барвником. Має високу пластичність за низької температури (37-42 °С) і завдяки цьому не чинить тиску на тканину протезного ложа та не деформує краю функціонального відбитка, дозволяє контролювати і виправляти за необ хідності його якість повторним уведенням у ротову порожнину. Призначений для одержання функціональних відбитків беззубих щелеп. Відбитки з цього матеріалу знімають індивідуальними ложками, які можуть бути виготовлені з пластмас, що самотвердіють, але перед виведенням відбитка з ротової порож нини індивідуальну ложку із стомапластом охолоджують водою (18-20 °С). Гіпсову модель виготовляють відразу після одержання відбитка. Якщо немає такої можливості, то відбиток зберігають у холодній воді. Дентафоль являє собою термопластичний відбитковий матеріал на ос нові природних смол і полімерів. Дентафоль застосовується для одержання високоточних функціональних компресійних відбитків із беззубих щелеп. Особливо рекомендується у разі значної атрофії слизової оболонки протез ного ложа. На відміну від інших відбиткових матеріалів відбиток із дентафо- ля одержують на твердому базисі (індивідуальна функціональна ложка), який щільно прилягає до слизового протезного ложа. Плинність маси виникає за температури ЗО °С. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ 1. Що таке пластичні відбиткові матеріали, їх класифікація та властивості? 2.Які єальгінатні маси, правила роботи з ними, застосування, представники? 3.Розкажіть про силіконові маси та їх хімічну будову. 4.Які силіконові маси випускає стоматологічна промисловість України? 5.Назвіть представників силіконових мас, їх властивості, правила роботи. 6. Назвіть тіоколові відбиткові матеріали, їх властивості, переваги та недоліки. 7.Назвіть представників термопластичних відбиткових мас, особливості їх застосування. 162 МАТЕРІАЛИ ДЛЯ МОДЕЛЮВАННЯ Моделювальні стоматологічні матеріали — це матеріали, що відтворюють анатомічну форму зуба, протезного*ложа тощо і в подальшому замінюються на метал або пластмасу. Моделювальні матеріали являють собою різноманітні воскові композиції, що є тимчасовими. До них ставляться такі вимоги: незнач на усадка — 0,1-0,15 % за об'ємом на кожний градус під час охолодження; добрі пластичні властивості за температури 37-40 °С; достатня твердість за темпе ратури 37-40 °С; збереження форми, відсутність поломок та відшарувань під час роботи з ними. У стоматологічній практиці воски в чистому вигляді не застосовуються, а лише суміші різних їх видів. Для отримання зуботехнічних восків створюють ся композиції із природних та синтетичних восків, модифікаторів. Природні воски поділяються на мінеральні, тваринні та рослинні. Вони складаються із вуглеводнів, складних ефірів вищих жирних кислот та вищих одноатомних і (рідше) двоатомних спиртів. МІНЕРАЛЬНІ ВОСКИ Основною складовою частиною мінеральних восків є вуглеводні. Парафін — тверда кристалічна безколірна речовина без запаху та смаку. Отримують шляхом перегонки високопарафінових сортів нафти і кам'яного вугілля. Густина 0,907-0,915 г/см, температура плавлення 42-71 °С. Об'ємна усадка 11 -15 %, добре розчиняється в ефірі, бензині і, частково, у спирті. Вико ристовується як компонент зуботехнічних восків і термопластичних відбитко вих мас. Озокерит (земляний віск) — тверда смолиста речовина зі слабким запа хом гасу. Колір від темно-зеленого до бурого. Щільність 0,85-0,93 г/см, тем пература плавлення 65 °С. Використовується як компонент деяких воскових сумішей. Церезин — тверда речовина білого або жовтого кольору. Температура плав лення 60-80°С, щільність 0,91-0,94 г/см. Отримують шляхом термічної об робки озокериту у присутності сірчаної кислоти. Добре розчиняється у бага тьох органічних розчинниках (бензин, гас, хлороформ, ацетон). Входить до скла ду багатьох воскових композицій, підвищуючи температуру плавлення, твердість і в'язкість. Монтановий віск — отримують із розчиненого бурого вугілля. Складаєть ся з ефірів вищих спиртів. Температура плавлення 73-80 °С.Використовуєть- ся як добавка до зуботехнічних воскових композицій для підвищення темпера тури плавлення і твердості. ТВАРИННІ ВОСКИ Тваринні воски складаються з ефірів, кислот, вуглеводнів та смол. Бджолиний віск має найбільше практичне значення із усіх тваринних 163 Основи матеріалознавства восків. Він жовтого кольору, набуває еластичності за температури 36-38 °С, температура плавлення 62-64 °С, коефіцієнт лінійного розширення під час нагрівання до ЗО °С — 0,0003. Добре розчинний у бензині, хлороформі, чоти- рихлористому вуглецю, ефірних оліях. Поліпшує пластичність та моделювальні властивості воскових композицій. Стеарин — дрібнозерниста, напівпрозора тверда речовина білого кольору, масна на дотик. Отримують шляхом переробки (гідролізу) баранячо го жиру. Щільність 0,93-0,94 г/см, температура плавлення 68-7 ГС. Добре роз чинний у бензині та хлороформі. Уводиться до складу воскових композицій для зниження пластичності. Стеарин є основою для отримання різних поліру вальних паст. До тваринних восків належать також китайський віск, спермацет, ланолін. РОСЛИННІ ВОСКИ Рослинні воски мають у своєму складі ефіри, кислоти, вуглеводні та смоли. Представниками рослинних восків є карнаубський, японський, канденільський. Карнаубський віск виготовляється із листків пальмового дерева, яке рос те у Бразилії. Він жовто-зеленого кольору, за запахом нагадує сіно. Щільність 0,99 г/см, набуває еластичності за температури 40-45 °С, плавиться за темпе ратури 80-96 °С, добре розчиняється в ефірі та киплячому спирті. Застосовуєть ся як мод елювальний матеріал. Входить до складу зуботехнічних воскових ком позицій, підвищує твердість та температуру їх плавлення. Японський віск виготовляють із плодів воскових дерев, які ростуть у Японії та інших східних країнах. Він жовто-зеленого кольору, в звичайних умо вах це тверда крихка речовина, в підігрітому стані — дуже липка. Щільність його 0,99 г/см, набуває еластичності за температури 34-36 °С, температура плавлення 52-53 °С. Його уводять до складу зуботехнічних воскових сумішей для підвищення їх твердості та температури плавлення. Канденільський віск складається із 40-60 % парафінових вуглеводнів, а також вільних спиртів, складних ефірів та кислот. Температура плавлення 68- 73 °С. Використовують для підвищення твердості зуботехнічних восків. СИНТЕТИЧНІ ВОСКИ Належать до групи штучно отриманих речовин, за властивостями ана логічні природним воскам. Характерною рисою їх є стабільність фізико-меха- нічних властивостей. Широкого застосування ця група восків поки що не знай шла, але вони входять до складу складних воскових композицій. МОДИФІКАТОРИ Це речовини різної природи, додавання яких дозволяє змінювати в той чи інший бік властивості воскових композицій. Як модифікатори використову ють різні смоли. Воскові композиції залежно від призначення ділять на воски базисні, бю- 164 гельні, моделювальні для незнімних протезів, воски литтєві, для вкладок, профільні, воски липкі. Віск базисний. Випускаються воскові композиції під такою ж назвою у вигляді прямокутних пластинок розміром 170x80x1,8 мм, рожевого кольору. Температура плавлення — від 50 до 63 °С, температура, за якої віск'набуває еластичності, 36-40 °С. Використовується для моделювання базисів знімних протезів, виготовлення індивідуальних ложок, базисів з оклюзійними валика ми, для проведення допоміжних робіт під час конструювання штучних зубних рядів. Треба мати на увазі, що підвищена температура зуботехнічних лабора торій негативно впливає на залишкове напруження воску, тому воскові компо зиції не можна довго зберігати в умовах підвищеної температури. Віск ортодонтичний білий застосовується для корекції відбиткових ло жок, випускається у брусках. Віск бюгельний. Випускається у вигляді паличок, пластинок круглої фор ми діаметром 82 мм, товщиною 0,4-0,5 мм. Воскові профільні стержні діамет ром від 0,8 до 2,6 мм. Температура плавлення 58-60 °С. Для моделювання де талей бюгельних протезів використовується стандартна форма формодент, яку заповнюють розтопленим воском. Бюгельний віск має добру пластичність і добре піддається формуванню на моделі. Круглі пластинки бюгельного воску використовуються для створення проміжного шару під час моделювання кар касів бюгельних протезів. Товщину воскової пластинки лікар визначає сам у кожному конкретному випадку. Віск для моделювання незнімних протезів. Випускається у вигляді чо тиригранних призм розміром 40x9x9 мм або 6x6x45 мм, синього кольору. За стосовується для моделювання проміжної частини мостоподібного протеза, відтворення анатомічної будови зуба під час виготовлення штампованих коро нок. Температура плавлення 60-75 °С. Усадка під час затвердіння у темпера турному інтервалі 8-20 °С становить 0,1 % об'єму. Віск має малу пластичність і добре зішкрібується. Воскову композицію "Модевакс" випускають у вигляді прямокутних брусків червоного, зеленого або синього кольорів розмірами 40x9x9 мм. Основ- не її призначення - моделювання суцільнолитих незнімних мостоподібних кон струкцій. Для моделювання куксових вкладок випускається воскова композиція "Лавакс" у вигляді ланцетоподібних паличок зеленого або синього кольору — для моделювання металевих деталей та безколірна — для моделювання пласт масових. Температура її плавлення 60 °С, усадка під час затвердіння у темпе ратурному інтервалі 8- 20° С - 0,15 % від об'єму, має підвищену твердість, доб ре зішкрібується. Воскова композиція "Лавакс" має температуру розм'якшен ня 55-60 °С, за температури 37 °С твердіє. Липкий віск випускається у вигляді циліндричних стержнів довжиною 82 мм та діаметром 8,5 мм, зафарбованих у темно-коричневий колір. Зольність складає 0,2 %, температура плавлення 65-70 °С. Основне його застосування у 165 Основи матеріалознавства зуботехнічних лабораторіях — тимчасове склеювання частин протезів перед паянням. Основною складовою цієї композиції є каніфоль, яка підвищує адге зію воску до металів, фарфору, гіпсу. Ливарні воскові композиції використовуються для воскових репродукцій під час відливання металевих конструкцій для моделювання ливникових сис тем. Випускаються ливарні воскові композиції під назвами "Формодент ли варний" та "Формодент твердий" у вигляді пластин зеленого кольору прямо кутної форми. Воскові композиції групи "Формодент" використовуються для моделюван ня каркасів бюгельних протезів як за допомогою силіконових пластин, так і за допомогою робіт на моделях. Ливарні воскові композиції "Восколіт-І", "Восколіт-2", "Восколіт-3". "Вос- коліт-1" та "Восколіт-2" випускають у вигляді циліндричних стержнів чоти рьох розмірів: довжиною 120, 120, 120 та 75 мм, діаметрами відповідно 2,4,6 та 9 мм. Застосовують для створення ливникових систем під час відливки де талей стоматологічних конструкцій. Віск "Восколіт-1" має дуже добру плас тичність, зольність його становить 0,05 %. "Восколіт-3" застосовується для моделювання каркасів бюгельних протезів. Випускається у формі різних за конфігурацією та перерізом воскових стержнів зеленого кольору, має добру еластичність за температури 20- 30 °С, добре піддається моделюванню, зольність становить 0,1%. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ І.Які вимоги до моделювальних матеріалів? 2.Назвіть властивості моделювальних матеріалів. З.Яка класифікація восків? 4.Розкажіть про мінеральні воски, назвіть їх представників. 5.Що таке модифікатори та їх роль? 6.Розкажіть про рослинні воски, методи їх одержання, використання. 7.Розкажіть про синтетичні воски. 8.Назвіть воскові композиції, дайте їм характеристику. 9.Де застосовуються воскові композиції? 166 ФОРМУВАЛЬНІ МАСИ Під час виготовлення різноманітних ортопедичних конструкцій викорис товують метод точного лиття. Суть цього методу в тому, що розплавлений ме тал під тиском заповнює раніше підготовлену порожнисту форму і в ній крис талізується. Елементи протезів, цілі протези у такому разі мають високу точність за умови дотримання певних технологічних норм та правил. У клініці ортопедичної стоматології застосування нержавіючих та кобаль- то-хромових сплавів, що мають високі температури плавлення, призвело до не обхідності створення спеціальних композицій формувальних матеріалів. Під час лиття металевих сплавів, які мають високу температуру плавлення, слід використовувати тільки вогнетривкі формувальні маси. Вони мають відпові дати таким вимогам: — не руйнуватися і не плавитися під час нагрівання до температури, яка перевищує температуру плавлення металу на 200-250 °С; — мати високу ступінь дисперсності, яка дозволяє отримувати чисті і гла денькі поверхні; — рідкі пасти з вогнетривких сумішей повинні мати добру текучість, стабільність, змочувати воскові моделі, накладатися на них без утворення по вітряних порожнин; — забезпечувати міцність і цілісність ливарної форми, її газопроникність під час відливки; — не створювати негативного впливу на структуру або властивості мате ріалу відливки; — володіти здатністю до термічного розширення, яке компенсує усадку під час відливки; — бути інертними для людини під час роботи з ними. У сучасному ливарному виробництві використовують гіпсові, сульфатні формувальні матеріали, а також фосфатні та силікатні. |