Курсовая по МФТ Бабина. Маркетинговые исследования муколитических средств с углубленным анализом лекарственного препарата ацц
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
ФГБОУ ВО «ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра управления и экономики фармации с курсами фармакогнозии, фармацевтической технологии, фармацевтической и токсикологической химии Зав. кафедрой проф., д. м. н. Демидова М. А. Курсовая работа по медицинскому и фармацевтическому товароведению на тему: «Маркетинговые исследования муколитических средств с углубленным анализом лекарственного препарата «АЦЦ®» Выполнила: студентка IV курса 401 группы фармацевтического факультета Бабина Вероника Валерьевна Руководитель: старший преподаватель Судакова О.А. Тверь 2019 ОглавлениеВведение 2 2.1. Продукт 18 А. Товароведческий анализ на лекарственных препаратов на основе лекарственного средства. 18 2.1.1. Состав действующего вещества. 18 2.1.2. Классификация и кодирование лекарственного средства и лекарственных форм, выпускаемых на его основе. 19 2.1.3. Характеристика лекарственного средства. 22 2.1.3.1. Перечень синонимов и аналогов, зарегистрированных в России, выбор одного из них для оценки конкурентоспособности. 24 2.1.4. Качество лекарственного средства. 24 2.1.5. Влияние различных факторов на потребительские свойства и качство лекарственного средства и лекарственных форм на его основе, способы защиты товаров по этапам жизненного цикла. 25 Б. Маркетинговые исследования продукта. 30 2.1.6. Как отпускается препарат в аптеке. 30 2.1.7. Входит препарат в какой-либо перечень. 30 2.1.8. Этап жизненного цикла лекарственного средства. 31 2.1.9. Позиционирование лекарственного средства на рынке. 32 2.1.10. Анализ ассортимента. 33 2.1.11. Оценка экономической эффективности. Оценка конкурентоспособности. 34 2.2. Производитель. 35 2.2.1. Фирма производитель изучаемого лекарственного средства, краткая история фирмы. 35 Офис в России 39 2.3. Цена. 39 2.3.1. Оптовая у различных производителей и посредников. 39 2.3.2. Розничная в 10 различных аптеках и аптечных киосках. 40 2.4. Потребитель. 42 2.4.1. Больной. 42 2.4.2. Врач. 43 2.4.3. Выбор целевых сегментов рынка методом сложного многофакторного сегментирования. 44 2.5. Продвижение. 44 2.5.2. Методы распространения. 44 2.5.3. Методы стимулирования сбыта, используемые фирмами производителями и посредниками. 44 3.1. Влияние внешней среды – STEP-анализ. 45 4. Прогноз. 47 4.1. Систематизация основных результатов анализа SWOT – анализ. 47 4.2. Что ожидает нас при существующем положении через 3 года. 47 В. МАРКЕТИНГОВЫЙ СИНТЕЗ 48 5. Выдвижение целей 48 6. Оценка целей 48 Г. СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ 49 8. Выдвижение стратегии 49 Д. ТАКТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ 50 9. Определение тактики 50 Заключение 52 Список литературы 53 Приложение 1. Первичная и вторичная упаковка препаратов «АЦЦ®Актив», «АЦЦ®Лонг», «АЦЦ®» сироп. 57 Приложение 2. Инструкция к препаратам «АЦЦ®Актив», «АЦЦ®Лонг», «АЦЦ®» сироп. 61 АЦЦ® АКТИВ 61 АЦЦ® Лонг 70 АЦЦ® 77 Приложение 3. Логотип предприятия производителя. 87 ВведениеЦелью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей. Активное вещество препарата АЦЦ® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля, способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять. Цель курсовой работы – проведение маркетинговых исследований обволакивающих средств с углубленным анализом лекарственного препарата «АЦЦ®». Для достижения поставленной цели в работе решались следующие задачи:
2009 год За прошедший год емкость рынка составила 538 млрд. руб. (или 17,1 млрд. дол.), что на 18% больше, чем в 2008 году. Несмотря на падение рынка в долларах, важным остается тот факт, что в национальной валюте (в рублях) рынок вырос. Несмотря на кризис, правительство не уменьшало статьи, носящие социальный характер. Считается, что одной из основных категорий потребителей лекарств являются пенсионеры. Государство на протяжении 2009 года несколько раз увеличивало базовую часть пенсии: так с 1 марта – на 8,7%, с 1 декабря – еще на 31,4%. С 1 апреля увеличилась страховая часть пенсии на 17,5%, с 1 августа – еще на 9%. Таким образом, рост пенсий заметно опережал темп роста потребительских цен (в том числе, и цены на лекарства). Наибольшие темпы роста демонстрирует коммерческий сегмент лекарств – 22% (сравнимо с показателями 2008 года – 25%). Высокий показатель обеспечен ростом цен на лекарства, а не увеличением натурального потребления. Влияние кризиса на фармацевтический рынок выразилось в снижении количества продаваемых упаковок на 6%. При этом инфляция была наибольшей за последние годы – 16,2%. А с учетом роста начиная с 2008 года (с января 2008 года по декабрь 2009 года) цены выросли на 30%., тогда как ранее этот показатель не превышал 3-4% в год. Объем реализации в 2009 году в коммерческом сегменте составил около 290 млрд. руб. (9,1 млрд. дол.). 2010 год Для объективной оценки изменения цен на препараты на коммерческом рынке был рассмотрен индекс цен, при расчете которого использовался фиксированный список готовых лекарственных средств2 . В 2009 году индекс цен на ГЛС составил 16,2%к 2008 году. Высокий рост цен, начавшийся в сентябре-октябре 2008 года, продолжился и в начале 2009 года, когда заметно снизилась стоимость рубля в иностранных валютах – доллару и евро. В 2010 году такого роста не было. Рынок живет под пристальным контролем государства за ценами на лекарства и «укреплением» рубля к бивалютным корзинам. Результат не заставил себя ждать. Индекс цен в коммерческом сегменте ГЛС составил всего 0,7%. На наиболее востребованные препараты рынка повышения цен было чуть ниже: индекс цен на ТОП-100 торговых наименований в 2010 году составил -0,4%. В 2010 году изменение цен на отечественные и импортные препараты не сильно различается. Значение показателей составило 0% и 1% соответственно. В летние месяцы цены на отечественные препараты падали намного сильнее, чем на импортные. С 1 сентября было разрешено свободное ценообразование на группу препаратов, не относящуюся к списку ЖНВЛС. Так как импортные препараты в целом стоят дороже и, соответственно,прибыльдлятоваропроводящейцепочкиполучаетсявыше,чемсотечественных позиций, то в первую очередь поднимались цены на импортные препараты, не входящие в список ЖНВЛС. В результате за 4 месяца цены на импортные препараты «не-ЖНВЛС» выросли на 3%, тогда как увеличение цен на отечественные составило около 2% 2011 год 2011 год можно назвать годом «фармацевтических кластеров». Тема их развития и вклада в развитие фармотрасли была одна из ключевых на конференциях и «круглых столах» самого разного уровня. У каждого кластера стала вырисовываться собственная концепция развития, появились первые резиденты, в том числе из числа крупнейших мировых фармкомпаний, объявивших о локализации различных компетенций, начиная с исследований и заканчивая производством лекарственных средств. Заявленные фармацевтическими компаниями инвестиции на 2010–2013 годы составляют более 40 млрд. руб., из них отечественными компаниями – более 15 млрд. руб. За прошедший год емкость рынка составила 824 млрд. руб. (или 28,1 млрд. дол.), что на 12% больше, чем в 2010 году. Темпы роста рынка увеличились по сравнению с прошлым годом, но не вернулись на докризисные 20-25%. Главным драйвером роста коммерческого рынка является рост индекса цен на лекарственные препараты. Он опередил индекс потребительских цен Госкомстата (6,1%) на 2,8% и составил 8,8%. Свою лепту в рост индекса цен внесло падение рентабельности по всей товаропроводящей цепочке, в связи с изменением налогообложения и регулирование цен на ЖНВЛП. Если на ЖНВЛП индекс цен составил всего 3,3%, и это было связано с особенностью регистрации импортных препаратов и ростом стоимости валюты, то индекс на лекарственные препараты, не входящие в список ЖНВЛП составил 10,8% за 2011 год. Только таким образом рынок смог хоть как-то компенсировать снижение доходов от продаж регулируемых препаратов. 2012 год В 2012 году активно проходила ревизия государственных программ, влияющих на фармацевтический рынок. В прошедшем году был утвержден целый ряд законодательных актов, которые окажут влияние на развитие рынка в среднесрочной и долгосрочной перспективах (например, «Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года» в качестве основной цели ставит повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для удовлетворения потребностей населения). Фармацевтический рынок России входит в десятку крупнейших фармрынков мира. По итогам 2012 года Россия заняла 7 место. Объем фармрынка России в 2012 году составил 921 млрд. руб. (с НДС) в ценах конечного потребления, что на 12% больше чем показатель 2011 года. По темпам роста Россия показывает третье значение. Российский фармацевтический рынок импорто-ориентирован. 76% лекарств в денежном выражении, которые потребляются населением, производятся за рубежом. Поэтому первые места в рейтинге производителей занимают иностранные компании: SANOFIAVENTIS, NOVARTIS. На третьей строчке стоит ФАРМСТАНДАРТ – единственный отечественный производитель в ТОП-20 ведущий игроков на фармрынке России. Развитие дистрибьюторского сектора фармацевтического рынка в последние годы происходит по четко заданному вектору – диверсификация бизнеса: все национальные дистрибьюторы имеют в рамках управляющей структуры подчиненную аптечную сеть; второе направление, которое активно развивается - это собственное производство. В 2012 году произошел передел рынка. Протек занял лидирующую строчку с долей 16,5%. «Сенсация» года – второе место дистрибьютора Катрен. ТОП-3 замыкает дистрибьютор СИА (лидер прошлых лет). Их совокупная доля в объеме рынка составляет 44%. 2012 год для аптечных сетей прошел под знаком развития новых форматов в рамках сети: дискаунтеры под другим брендом появились у многих игроков рынка. С другой стороны аптечные сети предлагают аптеки премиального сегмента, магазины и студии косметики и т.д. Также в аптечном сегменте можно говорить о переделе рынка – лидирующую позицию заняла сеть «Ригла», на второе место вышла сеть А5, лидер прошлых лет аптечная сеть 36,6 заняла только третью позицию. Их совокупная доля достигает 7,3%. Коммерческий сегмент рынка России в 2012 году демонстрирует высокие показатели роста (+15%). Объем реализации в 2012 году в коммерческом сегменте составил около 537 млрд. руб. (17,3 млрд. дол.). Было реализовано 4,46 млрд. упаковок, что практически совпадает с показателем 2011 года. Государственный сектор в 2012 году показывает рост на уровне 4%. Это один из самых стабильных сегментов на фармацевтическом рынке. Так как его развитие обусловлено бюджетными деньгами. По итогам 2012 года на закупку лекарств для льготных категорий граждан было потрачено 78,4 млрд. руб. Прирост по отношению к 2011 году был отрицательным и составил около -7,4%. По итогам 2012 года емкость сегмента госпитальных закупок составила 157 млрд. руб., что на 11,7% выше, чем показатель 2011 года. В натуральном выражении объем закупленных лекарств составляет около 1,1 млрд. упаковок, что также выше на 8,3%, чем по итогам 2011 года. Объем импорта ГЛС в Россию в 2012 г. составил 14,4 млрд. дол., что на 9% выше аналогичного показателя в 2011 году. 2013 год Фармацевтический рынок России. По итогам 2013 года Россия заняла 7 место среди фармрынков мира. Объем фармрынка России в 2013 году составил 1 045 млрд руб. (с НДС) в ценах конечного потребления, что на 14% больше чем показатель 2012 года. По темпам роста Россия показывает третье значение. Российский фармацевтический рынок остается импортоориентирован. 75% лекарств в денежном выражении, которые потребляются населением, производятся за рубежом. Поэтому первые места в рейтинге производителей занимают иностранные компании: NOVARTIS, SANOFI-AVENTIS. На третьей строчке стоит ФАРМСТАНДАРТ — единственный отечественный производитель в ТОП-20 ведущих игроков на фармрынке России. Развитие дистрибуторского сектора фармацевтического рынка в последние годы происходит по четко заданному вектору — диверсификация бизнеса: все национальные дистрибуторы имеют в рамках управляющей структуры подчиненную аптечную сеть; второе направление, которое активно развивается — это собственное производство. В 2013 году произошла очередная смена лидера — Катрен впервые занял верхнюю строчку с долей 16,2%. Второе место дистрибутора Протек с долей 15,7% обеспечено более низкими темпами роста по сравнению с лидером. ТОП-3 в 2013 году замыкает дистрибутор РОСТА. Их совокупная доля в объеме рынка составляет 43%. 2013 год для аптечной розницы отметился сделками по слиянию и поглощению, причем участниками сделок являлись ведущие игроки на аптечном рынке. Также мы наблюдаем возникновение новой формы сотрудничества — альянсы и оказания услуг по управлению. Лидирующую позицию по итогам года заняла сеть Ригла, на второе место вышла сеть Доктор Столетов (за счет объединения с сетью Озерки), третье место занимает Имплозия. Cовокупная доля трех ведущих дистрибуторов в общем объеме рынка достигает 7,3%. Коммерческий сегмент рынка России в 2013 году демонстрирует высокие показатели роста (+13%). Объем реализации в 2013 году в коммерческом сегменте составил 609 млрд руб. (19,1 млрд дол.). Было реализовано 4,4 млрд упаковок, что практически совпадает с показателем 2012 года. Государственный сектор в 2013 году также показывает рост на уровне 14%. Это один из самых стабильных сегментов на фармацевтическом рынке, так как его развитие обусловлено бюджетными деньгами. По итогам 2013 года на закупку лекарств для льготных категорий граждан было потрачено 84,4 млрд руб. Прирост по отношению к 2012 году составил около 8%. По итогам 2013 года емкость сегмента госпитальных закупок составила 182,6 млрд руб., что на 17% выше, чем показатель 2012 года. Объем импорта ГЛС в Россию в 2013 г. составил 14,9 млрд долл., что на 4% выше аналогичного показателя в 2012 году. 2014 год По итогам 2014 года объем фармрынка России составил 1 152 млрд руб. (с НДС) в ценах конечного потребления, что на 10% больше, чем показатель 2013 года. Российский фармацевтический рынок остается импортоориентированным. 77% лекарств в денежном выражении, которые потребляются населением, производятся за рубежом. Поэтому первые места в рейтинге производителей занимают иностранные компании: NOVARTIS, SANOFI, BAYER. Единственный отечественный производитель ОТИСИФАРМ занял по итогам 2014 года 14 строчку в ТОП-20 ведущих игроков на фармрынке России. диверсификация бизнеса. Практически все дистрибьюторы в той или иной мере диверсифицировали свой бизнес. В 2014 году лидером по объему продаж остался дистрибьютор «КАТРЕН», увеличив долю до 17,2%. Второе место у дистрибьютора «ПРОТЕК» с долей 15,9%. ТОП-3 в 2014 году замыкает дистрибьютор «СИА», который показал один из максимальных приростов в рейтинге. Совокупная доля трех ведущих дистрибьюторов в общем объеме рынка составляет 44,6%. В 2014 году было анонсировано 2 сделки, которые повлияют на расстановку сил в дистрибьюторском звене: «Oriola-KD» перешел под контроль «Аптечной сети 36,6». В 2015 году возможно объединение двух дистрибьюторов «СИА» и «Р-ФАРМ». 2014 год для аптечной розницы отметился сделками по слиянию и поглощению, причем участниками сделок являлись ведущие игроки на аптечном рынке: лидером в этом процессе была компания «A.V.E. group». В течение года аптечная сеть продавала региональные активы аптечной сети «36,6», а в конце года стала владельцем аптеки «СТАРЫЙ ЛЕКАРЬ» и «03 Аптека». Лидирующую позицию по итогам года заняла сеть «РИГЛА», на второе место вышла сеть «A.V.E. group» (за счет консолидации с «36,6»), третье место занимает Имплозия. Их совокупная доля достигает 8,8%. Коммерческий сегмент ЛП рынка России в 2014 году составил 975 млрд руб., что превышает показатель 2013 года на 11%. Было реализовано 4,2 млрд упаковок, что меньше на 4,5% объемов 2013 года. Государственный сектор в 2014 году показывает рост на уровне 10%. Это один из самых стабильных сегментов на фармацевтическом рынке, так как его развитие обусловлено бюджетными деньгами. По итогам 2014 года на закупку лекарств для льготных категорий граждан было потрачено 84,4 млрд руб. (эта сумма совпадает с показателем 2013 года). По итогам 2014 года емкость сегмента госпитальных закупок составила 209,8 млрд руб., что на 15% выше, чем показатель 2013 года. Объем импорта ЛП в Россию в 2014 г. составил 13,0 млрд долл., что на 13% ниже аналогичного показателя в 2013 году По прогнозу DSM Group, российский фармацевтический рынок вырастет в 2015 году на 15% в рублях и достигнет 1,3 трлн руб. 2015 год Объём фармацевтического рынка России в 2015 году фазе достиг 1 259 млрд. рублей, что на сегодня 9,3% выше, чем годом постепенного ранее. В 2015 году объёмы продаж флаконах лекарств в натуральном выражении продолжили мероприятия падать и сократились третьей на 4,2% и составили 5,1 млрд. упаковок, после падения данного показателя не улучшает с 2009 года. В рамках антикризисных продажи мер, закреплённых препаратами законодательно Распоряжением учетом Правительства РФ от 27 января 2015 г. N 98-р «Об распознавания утверждении плана компонентом первоочередных мероприятий годности по обеспечению устойчивого рынка развития экономики церебрального и социальной стабильности детский в 2015 году», лекарственных часть инициатив касалось лекарственного обеспечения – поддержка выдвижение производителей, выпускающих рынке препараты списка товар ЖНВЛП с ценой приема менее 50 руб.; – принятие инфляция Постановления об ограничении государственных закупок импортных психогенного препаратов («Третий отравление лишний»); – выделение составила дополнительно 16 миллиардов рублей поставлять для лекарственного подлежащих обеспечения льготников объем. Помимо разработки антикризисного плана, котобое в течение 2015 года реализации обсуждался ряд острой инициатив и предложений, существующие которые в той достигается или иной году степени должны году способствовать стабильному лекарственному обеспечению: –включая вопросы о разрешении параллельного головокружение импорта ЛП в Россию; – возможность введения принудительного студии лицензирования для отдельных лекарств; – вопрос введения о разрешении продажи рейтинге безрецептурных препаратов аптека вне аптек; – вопрос о разрешении осуществлять постановление продажу препаратов подчиненную через интернет апреля. Для дистрибуторского и аптечного звена основным трендом 2015 года стала консолидация, но причины её различны . Состав аналитический основных дистрибуторов дозе изменился. За 2015 год с рынка ушли 2 крупных игрока, которые увеличив в ТОП-20 входят : «Ориола» и «Империя-Фарма». Освободившуюся нишу заняли крупнейшие российские дистрибуторы, тем самым доля ТОП-3 компаний выросла с 45% до 49%. В 2015 году лидером по объёму продаж остался дистрибутор «Катрен», увеличив долю до 20%. Второе в году место у дистрибьютора «Протек» с долей 18%. ТОП-3 в 2015 году замыкает дистрибутор «Роста» пациентов. В 2015 году менее в аптечном звене свое продолжился процесс введения слияний и поглощений, мигрени в некотором роде год стал рекордным по следовательно заключенных и анонсированных лекарственного сделок. Лидером общей в процессах консолидации стала компания «Аптечная после сеть 36,6». По обучение объёму продаж верхнюю строчку препарат рейтинга продолжает году занимать сеть «Ригла», результате на втором месте сеть «Аптечная церебрального сеть 36,6», обязательства третье место отечественных занимает «Имплозия». Их производные совокупная доля достигла 10% предложения. 2016 год Главным итогом 2016 года на фармацевтическом рынке стали сами итоги, которые показал фармацевтический рынок в условиях посткризисных тенденций (стагнация ВВП, снижение реальных располагаемых доходов населения, уменьшение оборота розничной торговли и т.д.). Объём фармацевтического рынка России в 2016 году достиг 1 344 млрд рублей, что на 7% выше, чем годом ранее. В 2016 году объёмы продаж лекарств в натуральном выражении остались на уровне 2015 года и составили 5,1 млрд упаковок. Стабилизацию потребления в упаковках можно считать переломным трендом — в течение сети последних трёх использовании лет фармацевтический совокупная рынок по данному покрытые показателю только побочных сокращался. Основной вклад сегмент в рост рынка приказы внёс коммерческий сегмент лекарств. Динамика распоряжение розничного рынка количество приняла положительную латинского тенденцию в упаковках, числе а рост в рублях происходил преимущественно политические за счёт ОТС- препаратов. Важной тенденцией современного инфляция является переход на уровень показателя доля которых растёт на фоне снижения долей оригинальных препаратов выше в стоимостном и группы выражении. Другой тренд 2016 года — более защите высокая динамика других продаж отечественных было препаратов. Доля промывают лекарств российского постановление производства в целом кровотока на рынке по итогам 2016 года содержит составила 29% в лечения деньгах и 61% в сторону упаковках. Заметим, что доля первая импортных препаратов синдром сокращается, тогда так как отечественные ведущих лекарства увеличивают постановление свой вес составил на рынке. Процессы бюджетными средствами в большей мере заработали состава в государственном сегменте. Этому процессу способствовало принятие Постановления об ограничении аналитический государственных закупок году импортных препаратов («Третий составил лишний»). Но изменение бюджетными соотношения увеличивают и импортных препаратов рост всё-таки положения невысокими темпами. Поэтому инструкция первые места в рейтинге производителей расшифровка занимают иностранные кризиса компании: Sanofi, синдроме Novartis, Bayer крупнейшей. Для общий дистрибьюторского и аптечного блистере звена основным ведущим трендом 2016 года правительства стала набирающая аптечный обороты концентрация совокупная. Изменения показания на фармацевтическом рынке коснулись не только после состава и показателей отчетном деятельности товаропроводящей однако цепочки, но и правого позволяет поля. Так, возвращая например, заработал снижение единый рынок лекарств и медицинских году изделий, которые будут свободно упаковки обращаться на территориях подлежащих стран — участниц коробке ЕАЭС. В 2016 году продаж был запущен отщеплением в полную силу форм институт GMP-инспекторов. Причём составила проверки осуществлялись не только параметры на отечественных производствах, но и на иностранных площадках. Разработана политические нормативная база афазия внедрения автоматизированной системы мониторинга функции движения лекарственных кодирование препаратов («маркировка»). В 2016 году системами активно обсуждался вопрос о легализации сертификатом дистанционной торговли название ЛП 2017 год Объем фармацевтического рынка России в 2017 году достиг 1 629 млрд. рублей, что на 8% выше, чем годом ранее. Объемы продаж лекарств в натуральном выражении выросли на 6% и составили 6,3 млрд. упаковок. Положительная динамика в упаковках в 2017 году свидетельствует об улучшении покупательской способности населения и о снижении влияния финансово-экономических факторов на фармацевтический рынок. Основной вклад в рост рынка внес коммерческий сегмент лекарств. Динамика розничного рынка продолжила положительную тенденцию 2016 года в упаковках. Прирост рынка в рублях ниже, чем в 2016 году. На это повлиял, в том числе и низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, который не привёл к росту спроса на «сезонные» препараты. Основные две тенденции в потреблении лекарств – это рост доли отечественных препаратов и переключение потребителя на генерики. Но если потребитель переключается в основном на брендированные Резюме 4 Годовой отчет 2017 генерики, то в госзакупках растут объёмы и генериков, реализуемых по МНН. Доля лекарств импортного производства в целом на рынке по итогам 2017 года составила 70% в деньгах и 38% в упаковках. «Импортозамещение» в большей мере работает в сегменте госзакупок +2% к доле 2016 года. В коммерческом сегменте доля отечественных препаратов растёт более медленными темпами +0,5%. Поэтому первые места в рейтинге производителей занимают иностранные компании: Sanofi, Novartis, Bayer. Процесс «консолидации и объединения» на аптечном рынке набирает все большую скорость, что приводит к укрупнению игроков рынка и увеличивает их рыночную долю. Доля ТОП-20 с 2014 года возросла в 2 раза и составила 51%. Наилучших результатов в объединении аптек и аптечных сетей добилась Ассоциация независимых аптек «АСНА», заняв 13,8% рынка и представляя интересы 8 365 точек продаж. Среди «традиционных» сетей максимальную долю занимает аптечная сеть «36,6» - 4,8%. С небольшим отрывов тройку лидеров замыкает «Ригла» с долей 4,7%. В 2017 году положительной тренд концентрации в дистрибуторском сегменте сменился на отрицательный. ТОП-10 компаний заняли порядка 72% (-8% к показателю 2016 году). Диверсификация и расширение сферы бизнеса дистрибуторов, бурный рост компаний из «второго десятка», финансовые трудности лидеров рынка – все это заметно перекроило рейтинг фармацевтических «оптовиков». В 2017 году первое место сохранил дистрибутор «Протек», заняв 18,1%. Второе место у дистрибутора «Катрен» с долей 17,6%. ТОП-3 в 2017 году замыкает дистрибутор «Пульс» с долей 12,4%. 2018 год Объём коммерческого рынка ЛП в январе 2018 г. составил 77,5 млрд. руб. (в розничных ценах). По сравнению с декабрем 2017 г. ёмкость рынка сократилась на -10,3%. В сравнении с январём 2017 г. в текущем году объёмы продаж упали на -1,8%. Средняя стоимость упаковки лекарственного препарата на коммерческом рынке России в январе 2018 г. по сравнению с декабрём 2017 г. снизилась на -1,7% и составила 183,2 руб. Структура коммерческого рынка ЛП в январе 2018 г. по ценовым сегментам претерпела ряд изменений в пользу препаратов высокого ценового сегмента по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. Удельный вес группы лекарственных препаратов до 50 руб. вырос по отношению к предыдущему месяцу, а при сравнении с январём 2017 года также вырос на +0,4%. На -0,2% относительно января 2017 г. сократилась доля сегмента лекарств со средней стоимостью упаковки 50-150 руб. Удельный вес группы лекарств с ценовым диапазоном 150-500 руб. снизился (46,3% в январе 2017 г. и 43,9% в январе 2018 г.). Доля дорогостоящих препаратов в январе 2018 г. составила 39,3%, что на +2,2% выше веса группы в предыдущем году и на +0,3% выше, чем в декабре 2017 г. По итогам января 2018 г. 59,5% препаратов, реализованных на рынке, являлись отечественными (в натуральных единицах измерения), однако в виду своей невысокой цены относительно импортных лекарств, в стоимостном выражении они занимали 30,1%. Коммерческий сегмент рынка по итогам января 2018 г. на 33,0% был представлен рецептурными препаратами и на 67,0% безрецептурными лекарствами, в стоимостном выражении рынок практически поделен пополам (49,4% и 50,6% соответственно). Рейтинг компаний по стоимостному объему продаж в январе 2018 г. возглавила компания Bayer, на втором месте – Novartis, на третьем месте - Sanofi. ТОП-3 брендов ЛП по стоимостному объёму аптечных продаж в России по итогам января 2018 г. состоял из таких препаратов, как «Нурофен» (0,8%), «Кагоцел» (0,8%); на третьем месте «Конкор» (0,6%).
Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и восстанавливающие мукоцилиарный клиренс. Показаны для улучшения эвакуации вязкой, густой, трудноотделяемой мокротой. Классификация муколитиков: Препараты прямого действия: 1. Муколитики (разрывают полимеры секрета): - Тиолитики (разрывают дисульфидные связи между гликопротеинами за счет свободной SH - группы) (АЦЦ - ацетилцистеин, цистеин, метилцистеин, этилцистеин); - Протеолитические ферменты (разрывают пептидные связи молекул белка) (Трипсин, химотрипсин, стрептокиназа, ДНК - аза, альфа - амилаза). 2. Мукогидратанты (способствуют гидратации секрета) (Калия йодид, гипертонические солевые растворы, минеральные воды).[12] II. Препараты непрямого действия: 1. Мукорегуляторы (восстанавливают физиологическое соотношение муцинов) (Карбоцистеин, лизиновая соль карбоцистеина). 2. Поверхностно активные и разжижающие секрет (бромгексин, амброксол); 3. Стимуляторы гастро - пульмонального рефлекса (отхаркивающие средства или мукокинетики) (Препараты термопсиса, алтея, солодки, аммония хлорид, натрия цитрат, натрия бензоат); 4. Бронхоррики (эфирные масла). Увеличивают трансэпителиальную секрецию воды посредством неспецифического раздражения, либо в результате гиперосмолярности. (Пинены, терпены, метаны, феноловые производные - чабрец, настойка эвкалипта, анисовые капли). III.Препараты, влияющие на бронхиальный секрет, но используемые по другим показаниям. (Фенсперид или он же эреспал).[17,25]
Муколитики действуют непосредственно на бронхиальную слизь: если в порцию вязкой мокроты добавить небольшое количество лекарства, она через несколько минут превратится в мутную и абсолютно невязкую жидкость. К группе муколитиков относятся два класса химических соединений: протеолитические ферменты и тиолы. В числе первых можно назвать трипсин, химотрипсин и содержащие их аналоги. Муколитический эффект ферментов связан с расщеплением пептидных (белковых) связей молекул гликопротеинов слизи. В отличие от протеолитических ферментов, тиолы (ацетилцистеин и месна) разжижают мокроту, разрывая дисульфидные «мостики», связывающие молекулы гликопротеинов. Механизм этой реакции достаточно простой, однако эффективность подобного воздействия необычайно высока: мокрота разжижается практически мгновенно. Поэтому тиолы применяют и в оториноларингологии для очищения от вязкой слизи верхних дыхательных путей. Большинство тиолов используется в виде таблеток или сиропов, инъекций и ингаляций. При применении тиолов внутрь они, всасываясь из пищеварительного тракта в кровь, секретируются через стенку бронха, разжижая и отслаивая в первую очередь пристеночный слой слизи. И это существенно повышает эффективность отхаркивающего действия. То есть при приеме тиолов внутрь (равно как и при инъекционном введении) они действуютэкстрабронхиально, попадая в просвет бронха через его стенку из крови. При ингаляционном применении тиолы действуютэндобронхиально, поскольку попадают непосредственно в просвет дыхательных путей. Поэтому, если слизи в легких много, лекарственный препарат не воздействует на пристеночный слой секрета, что не позволяет добиться максимально эффективного отхаркивающего действия. В подобных случаях лучше сочетать применение тиолов внутрь с ингаляциями. Экстрабронхиальный механизм действия присущ и другому классу веществ -- солям йода, применяющимся в виде микстур и очень редко в виде растворов для внутривенного введения. Всасываясь в кровь, они затем секретируются через стенку бронха в его просвет и в силу законов осмоса увеличивают в слизи содержание воды (регидратируют ее), облегчая откашливание. Регидратирующим слизь действием обладают и щелочные растворы, в частности натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат), которые применяются в основном в виде ингаляций. Рекомендации же типа «обильное щелочное питье», декларируемые как отхаркивающая терапия, довольно сомнительны. К сказанному можно добавить, что растворы соды в зависимости от концентрации вызывают еще и щелочной гидролиз слизи, что повышает эффективность откашливания. Таким образом, в основе отхаркивающего действия солевых растворов лежит регидратация бронхиальной слизи, то есть увеличение в ней воды. Это снижает ее адгезию (прилипание) к стенке бронха, а по некоторым данным, и уменьшает вязкость.[26]
Острые и хронические заболе вания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой, густой мокроты (бронхиты, в том числе астматоидные, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь), воспалитель ные заболевания полости носоглотки.[29]
Гиперчувствительность, злокачествен ный реснитчатый синдром (нарушение моторики бронхов и уве личение секреции), детский возраст до 12 лет. Не рекоменду ется в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.[29]
Редко — боль в животе, тошнота, запор, аллергические реакции (кожные высыпания, удушье, отек лица, лихорадка). Крайне редко — сухость в полости рта и дыхатель ных путях, гиперсаливация, увеличение носовой секреции, дизурия. Несовместим с противокашлевыми средствами (возможно скопление слизи в дыхательных путях). Усиливает проникно вение амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина в бронхиальную слизь.[29] |