58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003. Медицина
 Скачать 4.53 Mb.
|
|
Глава НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ ПРОИСШЕСТВИЯ В СПОРТЕ: ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ В 1966 г. на тренировке погиб фехтоваль- щик из Пскова В. Шароватов. У его про- тивника сломался клинок, обломок попал в рукав фехтовального костюма Шароватова и через подмышечную впадину проник в груд- ную полость. Смерть наступила от отека лег- ких. Причины гибели: несоответствие костю- ма требованиям вида спорта и несвоевремен- ная доставка пострадавшего в лечебное учре- ждение. На XXII Олимпийских играх в Москве российский рапирист В. Лапицкий получил тяжелую травму. Клинок пробил камзол и i нанес сквозное ранение в грудную полость.. Спортсмен остался жив благодаря своевре-! менной квалифицированной медицинской помощи. В 1976 г. в горах Памира погибли пре- красные ученые и опытные альпинисты - ректор МГУ академик Р. Хохлов и профес-1 сор МГУ Ю. Арутюнов. Им не рекомендо- вали начинать восхождение без необходи- мой акклиматизации, но те настояли. На подходе к вершине у Ю. Арутюнова откры- лась прободная язва желудка, которая и явилась причиной смерти. Гибель друга за- держала на высоте Р. Хохлова. Это усугуби- ло начавшуюся у него горную болезнь. Он спустился в базовый лагерь на высоте 6 ты- с. метров, откуда вертолетом был достав- лен в район предгорья. Огромного переуто- мления и резкого спада высот организм не выдержал Уже много лет инвалидом I группы яв- ляется гимнастка, заслуженный мастер спор- та Елена Мухина. 3 июля 1980 г. в Минске на тренировке при выполнении двойного сальто она упала на подбородок с последу- ющим переразгибанием спины. В результа- те - перелом шейных позвонков. Ее трене- ра в зале не было, она тренировалась само- стоятельно, в связи с чем, несмотря на при- сутствие других тренеров сборной команды страны, страховка не была обеспечена. Основные причины несчастных слу- чаев и чрезвычайных происшествий в спорте могут быть сгруппированы следу- ющим образом: • природные факторы (рельефный, погодный, температурный); • техногенные факторы (оборудова- ние мест тренировок и соревнований, на- личие и техническое состояние спортив- ного инвентаря, снаряжения, транспорт- ных средств, защитного оборудования и спасательных средств); 3 человеческий фактор (ответствен- ность руководителей учебных заведений, спортивных организаций и сооружений, организаторов физкультурных и спортив- ных мероприятий, тренерско-преподава- тельского и инструкторского состава, вра- чебного персонала, а также самих участ- ников физкультурных и спортивных ме- роприятий). 398 Спортивная медицина 17.1. Ответственность руководителей В сферу ответственности, возлагаемую на руководителей учебных заведений и спортивных организаций, организаторов спортивных, туристских и альпинистских лагерей, учебно-тренировочных сборов и соревнований,входят: 1. Подбор кадров тренерско-препода- вательского и инструкторского состава, а также технического персонала. 2. Финансовое и материальное обеспе- чение учебно-тренировочного процесса и проведения спортивных мероприятий. 3. Обеспечение технического состоя- ния мест занятий и соревнований,спор- тивного оборудования. 4. Наличие и эффективность работы защитных и спасательных средств, в том числе противопожарных. 5. Наличие медицинского обслужива- ния, включая при необходимости меди- цинский транспорт. 6. Прием, размещение, питание, обеспе- чение безопасности, транспортировка уча- стников мероприятий, тренеров и судей. 7. Прием, размещение и обеспечение безопасности зрителей. 8. Соблюдение санитарных правил при организации мест занятий по физической культуре и спорту, а также правил экс- плуатации спортивных сооружений, ос- новные положения которых выглядят сле- дующим образом: - не допускать перегрузки мест заня- тий, строго соблюдать установленные ги- гиенические нормы площади на одного занимающегося; - исключить возможности потоков встречного движения на катках, вело- треках, беговых дорожках, категориче- ски исключить метания, прыжки с выш- ки одновременно нескольких спортсме- нов; - оградить от зрителей места занятий и соревнований барьерами, перегородка- ми, сетками, в том числе места метаний, старта и финиша лыжных, горнолыжных, велосипедных, мотоциклетных и автомо- бильных соревнований. Руководители, администраторы и ор- ганизаторы в сфере физической культу- ры и спорта прежде всего несут ответст- венность за подбор и прием на работу тре- нерско-преподавательского, инструктор- ского и технического персонала, которые должны иметь высокий уровень квали- фикации. В Российской Федерации в от- личие от многих стран не отлажена сис- тема лицензирования тренерско-препо- давательской работы в спорте и физиче- ском воспитании. Результаты анкетирова- ния тренеров по видам спорта, а также ра- ботников физкультурных и спортивных организаций, занимающихся на факуль- тетах повышения квалификации, пока- зывают, что число лиц, не имеющих базо- вого физкультурного образования, колеб- лется среди них от 10 до 35%, а в группах тренеров по восточным единоборствам доходит до 85%. В основе такого положе- ния - причины организационного, эко- номического и правового порядка, но главное - укоренившийся предрассудок, что любой спортсмен, овладевший не- сколькими приемами данного вида спор- та и добившийся каких-либо результатов, автоматически может быть допущен к тре- нерской работе. Федерации каратэ, таэквон-до и др. в нарушение законодательства создают свои школы и выдают выпускникам ди- пломы на право ведения тренерской рабо- ты, не имеющие юридической силы. Фе- деральным законом о физической культу- ре и спорте в Российской Федерации от 29 апреля 1999 г. (ст. 28) установлено, что к профессиональной педагогической де- ятельности в области физической культу- ры и спорта допускаются только лица, имеющие документы установленного об- разца о профессиональном образовании по специальности «физическая культура и спорт», выданные образовательными учреждениями, или разрешения, выдан- ные в установленном порядке соответст- венно федеральным органом исполни- Глава 17. Несчастные случаи и чрезвычайные происшествия в спорте: правовые основы 399 тельной власти в области физической культуры и спорта, органами исполни- тельной власти субъектов Российской Федерации в области физической культу- ры и спорта. Законодательством должно быть ус- тановлено, что основанием для заключе- ния контракта на проведение тренерско- преподавательской работы должен быть диплом физкультурного учебного заве- дения, а для специалистов, ранее допу- щенных к тренерской работе, основанием для продления контракта должно быть или наличие диплома, или обучение в физкультурном учебном заведении. Необ- ходимо установить, что ответственность за жизнь и здоровье занимающихся долж- ны нести или тренер-преподаватель, если он дипломированный специалист, или должностное лицо, принявшее на педаго- гическую работу .человека, не имеющего специального профессионального обра- зования. К инструкторской работе по туризму, альпинизму и техническим видам спорта могут быть допущены только специали- сты, окончившие соответствующие шко- лы инструкторов. 17.2. Ответственность тренерско-преподавательского и инструкторского состава При несчастных случаях и чрезвычай- ных происшествиях в спорте тренерско- преподавательский и инструкторский состав несет ответственность, если дока- заны: 1. Отсутствие должного планирования учебно-тренировочного процесса й мето- дические ошибки в построении занятий, форсирование подготовки спортсменов, нарушение дидактических принципов по- следовательности и постепенности. 2. Отсутствие проверки качества спор- тивного оборудования и безопасности мест занятии, а также наличия у занима- ющихся защитного инвентаря и снаряже- ния. 3. Отсутствие должной страховки при проведении учебно-тренировочных заня- тий и в процессе соревнований. 4. Недостаточная компетенция при ис- пользовании в учебно-тренировочном процессе упражнений из других видов спорта. 5. Низкая дисциплина на учебно-тре- нировочных занятиях. 6. Отсутствие контроля за количест- вом занимающихся в начале, в процессе и конце занятий. 7. Отсутствие данных врачебного конт- роля и должной связи с врачом, осущест- вляющим медицинское наблюдение. 8. Допуск к занятиям и соревновани- ям лиц, не прошедших медицинский контроль, а также не закончивших полно- стью курс лечения после травм, заболева- ний или хирургических вмешательств. 9. Отсутствие необходимой доврачеб- ной помощи пострадавшему и его несвое- временная доставка в лечебное учрежде- ние. 10. Предложение спортсмену исполь- зовать в процессе тренировки или сорев- нования средств, относящихся к допин- гам. 11. Привлечение занимающихся, спортсменов к хозяйственным, строитель- ным, монтажным работам на спортивном сооружении без соблюдения необходи- мых мер безопасности. Тренер, преподаватель или инструк- тор, который не обеспечил безопасность занимающихся, в результате чего про- изошла тяжелая травма или серьезное за- болевание (при наличии доказательств связи этого заболевания с занятиями спортом), может быть привлечен к ответ- ственности по ст. 118 У головною кодек- са Российской Федерации (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здо- ровью по неосторожности) как за деяние или бездействие, совершенное вследст- вие ненадлежащего выполнения лицом 4 0 0 Спортивная медицина своих профессиональных обязанностей, и быть наказанным по решению суда ог- раничением свободы на срок до 4 лет или лишением свободы на срок до 2 лет с ли- шением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет (или без такового). Причинение же смерти по неосторож- ности в соответствии со ст. 109 Уголовно- го кодекса наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет или лишением свободы на тот же срок. Причинение смерти по неосторожно- сти вследствие ненадлежащего исполне- ния лицом своих профессиональных обя- занностей, а равно причинение смерти по неосторожности двум и более лицам на- казывается ограничением свободы на срок до 5 лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать опреде- ленные должности или заниматься опре- деленной деятельностью на срок до 3 лет или без такового. 6. Самостоятельный выход на травмо- опасную тренировку, в поход или на вос- хождение без оповещения тренера. 7. Самостоятельное использование без разрешения и необходимого контроля средств технических видов спорта: стрел- кового оружия, акваланга, мотоцикла, дельтаплана и т.п. 8. Самостоятельное плавание и ныря- ние в незнакомом месте без соблюдения мер предосторожности. 9. Небрежность и неаккуратность в подготовке и использовании спортивно- го инвентаря, защитного и спасательного снаряжения. 10. Недисциплинированность, разного рода шутки и розыгрыши, повлекшие за собой травму или несчастный случай. 17.4. Порядок рассмотрения и анализа причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в спорте 17.3. Ответственность самих занимающихся Понятие «ответственность самих за- нимающихся» предусматривает следую- щие положения: 1. Несоблюдение техники безопасно- сти и правил данного вида спорта. 2. Попытка выполнить самостоятель- но упражнение без достаточной физиче- ской и технической подготовки. 3. Сокрытие от врача, тренера, товари- щей по группе (команде) травмы или за- болевания. 4. Использование в тренировочном процессе и на соревнованиях фармаколо- гических препаратов и процедур, относя- щихся к допингам. 5. Произвольное изменение утвер- жденного маршрута туристского похода или альпинистского восхождения. Существует отработанный годами по- рядок создания и работы комиссий по рас- следованию причин чрезвычайных проис- шествий и несчастных случаев в спорте. В комиссию включаются опытные, авто- ритетные тренеры-преподаватели данно- го вида спорта, врач, представитель спор- тивной организации. В соответствии с вы- шеуказанным Положением о расследова- нии и учете несчастных случаев на произ- водстве, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 г., пострадавший имеет право на личное участие в расследовании. Руководитель, непосредственно отве- чающий за безопасность на участке, где произошел несчастный случай, в со- став комиссии не включается. Состав комиссии утверждается приказом. Руководитель комиссии составляет план работы и распределяет обязанности среди ее членов. Комиссия, прибыв на ме- сто, например в спортивную школу, до- Глава 17. Несчастные случаи и чрезвычайные происшествия в спорте правовые основы 401 кладывает руководству школы цели и за- дачи комиссии, ее состав с указанием должности и места работы каждого, пред- полагаемые сроки работы, а также форму подведения и сообщения коллективу шко- лы итогов. Получив разрешение руковод- ства школы, комиссия приступает к ра- боте. Для анализа причин несчастного слу- чая в спорте рекомендуется следующий план, по которому, как правило, и состав- ляется итоговый документ: • состав комиссии с указанием фа- милий, должностей и стажа работы по специальности (по сути дела, это характе- ристика экспертов), • наименование спортивной органи- зации (школы, клуба, спортивного лагеря) с указанием его подчиненности, руково- дящий состав школы; • дата и время, когда произошел не- счастный случай; • данные о потерпевшем: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место уче- бы (класс, курс), работы, спортивная при- надлежность, спортивная подготовлен- НОСТЬ; • обстоятельства несчастного случая (по возможности, со слов потерпевшего) со слов свидетелей, первая доврачебная помощь, обстоятельства и время транс- портировки в лечебное учреждение; • клиническая оценка несчастного случая, диагноз, заключение врача; • гигиеническая характеристика ме- ста занятий (соревнований): температура воздуха, воды, освещенность, скорость ве- тра и т.д. (в зависимости от вида спорта); • условия занятий (соревнований): состояние беговой дорожки, трассы, фут- больного поля, игровой площадки, снеж- ного покрова, техническое состояние обо- рудования (в зависимости от вида спорта), спортивного инвентаря и формы потер- певшего, наличие защитного снаряжения; • наличие спасательных средств, средств защиты и безопасности, их техни- ческое состояние и готовность к исполь- зованию (на момент несчастного случая); Q данные о тренерско-преподаватель- ском (инструкторском) составе данной группы, секции, школы: фамилия, имя, отчество, возраст, образование, специаль- ность, стаж работы по данной спортив- ной специализации, продолжительность работы с данной группой (командой), спортсменом (данные проверяют по офи- циальным документам); • наличие и содержание документа- ции планирования и учета учебно-трени- ровочной работы, журнала посещаемости занятий, содержания занятий, адресных данных занимающихся; • наличие данных врачебного контро- ля, физической подготовленности, резуль- татов спортивных соревнований; • соответствие выполняемых упраж- нений (физической нагрузки) физиче- ской и спортивной подготовленности за- нимающихся; 3 выводы и предложения. Члены комиссии должны присутство- вать на нескольких учебно-тренировоч- ных занятиях, поскольку педагогическое наблюдение поможет сделать объектив- ные выводы о состоянии учебной работы в данной школе, секции, команде, подго- товленности тренерско-преподаватель- ского состава, физической и спортивно- технической подготовленности занима- ющихся, уровне дисциплины. Если несчастный случай произошел на занятии (соревновании), проводимом на арендованном спортивном сооруже- нии, акт составляется той организацией, которая проводила занятия (соревнова- ния). В состав комиссии может быть включен представитель этого спортивно- го сооружения. Следует учитывать, что члены комис- сии не являются представителями право- охранительных органов и не имеют права допроса свидетелей, они лишь имеют пра- во опросить тренерско-преподавательский состав, обслуживающий персонал, самих занимающихся об обстоятельствах несча- стного случая. Те, в свою очередь, имеют право не отвечать на вопросы членов ко- 4 0 2 Спортивная медицина миссии, но, как правило, и тренеры, и спортсмены свободно идут на контакт с членами комиссии - опытными и извест- ными тренерами и преподавателями. Пра- ктика показывает, чем корректнее и уважи- тельнее относятся проверяющие к препо- давателям, обслуживающему персоналу и спортсменам данной спортивной школы (клуба, секции), тем больше и достовер- нее будет представляемая им информация. Если при подготовке выводов и пред- ложений мнения членов комиссии расхо- дятся, не совпадают, в частности по оцен- ке какого-либо факта, то это обстоятель- ство должно быть отражено в акте как особое мнение. Акт должен быть офици- ально представлен и согласован с руковод- ством проверяемой организации (школы, клуба, команды). При несогласии с выво- дами комиссии к акту прилагается осо- бое мнение руководства. Однако много- летняя практика показывает, что если в составе комиссии - высокопрофессио- нальные тренеры и преподаватели, то раз- ногласий и протестов против их выводов не бывает. Результаты проверки должны быть оглашены на преподавательском (тренерском) совете школы, клуба, сек- ции, на собрании команды, выслушано мнение участников собрания. Если при рассмотрении обстоятельств несчастного случая прослеживается чья- то вина или имела место гибель человека, то по данному факту правоохранитель- ными органами может быть возбуждено уголовное дело в соответствии со ст. 108 Уголовно-процессуального кодекса РСФСР, начаты предусмотренные зако- нодательством следственные действия, возможно назначение экспертов. В лю- бом случае акт комиссии по служебному расследованию причин чрезвычайного происшествия в правоохранительных ор- ганах будет приобщен к делу как акт экс- пертизы. Это обстоятельство накладыва- ет на членов комиссии и руководство про- веряемой организации особую ответст- венность. КРАТКИЙ СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ Абсцесс (гнойник, нарыв) - отграни- ченное гнойное воспаление с расплавле- нием ткани и образованием полости, за- полненной гноем. Аденоиды - гипертрофированные гло- точные (носоглоточные) миндалины; обу- словливают затрудненное носовое дыха- ние, выделения из носа, снижение слуха, частые воспаления в носоглотке |