Экзамен. Механизм диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее средство
 Скачать 2.99 Mb.
|
|
Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина. Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения. 27.МОКСИФЛОКСАЦИН оилс Моксифлоксацин Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Механизм действия: Ингибирует топоизомеразу II (ДНК-гираза) и топоизомеразу IV — ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Нарушает синтез ДНК микробной клетки, оказывает бактерицидное действие. Критерии оценки использования ЛП: показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов, у взрослых пациентов (старше 18 лет): острый синусит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам); неосложненные инфекции кожи и мягких тканей; осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу); Побочные эффекты: инфекции -грибковые суперинфекции, со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (необходимо сдать ОАК и биохимию), со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией (проходить ЭКГ раз в пол года). После первого применения моксифлоксацина возможно развитие гиперчувствительности и аллергических реакций. С осторожностью пациентам с повышением трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН.До начала лечения следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к моксифлоксацину. Наиболее важными аспектами использования препарата является показания, нежелательные побочные реакции, противопоказания, лабораторные анализы, мониторинг. МОКСИФЛОКСАЦИН консультирование при пиелонефрите Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Механизм действия: Ингибирует топоизомеразу II (ДНК-гираза) и топоизомеразу IV — ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Нарушает синтез ДНК микробной клетки, оказывает бактерицидное действие. Исчезнут такие симптомы как повышение температуры, озноб ,тошнота ,рвота, общая слабость, утомляемость , тупая ноющая боль в боку на стороне поращения или внизу спины опоясывающего характера , частое мочеиспускание , небольшие отеки.неприем приведет к осложнениям абсцесс почки (полость с гноем),почечная недостатосность ,сепсис (заражение крови ,попадание болезнетворных бактерии в кровеносное русло).Так же усилятся симптомы, что приведет к потере трудоспособности. Побочные эффекты:головная боль, головокружение (по ощущениям), анемия (необходимо сдать ОАК),фибрилляция предсердий, сердцебиение (ощущения, ЭКГ), тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, гипокалиемия (биохимия). Будут продолжаться по мере применения препарата. В случае проявления необходимо обратиться к врачу, который решит заменить препарат, либо же снизить дозу или предложить симптоматическое лечение. Прием: внутрь400 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от локализации и тяжести инфекции, а также клинического эффекта. В затруднительных случаях продолжить принимать ЛП в той же дозировке, по той же схеме Максимальная доза-1200 мг 28.УРО-ВАКСОМ оилс  УРО-ВАКСОМ консультирование при цистите   29.ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ оилс Левотироксин натрия - является синтетической левовращающей формой гормона тироксина(Т4), который идентичен гормону, продуцируемому щитовидной железой. . В клетках-мишенях под действием 5-дейодиназы превращается в Т3, которая свзяывается с рецепторами тиреоидных гормонов в ядре клетки, происходит экспрессия генов и увеличение метаболизма клетки при опрделенных условиях. За счет повышения концентрации Т3 и Т4, тиреотропные клетки не будут вырабатавыть повышенное содержание тиреотропного гормона в кровоток по приниципц обратной связи. Стимулирует синтез белка, рост и развитие клеток (в т.ч. влияет на остеокласты и остеобласты – баланс), повышает метаболизм (увеличивает количествово митохондрий) и соответственно потребность тканей в кислороде, также регулирует обмен жиров (активирует липолиз, расщепляет триглицериды на глицерол и жирные кислоты) и углеводов (активирует гликогенолиз и глюконеогенез, что ведет к повышению концентрации глюкозы в крови). Показания. Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в т.ч. обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием), профилактика рецидива узлового зоба после резекции щитовидной железы, диффузный эутиреоидный зоб; диффузный токсический зоб — после создания эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии); рак щитовидной железы после оперативного лечения (с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии), в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии. В составе комплексной терапии: аутоиммунный тиреоидит. Нежелательные побочные реакции. Зуд, кожная сыпь; тиреотоксикоз (дисменорея, диарея, боль в груди, тахикардия, лихорадка, аритмия, тремор, раздражительность, головная боль, судороги нижних конечностей, нервозность, потеря веса); гипотиреоз (при эффективных дозах). Мониторинг. Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. Взаимодействие. Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов. У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах. Таким образом, важнейшими аспектами использования препарата являются показания, нежелательные побочные реакции, мониторинг и взаимодействие. ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ консультирование при гипотиреозе
| ||||||||||||||||||||||||