Главная страница
Навигация по странице:

  • Критерии информирования Золмитриптан Лечебное действие

  • Золмитриптана

  • Таким образом, показан при лечении и профилактике

  • При этом развиваются такие НПР

  • А поэтому противопоказан при

  • И требует лабораторного мониторинга

  • Дозировка и способ применения

  • РИБАВИРИН консультирование при вирусном гепатите

  • 41.АДЕМЕТИОНИН оилс Фармакологическое действие

  • Показания активных веществ препарата Адеметионин

  • Экзамен. Механизм диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее средство


    Скачать 2.99 Mb.
    НазваниеМеханизм диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее средство
    АнкорЭкзамен
    Дата08.04.2022
    Размер2.99 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаEKZAMEN_2022_terapia_oils_i_konsultirovanie_45_preparatov.docx
    ТипДокументы
    #453225
    страница21 из 23
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

    Применяется ЛП для купирования приступа мигрени с аурой и без ауры.

    Побочные действия вещества Золмитриптан

    Тошнота, сухость во рту, головокружение, сонливость, ощущение тепла, астения, чувство тяжести и сдавления в горле, шее, конечностях и груди, транзиторное повышение АД, миалгия, мышечная слабость, парестезия.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБСWPW-синдром с нарушениями ритма сердца, тяжелые нарушения функции печени, детский (до 18 лет) и пожилой (после 65 лет) возраст, беременность.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Меры предосторожности вещества Золмитриптан

    До начала лечения необходимо детальное неврологическое обследование для исключения органической патологии ЦНС, а также оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется прием одновременно с другими препаратами из группы агонистов 5-HT1D рецепторов и использование для профилактики приступов мигрени.

    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    ЗОЛМИТРИПТАН консультирование пр мигрени

    Критерии информирования

    Золмитриптан

    Лечебное действие

    Селективно возбуждает 5-HT1B/1D серотониновые рецепторы, обладает умеренным сродством к 5-HT1А рецепторам.

    При воздействии на 5НТврецепторы происходит сужение сосуда.

    При воздействии на 5НТд рецепторы происходит уменьшение выделения из окончаний тройничного нерва субстанции р, уменьшается вызываемое им воспаление. Уменьшается проведение нервных импульсов по тройничному нерву.

    Уменьшает фото и фонофобию.

    Уменьшает тошноту и рвоту, за счет возбуждения 5НТ1в рецепторов в жкт, что приводит к выделению монооксида азота, что приводит к расслаблению желудка и снижению чувствительности к принятой пище.

    Высокоселективны и не воздействуют на другие серотониновые рецепторы, тем самым уменьшаются побочные эффекты.


    Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство? Что произойдет в случае неприема?


    При приеме данного ЛП исчезнет односторонняя головная боль (через 30-60 минут), улучшится переносимость ярких источников света, громких звуков, (через час), нормализуется сон (через час), улучшится настроение и самочувствие (через час), устранятся приступы рвоты и тошноты (через час), нормализуется общее самочувствие и повысится качество жизни больной.
    Важно принимать данный лекарственный препарат для улучшения качества жизни больного, уменьшения риска развития осложнений: развития хронической мигрени, мигренозного инфаркта, что приведет к резкому ухудшению состояния больного, госпитализации, инвалидизации, смерти.
    В случае неприема возможно развитие осложнений: развития хронической мигрени, мигренозного инфаркта, что приведет к резкому ухудшению состояния больного, госпитализации, инвалидизации, смерти.

    Побочное действие


    Каковы возможные

    побочные эффекты, как их

    распознать, как долго они

    будут продолжаться и что

    делать в случае их

    появления?


    • Со стороны нервной системы: часто - нарушения чувствительности, головокружение, гиперестезия, парестезии, сонливость, ощущение тепла или холода, вертиго.- данные проявления будут продолжаться на протяжении всего курса лечения лекарственным препаратом, при возникновении данных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения; нечасто - тахикардия, незначительное повышение АД, транзиторное повышение АД; очень редко - инфаркт миокарда, стенокардия, коронарный ангиоспазм. –следует измерять давление 1 раз в день, пульс, ЭКГ. Данные проявления будут продолжаться на протяжении всего курса лечения лекарственным препаратом, при возникновении данных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией

    • Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе; тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, дисфагия; очень редко - ишемия или инфаркт (например, ишемия или инфаркт кишки, инфаркт селезенки), симптомами которых могут быть диарея с примесью крови и боль в животе. – следует следить за общим состоянием организма и при необходимости обратиться к врачу за консультацией.

    • Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечная слабость, миалгия. - данные проявления будут продолжаться на протяжении всего курса лечения лекарственным препаратом, при возникновении данных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией

    • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - полиурия, частое мочеиспускание; очень редко - императивные позывы к мочеиспусканию. – Следует измерять частоту мочеиспускания в день, если частота мочеиспускания превышает 6 раз в сутки, следует обратиться к врачу за консультацией.

    • Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, в т.ч. крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.- данные проявления будут продолжаться на протяжении всего курса лечения лекарственным препаратом, при возникновении данных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией

    • Прочие: часто - астения, инертность, чувство стеснения дыхания, боль или чувство стеснения в глотке, области шеи, грудной клетке или конечностях, повышенное потоотделение.- данные проявления будут продолжаться на протяжении всего курса лечения лекарственным препаратом, при возникновении данных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией

    Побочные эффекты будут продолжаться на протяжении всего курса лечения препаратом, при их возникновении следует прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к врачу для замены препарата на другой и дальнейшей консультацией.

    Правила приема


    Когда принимать, как принимать, как хранить?

    Принимают внутрь, по одной таблетке при мигренозной головной боли. При рецидиве боли разрешается повторный прием ЛП не раньше, чем через 2 часа после первого приема.

    Как долго продолжать курс

    фармакотерапии?

    Непосредственно симптоматическое лечение при мигрени.

    Как поступить в

    затруднительных ситуациях?

    При возникновении побочных эффектов возникших на фоне приема Золмитриптана следует обратиться к врачу за консультацией и заменой препарата.

    Предупреждение

    Чем нельзя заниматься

    Не наблюдалось значительного ухудшения в выполнении психомоторных тестов при приеме золмитриптана в дозе до 20 мг. Пациентам, деятельность которых требует высокой скорости психомоторных реакций (например, управление транспортным средством или механизмами), рекомендуется соблюдать осторожность из-за возможного развития сонливости и других симптомов мигрени.




    15 мг




    Необходимо продолжать ФТ ЛП для купирования головной боли, улучшения качества жизни больной и предотвращение развития осложнений.



    40.РИБАВИРИН оилс

    Рибавирин – противовирусное средство.

    Оказывает противовирусное действие за счет того, что легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток.

    Таким образом, показан при лечении и профилактике:

    Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

    Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

    Наружно в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными формами рибавирина для приема внутрь и парентерального применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, различной локализации, в т.ч. в области гениталий; опоясывающий герпес (в составе комплексной терапии).

    При этом развиваются такие НПР:

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;

    Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

    Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

    Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

    Местные реакции: боль в месте инъекции.

    Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

    А поэтому противопоказан при:

    • тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы);

    • заболевания щитовидной железы;

    • гемоглобинопатии;

    • почечная недостаточность;

    • тяжелая печеночая недостаточность;

    • декомпенсированный цирроз печени.

    И требует лабораторного мониторинга:

    Лабораторные исследования (клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и число тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина сыворотки, функциональные пробы печени) обязательны перед началом лечения, затем на 2 и 4 неделе, и далее регулярно, по мере необходимости.

    Дозировка и способ применения: Внутрь, в/в. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, схемы применения.

    РИБАВИРИН консультирование при вирусном гепатите

    Рибавирин – противовирусное средство.

    Оказывает противовирусное действие за счет того, что легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток.

    Пройдут симптомы слабость, недомогание

    желтушность кожи, склер

    боли в мышцах и суставах

    потеря аппетита

    тошнота, рвота, тяжесть в животе

    лихорадка

    При неприеме осложнения : Цирроз печени — гибель клеток печени и их замещение соединительной тканью. Возникает в основном при хронических гепатитах В, С и D. В результате цирроза нарушается функционирование печени

    Гепатоцеллюлярная карцинома — опухоль печёночной ткани. Может возникнуть в основном при хроническом гепатите В.

    Аутоиммунный гепатит (при гепатите А и С) — различные формы повреждения печени, возникающие в результате агрессии собственных иммунных клеток к гепатоцитам на фоне течения вирусного гепатита.

    Острая печёночная недостаточность (синдром острой печёночной энцефалопатии) при остром гепатите

    Побочные реакции: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, инсомния, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезия, гиперестезия, гипестезия, обморок, поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах, извращение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.

    Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, фарингит, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

    Со стороны обмена веществ: изменение уровня ТТГ, нарушение функции щитовидной железы (у 3% больных требуется соответствующая терапия).

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

    Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    41.АДЕМЕТИОНИН оилс

    Фармакологическое действие Адеметионин участвует в 3 типах реакциий: ▪ обогащенная энергией метильная группа, обеспечивает протекание реакций метилирования и трансметилирования; ▪ является предшественником глутатиона, цистеина, таурина, КоА (транссульфурирование); ▪ активирует синтез полиаминов (аминопропилирование).

    Регенерация: ▪ За счёт реакции трансметилирования адеметионин участвует в синтезе фосфатидилхолина – основного компонента мембран митохондрий и гепатоцита, что улучшает их текучесть и поляризацию. ▪ Аминопропилирование – стимуляция регенерации клеток за счёт синтеза клеточных органелл и печени в целом.

    Детоксикация: ▪ Транссульфурирование обеспечивает синтез глутатиона – основного антиоксиданта организма, нейтрализующего свободные радикалы, образующиеся при всех метаболических процессах в печени. ▪ Благодаря реакции трансметилирования происходит биотрансформация токсических веществ и метаболизм Л

    Фармакологическое действие - антидепрессивное, антиоксидантное, гепатопротективное, детоксицирующее, нейропротективное, стимулирующее регенерацию

    Показания активных веществ препарата Адеметионин

    Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

    Внутрипеченочный холестаз у беременных.

    Симптомы депрессии
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23


    написать администратору сайта