Место проведения анатомическая аудитория им. Н. Г. Стадницкого, 4 корпус, правое крыло, 2 й этаж. Продолжительность лекции
 Скачать 2.34 Mb.
|
|
4. Гладилин Ю.А., Сперанский В.С. Соединение костей. Система соединений. Саратов Издательство СГМУ, 2014. 50 с. Билич ГЛ, Крыжановский В.А. Анатомия человека. Атлас учебное пособие. В 3 томах. Мс ил. www.studmedlib.ru 6. Сапин М.Р., Никитюк ДБ, Николенко В.Н. и др. / Под ред. М.Р. Сапина. Анатомия человека уч. в 2 т. Мил. Борзяк Э.И., Хагенс Г, Путалова И.Н. Анатомия человека. Фотографический атлас учеб. пособ.: в 3 т. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. 480 с. www.studmedlib.ru 8. Шилкин В.В., Филимонов В.И. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека. В 3 томах. М ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 736 сил Составитель _______________________________________________ /Е.А. Анисимова/ Лекция № 4 Тема Скелет головы. Череп его развитие, форма черепа и её изменчивость. Закономерности конструкции мозгового и лицевого черепа и её изменчивость. Возрастные особенности черепа, череп новорожденного. Продолжительность лекции 90 минут. Вид лекции лекция-информация-визуализация. Цель формирование ориентировочной основы для последующего усвоения студентами учебного материала по разделу «Краниология». В результате лекции студент должен знать теоретический материал по теме лекции, развитие, форма черепа, изменчивость, закономерности конструкции мозгового и лицевого черепа, возрастные особенности черепа, студент должен уметь применять теоретические знания для овладения практическими навыками по разделу Краниология, ставить правильно по отношению к себе, называть по- русски и по-латински кости черепа, показывать границы мозгового и лицевого черепа. Оснащение методическое методическая разработка лекции, мультимедийная презентация черепа различной формы, материально-техническое: доска, ноутбук, проектор. Хронокарта основных этапов лекции № Этапы Содержание учебного материала Время 1. Вводная часть вступление) Приветствие. Проверка присутствующих на занятии. Оценка внешнего вида. Формулировка темы, цели, задач лекции, мотивация обучения. 2-5 мин 2 Основная часть Изложение содержания лекции в строгом соответствии с предложенным планом. Включает раскрывающий тему лекции концептуальный и фактический материал, его анализ и оценку, различные способы аргументации и доказательства выдвигаемых теоретических положений. Определяется видом лекции 80-85 мин 3 Заключительная часть Подведение общего итога лекции, повторение основных положений лекции, обобщение материала, формулировка выводов по теме лекции ответы на вопросы студентов. Задания для самоподготовки. Основная и дополнительная литература 3-5 мин Итого 90 мин. План лекции 1. Скелет головы 2. Развитие черепа в филогенезе 3. Развитие мозгового черепа 4. Развитие лицевого черепа 5. Закономерности окостенения 6. Особенности черепа новорожденного 7. Механизм роста черепа 8. Изменения костей черепа в постнатальный период 9. Возрастные изменения костей черепа 10. Периоды роста черепа 11. Половые различия черепа Конспект лекции Скелет головы Череп – это наиболее сложно устроенная часть скелета. Его конструкция определяется развитием головного конца неровной трубки и переднего отдела кишечной трубки. С нервной трубкой связано формирование мозгового черепа, ас кишечной трубкой связано формирование лицевого черепа. Кости черепа относятся к плоским костям. Они построены следующим образом наружная и внутренняя компактные пластинки между которыми – особое губчатое вещество – диплое. Мозговой 1) крыша 2) основание черепа а) наружное б) внутренние Лицевой 1) глазничный отдел 2) носовой отдел 3) челюстной отдел Развитие черепа в филогенезе В филогенеза череп проходит 3 стадии развития перепончатую, хрящевую и костную. Мозговой и лицевой череп развиваются различно. Развитие мозгового черепа 1. Перепончатая стадия (2 нед. ВУР). 2. Хрящевая стадия (2 мес. ВУР). 3. Костная стадия (7 нед. ВУР). Развитие лицевого черепа Связано с жаберным аппаратом. Он закладывается в стенках первичной глотки в виде 5 пар хрящевых жаберных дуг. Между жаберными дугами находятся углубления – глоточные карманы. я жаберная дуга (нижнечелюстная, мандибулярная) я жаберная дуга (подъязычная, гиоидная) я жаберная дуга – большие рога и тело подъязычной кости. Закономерности окостенения 1. Распространяется от лицевого отдела к мозговому. 2. Центры окостенения раньше появляются в соединительнотканном матриксе. 3. В черепе закладывается около 120 точек окостенения, которые затем сливаются между собой. Кости основания черепа и носовой капсулы развиваются путем энхондрального окостенения. Покровные кости окостеневают эндесмально. Многие кости мозгового отдела черепа являются смешанными (их части развиваются эндесмальным и энхондральным остеогенезом) Особенности черепа новорожденного Мозговой череп преобладает над лицевым (1/8). Лицевой череп – 13% 2. Относительно большие размеры глазниц. 3. В мозговом черепе свод преобладает над основанием. 4. Многие кости состоят из отдельных составных частей. 5. Кости черепа гладкие, линии, отростки, шероховатости, борозды, ямки не выражены. 6. Швы не сформированы. 7. Наличие родничков (перечислить роднички, сказать о их роли. Механизм роста черепа В длину основание черепа растет за счет клиновидно-затылочного синхондроза (существует до 18–20 лет. Толщина костей увеличивается за счет надкостницы и твердой мозговой оболочки, содержащей остеобласты. Рост отделов черепа идет неравномерно. Изменения костей черепа в постнатальный период 1. Срастание отдельных частей костей. 2. Дифференцировка наружной и внутренней компактных пластинок и губчатого вещества. 3. Формирование внутреннего и наружного рельефа. 4. Развитие воздухоносных пазух. 5. Появление альвеолярных отростков и зубов. Возрастные изменения костей черепа 1. После 35 лет наблюдаются явления остеопороза. 2. Швы облитерируются. 3. После 50-60 лет – 1) остеопаротические и атрофические 2) гипертрофические изменения. Периоды роста черепа 1. От рождения до 7 лет. 2. Отлет до начала полового созревания – период относительного покоя. 3. От 13 до 23 лет – преимущественно растет лицевой череп. Влет пубертатный скачек роста костей черепа в толщину. Влет исчезает затылочно-клиновидный синхондроз. Половые различия черепа. 1. Средние размеры на черепах мужчин больше. 2. На черепах мужчин рельеф, сосцевидные отростки, надбровные и скуловые дуги, лобно- носовой угол выражены лучше. 3. Нижняя челюсть мужчин более массивна. 4. Лобные и теменные бугры на черепах женщин выражены лучше. 5. Чешуя лобной кости на черепах женщин расположена более вертикально. 6. На черепах женщин глазницы более высокие и округлые. Учение о черепе – краниология Черепной указатель Представляет собой отношение между поперечными продольным диаметрами мозгового черепа. Продольный диаметр – глабелла – опистокранион. Поперечный диаметр – между правыми левым эурионом. Долихокранные – индекс менее 75,0 Мезокранные – индекс от 75,0 до 79,9 Брахикранные – индекс 80,0 и выше Базилярный указатель Представляет собой отношение ширины основания черепа к его продольному размеру. Ширина основания черепа – между аурикулярными точками Продольный размер основания черепа – назион – опистион Долихобазилярные – указатель менее 89,0 Мезобазилярные – указатель от 89,0 до 98,0 Брахибазилярные указатель 98,0 и выше. Лицевой указатель Представляет собой отношение высоты лица к скуловому диаметру. Высота лица – назион – гнатион Скуловой диаметр – между точками зигион Эйрипрозопические – указатель менее 85,0 Мезопрозопические – 85,0–89,9 Лептопрозопические – 90,0 и выше Лицевой угол Его образует линия, проводимая через точки назион – простион и франкфуртская горизонталь. Прогнатные лица – угол менее 90 градусов Ортогнатные лица – угол равен или более 90 градусов. Аномалии черепа связаны с аномалиями головного мозга. Анцефалия сопровождается обширными дефектами свода черепа. Теменные кости отсутствуют, лобная и затылочные кости недоразвиты. Анцефалия может сопровождаться акранией – полное отсутствие свода черепа. Микроцефалия – уменьшается мозговой череп 1) первичная – наследственная аномалия 2) вторичная – действие экзогенных факторов. Краниостеноз – раннее зарастание швов. Сопровождается повышенным внутричерепным давлением при увеличении объема головного мозга. Необычные формы черепа – связаны с преждевременными асимметричным зарастанием некоторых швов – череп растет неравномерно в различных направлениях. 1. Башенный череп – зарастают венечный и лямбдовидный швы. 2. Ладьевидный череп – сагиттальный шов. 3. Скошенный череп – асимметричное закрытие швов. Аномалии лицевого черепа Аномалии челюстей микрогнатия; макрогнатия; нарушение формы. Рекомендуемая литература 1. Анатомия человека учебник / МГ. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. СПб. : Издат. дом СПбМАПО : ЗАО ХОКА, 2008. 720 с. 2. Гайворонский ИВ. Нормальная анатомия человека в 2 т учебник. СПб.: СпецЛит. 2013. 3. Гайворонский ИВ, Колесников Л.Л., Ничипорук Г.И., и др. Анатомия человека / под ред. Л.Л. Колесникова. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. http://www.studmedlib.ru/ 4. Билич ГЛ, Крыжановский В.А. Анатомия человека. Атлас учебное пособие. В 3 томах. Мс ил. www.studmedlib.ru 5. Сапин М.Р., Никитюк ДБ, Николенко В.Н. и др. / Под ред. М.Р. Сапина. Анатомия человека уч. в 2 т. Мил. Борзяк Э.И., Хагенс Г, Путалова И.Н. Анатомия человека. Фотографический атлас учеб. пособ.: в 3 т. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. 480 с. www.studmedlib.ru 7. Шилкин В.В., Филимонов В.И. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека. В 3 томах. М ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 736 сил. Составитель _______________________________________________ /Е.А. Анисимова/ Лекция № 5 Тема Мозговой череп. Внутреннее и наружное основание черепа. Возрастные особенности. Лицевой череп. Костная основа глазницы, полостей носа и рта. Продолжительность лекции 90 минут. Вид лекции лекция-информация-визуализация. Цель формирование ориентировочной основы для последующего усвоения студентами учебного материала по разделу «Краниология». В результате лекции студент должен знать теоретический материал по теме лекции, внутреннее и наружное основание черепа, костная основа глазницы, полостей носа и рта, студент должен уметь применять теоретические знания для овладения практическими навыками по разделу Краниология, ставить правильно по отношению к себе кости черепа, называть по-русски и по-латински и показывать стенки глазницы, ротовой и носовой полостей. Оснащение методическое методическая разработка лекции, мультимедийная презентация материально-техническое: доска, ноутбук, проектор. Хронокарта основных этапов лекции № Этапы Содержание учебного материала Время 1. Вводная часть вступление) Приветствие. Проверка присутствующих на занятии. Оценка внешнего вида. Формулировка темы, цели, задач лекции, мотивация обучения. 2-5 мин 2 Основная часть Изложение содержания лекции в строгом соответствии с предложенным планом. Включает раскрывающий тему лекции концептуальный и фактический материал, его анализ и оценку, 80-85 мин различные способы аргументации и доказательства выдвигаемых теоретических положений. Определяется видом лекции 3 Заключительная часть Подведение общего итога лекции, повторение основных положений лекции, обобщение материала, формулировка выводов по теме лекции ответы на вопросы студентов. Задания для самоподготовки. Основная и дополнительная литература 3-5 мин Итого 90 мин. План лекции 1. Границы отделов черепа. 2. Глазниц. 3. Полость носа. 4. Воздухоносные кости черепа. 5. Ротовая полость. Конспект лекции Границы отделов черепа Границы мозгового и лицевого черепа Назион Надглазничный край Лобно-скуловой шов Верхний край скуловой дуги Аурион Ветвь нижней челюсти Нижний край нижней челюсти Гнатион Границы лицевого черепа и основания черепа Подвисочный гребень Крыловидные отростки (передняя поверхность) Задний край альвеолярного отростка Верхняя граница хоан Границы свода и основания черепа Глабелла Надбровная дуга Верхний край скуловой дуги Порион Основание сосцевидного отростка Верхняя выйная линия Наружный затылочный выступ Глазниц, orbita Верхняя стенка – глазничная поверхность глазничной части лобной кости Нижняя стенка – глазничная поверхность верхней челюсти, глазничная поверхность скуловой кости Латеральная стенка – глазничная часть большого крыла клиновидной кости, глазничная поверхность скуловой кости Медиальная стенка – слезная кость, глазничная пластинка лабиринта решетчатой кости, тело клиновидной кости Полость носа Верхняя – носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка Нижняя – костное небо Перегородка – перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник Латеральная – лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, носовая поверхность верхней челюсти, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости Воздухоносные кости 1. Лобная. 2. Клиновидная. 3. Решетчатая. 4. Височная. 5. Верхняя челюсть. Пазухи, расположенные в них выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и открываются в полость носа (придаточные пазухи. Решетчатые ячейки. Закладка происходит у плода.Полного развития достигают впервые годы жизни. При сильной пневматизации могут внедряться в лобную и клиновидную пазухи. Лобная пазуха Парная полость, разделенная перегородкой. Объем 3-5 – 12 см куб. Развитие происходит после рождения. Влет достигают ½ объема. Рост завершается влет. Клиновидная пазуха Перегородкой разделяется на 2 части. У новорожденных величиной с горошину. К 15 годам пневматизируется передняя 1/3, к 20 годам – ½, 30-40 лет – задняя 1/3. Ячейки височной кости Начинают развиваться впервые месяцы жизни. До 7 лет развитие идет медленно, с 8 до 13 лет более интенсивно. Степень развития ячеек зависит от развития придаточных пазух носа. Типы строения сосцевидного отростка Пневматизированный. Диплоический. Смешанный. Склерозированный Верхнечелюстная пазуха. Объем 3-5 – 30-40 куб. см. Закладывается на 9 нед. ВУР. У новорожденных несколько мм. В возрасте 2-5 лет быстро увеличивается в объеме. Окончательное формирование заканчивается влет. Практическое значение имеет высота стояния нижней стенки гаймаровой пазухи 39% - на уровне дна полости носа 18% - выше дна полости носа 43% - ниже дна полости носа. Высокое положение нижней стенки характерно для детского возраста, а низкое положение чаще наблюдается у взрослых. При последнем варианте в пазуху могут внедряться корни зубов (клык, моляры). В пазухе могут находиться перегородки и дополнительные отверстия. Значительное влияние на гайморову пазуху оказывает состояние зубов ассиметричная потеря зубов приводит к возрастающей асимметрии пазух. Ротовая полость. Стенки, сообщения. Рекомендуемая литература 1. Анатомия человека учебник / МГ. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. СПб. : Издат. дом СПбМАПО : ЗАО ХОКА, 2008. 720 с. 2. Гайворонский ИВ. Нормальная анатомия человека в 2 т учебник. СПб.: СпецЛит. 2013. 3. Гайворонский ИВ, Колесников Л.Л., Ничипорук Г.И., и др. Анатомия человека / под ред. Л.Л. Колесникова. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. http://www.studmedlib.ru/ 4. Билич ГЛ, Крыжановский В.А. Анатомия человека. Атлас учебное пособие. В 3 томах. Мс ил. www.studmedlib.ru 5. Сапин М.Р., Никитюк ДБ, Николенко В.Н. и др. / Под ред. М.Р. Сапина. Анатомия человека уч. в 2 т. Мил. Борзяк Э.И., Хагенс Г, Путалова И.Н. Анатомия человека. Фотографический атлас учеб. пособ.: в 3 т. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. 480 с. www.studmedlib.ru 7. Шилкин В.В., Филимонов В.И. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека. В 3 томах. М ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 736 сил. Составитель _______________________________________________ /Е.А. Анисимова/ Лекция № 6 Тема Костная основа и сообщения височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок. Соединения костей черепа, височно-нижнечелюстной сустав. Продолжительность лекции 90 минут. Вид лекции лекция-информация-визуализация. Цель формирование ориентировочной основы для последующего усвоения студентами учебного материала по разделу «Краниология». В результате лекции студент должен знать теоретический материал по теме лекции, стенки и сообщения височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок, соединения костей черепа, височно-нижнечелюстной сустав, студент должен уметь применять теоретические знания для овладения практическими навыками по разделу Краниология, называть по-русски и по-латински и показывать стенки и сообщения височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок, соединения костей черепа. Оснащение методическое методическая разработка лекции, мультимедийная презентация материально-техническое: доска, ноутбук, проектор. Хронокарта основных этапов лекции № Этапы Содержание учебного материала Время 1. Вводная часть вступление) Приветствие. Проверка присутствующих на занятии. Оценка внешнего вида. Формулировка темы, цели, задач лекции, мотивация обучения. 2-5 мин 2 Основная часть Изложение содержания лекции в строгом соответствии с предложенным планом. Включает раскрывающий тему лекции концептуальный и фактический материал, его анализ и оценку, различные способы аргументации и доказательства выдвигаемых теоретических положений. Определяется видом лекции 80-85 мин 3 Заключительная часть Подведение общего итога лекции, повторение основных положений лекции, обобщение материала, формулировка выводов по теме лекции ответы на вопросы студентов. Задания для самоподготовки. Основная и дополнительная литература 3-5 мин Итого 90 мин. План лекции 1. Височная ямка 2. Подвисочная ямка 3. Крыловидно-небная ямка 4. Соединение костей черепа 5. Контрфорсы 6. Варианты и аномалии соединений костей черепа Конспект лекции Височная ямка. Стенки, сообщения. Подвисочная ямка. Стенки, сообщения. Крыловидно-небная ямка. Стенки, сообщения. Соединение костей черепа 1. Синдесмозы – швы и роднички. 2. Синхондрозы временные. 3. Диартроз – височно-нижнечелюстной сустав. Простой. Комплексный. Комбинированный. По форме – эллипсоидный. По функции – многоосный. Особенности в/н/ч сустава новорожденного – нижнечелюстная ямка плоская, суставной бугорок не выражен (н/ч легко выдвигается вперед, капсула податлива, легко растягивается, позади сустава капсула имеет подушку, отделяющую сустав от стенки наружного слухового прохода. |