Место проведения анатомическая аудитория им. Н. Г. Стадницкого, 4 корпус, правое крыло, 2 й этаж. Продолжительность лекции
 Скачать 2.34 Mb.
|
|
1. Анатомия человека учебник / МГ. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. СПб. : Издат. дом СПбМАПО : ЗАО ХОКА, 2008. 720 с. Гайворонский ИВ. Нормальная анатомия человека в 2 т учебник. СПб.: СпецЛит. 2013. 3. Гайворонский ИВ, Колесников Л.Л., Ничипорук Г.И., и др. Анатомия человека / под ред. Л.Л. Колесникова. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. http://www.studmedlib.ru/ 4. Алешкина О.Ю., Анисимова Е.А., Коннова О.В. и др. Спланхнология. Часть I. Пищеварительная система. Учебное пособие для студентов. Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России Саратов Издательство СГМУ, 2014. 92 с. Билич ГЛ, Крыжановский В.А. Анатомия человека. Атлас учебное пособие. В 3 томах. Мс ил. www.studmedlib.ru 6. Сапин М.Р., Никитюк ДБ, Николенко В.Н. и др. / Под ред. М.Р. Сапина. Анатомия человека уч. в 2 т. Мил. Борзяк Э.И., Хагенс Г, Путалова И.Н. Анатомия человека. Фотографический атлас учеб. пособ.: в 3 т. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. 480 с. www.studmedlib.ru 8. Шилкин В.В., Филимонов В.И. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека. В 3 томах. М ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 736 сил Составитель _______________________________________________ /Л.В. Музурова/ Лекция № 17 Тема Морфофункциональная характеристика органов дыхательной системы. Возрастные особенности. Место проведения анатомическая аудитория им. Н.Г. Стадницкого, 4 корпус, правое крыло, 2- й этаж. Продолжительность лекции 90 минут. Вид лекции лекция-информация-визуализация. Цель формирование знаний построению и функции органов дыхательной системы В результате лекции студент должен знать топографию и строение органов дыхательной системы. студент должен уметь применять теоретические знания для овладения практическими навыками по разделу Спланхнология, называть по-русски и по-латински, показывать органы дыхательной системы. Оснащение методическое методическая разработка лекции, мультимедийная презентация материально-техническое: доска, ноутбук, проектор. Хронокарта основных этапов лекции № Этапы Содержание учебного материала Время 1. Вводная часть вступление) Приветствие. Проверка присутствующих на занятии. Оценка внешнего вида. Формулировка темы, цели, задач лекции, мотивация обучения. 2-5 мин 2 Основная часть Изложение содержания лекции в строгом соответствии с предложенным планом. Включает раскрывающий тему лекции концептуальный и фактический материал, его анализ и оценку, различные способы аргументации и доказательства выдвигаемых теоретических положений. Определяется видом лекции 80-85 мин 3 Заключительная часть Подведение общего итога лекции, повторение основных положений лекции, обобщение материала, формулировка выводов по теме лекции ответы на вопросы студентов. Задания для самоподготовки. Основная и дополнительная литература 3-5 мин Итого 90 мин. План лекции 1. Функции дыхательной системы 2. Дыхательные пути отделы, строение органов. Аномалии 3. Строение легких. Аномалии 4. Плевра. Полость плевры 5. Средостение Конспект лекции Функции дыхательной системы Дыхательная система состоит из дыхательных путей и собственно дыхательного органа – легких. 1. Обеспечивает газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. 2. Является аппаратом голосообразования. Дыхательные пути отделы, строение органов. Аномалии Это полые органы, которые проводят воздух к легочным альвеолам. Делятся на 1. Верхние дыхательные пути – наружный нос, полость носа, глотка, гортань (до голосовой щели. 2. Нижние дыхательные пути – гортань (ниже голосовой щели, трахея, бронхи. Наружный нос nasus externus 1. Корень носа, radix nasi; 2. Спинку, dorsum; 3. Верхушку, apex; 4. Крылья, alae; 5. Основание, basis. Полость носа, cavitas nasi Парная, разделена перегородкой носа, septum nasi. В перегородке различают 1. Перепончатую часть – примыкает к ноздрям. 2. Хрящевую часть. 3. Костную часть. Подразделяется 1. Предверие, vestibulum nasi – примыкает к ноздрям 2. Собственно полость носа) дыхательная область – нижняя и средняя носовые раковины 2) обонятельная область – верхняя носовая раковина Функции 1. Проведение воздуха. 2. Регуляция воздушного потока. 3. Увлажнение и согревание воздуха. 4. Очищение воздуха от инородных частиц. 5. Рецепция. Аномалии наружного носа и полости носа Ариния – врожденное отсутствие носа. Дириния – удвоение носа, чаще расщепление верхушки. Искривление перегородки носа – затруднение носового дыхания и оттока жидкости из околоносовых пазух. Атрезия хоан – невозможно носовое дыхание. Гортань, larynx Скелет гортанисоставляют хрящи 1. Щитовидный хрящ 2. Персневидный хрящ 3. Черпаловидные хрящи 4. Рожковидные, клиновидные, зерновидные хрящи. Соединение хрящей гортанипроисходит с помощью 1. Связок. 2. Мембран. 3. Суставов. Мембраны и связки гортани. 1. Щито-подъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea 2. Подъязычно-надгортанная связка, lig. hyoepiglotticum 3. Щитовидно-надгортанная связка, lig. thyroepiglotticum 4. Перснещитовидная связка, lig. с 5. Предверная связка, lig. vestibulare 6. Голосовая связка, lig. vocale Суставы гортани 1. Перстне-щитовидный сустав, art. cricothiroidea. Ось движения – фронтальная. При движение щитовидного хряща вперед голосовые связки натягиваются, а при движении назад – расслабляются. 2. Перстне-черпаловидный сустав, art. с. Ось движения – вертикальная. При сближении голосовых отростков голосовая щель сужается, при удалении – расширяется. Мышцы гортани Поперечно-полосатые, произвольные, перемещают хрящи гортани относительно друг друга. 1. Констрикторы 1) Латеральная перстнечерпаловидная мышца 2) Косая черпаловидная мышца 3) Поперечная черпаловидная мышца. 2. Дилятаторы: 1) Задняя перстне-черпаловидная мышца 3. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок 1) голосовая мышца – при ее сокращении голосовые связки расслабляются 2) перстне- щитовидная мышца – при ее сокращении голосовые связки напрягаются. Полость гортани, caviras laryngis Имеет форму песочных часов. В ней выделяют 3 отдела 1. Предверие, vestibulum – от входа в гортань до предверных складок. 2. Собственно голосовой аппарат, glottidis – между предверными и голосовыми складками. 3. Подголосовая полость, cavitas infraglottica – ниже голосовых складок до начала трахеи. Слизистая гортани выстлана мерцательным эпителием. Исключение составляют голосовые складки – они покрыты многослойным плоским эпителием. Механизм голосообразования При спокойном дыхании голосовая щель раскрыта, мышцы гортани не напряжены. При голосообразовании голосовая щель суживается и замыкается. Это достигается сокращением констрикторов гортани. Голосовые складки приводятся в состояние готовности сокращением перстне-щитовидных и голосовых мышц. Выводимый из легких воздух наталкивается на препятствие в виде закрытой голосовой щели, давление воздуха повышается. Когда оно превысит напряжение голосовых складок, происходит прорыв воздуха через голосовую щель. Голосовые складки быстро расходятся и вновь сближаются, совершая колебательные движения и генерируя звуковые волны определенной амплитуды и частоты, которые определяют силу и высоту голоса. Аномалии гортани Атрезия, стеноз. Образование соеденительнотканных, добавочных складок в полости гортани. Аплазия надгортанника – при этом не закрывается вход в гортань. Гортанно-пищеводные свищи. Трахея, Дыхательное горло – служит для проведения воздуха. Скелет трахеи составляют 16 – 20 гиалиновых полуколец, cartilagines trachealis. Они соединяются между собой фиброзными кольцевыми связками, lig. annularia. Хрящи трахеи образуют переднюю и боковые стенки, задняя стенка трахеи – перепончатая, peries membranaceus, содержит соединительную ткань, циркулярные и продольные пучки гладких мышц. Аномалии трахеи Атрезия и стеноз. Агенезия, аплазия бронхов. Трахео-пищеводные, бронхо-пищеводные свищи. Главные бронхи, bronchus pricipalis dex. et sin. Отходят от места бифуркации трахеи и идут к легким. Правый бронх имеет более вертикальное направление, он шире и короче, чем левый. Правый бронх состоит из 6 – 8 хрящевых полуколец, а левый – из 8–12. Над левым бронхом лежит дуга аорты и легочная артерия, ниже и кпереди проходят две левые легочные вены. Правый бронх сверху огибает непарная вена, ниже проходят легочная артерия Строение легких. Аномалии Легкое, pulmo. Главный орган газообмена. Левое и правое легкое располагаются в грудной полости. Правое легкое имеет 3 доли, левое – 2 доли. Каждая доля делится на бронхолегочный сегмент. Бронхолегочный сегмент – это участок легкого пирамидальной формы вентилируемый сегментарным бронхом (бронхом 3 порядка. Бронхолегочные сегменты состоят из долек легкого. Бронхиальное дерево, arbor bronchialis. Образовано ветвлением бронхов от главного бронха до терминальных бронхиол. Служит для прохождения воздуха. Газообмена в бронхиальном дереве не происходит. Главные бронхи (1 порядка) делятся на долевые бронхи (2 порядка. Долевые – на сегментарные (3 порядка. Сегментарные бронхи делятся дихотомически на бронхи 4, 5, 6, 7, 8, 9, порядков. Бронхи 9 порядка входят в дольку легкого – это дольковые бронхи. Долька легкого – это участок легочной паренхимы пирамидальной формы диаметром 1 см, вентилируемый дольковым бронхом. Дольковый бронх делится наконечных бронхиол, bronchioli terminalis. Альвеолярное дерево, arbor Каждая конечная (терминальная) бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii. Дыхательные бронхиолы дают начало альвеолярным ходам, которые заканчиваются альвеолярными мешочками, sacculi alveolares. Совокупность дыхательных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков представляет собой альвеолярное дерево. Ацинус. Структурно-функциональная единица легкого. Это часть альвеолярного дерева на которую разветвляется одна конечная бронхиола. Каждая долька содержит 12 – 18 ацинусов. Общее ветвление бронхиального и альвеолярого дерева от главного бронха до альвеолярных мешочков составляет 23 – 25 порядков. Функции легких 1. Строение легкого обеспечивает придыхательных движениях непрерывную смену воздуха в альвеолах и контакт альвеолярного воздуха с кровью. 2. Депо крови. 3. Регуляция температуры тела. 4. Защитная ( в альвеолах находятся макрофаги. Аномалии бронхов и легких 1. Агенезия и аплазия главного бронха и легкого. 2. Отсутствие одной из долей легкого вместе с долевым бронхом. 3. Атрезия бронха с врожденным ателектазом (спадением) соответствующей части легкого. 4. Добавочные доли, расположенные вне легкого, несвязанные с бронхиальным деревом и не участвующие в газообмене. 5. Необычное деление легкого на доли. Плевра. Полость плевры Плевра, pleura – серозная оболочка легкого. Состоит из париетального и висцерального листков. Висцеральная (легочная) плевра, pleura visceralis (pulmonalis), срастается с тканью легкого и заходит в междолевые щели. Образует легочную связку, lig. pulmonale, которая идет от корня легкого к диафрагме. Висцеральная плевра имеет ворсинки, которые выделяют серозную жидкость. Эта жидкость обеспечивает сцепление висцеральной плевры с париетальной, уменьшает трение поверхностей легких придыхании, обладает бактерицидными свойствами. На корне легкого висцеральная плевра переходит в париетальную. Париетальная плевра, pleura parietalis, срастается со стенками грудной полости. В ней имеются микроскопические отверстия, через которые серозная жидкость всасывается в лимфатические капилляры. Топографически подразделяется на 3 части 1. Реберная плевра, pleura costalis, покрывает ребра и межреберные промежутки. 2. Диафрагмальная плевра, pleura diaphragmatica, покрывает диафрагму. 3. Средостенная плевра, pleura mediastinalis, идет в сагиттальной плоскости, ограничивает средостение. Над верхушкой легкого париетальная плевра образует купол плевры. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются углубления – плевральные синусы, sinus pleurales. Это – резервные пространства, в которые легкие заходят при глубоком вдохе. 1. Реберно-диафрагмальный синус, sinus costodiaphragmaticus, парный, образуется при переходе реберной плевры в диафрагмальную. Самый глубокий (9 см по средней подмышечной линии. 2. Реберно-средостенный синус, sinus cosromediastinalis, образуется при переходе реберной плевры в медиастинальную. Выражен слева в области сердечной вырезки легкого. 3. Диафрагмально-средостенный синус, sinus phrenicomediastinalis, парный, расположен при переходе средостенной плевры в диафрагмальную. Полость плевры, cavitas Это щелевидное пространство между двумя висцеральными, двумя париетальными, или между висцеральными париетальным листками плевры, содержащие минимальное количество серозной жидкости. Границы плевры.Верхняя граница купола плевры спереди находится на 2 – 2,5 см выше ключицы, сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Нижняя граница находится на одно межреберье ниже границ легких. Нижние границы легких и плевры индивидуально изменчивы. При брахиморфном типе телосложения с широкой грудной клеткой они могут располагаться выше, чему людей долихоморфного типа с узкой и длинной грудной клеткой. Средостение Средостение, mediastinum – это комплекс органов, ограниченный спереди – грудиной и ребрами сзади – позвоночным столбом с боков – париетальными листками средостенной плевры снизу – диафрагмой. Сверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки. Здесь органы шеи переходят в органы средостения. Согласно Базельской номенклатуре средостение подразделяется фронтальной плоскостью на переднее и заднее. Эта плоскость проходит через трахею и корни легких. В переднем средостении располагаются – сердце с перикардом, дуга аорты и отходящие от не сосуды, вилочковая железа, диафрагмальные нервы, перикардиально-диафрагмальные сосуды, лимфатические узлы. В заднем средостении находятся – пищевод, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, блуждающие и внутренностные нервы, симпатические стволы, лимфатические узлы. Согласно международной номенклатуре средостение подразделяют на верхнее и нижнее. Граница между ними проходит по горизонтальной плоскости которая соединяет спереди - рукоятку и тело грудины, а сзади – межпозвоночный диск между IV и V грудными позвонками. В верхнем средостении располагаются – вилочковая железа, дуга аорты и отходящие от нее сосуды, блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатический ствол, грудной лимфатический проток, шейная часть пищевода. Нижнее средостение подразделяется на переднее, среднее и заднее. 1) Переднее средостение содержит лимфатические узлы. 2) Среднее средостение – сердце с перикардом. 3) Заднее средостение – грудная часть нисходящей аорты, непарная и полунепарная вены, правый и левый симпатический стволы, блуждающие и внутренностные нервы, грудной лимфатический проток, грудная часть пищевода, лимфатические узлы Рекомендуемая литература 1. Анатомия человека учебник / МГ. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. СПб. : Издат. дом СПбМАПО: ЗАО ХОКА, 2008. 720 с. Гайворонский ИВ. Нормальная анатомия человека в 2 т учебник. СПб.: СпецЛит. 2013. 3. Гайворонский ИВ, Колесников Л.Л., Ничипорук Г.И., и др. Анатомия человека / под ред. Л.Л. Колесникова. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. http://www.studmedlib.ru/ 4. Алешкина О.Ю., Анисимова Е.А., Коннова О.В. и др. Спланхнология. Часть II. Дыхательная система. Мочевая система. Система женских половых органов. Система мужских половых органов. Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. Саратов Издательство СГМУ, 2014. 102 с. Билич ГЛ, Крыжановский В.А. Анатомия человека. Атлас учебное пособие. В 3 томах. Мс ил. www.studmedlib.ru 6. Сапин М.Р., Никитюк ДБ, Николенко В.Н. и др. / Под ред. М.Р. Сапина. Анатомия человека уч. в 2 т. Мил. Борзяк Э.И., Хагенс Г, Путалова И.Н. Анатомия человека. Фотографический атлас учеб. пособ.: в 3 т. М ГЭОТАР-Медиа, 2014. 480 с. www.studmedlib.ru 8. Шилкин В.В., Филимонов В.И. Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека. В 3 томах. М ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 736 сил Составитель _______________________________________________ /Л.В. Музурова/ Лекция № 18 Тема Морфофункциональная характеристика органов мочевой системы. Возрастные особенности. Место проведения анатомическая аудитория им. Н.Г. Стадницкого, 4 корпус, правое крыло, 2- й этаж. Продолжительность лекции 90 минут. Вид лекции лекция-информация-визуализация. Цель формирование знаний построению и функции органов мочевой системы. В результате лекции студент должен знать топографию и строение органов мочевой системы. студент должен уметь применять теоретические знания для овладения практическими навыками по разделу Спланхнология, называть по-русски и по-латински, показывать органы мочевой системы. Оснащение методическое методическая разработка лекции, мультимедийная презентация материально-техническое: доска, ноутбук, проектор. Хронокарта основных этапов лекции № Этапы Содержание учебного материала Время 1. Вводная часть вступление) Приветствие. Проверка присутствующих на занятии. Оценка внешнего вида. Формулировка темы, цели, задач лекции, мотивация обучения. 2-5 мин 2 Основная часть Изложение содержания лекции в строгом соответствии с предложенным планом. Включает раскрывающий тему лекции концептуальный и фактический материал, его анализ и оценку, различные способы аргументации и доказательства выдвигаемых теоретических положений. Определяется видом лекции 80-85 мин 3 Заключительная Подведение общего итога лекции, повторение 3-5 мин часть основных положений лекции, обобщение материала, формулировка выводов по теме лекции ответы на вопросы студентов. Задания для самоподготовки. Основная и дополнительная литература Итого 90 мин. План лекции 1. Топография и строение органов мочевой системы 2. Особенности юкстамедуллярных нефронов 3. Юкстагломеруллярный аппарат 4. Аномалии органов мочевой системы Конспект лекции Топография и строение органов мочевой системы Функцией мочевых органов является выработка и выведение мочи из организма для поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаз. К мочевым органам относятся 1. Органы, продуцирующие мочу – почки. 2. Органы, выводящие мочу – почечные чашечки, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Особенности юкстамедуллярных нефронов. 1. Капиллярные клубочки крупнее, чему корковых нефронов. 2. Диаметр приносящего сосуда равен диаметру выносящего сосуда. 3. Петля нефрона длинная испускается почти до верхушки сосочка, тогда как для коркового нефрона она располагается вначале основания мозгового вещества. 4. Выносящие сосуды не распадаются на капиллярную сеть. Они спускаются в мозговое вещество, где отдают несколько прямых параллельных сосудов. Достигнув верхушки пирамиды они возвращаются в корковое вещество и вливаются в венулы, образуя прямые артерио-венулярные анастомозы. Юкстамедуллярные нефроны функционируют только в экстремальных ситуациях, сопровождающихся ишемией коркового вещества почки (уменьшение притока артериальной крови) |