Методичка по стоматологии терапевтической. Методичка к терапии. Методическая разработка к практическим занятиям по пропедевтике терапевтической стоматологии (для студентов 2 курса)

• Название: Методическая разработка к практическим занятиям по пропедевтике терапевтической стоматологии (для студентов 2 курса)
• Анкор: Методичка по стоматологии терапевтической
• Дата: 06.07.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: Методичка к терапии.doc
• Тип: Методическая разработка; #133836
• страница: 11 из 13

Контрольные вопросы

1. 
   Классификация амальгам.
   
2. 
   Серебряная амальгама: состав, свойства, показания к применению.
   
3. 
   Медная амальгама: состав, свойства, показания к применению.
   
4. 
   Методика приготовления амальгамы, техника безопасности, методика пломбирования.
   
5. 
   Сроки отделки пломбы из амальгамы.
   
6. 
   Галлодент - М: состав, свойства, показания к применению.
   
7. 
   Техника приготовления галлодента, методика пломбирования.
   
8. 
   Возможные ошибки и осложнения.
   

Ситуационные задачи

1. 
   В 26 зубе глубокая кариозная полость 1 класса. Врач запломбировал зуб без изолирующей прокладки. Какие осложнения могут возникнуть?
   

2. 
   Через 15 минут после постановки пломб из амальгамы врач К. приступил к шлифовке и полировке пломбы. Верны ли действия врача и почему?
   

3. 
   При приготовлении пломбы из серебряной амальгамы врач промыл материал под проточной водой над раковиной для удаления избытка ртути. Является ли это нарушением техники безопасности?
   

4. 
   В 25 зубе – глубокая кариозная полость, расположенная медио-окклюзио-дистально. Врач запломбировал полость серебренной амальгамой. Через несколько дней зуб раскололся на фрагменты. Что могло быть причиной?
   

5. 
   При приготовлении серебряной амальгамы врач взял количество порошка и жидкости произвольно. Какие свойства могут изменяться у постановленной пломбы?
   

6. 
   При работе с серебряной амальгамой студент случайно пролил ртуть на пол. Каковы должны быть его последующие действия?
   

Тестовый контроль

1. Какой пломбировочный материал накладывается на застывшую прокладку:

а) амальгама,

б) силидонт,

в) акрилоксид.
2. Когда проводится шлифование и полирование пломбы из амальгамы:

а) сразу после наложения,

б) через 15 мин.,

в) через 2 часа,

г) через сутки.
3. Когда можно принимать пищу больному после пломбирования зуба амальгамой:

а) сразу после пломбирования,

б) через 30 минут,

в) через 2 часа,

г) через сутки.
4. Основными источниками амальгамы следует считать:

а) высокую чувствительность к влаге, изменение объема и возможность хронического микромеркулиализма;

б) отсутствие адгезии, теплопроводимость и способность вызывать коррозию золотых коронок;

в) потенциальную возможность вызывать аллергические поражения слизистой оболочки полости рта. Парестезии со стороны слизистой оболочки в результате образования микротоков;

г) потенциальную возможность вызвать парестезии со стороны слизистой оболочки в результате образования микротоков;

д) низкие механические и эстетические свойства.
5. Основным положительным качеством галлодента является:

а) высокие прочностные свойства;

б) незначительная краевая проницаемость;

в) незначительная усадка;

г) отсутствие отрицательного влияния ртути;

д) высокие косметические свойства.
6. Наиболее важные отрицательные свойства галлодента:

а) окраска рук врача и персонала;

б) окраска тканей зуба, амальгамирование золотых коронок;

в) трудность дозировки и быстрое твердение пломбы;

г) теплопроводимость;

д) низкие прочностные качества.
7. При пломбировании амальгамой и композиционными материалами используются деревянные клинья с целью;

а) формирования края пломбы, исключающего наложение материала надесневой сосочек;

б) улучшения конденсации амальгамы;

в) создания условий полимеризации материала под давлением;

г) не травмирования десневого сосочка матрицей;

д) уменьшения количества пломбировочного материала.
8. Укажите сроки обработки амальгамы после ее наложения:

а) 3-7 дней;

б) 14 дней;

в) 12 часов;

г) 30 дней;

д) 6 месяцев.
9. Чем отличается нон-гамма-2 от обычной серебряной амальгамы:

а) уменьшением электропроводности;

б) улучшением цвета;

в) уменьшением теплопроводности и количества серебра;

г) уменьшением выведения ртути;

д) отсутствием – фазы «олово-ртуть», которая ответственна за коррозию амальгамы.

Самостоятельная работа
1.Составить таблицу “Сравнительная характеристика положительных и отрицательных свойств состава амальгамы и галодента”.

2.Нарисовать кариозные полости 1 и 5 классов, запломбированные амальгамой.
Литература

1. 
   Артельт Х.М., Дрожжина В.А., Федоров Ю.А. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике. - Санкт-Петербург - Куксхавен, 1996.
   
2. 
   Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. М., 2002.
   
3. 
   Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2005.
   
4. 
   Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологи. М., 1996.
   
5. 
   Моторкина А.В., Барер Г.М., Воложин А.И. Некоторые закономерности выделения ртути из амальгамовой пломбы в полость рта // Стоматология. 1997. N 4. Стр. 9.
   
6. 
   Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов. М.: Медицина, 1986.
   
7. 
   Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2005.
   

Тема 15. Методика пломбирования кариозных полостей 2 класса Контактный пункт. Физиологическое значение. Методика восстановления. Использование коффердама, матриц, колпачков и матрицедержателей, клиньев.

Разделы, раскрывающие тему
1.Стоматологическое оборудование.

2.Стоматологический инструментарий.

3.Классификация кариозных полостей по Блеку.

4.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

5.Классификация пломбировочного материла.

6.Изолирующие прокладки.

Общая цель занятия
Изучить методику пломбирования кариозных полостей 2 класса в различных группах зубов.
Конкретные цели занятия
1.Запломбировать кариозные полости II класса

2.Восстановить контактный пункт

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании полости II класса амальгамой и

шлифовке и полировке ранее поставленных амальгамовых пломб.

Компоненты действия	Средства действия	Критерий самоконтроля
1.Изолируйте зуб от слюны	Ватные валики, стом. инструменты	Чистота и сухость полости рта
2.Мед.обработка кариозной полости	Перекись водорода 3 %, спирт, эфир.
3.Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента в полость 2 кл.	Фосфат-цемент в пластичном состоянии вносится в полость гладилкой, тщательно конденсируется штопфером. Со стенок фосфат-цемент удаляется малым экскаватором. Обратить внимание на тщательность обработки десневой стенки (подкладку убирают на 1 мм от края )	Стенки полости должны быть свободны от прокладки (толщина прокладки 1-2 мм)
4.Наложение матрицы с использование матрицедержателя	Матрицу фестончатым краем ввести в межзубной промежуток.В отверстие на концах матрицы ввести острие матрицедержателя и с помощью винта зафиксировать матрицу. Проверить зондом плотность прилегания матрицы к краям полости. При неплотном прилегании ввести в межзубной промежуток деревянный клин или ватный тампон	Отсутствие щели между матрицей и краем десневой стенки при контроле зондом
5.Заполнение полости амальгамой	Порции амальгамы вносятся гладилкой, амальгамтрегером. Каждая порция штопфером притирается ко дну и стенкам полости. Закончить пломбирование надавливанием ватным тампоном на пломбу.
6.Удаление матрицы	Удаляют введенный в межзубной промежуток ватный тампон, клин, снимают матрицедержатель. Матрицу удаляют, прижимая ее к соседнему зубу.
7.Моделирование жевательной поверхности пломбы и восстановление контактного пункта.	Ватным тампоном снять избыток амальгамы в направлении от межзубного промежутка к центру зуба. Затем ватным тампоном осторожно надавить на центр пломбы до исчезновения щели между пломбой и зубом, возникшей после удаления матрицы.	Восстановление анатомической формы: вогнутость окклюзионной поверхности пломбы, отсутствие щели между пломбой и соседним зубом.
8.Окончательная отделка пломбы	Проводится не ранее чем через 24 часа и заключается в шлифовке и полировке. При наличие случайных деформаций в процессе отверждения пломбы проводится дополнительная моделировка.
9.Шлифовка плом из амальгамы в полостях 1 и 5 классов.	Пломбы из амальгамы шлифуются карборун-довыми головками для создания гладкой поверхности.
10.Полировка пломб из амальгамы в полостях 1 и 5 классов	Отшлифованные пломбы полируются до блеска полиром. При этом происходит развальцовка краев пломбы, поэтому для обеспечения краевого прилегания пломбы полировку ведут от центра пломбы к ее краям. Контролируют качество краевого прилегания пломбы зондом.

Минимум мануальных навыков

1. 
   Запломбировать кариозные полости II класса с использованием матрицы.
   
2. 
   Запломбировать смежные полости II класса с использованием матрицы.
   
3. 
   Провести окончательную обработку пломб (шлифовку и полировку).