Методичка по стоматологии терапевтической. Методичка к терапии. Методическая разработка к практическим занятиям по пропедевтике терапевтической стоматологии (для студентов 2 курса)

• Название: Методическая разработка к практическим занятиям по пропедевтике терапевтической стоматологии (для студентов 2 курса)
• Анкор: Методичка по стоматологии терапевтической
• Дата: 06.07.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: Методичка к терапии.doc
• Тип: Методическая разработка; #133836
• страница: 13 из 13

Контрольные вопросы

1. 
   Классификация кариозных полостей по Блеку.
   
2. 
   Классификация композиционных пломбировочных материалов.
   
3. 
   Состав, свойства, показания к применению композиционных пломбировочных материалов химического отверждения.
   
4. 
   Методика приготовления и пломбирования композиционными пломбировочными материалами химического отверждения.
   
5. 
   Окончательная отделка пломбы.
   
6. 
   Ошибки и возможные осложнения.
   

Ситуационные задачи
1.На апроксимальной поверхности ! 2_ без нарушения режущего края - глубокая кариозная полость. Ваша тактика при выборе пломбировочного материала.
2.При пломбировании !6 - глубокой кариозной полости врач-стоматолог использовал эвикрол. Через несколько дней пациент пришел с жалобами на боли пульпитного характера. Какова была ошибка врача и к чему она привела ?
3.При пломбировании среднего кариеса !1 харизмой врач не использовал бонд-систему. К чему это может привести ?
4.На контактных поверхностях 1!1 обращенных друг к другу - кариозные полости средней глубины без нарушения режущих краев. Ваша тактика при выборе пломбировочного материала. Опишите технику пломбирования
5. При пломбировании !_1 харизмой (призмой). врач на этапе протравливания эмали ортофосфатной кислотой нанес гель на поверхность эмали и дентина на 60 сек., затем попросил пациента прополоскать полость рта водой и продолжил пломбирование. Правильны ли действия врача и почему?

Тестовый контроль

1. Композиционные пломбировочные материалы, их основные свойства, отличие от обычных полимерных материалов:

а) композиционные материалы – материалы, имеющие полимерную основу и введенный специально обработанный наполнитель. Отличаются высокими косметическими, физико-химическими свойствами. Харизма.

б) полимерный материал с наполнителем, отличается лучшей адгезией;

в) смесь различных полимеров. Не отличается. Акрилоксид;

г) эпоксидный материал с наполнителями. Менее токсичен.
2. Укажите отечественный композитный пломбировочный материал и его назначение:

а) призма – пломбирование 3,4,5 класс;

б) карбодент – пломбирование 1,2 класс;

в) акрилоксид – пломбирование 3-5 класс;

г) витакрил – пломбирование 3-5 класс.
3. Укажите особенности подготовки кариозной полости для композиционного пломбировочного материала. Какие материалы используют в качестве прокладочных материалов под композиционные пломбировочные материалы:

а) ящикообразная форма, цинк-эвгенольная паста;

б) формирование адгезивной полости. Край полости формируют со скоком под углом в 45º в эмали, иономерный или поликарбоксилатный цемент;

в) край формируют обратноконический для улучшения ретенции; фосфат-цемент;

г) по Блеку, фосфат-цемент;

д) со скоком в 25º, цинк-эвгенольная паста.
4. При пломбировании полимерными материалами применяют матрицы с целью:

а) формирования контуров пломбы;

б) уменьшения количества материала;

в) улучшения прочностных качеств;

г) улучшения цветостойкости;

д) снижения полимеризационной усадки, коэффициенты теплового расширения, улучшения цветостойкости, прочностных качеств, адгезия.
5. Укажите моменты, на которые необходимо акцентировать внимание при пломбировании кариозных полостей композиционными материалами, которые влияют на эффективность лечения кариеса;

а) создание целевой полимеризации под давлением, протравка эмали;

б) покрытие пломбировочного материала воском;

в) пломбирование под давлением, протравка эмали, использование адгезивной системы, высушивание полости;

г) хорошее высушивание полости;

д) обработка полости спиртом.
6. Из перечисленных материалов, обладающих раздражающими действиями на пульпу зуба, является:

а) силицин;

б) харизма.;

в) эвикрол;

г) цинкполикарбоксилатный цемент;

д) стомадент
7. Без прокладки при среднем кариесе нельзя накладывать:

а) эвикрол;

б) силидонт;

в) харизму;

г) амальгаму;

д) все вышеперечисленное.
8. Одно из условий формирования полости под композиционные материалы:

а) создание ящикообразной полости;

б) создание обратноконической полости;

в) создание адезивных свойств полости;

г) создание полости с неровными стенками;

д) создание тунельной полости.

9. Пломбировочные материалы: искусственный дентин; композиты химического отверждения; амальгама.

Замешивание: а) на блокноте; б) на гладкой поверхности стекла; в) на шероховатой поверхности стекла;

10. Отделка пломбы из композита проводится через:

а) 2-3 мин.

б) 3-5 мин.

в) сразу после пломбирования

г) через 1 час

д) через сутки (24 часа)

11. Препараты: кислотный гель; адгезив; каталитическая паста.

Назначение: а) обезвоживание; б) связывание коллагена; в) образование микрощелей между кристаллами гидрооксиапатита; г) связывание композита с твердой тканью зуба.

Самостоятельная работа

1.Зарисуйте варианты кариозных полостей 3,4 классов

2.Изготовьте стенд по композиционным материалам химического отверждения.

Литература

1. 
   Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы.Киев., 1999.
   
2. 
   Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. - Киев: Книга плюс, 2001.
   
3. 
   Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2005.
   
4. 
   Луцкая И.К. Практическая стоматология. Минск., 2001.
   
5. 
   Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М., 2003.
   
6. 
   Хельвит Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология, Мюнхен., 1999.
   
7. 
   Цимбалистов А.В., Жидких ВД., Шторина Г.Б. Светоотверждаемые композиционные материалы. - Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001
   

Тема 18. Композиционные пломбировочные

материалы светового отверждения.

Состав, свойства. Методика пломбирования. Отделка пломбы.

Ошибки при пломбировании.
Разделы, раскрывающие тему
1.Клиническая анатомия резцов, клыков.

2.Гистология твердых тканей зуба.

3.Стоматологическое оборудование.

4.Стоматологический инструментарий.

5.Классификация кариозных полостей по Блеку.

6.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

7.Классификация пломбировочного материла.

8.Изолирующие прокладки.

Общая цель занятия
1.Освоить технику подготовки кариозных полостей к пломбированию композитами светового отверждения.

Конкретные цели занятия
Отпрепарировать кариозные полости 1-5 классов для пломбирования фотокомпозитами.
Схема ориентировочной основы действия

для пломбирования зубов фотокомпозитами

Компоненты действия	Средства действия	Критерий самоконтроля
1.Гигиеническая обработка зуба	Пасты для профессионального снятия налета, набор щеток и резинок	Поверхность зуба чистая
2.Определение цвета	Расцветки	Зрительный контроль, цвет подобранной расцветки соответсвует цвету зуба.
3.Подготовка зуба к реставрации	Алмазные, твердосплавные боры, наборы боров, ручные инструменты (экскаваторы, эмалевые ножи)	Полость зуба сформирована, готова к пломбированию
4.Изоляция зуба от слюны	Относительная изоляция ( ватные валики, слюноотсос, пылесос); абсолютная изоляция (кофердам, квикдам)	Слюна не попадает в полость зуба
5.Прокладка	Изолирующие прокладочные материалы (лак, стеклоиономерный цемент, фосфатный цемент), лечебные прокладочные материалы	Прокладка покрывает дно
6.Наложение матрицы	Прозрачные матрицы, матрицедержатель	Матрица прилегает к шейке зуба
7.Аппликация клиньев	Светопроводяшие клинышки	Клинышки находятся в межзубном промежутке
8.Травление эмали	Фосфорная кислота	Поверхность эмали меловидная, матовая
9.Нанесение активаторов сцепления	Дентинные активаторы сцепления, эмалевый активатор сцепления	Визуальный контроль
10.Апплкация пломбировочного материала (толщина слоя 2 - 3 мм)	Микрофилированные композиты, мелкодисперсный гибридный композит
11.Полимеризация	Полимеризационные лампы	Материал затвердел
12.Отделка и полировка	Алмазные финиры, твердосплавные финиры, резинки, диски, штрипсы	Поверхность пломбы блестящая, гладкая при зондировании.
13.Фторирование	Фторсодержащий лак

Минимум мануальных навыков
Демонстрация пломбирования кариозных полостей фотокомпозитами.

Контрольные вопросы

1. 
   Классификация кариозных полостей по Блеку.
   
2. 
   Классификация композиционных пломбировочных материалов светового отверждения.
   
3. 
   Состав, свойства, показания к применению композиционных пломбировочных материалов светового отверждения.
   
4. 
   Методика приготовления и пломбирования композиционными пломбировочными материалами светового отверждения.
   
5. 
   Окончательная отделка пломбы.
   
6. 
   Ошибки и возможные осложнения.
   

Ситуационные задачи
1.На апроксимальных поверхностях 12!12 кариозные полости средней глубины без нарушения режущих краев. Опишите технику препарирования кариозных полостей для пломбирования композитами светового отверждения.

2.На контактных поверхностях 54! - кариозные полости, обращенные друг к другу. Опишите технику наложения матриц и светопроводящих клинышек .
3.При пломбировании !6, после аппликации первого слоя материала на дно полости ровным слоем врач направил луч полимеризатора непосредственно на пломбу. Перечислите ошибки врача и к чему они могут привести.
4.При пломбировании глубокой кариозной полости на !1 фотокомпозитом, в качестве лечебной прокладки врач использовал эвгенол содержащую пасту. Прав ли врач?

Тестовый контроль

1. Протравливание твердых тканей зуба: пломбирование композитом; пломбирование стекломономером.	Концентрация геля: а) 10 % фосфорная кислота; б) 87 % фосфорная кислота; в) 45 % фосфорная кислота; г) не проводится.
2. Этап пломбирования 3,4 кл.: формирование контактной стенки и угла фотокомпозитом; формирование контактной стенки и угла композитом химического отверждения.	Инструменты: а) металлическая матрица; б) контурные палочки «Эвикрол»; в) светопроводящие клнья; г) матрицедержатель Айвири; д) прозрачная матрица.
3. Защита пломбы после пломбирования: амальгама; композит химического отверждения; силицин; фотокомпозит.	Средства: а) вазелин: б) гидросил; в) защита не требуется; г) праймер-бонд; д) защитный лак.

4. Время светоотверждения композита с учетом толщины накладываемой пломбы:

а) 4 мм – 20 сек.;

б) 3 мм – 25 сек.;

в) 1 мм – 40 сек.;

г) 5 мм – 45 сек.;

д) поэтапно каждые 2 мм по 20-30 сек.
5. Современный взгляд на вопрос времени протравливания эмали перед пломбированием композитами:

а) 15 сек.;

б) 30 сек.;

в) 40 сек.;

г) 1 мин.;

д) 2 мин.
6. Одно из условий формирования полости под композиционные материалы:

а) создание ящикообразной полости;

б) создание обратноконической полости;

в) создание адгезивных свойств полости;

г) создани полости с неровными стенками;
7. Укажите наиболее рациональный и современный пломбировочный материал для лечения фронтальной группы постоянных зубов:

а) пломбировочные материалы на основе акриловых смол;

б) светотвердующие пломбировочные материалы;

в) композиционные пломбировочные материалы (порошок-жидкость);

г) цинкофосфатные цементы;

д) композиционные пломбировочные материалы (паста-паста).

Самостоятельная работа
1.Нарисовать все этапы пломбирования кариозной полости фотокомпозитом .

2.Изготовление муляжей, стендов, плакатов.

Литература

1. 
   Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы.Киев., 1999.
   
2. 
   Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. - Киев: Книга плюс, 2001.
   
3. 
   Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2005.
   
4. 
   Лукьяненко В.И., Макаров К.А. и др. “Композиционные пломбировочные материалы “.М. Медицина 1988.
   
5. 
   Луцкая И.К. Практическая стоматология. Минск., 2001.
   
6. 
   Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М., 2003.
   
7. 
   Хельвит Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология, Мюнхен., 1999.
   
8. 
   Цимбалистов А.В., Жидких ВД., Шторина Г.Б. Светоотверждаемые композиционные материалы. - Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001.
   

ЗАНЯТИЕ 19

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ