Болонская система1.Новая версия. Методическая разработка практического занятия 1 (для преподавателей) модуля 1 пропедевтика ортопедической стоматологии
 Скачать 4.91 Mb.
|
|
Третий тип характеризуется выраженной атрофией альвеолярного отростка в боковых отделах при относительно сохранившемся в переднем отделе. Этот тип альвеолярного отростка возникает при раннем удалении боковых зубов. Он относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между наружной и внутренней косыми линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие сохранившегося альвеолярного отростка в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в передне-заднем направлении.  При четвертом типе атрофия альвеолярного отростка наиболее выражена спереди при относительной сохранности его в боковых отделах нижней челюсти. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.И.М. Оксман предложил единую классификацию для верхней и нижней беззубых челюстей. При первом типе наблюдаются незначительно и равномерно атрофированные альвеолярные отростки, хорошо выраженные бугры верхней челюсти и свод неба, расположенные у основания альвеолярного ската переходная складка и точки прикрепления уздечек и щечных тяжей. Для второго типа характерны средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. При третьем типе наблюдается резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, уплощение небного свода. Подвижная слизистая оболочка пкреплена на уровне вершины альвеолярного отростка. Четвертый тип характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа челюстей. Изменения, развивающиеся в полости рта после удаления зубов, захватывают не только альвеолярные отростки, но и слизистую оболочку, покрывающую их и твердое небо. Эти изменения могут быть выражены в виде атрофии, образования складок, изменения их положения. Суппле одним из первых опубликовал общую характеристику слизистой оболочки протезного ложа с клинических позиций. Он выделил 4 класса: 1 — плотная, умеренно податливая слизистая оболочка — идеальное ложе; 2 — атрофичная, тонкая, бледная слизистая — твердое протезное ложе; 3 — рыхлая гиперемированная, часто катарально-воспаленная слизистая — по Суппле «мягкий рот»; 4 — свободно подвижная на альвеолярном отростке, полнокровная слизистая, напоминающая петушиный или «болтающийся» гребень, как правило, является следствием одновременного удаления большого количества зубов при пародонтозе, пародонтите. Если взять такой гребень пинцетом, то он смещается в сторону. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. Степень болевой чувствительности слизистой оболочки на верхней челюсти в норме 1) 10-20 в г/мм2 2) 20-35 в г/мм2 3) 35-80 в г/мм2 2. Степень болевой чувствительности слизистой оболочки на нижней челюсти в норме 1) 20-40 в г/мм2 2) 40-60 в г/мм2 3) 60-80 в г/мм2 3. Функциональные методы исследования в ортопедической стоматологии 1) осмотр 2) пальпация 3) реография 4) перкуссия 5) жевательные пробы 4. Лабораторные методы исследования в ортопедической стоматологии 1) перкуссия 2) термометрия 3) рентгенография 4) электроодонтодиагностика 5) определение подвижности зубов по Энтину 6) получение диагностических моделей 5. Методы определения степени атрофии костной ткани альвеолы зуба 1) рентгенологический 2) клинический (зондирование) 3) пальпаторный 4) с помощью электроодонто диагностики 6. Какие мышцы поднимают нижнюю челюсть? А. Височная, наружная, крыловидная, подбородочно-подъязычная; В. Собственно жевательная, височная, внутренняя крыловидная; С. Собственно жевательная, височная, наружная крыловидная; D. Собственно жевательная, двубрюшная, височная; Е. Височная, подбородочно-подъязычная, собственно жевательная. 7. Какие из перечисленных мышц при сокращении выдвигают нижнюю челюсть? А. Височные; В. Собственно жевательные; С. Наружные крыловидные; D. Внутренние крыловидные; Е. Двубрюшные. 8. Какие из перечисленных анатомических образований составляют височно-нижнечелюстной сустав? А. Капсула, головка, диск, бугорок, ямка; В. Капсула, головка, ямка, связка, хрящ; С. Отросток, головка, ямка, хрящ, диск; D. Кость, хрящ, диск, связка, ямка, Е. Головка, связка, хрящ, диск, ямка. 9. В.а. пономарева выделяет: А. Три формы зубочелюстных деформаций; В. Две формы зубочелюстных деформаций; С. Четыре формы зубочелюстных деформаций; D. Одну форму зубочелюстных деформаций; Е. Пять форм зубочелюстных деформаций. 10. Назовите виды окклюзионных кривых: А. Сагиттальная; В. Трансверзальная; С. Сагиттальная и трансверзальная. D. А+В+С ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ 1. Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов 1) увеличение амплитуды и изменение характера движений нижней челюсти 2) атрофия альвеолярных отростков челюстей (появление старческой прогении) 3) атрофия тела и ветвей нижней челюсти, искривление суставного отростка, увеличение угла нижней челюсти до 140° 4) атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки 5) 1+2+3 6) 2+3+4 7) 1+2+3+4 2. Второй тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признакам 1) полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо 2) средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо, выраженный торус 3) высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо, слабо выраженный торус 3. Второй класс слизистой оболочки протезного ложа по классификации Суппли характеризуется признаками
3) нормальная слизистая оболочка бледно-розового цвета 4) атрофированная слизистая оболочка, плотная, истонченная, сухая, белесоватого цвета 4. Функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов 1) атрофия суставного бугорка 2) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх 3) появление боли, шума, щелканья 4) увеличение амплитуды движений 5) 1+2 6) 2+3+4 7) 3+4 5. Второй тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками
3) незначительная, равномерная атрофия альвеолярной части 4) резкая равномерная атрофия альвеолярной части 6. Третий тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками
7. При наличии "болтающегося гребня" (по Суппли) снимают слепок 1) компрессионный 2) разгружающий 3) комбинированный 8. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед,
9. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть 1) челюстно-подьязычная 2) височная 3) двубрюшная 4) латеральная крыловидная 5) подбородочно-подьязычная 6) собственно жевательная 7) медиальная крыловидная 8) 1+3+5 9) 1+4+5 10. Третий тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признаками 1) полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо 2) средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо, выраженный торус 3) высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо, слабо выраженный торус |