методичка по физиологии. Методические разработки для студентов по дисциплине нормальная физиология по специальностям

• Название: Методические разработки для студентов по дисциплине нормальная физиология по специальностям
• Анкор: методичка по физиологии
• Дата: 18.10.2021
• Размер: 0.54 Mb.
• Имя файла: Metodichka_po_fiziologii.docx
• Тип: Методические разработки; #250142
• страница: 36 из 44

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Что понимают под осяза́нием, кинесте́тикой, такти́льным чувством?
   
   1. 
      Как называется один из пяти основных видов чувств, к которым способен человек, заключающийся в способности ощущать прикосновения, воспринимать что-либо рецепторами, расположенными в коже, мышцах, слизистых оболочках?
      
   2. 
      Можно ли к кожным ощущениям отнести тактильные, температурные и болевые ощущения?
      
   3. 
      Можно тактильные ощущения разделить на ощущения прикосновения, давления, вибрации и зуда?
      
   4. 
      В соматосенсорную систему включают систему кожной чувствительности и чувствительную систему скелетно-мышечного аппарата, главная роль в которой принадлежит проприорецепции. Верно?
      
   5. 
      Какие вы знаете свойства тактильного восприятия?
      
   6. 
      Способность к локализации на коже действия раздражителя вырабатывается и закрепляется тактильной сенсорной системой в онтогенезе при участии зрения и проприорецепции. Верно?
      
   7. 
      Абсолютная тактильная чувствительность различается в разных частях кожи? В каких пределах?
      
   8. 
      Пространственное различение на кожной поверхности, т. е. способность человека раздельно воспринимать прикосновение к двум соседним точкам кожи, сильно отличается в разных её участках?
      
   9. 
      Сравните пространственное разрешение тактильной сенсорной системы на кончиках пальцев, слизистой языка и на коже спины.
      
   10. 
       Размеры кожных рецептивных полей и степень их перекрытия влияют на пространственное разрешение тактильной сенсорной системы?
       
   11. 
       В основе временного различения тактильной сенсорной системы лежит прикосновение, давление, движение или вибрация?
       
   12. 
       В основе различения шероховатости тактильной сенсорной системы лежит прикосновение, давление, движение или вибрация?
       
   13. 
       Какое свойство кожных механорецепторов приводит к тому, что мы перестаем ощущать постоянное давление одежды или привыкаем носить на роговице глаз контактные линзы?
       
   14. 
       Что такое адаптация кожных рецепторов? Приведите примеры.
       
   15. 
       По скорости адаптации при длящемся действии раздражителя большинство кожных рецепторов разделяют на быстро- и медленно адаптирующиеся.
       
   16. 
       Тактильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, являются примером быстро- или медленно адаптирующихся рецепторов?
       
   17. 
       Пластинчатые тельца являются примером быстро- или медленно адаптирующихся тактильных рецепторов?
       
   18. 
       Какую роль в процессах адаптации пластинчатых телец играет капсула?
       
2. 
   Тактильные ощущения обусловлены работой двух видов рецепторов кожи: нервных окончаний, окружающих волосяные луковицы, и состоящих из клеток соединительной ткани капсул. Верно?
   
   1. 
      Как классифицируют тактильные рецепторы?
      
      1. 
         Много сосредоточено в коже рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду? А к болевым раздражениям?
         
      2. 
         Строение рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, к болевым раздражениям различно или одинаково?
         
      3. 
         Тактильные рецепторы локализуются на разной глубине кожи или примерно на одной?
         
      4. 
         Тактильные рецепторы распределены равномерно по поверхности кожи?
         
      5. 
         Где больше всего тактильных рецепторов?
         
      6. 
         Есть ли тактильные рецепторы в коже пальцев рук, ладоней, подошв, губ и половых органов?
         
      7. 
         Какой тип рецепторов у человека является основным в коже с волосяным покровом?
         
      8. 
         Волоски, покрывающие кожу, могут являтся своеобразными рычагами, увеличивающими эффективность воздействия предмета, приложенного к коже?
         
      9. 
         Какую долю всей кожной поверхности занимает волосяной покров с рецепторами в виде нервных окончаний, окружающих волосяные луковицы?
         
      10. 
          Свободные окончания нервных волокон, идущих вдоль мелких сосудов, а также более глубоко локализованные разветвления тонких нервных волокон, оплетающих волосяную сумку. Могут быть так описаны тактильные рецепторы?
          
   2. 
      Какие рецепторы возбуждаются от постоянного по интенсивности прикосновения и давления в «голой» и «волосатой» коже?
      
      1. 
         Как быстро в дисках Меркеля и клетках Меркеля наступает адаптация?
         
      2. 
         Как устроены диски Меркеля? Где располагаются?
         
      3. 
         В коже каких областей особенно много дисков Меркеля?
         
   3. 
      Какие рецепторы возбуждаются от прикосновения и вибрации в пределах 40 Гц в «голой» и «волосатой» коже?
      
      1. 
         Как устроены осязательные тельца (тельца Мейсснера)? Где располагаются?
         
      2. 
         Как быстро в рецепторах прикосновения и вибрации в пределах 40 Гц наступает адаптация?
         
   4. 
      Какие рецепторы возбуждаются от быстрых изменений прикосновения, давления и вибрации в пределах 40‑1000 Гц?
      
      1. 
         Как быстро в рецепторах быстрых изменений прикосновения, давления и вибрации наступает адаптация?
         
      2. 
         Как они устроены тельца Фатера—Пачини? Где располагаются?
         
      3. 
         Есть ли тельца Фатера—Пачини в сухожилиях, связках, брыжейке?
         
   5. 
      Что такое инкапсулированные нервные окончания луковиц (колбы Краузе)?
      
      1. 
         Что для колб Краузе является адекватным раздражителем? Как они устроены? Где располагаются?
         
      2. 
         Есть ли колбы Краузе в соединительнотканной основе слизистых оболочек, под эпидермисом и среди мышечных волокон языка? Какую роль они там выполняют?
         
3. 
   По какому механизму возбуждаются кожные рецепторы?
   
   1. 
      Что происходит при деформации мембраны кожного рецептора?
      
   2. 
      Что такое рецепторный потенциал в кожном рецепторе, как он генерируется?
      
   3. 
      Как образуется в кожном рецепторе потенциал действия?
      
4. 
   Чем представлен проводниковый отдел тактильной сенсорной системы?
   
   1. 
      Какие волокна идут от рецепторов кожи конечностей и туловища?
      
      1. 
         Где располагаются тела первых нейронов рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      2. 
         Какие две главные проекции имеют аксоны первых нейронов рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      3. 
         Что такое медиальная петля аксонов первых нейронов рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      4. 
         Где переключаются аксоны первых нейронов рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      5. 
         Что такое тонкий и клиновидный путь аксонов первых нейронов рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      6. 
         Что происходит в ядрах Голля и Бурдаха продолговатого мозга с аксонами первых нейронов рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      7. 
         Как образуется спиноталамический путь от рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
      8. 
         Рецепторы кожи конечностей и туловища участвуют в спинальных сгибательных рефлексах?
         
      9. 
         Часть тактильной чувствительности (особенно от кожи стоп) идёт по заднему спиномозжечковому пути? Для чего используется в мозжечке информация, пришедшая по этому пути от рецепторов кожи конечностей и туловища?
         
   2. 
      Какие волокна идут от рецепторов кожи лица, головы и слизистой рта?
      
      1. 
         Где располагаются тела первых нейронов рецепторов кожи лица, головы и слизистой рта?
         
      2. 
         Где располагаются тела первых нейронов рецепторов кожи лица, головы и слизистой рта?
         
   3. 
      Где располагаются третьи афферентные нейроны проводникового отдела тактильной сенсорной системы?
      
   4. 
      В ядрах таламуса имеется топографическая проекция кожи тела?
      
5. 
   Чем представлен корковый отдел тактильной сенсорной системы?
   
   1. 
      Где располагается первичная соматосенсорная область коры (SI)?
      
      1. 
         В первичную соматосенсорную область коры (SI) афферентная импульсация поступает с ипсилатеральной или контрлатеральной стороны, или она билатеральна?
         
      2. 
         В первичную соматосенсорную область коры (SI) афферентная импульсация от кожи лица поступает с ипсилатеральной или контрлатеральной стороны, или она билатеральна?
         
      3. 
         Первичная соматосенсорная область коры (SI) топографически организована? В какой степени?
         
      4. 
         Что такое «сенсорный человечек» Пенфилда?
         
      5. 
         Куда направляется информация переработанная в первичной соматосенсорной области коры (SI)?
         
   2. 
      Где располагается вторичная соматосенсорная область коры (SII)?
      
      1. 
         Какую роль (вероятно) играет вторичная соматосенсорная область коры (SII)?
         
      2. 
         Какая соматосенсорная область коры филогенетически более древняя? Первичная или вторичная?
         
      3. 
         Во вторичную соматосенсорную область коры (SII) афферентная импульсация от кожи лица поступает с ипсилатеральной или контрлатеральной стороны, или она билатеральна?
         
      4. 
         Вторичная соматосенсорная область коры (SII) топографически организована? В какой степени?
         
      5. 
         Сенсорная кора имеет колончатый тип строения? Что это такое? Кто и как впервые это показал?
         
6. 
   Какие существуют методы исследования тактильной сенсорной системы?
   
   1. 
      Как изучаются пространственные пороги тактильной сенсорной системы?
      
   2. 
      Что такое циркуль Вебера?
      
   3. 
      Как изучаются абсолютные пороги тактильной сенсорной системы?
      
   4. 
      Что такое волоски Фрея?
      
   5. 
      При слабом прикосновении волоска к коже ощущение прикосновения возникает только в том случае, если кончик волоска попадает в точку прикосновения?
      
7. 
   Мышечная и суставная рецепция (проприорецепция).
   
   1. 
      В мышцах млекопитающих животных и человека содержится три типа проприорецепторов. Назовите их.
      
      1. 
         Какую роль играют в проприорецепции первичные окончания мышечных веретен, вторичные окончания мышечных веретен и сухожильные рецепторы Гольджи?
         
      2. 
         Какие рецепторы реагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений, являясь источником информации о состоянии двигательного аппарата организма?
         
   2. 
      Что такое мышечные веретена?
      
      1. 
         Что представляет собой мышечное веретено?
         
      2. 
         В разных скелетных мышцах число веретен на 1 г ткани варьирует. Верно? В каких пределах?
         
      3. 
         Чем покрыто каждое веретено?
         
      4. 
         Как называют мышечные волокна, расположенные внутри капсулы мышечного веретена?
         
      5. 
         Веретена расположены параллельно или перпендикулярно экстрафузальным волокнам?
         
      6. 
         При растяжении мышцы нагрузка на веретена увеличивается или уменьшается? А при сокращении?
         
      7. 
         Различают интрафузальные волокна двух типов. Каких?
         
      8. 
         Опишите ядерно-сумчатые и ядерно-цепочечные интрафузальные волокна. Нарисуйте их схематически.
         
      9. 
         На каких мышечных волокнах спирально расположены чувствительные окончания афферентных волокон группы Iа?
         
      10. 
          Что такое первичные и вторичные чувствительные окончания афферентных волокон?
          
      11. 
          Импульсация, идущая от веретен по афферентным волокнам группы Iа,
          
      12. 
          Импульсация, идущая от веретен по афферентным волокнам, в спинном мозге моносинаптически возбуждает мотонейроны своей мышцы и через тормозящий интернейрон тормозит мотонейроны мышцы-антагониста. Волокнам какой группы?
          
      13. 
          Импульсация, идущая от веретен по афферентным волокнам группы Iа, используется для реципрокного торможения? Как?
          
      14. 
          Афферентные волокна возбуждают мотонейроны мышц-сгибателей и тормозят мотонейроны мышц-разгибателей. Волокна какой группы?
          
      15. 
          Имеются данные, что афферентные волокна группы II, идущие от мышц-разгибателей, могут возбуждать мотонейроны своей мышцы. Верно?
          
      16. 
          Имеют ли интрафузальные мышечные волокна эфферентную иннервацию?
          
      17. 
          Какие мотонейроны участвуют в иннервации интрафузальных мышечных волокон?
          
      18. 
          На какие две группы делятся γ-эфферентные волокна?
          
      19. 
          В расслабленной мышце импульсация, идущая от веретен, велика или нет?
          
      20. 
          Веретена реагируют импульсацией на какое изменение состояния мышцы?
          
      21. 
          У первичных окончаний частота импульсации зависит главным образом от скорости удлинения, или от длины мышцы? А у вторичных?
          
      22. 
          Что такое динамический и статический ответы мышечного веретена?
          
      23. 
          Активация γ-эфферентов приводит к повышению или снижению чувствительности веретен?
          
      24. 
          Динамические γ-эфференты преимущественно усиливают реакцию на скорость удлинения мышцы или на длину? А статические?
          
      25. 
          Активация γ-эфферентов и без растяжения мышцы сама по себе вызывает импульсацию афферентов веретен вследствие сокращения интрафузальных мышечных волокон? Или нет?
          
      26. 
          Возбуждение α-мотонейронов сопровождается возбуждением γ‑мотонейронов?
          
      27. 
          Что такое α-γ-коактивация?
          
      28. 
          Уровень возбуждения γ-системы тем выше, чем интенсивнее возбуждены α‑мотонейроны данной мышцы, т. е. чем больше сила ее сокращения. Или наоборот?
          
      29. 
          На какие воздействия реагируют веретена? На периферическое (изменение длины мышцы) или центральное (изменение уровня активации γ-системы)?
          
      30. 
          Почему реакции веретен в условиях естественной деятельности мышц довольно сложны? Чем это объяснить?
          
      31. 
          При растяжении пассивной мышцы наблюдается активация или дезактивация рецепторов веретен? , вызывающая рефлекс на растяжение.
          
      32. 
          При активном сокращении мышцы уменьшение ее длины оказывает на рецепторы веретена активирующее или дезактивирующее действие?
          
      33. 
          Возбуждение γ-мотонейронов, сопутствующее возбуждению α‑мотонейронов, вызывает активацию или дезактивацию рецепторов?
          
      34. 
          Импульсация от рецепторов веретен во время движения зависит от каких факторов: соотношения длины мышцы, скорости ее укорочения или силы сокращения?
          
      35. 
          Можно ли рассматривать веретена как непосредственный источник информации о длине мышцы и ее изменениях, если мышца возбуждена?
          
      36. 
          При активном состоянии мышцы необходимо учитывать влияние γ-системы?
          
      37. 
          Как γ-мотонейроны реагируют на неравномерность движения и участвуют в коррекции движений?
          
   3. 
      Что такое сухожильные рецепторы Гольджи?
      
      1. 
         Где находятся сухожильные рецепторы Гольджи?
         
      2. 
         Как сухожильные рецепторы реагируют на растяжение и сокращение мышцы?
         
      3. 
         Интенсивность импульсации сухожильных рецепторов Гольджи пропорциональна силе сокращения мышцы?
         
      4. 
         Можно ли рассматривать сухожильные рецепторы как источник информации о силе, развиваемой мышцей?
         
      5. 
         К какой группе относятся афферентные волокна, идущие от сухожильных рецепторов?
         
      6. 
         Как возбуждение сухожильных рецепторов через интернейроны влияет на мотонейроны собственной мышцы и мотонейроны мышцы‑антагониста?
         
      7. 
         Информация от мышечных рецепторов поступает в высшие отделы ЦНС? Как?
         
   4. 
      Что такое суставные рецепторы?
      
8. 
   Чувствительность кожи и ощущение движения обусловлены проведением в мозг сигналов от рецепторов по двум основным путям (трактам). Каким?
   
   1. 
      Что такое лемнисковый путь? Какие его отличительные особенности?
      
      1. 
         Из каких волокон состоит лемнисковый путь?
         
      2. 
         Какая информация передаётся по лемнисковому пути?
         
      3. 
         Где находятся первые нейроны лемнискового пути?
         
      4. 
         Где расположены аксоны первых нейронов лемнискового пути?
         
      5. 
         Где находятся вторые нейроны лемнискового пути?
         
      6. 
         Часть волокон лемнискового пути оканчивается на мотонейронах сегментарного спинального уровня. Какую в основном они несут информацию?
         
      7. 
         Проприоцептивная чувствительность передается в спинном мозге также по дорсальному спинно-мозжечковому, спинно-цервикальному и некоторым другим путям?
         
      8. 
         Что такое латеральный тракт Морина?
         
      9. 
         В продолговатом мозге в тонком ядре сосредоточены в основном вторые нейроны какой чувствительности?
         
      10. 
          В продолговатом мозге в клиновидном ядре сосредоточены в основном вторые нейроны какой чувствительности?
          
      11. 
          Аксоны вторых нейронов лемнискового пути образуют медиальную петлю? На каком уровне?
          
      12. 
          Куда направляются аксоны вторых нейронов лемнискового пути?
          
      13. 
          Аксоны этих нейронов образуют медиальную петлю и после перекреста на уровне олив направляются в специфические ядра таламуса — вентробазальный ядерный комплекс.
          
      14. 
          Где расположены третьи нейроны лемнискового пути?
          
      15. 
          Куда направляются аксоны третьих нейронов лемнискового пути?
          
      16. 
          По мере перехода на все более высокие уровни изменяются ли свойства нейронов лемнискового пути?
          
      17. 
          По мере перехода на все более высокие уровни лемнискового пути изменяются ли размеры рецептивных полей нейронов? Как?
          
      18. 
          По мере перехода на все более высокие уровни лемнискового пути изменяется ли продолжительность ответов нейронов? Как?
          
      19. 
          По мере перехода на все более высокие уровни лемнискового пути изменяется ли количество нейронов новизны? Как?
          
      20. 
          По мере перехода на все более высокие уровни лемнискового пути как меняется специфичность нейронов?
          
      21. 
          Для корковой части лемнискового пути характерна четкая топографическая организация?
          
      22. 
          Что такое «сенсорный гомункулюс»?
          
      23. 
          К чему приведёт удаление соматосенсорной зоны коры?
          
      24. 
          К чему приведёт электростимуляция соматосенсорной зоны коры?
          
      25. 
          Какова в целом роль соматосенсорной зоны коры?
          
   2. 
      Спинно-таламический путь.
      
      1. 
         Спинно-таламический путь значительно отличается от лемнискового?
         
      2. 
         Где расположены первые нейроны спинно-таламического пути?
         
      3. 
         Куда направляются аксоны первых нейронов спинно-таламического пути?
         
      4. 
         Какие волокна формируют аксоны первых нейронов спинно-таламического пути?
         
      5. 
         Дайте характеристику рецептивным полям первых нейронов спинно-таламического пути?
         
      6. 
         Где расположены вторые нейроны спинно-таламического пути?
         
      7. 
         Куда и как направляются аксоны вторых нейронов спинно-таламического пути?
         
      8. 
         Где расположены третьи нейроны спинно-таламического пути?
         
      9. 
         Дают ли проекции третьи нейроны спинно-таламического пути в соматосенсорную зону коры?
         
      10. 
          Какова роль и особенности спинно-таламического пути в передаче соматосенсорной информации?
          
9. 
   Что понимают под температурной сенсорной системой?
   
   1. 
      Чем представлен рецепторный отдел температурной сенсорной системы.
      
   2. 
      Где расположены периферические и центральные рецепторы температурной сенсорной системы?
      
   3. 
      Больше всего терморецепторов в коже лица и шеи человека. Верно? Почему?
      
   4. 
      На какие два вида делятся терморецепторы?
      
   5. 
      На какие два вида делятся температурные рецепторы?
      
   6. 
      Чем различаются холодовые и тепловые рецепторы?
      
   7. 
      Сравните по количеству и глубине залегания холодовые и тепловые рецепторы?
      
   8. 
      Гистологический тип терморецепторов до конца не выяснен, полагают, что ими могут быть немиелинизированные окончания дендритов афферентных нейронов. Верно?
      
   9. 
      Что такое специфические и неспецифические терморецепторы?
      
   10. 
       Как называются терморецепторы, возбуждающиеся лишь температурными воздействиями, и отвечающие также на механическое раздражение?
       
   11. 
       Рецептивные поля большинства терморецепторов локальны?
       
   12. 
       Терморецепторы реагируют на изменение температуры повышением частоты генерируемых импульсов, устойчиво длящимся все время действия стимула?
       
   13. 
       Повышение частоты импульсации терморецепторов пропорционально изменению температуры?
       
   14. 
       Постоянная импульсация у тепловых рецепторов наблюдается в каком диапазоне температуры? А у холодовых?
       
   15. 
       Какова дифференциальная чувствительность терморецепторов?
       
   16. 
       В некоторых условиях холодовые рецепторы могут быть возбуждены и теплом (выше 45 °С)?
       
   17. 
       Как объяснить возникновение острого ощущения холода при быстром погружении в горячую ванну?
       
   18. 
       Имеет ли значение абсолютное значение температуры для активности терморецепторов, связанных с ними центральных структур и ощущения человека? Или начальная интенсивность температурных ощущений зависит от разницы температуры кожи и температуры действующего раздражителя, его площади и места приложения?
       
   19. 
       Если руку держали в воде температуры 27 °С, то в первый момент при переносе руки в воду, нагретую до 25 °С, она кажется холодной, однако уже через несколько секунд становится возможной истинная оценка абсолютной температуры воды. Верно? Почему?
       
   20. 
       В каких внутренних органах обнаружены терморецепторы?
       
   21. 
       Что такое центральные терморецепторы? Где они расположены?
       
   22. 
       Где содержится наибольшее количество центральных терморецепторов?
       
   23. 
       Каково соотношения тепловых и холодовых рецепторов преоптической области гипоталамуса?
       
   24. 
       Сравните чувствительность терморецепторов преоптической области гипоталамуса и спинного мозга.
       
   25. 
       Чем представлен проводниковый отдел температурной сенсорной системы?
       
   26. 
       По каким нервным волокнам идёт передача информации от холодовых и тепловых рецепторов?
       
   27. 
       Где расположены тела первых и вторых нейронов проводящих путей от терморецепторов кожи туловища, шеи, конечностей и внутренних органов?
       
   28. 
       Какие два главных пути проведения температурной чувствительности образуют тела вторых нейронов?
       
   29. 
       Опишите боковой спиноталамический путь проведения температурной чувствительности.
       
   30. 
       Опишите боковой спиноретикулярный путь проведения температурной чувствительности.
       
   31. 
       Какова роль гипоталамуса в работе температурной сенсорной системы.
       
   32. 
       Какие виды терморегуляторных нейронов гипоталамуса Вы знаете? Дайте им характеристику.
       
   33. 
       Какие типы раздражителей терморегуляторных нейронов гипоталамуса Вы знаете?
       
   34. 
       На какие гуморальные сигналы реагируют терморегуляторные нейроны гипоталамуса?
       
   35. 
       Какие экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на терморегуляторные нейроны гипоталамуса?
       
   36. 
       Холодовые или тепловые нейроны гипоталамуса чувствительны к пирогенам?
       
   37. 
       Где в гипоталамусе расположены центры теплопродукции и теплоотдачи?
       
10. 
    Что такое боль и ноцицепция? Как соотносятся между собой понятия «ноцицепция», «ноциперцепция», «физиологическая боль»?
    
    1. 
       Может ли боль рассматриваться в курсе нормальной физиологии?
       
       1. 
          Как называется неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения?
          
       2. 
          Как называется субъективное переживание, которое обычно сопровождается ноцицепцией, но может также возникать и безо всяких стимулов?
          
       3. 
          Какое нейрофизиологическое понятие, обозначает восприятие, проведение и центральную обработку сигналов о вредоносных процессах или воздействиях?
          
       4. 
          Физиологический механизм передачи боли затрагивает описание её эмоциональной составляющей?
          
       5. 
          Само проведение болевых сигналов в ноцицептивной системе эквивалентно ощущаемой боли?
          
       6. 
          Согласно мнению Международной ассоциации изучения боли, необходимо проводить различие между болью и ноцицепцией?
          
       7. 
          Как определяет «боль» Международная ассоциация по изучению боли (IASP)?
          
    2. 
       Какое значение имеет ноцицепция для выживания организма?
       
       1. 
          В симптомокомплексе многих заболеваний боль является одним из первых, а иногда и единственным проявлением патологии и важным показателем для диагностики. Верно?
          
       2. 
          Всегда ли отмечается корреляция между степенью болевых ощущений и тяжестью патологического процесса?
          
       3. 
          Какие физические, химические и биологические факторы вызывают боль?
          
    3. 
       По каким критериям выделяют различные типы боли?
       
       1. 
          Какие наиболее важные характеристики имеет боль?
          
       2. 
          Какие выделяют типы боли по месту возникновения?
          
       3. 
          Что такое соматическая боль?
          
       4. 
          Что такое поверхностная и глубокая боль?
          
       5. 
          Поверхностная и глубокая боль - это два (под)типа соматической боли?
          
       6. 
          Что такое нейропатическая боль?
          
       7. 
          Сравните соматическую (висцеральную) и нейропатическую боли по причине возникновения.
          
       8. 
          Сравните соматическую (висцеральную) и нейропатическую боли по выявляемости (идентифицируемости) болевого раздражителя.
          
       9. 
          Сравните соматическую (висцеральную) и нейропатическую боли по локализованности.
          
       10. 
           Сравните соматическую (висцеральную) и нейропатическую боли по характеру.
           
       11. 
           Сравните соматическую (висцеральную) и нейропатическую боли по устранению наркотическими анальгетиками.
           
       12. 
           Какие выделяют типы боли по времени возникновения?
           
       13. 
           Сравните характеристики первой и второй боли.
           
       14. 
           Какие синонимы есть у «первой» и «второй» боли?
           
       15. 
           Что такое эпикритическая и протопатическая чувствительность? Кто ввел эти понятия?
           
       16. 
           Как называют тонко дифференцированный, точно локализованный вид кожной чувствительности, обеспечивающий восприятие слабых механических и температурных воздействий?
           
       17. 
           Как называют примитивный вид кожной чувствительности, воспринимающей лишь сильные механические и температурные раздражения?
           
       18. 
           Сравните первую и вторую боли по порогу восприятия.
           
       19. 
           Сравните первую и вторую боли по возможности определения источника боли (что болит?).
           
       20. 
           Сравните первую и вторую боли по локализованности (возможности определения границ повреждения).
           
       21. 
           Сравните первую и вторую боли по степени детерминированности (возможности определения причины (фактора) боли).
           
       22. 
           Сравните первую и вторую боли по характеру проводящих путей (типа волокон, трактов).
           
       23. 
           Сравните первую и вторую боли по роли в восприятии боли.
           
       24. 
           Сравните первую и вторую боли по времени развития в филогенезе.
           
       25. 
           Какие выделяют типы боли по продолжительности?
           
       26. 
           Сравните характеристики острой и хронической боли.
           
    4. 
       Что такое проекционные и отраженные боли? Каков механизм их возникновения?
       
       1. 
          Какая боль может быть простейшей иллюстрацией возможности возникновения боли не только в ноцицепторах? Проекционная или отраженная? Почему?
          
       2. 
          В случае проецируемой боли места действия вредного агента и ощущения боли совпадают?
          
       3. 
          Может ли невралгия создавать впечатление отраженной боли или включать в себя отраженный компонент?
          
       4. 
          При ушибе области локтевого сустава с раздражением локтевого нерва возникла резкая боль в предплечье и кисти. О какой боли идёт речь? Проекционной или отраженной? Почему?
          
       5. 
          При стенокардии, кроме болей в области сердца, ощущается боль в левой руке и лопатке. О какой боли идёт речь? Проекционной или отраженной? Почему?
          
       6. 
          Сдавление корешков спинномозгового нерва при острой патологии межпозвоночного диска приводит к болевым ощущениям в области, иннервируемой пострадавшим нервом. О какой боли идёт речь? Проекционной или отраженной? Почему? О сдавлении каких корешков идёт речь? Задних или передних?
          
    5. 
       Что такое зоны Г.А.Захарьина‑Г.Геда? На что в 1889 г. обратил внимание русский клиницист Г.А.Захарьин при изучении болевых ощуще­ний при патологии определенных внутренних органов?
       
       1. 
          Зоны Г.А.Захарьина‑Г.Геда выделены для отражённых или проецируемых болей?
          
       2. 
          
          
11. 
    Что такое компоненты боли?
    
    1. 
       Что такое сенсорный компонент боли?
       
    2. 
       Что такое аффективный компонент боли?
       
    3. 
       Что такое вегетативный компонент боли?
       
    4. 
       Что такое двигательный компонент боли?
       
    5. 
       Обычно все компоненты боли проявляются вместе или раздельно? В одинаковой степени или нет?
       
    6. 
       Однако их центральные проводящие пути местами совершенно раздельны, и связаны они с различными частями нервной системы.
       
    7. 
       Какие компоненты боли имеют таламокортикальный субстрат, лимбические структуры.
       
    8. 
       Могут ли компоненты боли в принципе возникать изолированно друг от друга?
       
    9. 
       Спящий человек отдергивает руку от болевого стимула, даже не ощущая боли сознательно. О чём это говорит?
       
    10. 
        У децеребрированных животных наблюдаются двигательные и вегетативные реакции на боль (псевдоаффективные реакции), такие же, как у интактных животных, хотя и в отсутствие переднего мозга. О чём это говорит?
        
    11. 
        При локальных тактильных, температурных и болевых раздражениях определенных «активных» точек кожной поверхности включаются цепи рефлекторных реакций, опосредуемых центральной и автономной нервной системой, которые могут избирательно изменять кровоснабжение и трофику тех или иных органов и тканей. Верно? О чём это говорит?
        
12. 
    Какие теории боли существуют сегодня?
    
    1. 
       В чём суть теорий специфичности и неспецифичности боли?
       
    2. 
       Какие факты говорят в пользу специфичности и неспецифичности боли?
       
    3. 
       В чём суть ноцицептивной теории интенсивности и распределения импульсов (pattern theory)?
       
    4. 
       В чём суть теория воротного контроля?
       
    5. 
       Какова роль Мелзака (Melzack R.) и Уолла (Wall P.D.) в изучении боли?
       
13. 
    Опишите структуру ноцицептивной сенсорной системы.
    
    1. 
       Чем представлен рецепторный отдел ноцицептивной системы?
       
       1. 
          Какое значение имеют изменения рН ткани в области нервного окончания при ноцирецепции? Этот фактор обладает болевым эффектом при встречающейся в реальных условиях концентрации Н⁺?
          
       2. 
          Наиболее общей причиной возникновения боли можно считать изменение концентрации Н⁺ при токсическом воздействии на дыхательные ферменты или при механическом либо термическом повреждении клеточных мембран. Верно?
          
       3. 
          Не исключено также, что одной из причин длительной жгучей боли может быть выделение при повреждении клеток гистамина, протеолитических ферментов, воздействующих на глобулины межклеточной жидкости и приводящих к образованию ряда полипептидов (например, брадикинина), которые возбуждают окончания нервных волокон группы С.
          
       4. 
          Ощущение укола от продолжающей оставаться в коже иглы быстро проходит. О чём это говорит?
          
       5. 
          В очень многих случаях болевые рецепторы не обнаруживают существенной адаптации. Верно? К чему это приводит?
          
    2. 
       Чем представлен проводниковый отдел ноцицептивной системы?
       
       1. 
          Верно ли утверждение, что некоторые из нервных волокнах типа С реагируют преимущественно на чрезмерные механические, а другие — на чрезмерные тепловые воздействия?
          
       2. 
          Могут ли при болевых раздражениях небольшие по амплитуде импульсы возникать также в нервных волокнах группы А?
          
       3. 
          Можно ли связать двойное ощущение боли с разной скоростью проведения импульсов в нервных волокнах групп С и А?
          
    3. 
       Какова роль таламуса в формировании боли?
       
       1. 
          Какая доля нейронов коры большого мозга и таламуса четко реагирует на болевое раздражение?
          
       2. 
          Почему считают, что высшим центром болевой чувствительности является таламус?
          
       3. 
          Какая система головного мозга играет важную роль в организации генерализованных ответов на действие болевых, температурных и тактильных раздражителей, сигналы о которых идут через структуры ствола, подкорковые образования и кору большого мозга?
          
    4. 
       Чем представлен корковый отдел ноцицептивной системы?
       
       1. 
          Раздражение коры большого мозга вызывает боль?
          
       2. 
          Что изменится в восприятии боли у пациента после лоботомии?
          
14. 
    Что понимают под оценкой и выражением боли?
    
    1. 
       Какие факторы, влияют на оценку боли?
       
    2. 
       Жалобы человека на боль зависят от его социального положения, семейного воспитания и этнического происхождения?
       
    3. 
       Мы больше страдаем от боли, которая, по нашему мнению, окажет «важное» влияние на самочувствие, или от такой же сильной, но привычной и «безвредной»?
       
    4. 
       Поведение индейского воина под пытками будет с точки зрения выражения боли иным, чем у южноитальянской домохозяйки с жёлчной коликой, даже если они испытывают боль одинаковой интенсивности? Или нет?
       
    5. 
       Обнаружены корреляции между поведением при боли и устойчивыми чертами личности (например, при сравнении экстравертов и интровертов)? Можно ли предсказать на основе анализа личностных переменных, как человек будет реагировать на боль?
       
    6. 
       Поведенчески и эмоционально нормальные реакции на болевые стимулы относятся к врожденным или приобретённым?
       
    7. 
       Если этот опыт реакции на болевые стимулы не приобретен в раннем детстве, выработать такие реакции позднее очень трудно или нет?
       
    8. 
       Щенки, ограждаемые от вредных стимулов в течение первых восьми месяцев жизни, оказывались неспособными правильно реагировать на боль и в дальнейшем научались этому медленно и несовершенно. О чём это говорит?
       
    9. 
       Щенки, ограждаемые от вредных стимулов в течение первых восьми месяцев жизни, неоднократно «нюхали» открытое пламя, а на глубокое погружение иглы в кожу отвечали лишь локальными рефлекторными вздрагиваниями. О чём это говорит?
       
    10. 
        Что такое субъективная, объективная, клиническая алгезиметрия?
        
    11. 
        У человека определяют болевой порог, т.е. наименьшую интенсивность стимула, вызывающую ощущение боли. Это какой тип алгезиметрии?
        
    12. 
        У человека определяют порог болеустойчивости - интенсивность стимуляции, при которой испытуемый просит ее прекратить. Это какой тип алгезиметрии?
        
    13. 
        У человека определяют интенсивность боли, выражаемую словесно или каким-нибудь другим сигналом. Это какой тип алгезиметрии?
        
    14. 
        Болевой порог со временем слегка понижается или повышаетс?
        
    15. 
        При действии болевого стимула у человека определяют двигательные и вегетативные реакций на боль и записи вызванных потенциалов коры головного мозга. Это какой тип алгезиметрии?
        
    16. 
        При каком типе алгиземетрии измеряются переменные, регистрируемые наблюдателем, а не «субъективные» ответы испытуемого?
        
    17. 
        Есть ли смысл одновременно применять объективную и субъективную алгезиметрию?
        
    18. 
        Больного просят в разное время отражать свои болезненные ощущения на простой аналоговой шкале от отсутствия боли до ее нестерпимости. Это какой тип алгезиметрии?
        
    19. 
        Больному предлагают списки вопросов типа широко применяемой «Болевой анкеты Магилла» (McGill), разработанной канадским психологом Роналдом Мелзаком. Это какой тип алгезиметрии?
        
    20. 
        При определении коэффициента турникетной боли больной сравнивает свои ощущения с экспериментально вызванной (наложением жгута) ишемической мышечной болью. Это какой тип алгезиметрии?
        
15. 
    Что такое антиноцицептивная система?
    
    1. 
       В последние годы открыта высокая аналгезирующая активность так называемых нейропептидов, большинство из которых представляет   собой   либо   гормоны   (вазопрессин,   окситоцин, АКТГ), либо их фрагменты.
       
    2. 
       Часть нейропептидов являются фрагментами липотропного гормона (эндорфины).
       
    3. 
       На чём основано аналгезирующее действие нейропептидов?
       
16. 
    Какие типы лечебного воздействия применяют при устранении или облегчении боли?
    
    1. 
       На чём основано фармакологическое снятие боли?
       
       1. 
          Наркотические анальгетики способны устранить самую сильную боль, но с каким побочным эффектом?
          
       2. 
          В каком случае используется термин «анестезия», а в каком «наркоз»?
          
       3. 
          Аналгезическое действие каких веществ определяется связыванием их с опиатными рецепторами и активацией эндогенной системы подавления боли?
          
       4. 
          В каких случаях применение антидепрессантов может оказаться весьма эффективным при снятии боли?
          
       5. 
          По локализации действия аналгетики делят на две большие группы. Какие?
          
       6. 
          Каков механизм действия анестетических веществ местного действия?
          
       7. 
          Каков механизм действия анестетических веществ общего действия?
          
    2. 
       На чём может быть основано физическое снятие боли?
       
       1. 
          Очень древний и одновременно простейший физический прием снятие боли - это покой и неподвижность. В чём его смысл?
          
       2. 
          В каких случаях наиболее эффективны при боли согревание и охлаждение?
          
       3. 
          Во всех таких случаях «маскировки» или «противораздражения» поток нервных импульсов от ноцицепторов не изменяется. Как достигается эффект обезболивания?
          
       4. 
          Объясните обезболивающий эффект иглоукалывания (акупунктуры), локальных прижиганий и тонического массажа активных точек кожи с позиций теории воротного контроля.
          
       5. 
          На чём основаны психологические методы облегчения боли?
          
       6. 
          Хорошо известно, что солдатам, раненным в бою, нужно гораздо меньше болеутоляющих средств, чем людям, получившим такие же повреждения в гражданской жизни. Почему?