Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1

• Название: Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1
• Анкор: Ob and gyno
• Дата: 20.12.2022
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: Metod--razrabotki-dlya-studentov-5-lech-2019-novyy.doc
• Тип: Методические разработки; #854344
• страница: 1 из 10

Федеральнрое государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«СтавропольскИЙ государственнЫЙ медицинскИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской федерации

Методические разработки

для студентов по гинекологиИ

(5 курс лечебный факультет)

Ставрополь 2018

УДК: 019.922:618.2/4:618.1
Данное учебное пособие издано кафедрой акушерства и гинекологии СтГМУ в помощь студентам с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов.

Ставрополь: Изд. Ставропольского государственного медицинского университета. 2018.

Составитель: доц. Можейко Л.Н., доц. Нехаева О.И.

Тематика пособия соответствует тематическому плану практических занятий и лекций, действующий рабочей программе дисциплины, учебному плану, ФГСО-3.

Составители: доцент Можейко Л.Н., доц. Нехаева О.И.

Общая редакция: профессор Аксененко В.А.

Введение

Для улучшения неудовлетворительного состояния здоровья населения требуются системные преобразования здравоохранения. Важным этапом этих преобразований стал приоритетный национальный проект «Здоровье». В центре его внимания – усиление первичного звена медицинской помощи, развитие профилактики и диспансеризации, повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи. Основой реализации новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи является врач первичного звена, в том числе и врач общей практики.

Врач общей практики – специалист широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

Подготовка врачей общей практики осуществляется в соответствии с требованиями, предусмотренными Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования.

Требования стандарта включают осуществление профилактики и улучшение здоровья, диагностику, лечение и реабилитацию больных в лечебно- профилактических учреждениях любой формы собственности; планирование, организацию и управление оказанием медицинской помощи населению, проведение научных исследований.

В системе подготовки врача общей практики дисциплина акушерство и гинекология занимает одно из ведущих мест. Проблема охраны здоровья матери и ребенка, сохранение репродуктивного здоровья является на сегодняшний день проблемой общегосударственной значимости. В решении этой проблемы немаловажны роль и значение врача общей практики, как высококвалифицированного специалиста первичного звена, обладающим уровнем теоретических знаний, необходимым для проведения первичного обследования, выявления ранних признаков различных гинекологических заболеваний, владеющего навыками оказания врачебной помощи на догоспитальном этапе, осуществления диспансерного наблюдения и реабилитационных мероприятий.

В предлагаемом учебно-методическом пособии раскрывается содержание всех видов занятий со студентами лечебного факультета по гинекологии, приведены планы и краткое содержание лекций по гинекологии, темы практических занятий, разработаны контрольные вопросы к занятиям, задания для самостоятельной работы, указана необходимая литература.

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с учебным планом и программой подготовки специалиста с высшим образованием по специальности «060101 – Лечебное дело».

Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе.
Цели и задачи освоения дисциплины

Цель освоения дисциплины – формирование общекультурных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций, профессионально значимых качеств, необходимых для первичного обследования беременной и гинекологической больной, установления предварительного диагноза, оказания экстренной квалифицированной помощи пациенткам при физиологических родах, патологической беременности, неотложных и жизнеопасных состояниях в рамках обязанностей врача - лечебника.

Задачи освоения дисциплины:

• 
  знать физиологические и патологические процессы женской репродуктивной системы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом;
  
• 
  овладеть навыками диагностики физиологических и патологических процессов, связанных с детородной функцией;
  
• 
  обучиться профессиональному решению задач с использованием алгоритмов в случае возникновения угрожающих жизни состояний при патологии беременности, родов и послеродового периода;
  
• 
  обучиться основам современного лечения и реабилитации, принципам диспансерного наблюдения пациенток в акушерско-гинекологической практике;
  
• 
  уметь осуществлять мероприятия, направленные на профилактику заболеваний и укрепление здоровья женщины – будущей матери;
  
• 
  сформировать правильное врачебное поведение с коллегами, пациентами и их родственниками с современных позиций врачебной этики и деонтологии.
  
• 
  Процесс изучения дисциплины направлен на формирование и развитие у студента следующих общекультурных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций:
  
• 
  Компетенция – ОК-1
  
• 
  Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.­
  
• 
  Компетенция – ОПК-4
  
• 
  Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности.­
  
• 
  Компетенция – ОПК-6
  
• 
  Готовность к ведению медицинской документации.­
  
• 
  Компетенция – ПК-5
  
• 
  Готовность к сбору и анализу жалоб пациентки, данных ее анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания.
  
• 
  Компетенция – ПК-6
  
• 
  Способность к определению у пациенток (беременных, гинекологических больных) основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
  
• 
  Компетенция – ПК-8
  
• 
  Способность к определению тактики ведения пациенток с различными нозологическими формами.
  
• 
  Компетенция – ПК-11
  
• 
  Готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
  
• 
  Компетенция – ПК-12
  
• 
  Готовность к ведению физиологической беременности, приему родов.
  

Тематика лекционного курса.

№	№ Темы	Тема лекции	Кол-во часов
1	Тема 27	Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов.	2
2	Тема 28	Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии.	2
3	Тема 29	Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.	2
4	Тема 30	Аномальные маточные кровотечения.	2
5	Тема 31	Аменорея, гипоменструальный синдром.	2
6	Тема 32	Нейро–эндокринные синдромы в гинекологии.	2
7	Тема 34	Миома матки.	2
8	Тема 35	Эндометриоидные гетеротопии.	2
9	Тема 36	Трофобластическая болезнь	2
10	Тема 37	Доброкачественные опухоли яичников.	2
11	Тема 38	Злокачественные опухоли яичников.	2
12	Тема 39	Рак шейки матки.	2
13	Тема 40	Рак эндометрия.	2
14	Тема 41	Аномалии развития и положения половых органов.	2
15	Тема 42	«Острый» живот в гинекологии.	2
16	Тема 43	Бесплодный брак.	2
17	Тема 44	Планирование семьи.	2

Содержание лекций

№	Наименование и содержание лекций	Кол-во часов
1	Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов В лекции освещаются ведущие симптомы гинекологических заболеваний, общие и специальные методы исследования гинекологических больных, особенности этих методов. Предлагается алгоритм обследования больных при наиболее значимых формах гинекологической патологии. Освещаются диагностические возможности современных методов диагностики (лапароскопия, гистероскопия, КТ, МРТ и т.д.) с демонстрацией. Освещаются особенности обследования девочек.	2 час
2	Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии В лекции раскрывается значение и роль воспалительных заболеваний женских половых органов и их последствий, влияние на репродуктивную и нейроэндокринную системы женщины. Освещаются современные особенности воспалительных заболеваний гениталий, особенности клинического течения в зависимости от возраста (детский, репродуктивный, старческий), современные методы диагностики. Освещаются общие принципы лечения воспалительных заболеваний половых органов, в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания, включая составление трансфузионной программы, применение методов экстракорпоральной детоксикации, физиотерапии. Особое внимание уделяется реабилитации больных, перенесших воспаление.	2 час
3	Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии В лекции освещается медико-социальное значение проблемы транссексуальной инфекции, эпидемиология, пути распространения инфекции. Рассматриваются биологические особенности возбудителей, особенности клинической картины, современные методы диагностики (ПЦР, ИФА, РНИФ, РПИФ), методы лечения. Освещается проблема ТВС гениталий – классификация, морфологические изменения и особенности клиники, методы диагностики, их ценность. Рассматриваются осложнения ТВС гениталий, методы терапии.
4	Дисфункциональные маточные кровотечения. В лекции излагаются современные представления о механизмах регуляции менструально-овариального цикла Приводится классификация нарушений менструальной функции. Дается определение дисфункциональных маточных кровотечений, разбирается их этиопатогенез, клиника, особенности диагностики и дифференциальной диагностики в юношеском, репродуктивном и климактерическом периодах. Освещаются принципы гемостаза и коррегирующей терапии в различном возрасте. Рассматриваются вопросы диспансерного наблюдения, реабилитации больных.	2 час
5	Аменорея, гипоменструальный синдром В лекции рассматриваются основные формы аменореи (гипо-; нормо; гипергонадотропные), причины и патогенез, характер гормональных изменений при различных формах, возрастные аспекты. освещается алгоритм обследования женщин с аменореей, дифференциальная диагностика различных форм, схемы лечения. Подобным же образом освещается проблема гипоменструального синдрома. Рассматриваются вопросы диспансерного наблюдения лиц с различными формами нарушений менструальной функции, роль женской консультации, вопросы реабилитации больных.	2 час
6	Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии. Напоминается о взаимодействии циклических гормональных систем, участвующих в регуляции менструального цикла. Приводятся современные данные о распространенности нейро-эндокринных синдромов в структуре гинекологической заболеваемости, этиопатогенезе нейроэндокринных синдромов гипоталамического и надпочечникового генеза. Рассматривается клиника, диагностика адреногенитального синдрома: врожденной, препубертатной и пубертатной форм, методы лечения. Разбирается патогенез, клиника, методы диагностики СПЯ, принципы гормонального и хирургического лечения. Излагаются данные о синдромах: предменструальном, посткастрационном и климактерическом, их патогенезе, клинике, диагностике, лечении. Освещаются вопросы заместительной гормональной терапии, противопоказания.	2 час
7	Миома матки. В лекции освещаются современные представления об этиологии, патогенезе миомы, определяются группы «риска» по развитию данной патологии. Рассматриваются клинические проявления различных форм миомы, современные методы диагностики – ЯМР, КТ, лапароскопия, гистероскопия. Уделяется внимание принципам консервативной терапии, включая гормонотерапию. Рассматриваются показания к хирургическому лечению, обосновывается объем оперативного вмешательства. Подчеркивается значение диспансерного наблюдения при данной патологии. Подчеркивается роль врача первичного звена, вопросы реабилитации больных.	2 час
8	Эндометриоидные гетеротопии. В лекции освещаются современные представления о происхождении эндометриоидных гетеротопий, морфологических особенностях очагов, патогенезе заболевания. Определяются группы «риска» по развитию дисгормональных заболеваний. Рассматриваются клинические проявления различных форм, современные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопия, лапароскопия, их диагностические возможности. Рассматриваются вопросы комплексного консервативного лечения, подчеркивается роль гормоно-; иммунотерапии. Определяются показания и объемы хирургического лечения. Рассматриваются вопросы первичной и вторичной профилактики, диспансерного наблюдения, реабилитации больных.	2 час
9	Трофобластическая болезнь (ТБ). В лекции освещаются современные представления о происхождении ТБ, морфологические особенности, вопросы патогенеза. Дается клиническая, гистологическая характеристика пузырного заноса. Освещаются основные клинические симптомы, современные методы диагностики, врачебная тактика при различных формах, вопросы первичной и вторичной профилактики пузырного заноса. Освещаются морфологические особенности, классификация по стадиям процесса, клиника хорионэпитериомы. Рассматриваются показания и схемы консервативного лечения, показания и объем хирургического лечения. Подчеркивается значение и необходимость диспансерного наблюдения лиц с ТБ, роль врача первичного звена, вопросы реабилитации.	2 час
10	Доброкачественные опухоли яичников. В лекции освещаются вопросы гистологического строения яичников, приводится классификация опухолей яичников. Дается определение кист яичников и кистом, излагаются вопросы их клиники, диагностики, принципов лечения ретенционных образований яичников. Разбираются особенности клиники доброкачественных опухолей яичников, различной гистологической структуры, порядок обследования больных, принципы лечения. Обосновывается объем оперативного вмешательства в различных возрастных группах. Освещаются вопросы реабилитации и диспансеризации больных с доброкачественными опухолями яичников.	2 час
11	Злокачественные опухоли яичников. В лекции освещаются вопросы гистологической классификации злокачественных опухолей яичников, клинические классификации распространения по стадиям процесса. Излагаются ранние симптомы заболевания, современные методы диагностики, особенности клиники злокачественных опухолей различной гистологической структуры. Обосновывается объем оперативного вмешательства в различных возрастных группах, необходимость комплексного лечения, включающее проведение химиотерапии. Освещаются вопросы первичной и вторичной профилактики злокачественных опухолей, роль врача первичного звена, принципы диспансеризации и реабилитации больных.	2 час
12	Рак шейки матки. В лекции дается современное понятие о фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки, представлена классификация данной патологии. Рассматриваются причины возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, клинические проявления при различных формах, порядок обследования, скрининг, современные принципы лечения. Освещается классификации, клиника и методы диагностики рака шейки матки, вопросы ранней диагностики, диспансерного наблюдения больных с патологией шейки. Рассматриваются принципы комплексного лечения, обосновывается необходимость комбинированного лечения или сочетанной лучевой терапии в зависимости от стадии процесса. Излагаются принципы диспансерного наблюдения больных с патологией шейки матки.	2 час
13	Рак эндометрия. В лекции дается современное представление о фоновых, предраковых заболеваниях эндометрия, классификация и причины развития данной патологии. Рассматриваются клинические проявления, порядок обследования, современные принципы лечения. Освещается классификация рака эндометрия по стадиям, ранние клинические проявления, особенности клиники при различных патогенетических вариантах рака. Обсуждаются современные методы диагностики рака эндометрия – гистероскопия, КТ, МРТ; подчеркивается значение гистологического исследования эндометрия. Рассматриваются показания к комбинированному и сочетанному методам лечения. Излагаются вопросы первичной и вторичной профилактики, принципы диспансерного наблюдения и диспансеризации больных с гиперпластическими процессами, раком эндометрия, подчеркивается роль врача первичного звена.	2 час
14	Аномалии развития и положения половых органов. В лекции рассматриваются причины, морфогенез, классификация пороков развития половых органов. Освещаются особенности клиники различных форм патологии (аплазии матки и влагалища, атрезии, нарушений формы матки), современные методы лечения, вопросы реконструктивно – пластической хирургии. Освещается классификация урогенитальных расстройств, этиология, патогенез, клиническая картина пролапсов, методы лабораторно – инструментальных исследований. Рассматриваются принципы лечения пролапсов, медикаментозное, немедикаментозное хирургическое лечение, вопросы первичной профилактики пролапсов и реабилитации больных.	2 час
15	«Острый» живот в гинекологии. В лекции рассматриваются основные нозологические формы патологии, сопровождающиеся симптомокомплексом «острого» живота. Освещаются особенности клиники при тех или иных заболеваниях, вопросы дифференциальной диагностики. Обсуждается необходимость и обоснованность хирургического лечения, его объем при различной патологии. Освещаются принципы восполнения массивной кровопотери, принципы интенсивной терапии гнойно – воспалительных заболеваний. Рассматриваются вопросы первичной и вторичной профилактики, реабилитации, принципы диспансерного наблюдения.	2 час
16	Бесплодный брак. В лекции освещается медико-социальное значение проблемы бесплодного брака, женского и мужского бесплодия. Рассматривается алгоритм обследования супружеской пары, причины, методы диагностики и лечения гормональной, тубо-перитонеальной, смешанной форм женского бесплодия. Дается понятие об иммунологической форме бесплодия, современных методах ее диагностики и лечения. Дается представление о современных вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО, ПЭ).	2 час
17	Планирование семьи. Контрацепция. В лекции дается определение понятия «планирование семьи», структура службы планирования семьи, цели, задачи. Подчеркивается медицинское и социальное значение проблемы. Излагаются медицинские и социальные аспекты, непосредственные и отдаленные осложнения абортов, их неблагоприятное влияние на половую систему и организм в целом. В лекции излагаются современные методы контрацепции, определяются показания и противопоказания для каждого вида контрацепции, освещаются механизмы действия, принципы диспансерного наблюдения женщин, пользующихся контрацептивами. Заключение.	2 час

Комплект заданий

для выполнения занятий на тренажере
по дисциплине гинекология

для студентов лечебного факультета

Раздел (тема) дисциплины:	Коды контролируемых компетенций:
Воспалительные заболевания органов малого таза
1. Исследование с помощью зеркал	ПК-5; ПК-6
2. Бимануальное (влагалищно-абдоминальное) исследование	ПК-5; ПК-6

Критерии и шкалы оценки

Оценка «отлично» - студент правильно и в полном объеме воспроизводит на тренажере все практические навыки, умеет обосновывать цель и назначение их выполнения.
Оценка «хорошо» - студент в полном объеме воспроизводит на тренажере все практические навыки, умеет обосновывать цель и назначение их выполнения, однако испытывает затруднения с их выполнением, либо допускает неточности.
Оценка «удовлетворительно» - студент воспроизводит на тренажере только часть практических навыков, либо испытывает значительные затруднения в их выполнении, умея при этом обосновывать цель и назначение их выполнения.
Оценка «неудовлетворительно» - студент не умеет воспроизвести на тренажере значительную часть практических навыков, не знает цели и назначения их выполнения.

Комплект заданий

для освоения практических навыков

на 2019-2020 учебный год
по дисциплине гинекология

для студентов лечебного факультета

Раздел (тема) дисциплины:	Коды контролируемых компетенций:
Воспалительные заболевания половых органов малого таза
1.Общее обследование гинекологических больных (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), особенности	ОК-1; ОПК-4; ПК-5; ПК-6
2. Взятие материала из цервикального канала, влагалища, уретры для бактериоскопического и бактериологического исследования.	ПК-5; ПК-6
Нарушение менструальной функции
1.Определение функционального состояния яичников (трактовка температурных кривых, кольпоцитограмм, гормонограмм).	ОК-1; ПК-5; ПК-6; ПК-8
Опухоли и опухолевидные образования женских половых органов
1. Оценка данных дополнительных методов исследования (УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, гистеросальпингографии, кольпоскопии и т.д.).	ОК-1; ОПК-4; ПК-5; ПК-6; ПК-8
2. Участие в проведении малых гинекологических операций (биопсия шейки, кольпоскопия, полипэктомия, пункция через задний свод).	ОК-1; ОПК-4; ПК-5; ПК-6; ПК-8
3. Участие в проведении метросальпингографии, лапароскопии, гистероскопии.	ОК-1; ОПК-4; ПК-5; ПК-6; ПК-8

Критерии оценки и шкалы оценки:
Оценка «отлично» - студент полностью владеет алгоритмом обследования беременной, больной (соответственно «схеме истории родов» или «схеме истории болезни»), уверенно и правильно выполняет все практические навыки, владеет алгоритмом построения предварительного и клинического диагноза, умеет обосновывать последний, определить и обосновывать сроки и способы родоразрешения.
Оценка «хорошо» - студент в целом владеет алгоритмом обследования беременной, больной, однако испытывает некоторые сложности в выполнении практических навыков или построении и обосновании диагноза, правильно определяет и обосновывает сроки и способы родоразрешения.
Оценка «удовлетворительно» - алгоритм обследования беременной. Больной не соответствует требованиям, практические навыки выполняет с затруднениями, нарушает структуру диагноза, затрудняется в выборе и обосновании сроков и способа родоразрешения.
Оценка «неудовлетворительно» - не владеет алгоритмом обследования беременной, больной; с большим трудом выполняет или не выполняет большинство практических навыков, не владеет алгоритмом построения предварительного и клинического диагноза.
Темы рефератов

по дисциплине гинекология.

Раздел VI Воспалительные заболевания органов малого таза.

Коды контролируемых компетенций: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.

Тематика рефератов:

1. 
   Туберкулез женских половых органов, современные методы диагностики и принципы лечения.
   
2. 
   Хламидиоз, герпетическое поражение женских половых органов. Диагностика, современные принципы лечения.
   

Раздел VII Нарушения менструальной функции.

Коды контролируемых компетенций: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.

Тематика рефератов:

1. Задержка полового развития. Диагностика, современные методы лечения.

2. Преждевременное половое развитие. Диагностика, современные методы лечения

3. Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии (адрено-генитальный, синдром дисгенезии гонад, тестикулярной феминизации, поликистозных яичников, резистентных яичников, климактерический, посткастрационный, предменструальный).
Раздел X Бесплодный брак. Планирование семьи.

Коды контролируемых компетенций: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.

Тематика рефератов:

1. Бесплодный брак. Методы обследования супружеских пар, современные методы лечения.

2. Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ПЭ, ИКСИ).
Критерии и шкалы оценки

оценка «отлично» - структура и содержание реферата полностью соответствует требованиям, использовано не менее 10 современных дополнительных литературных источников; проведен полный сравнительный анализ и синтез материала, сделаны собственные выводы и рекомендации;

оценка «хорошо» - структура реферата соответствует установленным требованиям, использовано не менее 7-8 современных дополнительных литературных источников, сравнительный анализ неполный, сделаны собственные выводы;

оценка «удовлетворительно» - нарушение структуры построения реферата, содержание неполное, использовано менее 5 дополнительных литературных источников, отсутствуют самостоятельный анализ и синтез материала, собственные выводы;

оценка «неудовлетворительно» - нарушена структура, содержание не соответствует требованиям, использованы только учебная литература, отсутствуют анализ, синтез материала, выводы.


Тематический план практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета

№/№	№ Темы	Название темы	Часы
1	Тема 27	Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов.	4 час
2	Тема 28	Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии.	4 час
3	Тема 29	Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.	4 час
4	Тема 30	Аномальные маточные кровотечения.	4 час
5	Тема 31	Аменорея, гипоменструальный синдром.	4 час
6	Тема 32	Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии.	4 час
7	Тема 34	Миома матки	4 час
8	Тема 35	Эндометриоидные гетеротопии.	4 час
9	Тема 36	Трофобластическая болезнь.	4 час
10	Тема 37	Доброкачественные опухоли яичников.	4 час
11	Тема 38	Злокачественные опухоли яичников.	4 час
12	Тема 39	Рак шейки матки.	4 час
13	Тема 40	Рак эндометрия.	4 час
14	Тема 41	Аномалии развития и положения женских половых органов.	4 час
15	Тема 42	«Острый» живот в гинекологии.	4 час
16	Тема 43	Бесплодный брак.	4 час
17	Тема 44	Нарушения полового развития.	4 час
18	Тема 45	Планирование семьи. Контрацепции.	4 час

Занятие 1

Тема 27: «Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов».

Цель занятий: Привить студентам устойчивые навыки обследования гинекологических больных, построения клинического диагноза.

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  
• 
  основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;
  
• 
  семиотику основных гинекологических заболеваний (болевой синдром, нарушения менструального цикла, бели, расстройства функции соседних органов, общие расстройства, аномалии полового чувства);
  

- общие, специальные, дополнительные методы исследования гинекологических больных;

- общие принципы диспансеризации гинекологических больных;

- структуру, основные показатели работы гинекологического отделения и женской консультации.

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

- обследовать женщин с заболеваниями женских половых органов;

- наметить план дополнительного обследования при гинекологических заболеваниях;

- оценить данные инструментально-лабораторных методов исследования гинекологических больных;

- сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения.

Владеть:

- методами общеклинического исследования гинекологических больных (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- приемами проведения специального исследования гинекологических больных;

- приемами построения оптимальной программы дополнительного обследования для постановки диагноза;

- методикой интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;

- агоритмом развернутого клинического диагноза при основных заболеваниях женской половой сферы.
Контрольные вопросы:

1. 
   Структура гинекологического отделения. Главные показатели работы.
   
2. 
   Показания и порядок госпитализации больных в гинекологические отделения.
   
3. 
   Значение санитарно-эпидемического режима в работе гинекологических отделений.
   
4. 
   Устройство, оборудование и организация работы операционного блока.
   
5. 
   Структура истории болезни гинекологической больной. Особенности сбора анамнеза.
   
6. 
   Общие методы исследования, особенности их проведения и интерпретация у гинекологических больных.
   
7. 
   Этапность специального гинекологического осмотра, виды исследований.
   
8. 
   Бактериологические, бактериоскопические методы исследования.
   
9. 
   Цитологическое исследование. Методы получения материала для исследования.
   
10. 
    Тканевая биопсия (аспирационная, пункционная, эксцизионная).
    
11. 
    Гистологические методы исследования, диагностические возможности.
    
12. 
    Иммунологические (ИФА, РПИФ, РНИФ), молекулярно-биологические (ПЦР, ДНК-зонд) методы исследования.
    
13. 
    Ультразвуковая диагностика в гинекологии, диагностические возможности.
    
14. 
    Данные гормонального профиля в зависимости от фазы менструального цикла.
    
15. 
    Тесты функциональной диагностики.
    
16. 
    Рентгенологические методы исследования, противопоказания, диагностические возможности.
    
17. 
    Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс.
    
18. 
    Биохимические и иммунологические методы определения опухолевых маркеров (РЭА, СА-125, СА-19-9, СА 72-4).
    
19. 
    Эндоскопические методы исследования в гинекологии.
    
20. 
    Цитогенетическое исследование.
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Изучение анамнеза – общего и акушерско-гинекологического.	1. Анализ и оценка анамнестических данных.
2. Применение общих методов исследования гинекологических больных.	2. Интерпретация полученных данных, особенности в гинекологии.
3. Исследование с помощью зеркал.	3. Описание данных осмотра.
4. Забор влагалищного отделяемого для бактериоскопического, цитологического, бактериологического исследования.	4. Описание техники.
5. УЗИ половых органов.	5. Трактовка данных УЗИ.
6. Построение клинического диагноза.	6. Обоснование отдельных пунктов диагноза.

Литература:

Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 2.