Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1

• Название: Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1
• Анкор: Ob and gyno
• Дата: 20.12.2022
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: Metod--razrabotki-dlya-studentov-5-lech-2019-novyy.doc
• Тип: Методические разработки; #854344
• страница: 9 из 10

Тема 42: «Острый» живот в гинекологии».

Цель занятия: Изучить этиопатогенез, клинику, диагностику, мероприятия экстренной помощи при симптомокомплексе «острого» живота.

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  
• 
  основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;
  

• 
  общие, специальные и дополнительные методы исследования при клинике «острого» живота;
  
• 
  основные формы гинекологической патологии, сопровождающейся картиной «острого» живота, дифференциальную диагностику;
  
• 
  общие принципы лечения больных с картиной «острого» живота;
  
• 
  порядок направления на консультацию к специалисту;
  
• 
  вопросы первичной профилактики и реабилитации больных.
  

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

• 
  обследовать гинекологических больных с клиникой «острого» живота (общие, специальные методы);
  
• 
  оценить данные дополнительных методов диагностики (пункция брюшной полости, УЗИ, лапароскопия, лабораторные);
  
• 
  сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения;
  
• 
  назначить и обосновать фармакотерапию, инфузионную терапию при клинике «острого» живота.
  
• 
  выписать направление на консультацию к специалисту.
  

Владеть:

• 
  методами общеклинического и специального исследования гинекологических больных с клиникой «острого» живота;
  
• 
  приемами построения плана дополнительного обследования больных с клиникой «острого» живота;
  
• 
  методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных (лабораторных, инструментальных) методов исследования при картине «острого» живота;
  
• 
  методикой зондирования полости матки;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза при клинике «острого» живота;
  
• 
  методикой пункции брюшной полости через задний свод;
  
• 
  методикой забора отделяемого из уретры, цервикального канала, влагалища для бактериоскопического исследования
  
• 
  навыком составления плана лечения при клинике «острого» живота;
  

Контрольные вопросы:

1. 
   Причины эктопической беременности.
   
2. 
   Локализация эктопической беременности.
   
3. 
   Клинические формы трубной беременности.
   
4. 
   Клиника прогрессирующей внематочной беременности.
   
5. 
   Дополнительные методы исследования, проводимые при прогрессирующей трубной беременности.
   
6. 
   Клиника прервавшейся трубной беременности (трубный аборт, разрыв трубы).
   
7. 
   Какие дополнительные методы исследования целесообразны при прервавшейся трубной беременности?
   
8. 
   Дифференциальная диагностика внематочной беременности.
   
9. 
   Современные методы лечения внематочной беременности.
   
10. 
    Тактика при прогрессирующей трубной беременности.
    
11. 
    Тактика при прервавшейся трубной беременности.
    
12. 
    Перекрут «ножки» опухоли яичника.
    
13. 
    Понятие «анатомическая ножка» опухоли яичника.
    
14. 
    Понятие «хирургическая ножка» опухоли яичника.
    
15. 
    Клиника перекрута ножки кистомы.
    
16. 
    Необходимые дополнительные методы исследования при перекруте ножки кистомы.
    
17. 
    Врачебная тактика при перекруте ножки кистомы.
    
18. 
    Современные виды операций при перекруте ножки кистомы.
    
19. 
    Апоплексия яичника: патогенез, формы.
    
20. 
    Клиника апоплексии яичника, врачебная тактика.
    
21. 
    Дайте определение пельвиоперитонита.
    
22. 
    Пути распространения инфекции при пельвиоперитоните.
    
23. 
    Фазы пельвиоперитонита.
    
24. 
    Клиника и диагностика пельвиоперитонита, врачебная тактика.
    
25. 
    Причины гинекологического разлитого перитонита.
    
26. 
    Клиническая картина и диагностика разлитого перитонита.
    
27. 
    Принципы лечения гинекологического перитонита.
    
28. 
    Первичная профилактика «острого» живота, реабилитация больных.
    
29. 
    Роль врача женской консультации в профилактике «острого» живота.
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация больной с подозрением на внематочную беременность, перекрут ножки опухоли яичника, перитонит.	1.Протокол курации.
2. Общий и гинекологический осмотр при «остром» животе.	2. Описание данных.
3. Составление плана обследования.	3. План обследования.
4. Присутствие при пункции брюшной полости через задний свод влагалища при «остром» животе.	4.Протокол операции, трактовка полученных данных.
5.Присутствие на операции по поводу «острого живота».	5. Протокол операции.
6.Составление плана лечения при перитоните, пельвиоперитоните.	6. План лечения, дубликат карты интенсивной терапии.
7.Составление инфузионно-трансфузионной программы при различной кровопотере.	7.Дубликат карты интенсивной терапии.

Литература:

Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 16

Тема 43: «Бесплодный брак»

Цель занятия: Обучить студентов алгоритму обследования супружеских пар при бесплодии. Изучить причины женского и мужского бесплодия, диагностику, терапию и профилактику женского бесплодия.

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  
• 
  основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;
  

• 
  медико-социальную значимость проблемы;
  
• 
  алгоритм обследования бесплодной супружеской пары;
  
• 
  основные формы женского бесплодия их причины;
  
• 
  общие принципы лечения тубо-перитонеальной, эндокринной, смешанной форм бесплодия;
  
• 
  порядок направления на консультацию к специалисту;
  
• 
  вопросы первичной профилактики бесплодия.
  

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

• 
  обследовать больных с различными формами бесплодия (общие, специальные методы);
  
• 
  оценить данные дополнительных методов диагностики (гормонограммы, УЗИ, МСГ, гистероскопия, кимографическая пертубация, лапароскопия, медико-генетическое консультирование и т.д.);
  
• 
  сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения;
  
• 
  выписать направление на консультацию к специалисту;
  
• 
  назначить и обосновать фармакотерапию при различных формах женского бесплодия.
  

Владеть:

• 
  методами общеклинического и специального исследования больных с бесплодием;
  
• 
  алгоритмом обследования супружеской пары при бесплодии;
  
• 
  приемами построения плана дополнительного обследования больных с различными формами бесплодия;
  
• 
  методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных (лабораторных, инструментальных) методов исследования;
  
• 
  навыком составления плана лечения разных форм женского бесплодия.
  

Контрольные вопросы:

1. 
   Физиологическое значение различных отделов половой системы женщины в процессах зачатия.
   
2. 
   Строение и физиология мужских и женских половых клеток.
   
3. 
   Строение яичников и маточных труб, их функция.
   
4. 
   Изменение в эндометрии, способствующие имплантации.
   
5. 
   Определение понятия "бесплодный брак".
   
6. 
   Понятие об абсолютном и относительном бесплодии.
   
7. 
   Понятие о первичном и вторичном бесплодии.
   
8. 
   Медико-социальное значение бесплодного брака.
   
9. 
   Причины мужского бесплодия. Классификация.
   
10. 
    Принципы обследования мужчин при бесплодии, виды патологии спермограмм.
    
11. 
    Лечение различных форм мужского бесплодия.
    
12. 
    Причины женского бесплодия.
    
13. 
    Значе­ние иммунологических факторов в развитии бесплодия.
    
14. 
    Диагностика женского бесплодия.
    
15. 
    Алгоритм обследования супругов при бесплодном браке (исследова­ние спермы по Я.С. Дубинчику; проба Щуварского-Гунера; Курцрока-Миллера; исследование проходимости труб и функции яичников).
    
16. 
    Трубная и трубно-перитонеальная форма бесплодия. Причины, диагностика, принципы консервативного и оперативного лечения.
    
17. 
    Эндокринная форма бесплодия. Этиопатогенез, клиника.
    
18. 
    Принципы диагностики эндокринной формы бесплодия и ее гормональной коррекции.
    
19. 
    Первичная профилактика бесплодия, вопросы реабилитации.
    
20. 
    Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, перенос эмбриона)
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1.Курация больной с бесплодием.	1.Написать план обследования больной с бесплодием.
2.Дополнительные методы исследования при бесплодии (метросальпингография, эхография, кольпоцитология, лапароскопия).	2.Чтение гистеросальпингограммы, данных УЗИ, кольпоцитограмм, протокол лапароскопии.
3.Исследование эякулята.	3. Описать спермограмму
4.Иммуннологическое бесплодие.	4.Описать биологические пробы на совместимость.
5.План лечения при различных формах бесплодия.	5.Протокол плана лечения, рецепты препаратов.

Литература:

Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 17