Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1

• Название: Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1
• Анкор: Ob and gyno
• Дата: 20.12.2022
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: Metod--razrabotki-dlya-studentov-5-lech-2019-novyy.doc
• Тип: Методические разработки; #854344
• страница: 4 из 10

Тема 31: «Аменорея. Гипоменструальный синдром».

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез аменореи и гипоменструального синдрома, основные клинические формы, методы диагностики и лечения.

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  
• 
  основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;
  

• 
  общие и специальные методы исследования больных с нарушениями менструального цикла;
  
• 
  клинические особенности аменореи различного генеза;
  
• 
  общие принципы лечения аменореи различного генеза (центральная, яичниковая, маточная);
  
• 
  принципы диспансеризации больных с различными формами аменореи;
  
• 
  порядок направления на консультацию к специалисту.
  

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

• 
  обследовать больных разных возрастных групп с аменореей;
  
• 
  оценить данные дополнительных методов исследования (тесты функциональной диагностики, гормонограммы, гистологическое исследование эндометрия, RQ, КТ, МРТ) лиц с различными формами аменореи;
  
• 
  сформулировать клинический диагноз, назначить и обосновать фармакотерапию при разных формах аменореи;
  
• 
  выписать направление на консультацию к специалисту.
  

Владеть:

• 
  методами общеклинического и специального исследования больных с нарушением менструальной функции;
  
• 
  приемами построения плана дополнительного обследования (лабораторные, инструментальные) с целью выявления уровня поражения, формы аменореи;
  
• 
  методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования для определения характера нарушений менструальной функции, формы аменореи;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза аменореи в различные возрастные периоды;
  
• 
  навыком составления плана лечения различных форм аменореи.
  

Контрольные вопросы:

1. 
   Понятие «аменорея».
   
2. 
   Понятие «гипоменструальный синдром».
   
3. 
   Классификация аменореи.
   
4. 
   Причины, клиника, диагностика и принципы лечения ложной аменореи.
   
5. 
   Гипоталамическая форма аменореи, патогенез, гормонограмма.
   
6. 
   Аменорея при поражении гипофиза, патогенез.
   
7. 
   Клинические формы проявления синдрома Шихана.
   
8. 
   Гиперпролактинемия – патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
   
9. 
   Лечение центральной формы аменореи.
   
10. 
    Аменорея, обусловленная патологией яичников. Методы диагности­ки. Синдром резистентных яичников. Синдром истощения яичников.
    
11. 
    Лечение яичниковой формы аменореи.
    
12. 
    "Дисгенезия гонад", патогенез, формы, диагностика, лечебная тактика.
    
13. 
    Синдром тестикулярной феминизации, патогенез, диагностика, лечебная тактика.
    
14. 
    Маточная форма аменореи, причины, диагностика, лечебная тактика. Гормонограмма.
    
15. 
    Нарушение функции яичников при заболеваниях надпочечников.
    
16. 
    Нарушение функции яичников при заболеваниях щитовидной железы.
    
17. 
    Методы обследования больных с аменореей.
    
18. 
    Гормональные пробы, применяемые при обследовании больных с аменореей.
    
19. 
    Проба с эстрогенами и гестагенами, ее интерпретация.
    
20. 
    Проба с гонадотропинами, ее интерпретация.
    
21. 
    Проба с глюкортикоидами, ее интерпретация.
    
22. 
    Рентгенологические методы исследования больных с аменореей.
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1.Курация больной с аменореей.	1.Протокол курации.
2. Исследование с помощью зеркал.	2.Описание объективных данных, полученных при исследование с помощью зеркал.
3. Бимануальное исследование	3.Описание результатов исследования.
4.Дополнительные методы исследования при аменорее.	4. Протокол плана обследования.
5.Гормональные пробы при аменорее.	5.Дать оценку гормональных проб при аменорее.
6.Исследование турецкого седла.	6.Описание рентгенограммы, данных КТ, МРТ.
7.Краниография.	7.Описание краниограммы.
8.Составление плана лечения различ-ных форм аменореи.	8.Дубликаты рецептов.

Литература:

Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 6

Тема 32: «Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии».

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику различных форм нейро-эндокринных синдромов (НЭС) (АГС, СПЯ, ПК, ПМ, КС, метаболический синдром) и принципы их лечения.

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  
• 
  основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;
  

• 
  общие и специальные методы исследования больных с нейро-эндокринными синдромами;
  
• 
  клинические особенности различных форм нейро-эндокринных синдромов;
  
• 
  общие принципы лечения различных форм нейро-эндокринных синдромов;
  
• 
  принципы диспансеризации больных с нейро-эндокринными синдромами;
  
• 
  порядок направления на консультацию к специалисту.
  

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

• 
  обследовать больных с различными формами нейро-эндокринных синдромов;
  
• 
  оценить данные дополнительных методов исследования (тесты функциональной диагностики, гормонограммы, УЗИ, МРТ, КТ, RQ исследование, лапароскопия);
  
• 
  сформулировать клинический диагноз при различных формах нейро-эндокринных синдромов;
  
• 
  выписать направление на консультацию к специалисту;
  
• 
  назначить и обосновать фармакотерапию при различных формах нейро-эндокринных синдромов.
  

Владеть:

• 
  методами общеклинического и специального исследования больных с различными формами НЭС;
  
• 
  приемами построения плана дополнительного обследования больной НЭС;
  
• 
  методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования больных с различными формами НЭС;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза различных форм НЭС;
  
• 
  навыком составления плана лечения различных форм НЭС.
  

Контрольные вопросы:

1. 
   Этиопатогенез адрено-генитального синдрома (АГС).
   
2. 
   Классификация АГС.
   
3. 
   Клиника врожденной формы АГС.
   
4. 
   Клиника постнатальной (пубертатной) формы АГС.
   
5. 
   Постпубертатная форма АГС.
   
6. 
   Дополнительные методы обследования при различных формах АГС.
   
7. 
   Принципы лечения АГС.
   
8. 
   Классификация синдрома поликистозных яичников (СПЯ).
   
9. 
   Этиопатогенез симптома поликистозных яичников (СПЯ).
   
10. 
    Клиническая картина синдрома поликистозных яичников (ПКЯ).
    
11. 
    Принципы консервативной терапии синдрома ПКЯ.
    
12. 
    Методы оперативного лечения синдрома ПКЯ.
    
13. 
    Предменструальный синдром (ПМС), патогенез, клиника, классификация.
    
14. 
    Принципы лечения предменструального синдрома.
    
15. 
    Климактерический синдром, этиопатогенез, клиника, диагностика (КС).
    
16. 
    Принципы лечения климактерического синдрома.
    
17. 
    Посткастрационный синдром, клиника, принципы гормональной коррекции.
    
18. 
    Этиопатогенез синдрома резистентных яичников.
    
19. 
    Клиника, диагностика и принципы лечения синдрома резистентных яичников.
    
20. 
    Заместительная гормональная терапия: показания, противопоказания, принципы.
    
21. 
    Метаболический синдром – клинические проявления, диагностика, лечение.
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1.Курация больных с нейро-эндокринными синдромами. (СПЯ, КС, ПМ, метаболический)	1.Протокол листка курации.
2.Составления плана обследования при различных нейро-эндокринных синдро-мах.	2.План обследования.
3.Составления плана гормонотерапии.	3.План лечения, рецепты лекарственных препаратов.
4. Чтение гормонограмм при НЭС.	4. Трактовка результатов гормонального исследования.
5. УЗИ при СПЯ.	5. Трактовка результатов исследования.

Литература:

Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 7