Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1

• Название: Методические разработки для студентов по гинекологиИ (5 курс лечебный факультет) Ставрополь 2018 удк 019. 922 618. 24 618. 1
• Анкор: Ob and gyno
• Дата: 20.12.2022
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: Metod--razrabotki-dlya-studentov-5-lech-2019-novyy.doc
• Тип: Методические разработки; #854344
• страница: 3 из 10

Тема 29: «Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии».

Цель занятий: Изучить патогенез, семиотику и диагностику, принципы лечения различных форм специфических воспалительных заболеваний женских половых органов (гонорея, туберкулез, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес).

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  

основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;

• 
  общие и специальные методы исследования больных с воспалительными процессами гениталий;
  
• 
  ранние симптомы, клинику основных форм воспалительных заболеваний женских половых органов (ЖПО) (минимальные, дополнительные, определяющие критерии);
  
• 
  общие принципы лечения специфических воспалительных заболеваний ЖПО;
  
• 
  принципы диспансеризации больных с воспалительными заболеваниями ЖПО специфической этиологии.
  

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

• 
  обследовать больных с проявлениями воспалительных заболеваний (общие, специальные);
  
• 
  оценить данные дополнительных методов исследования (бактериоскопическое, бактериологическое исследования, ПЦР- РНК- диагностика, ИФА, УЗИ, гистероскопия и т.д.);
  
• 
  сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения специфического воспалительного заболевания;
  
• 
  назначить и обосновать фармакотерапию при воспалительных заболеваниях специфической этиологии;
  
• 
  заполнять типовую медицинскую документацию.
  

Владеть:

• 
  методами общеклинического и специального исследования гинекологических больных;
  
• 
  приемами построения плана дополнительного обследования (лабораторные, инструментальные) лиц с воспалительными заболеваниями;
  
• 
  методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования для определения формы заболевания, характера возбудителя;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза при различных формах воспалительных заболеваний специфической этиологии;
  
• 
  навыком составления плана лечения воспалительных заболеваний половых органов специфической этиологии.
  

Контрольные вопросы

1. 
   Биологические особенности гонококка, пути распространения инфекции.
   
2. 
   Классификация клинических форм гонореи.
   
3. 
   Гонорея нижнего отдела.
   
4. 
   Восходящая гонорея, современные особенности клиники.
   
5. 
   Особенности гонореи у беременных, девочек и пожилых женщин.
   
6. 
   Принципы лечения гонореи у женщин.
   
7. 
   Методы провокации женской гонореи.
   
8. 
   Критерии излеченности гонореи.
   
9. 
   Трихомониаз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
   
10. 
    Туберкулез женских половых органов, актуальность. Пути заражения.
    
11. 
    Биологические свойства туберкулезной палочки.
    
12. 
    Классификация туберкулеза гениталий.
    
13. 
    Клиническое течение туберкулеза женских половых органов.
    
14. 
    Методы диагностики генитального туберкулеза (рентгенография грудной клетки и брюшной полости, гистеросальпингография, туберкулиновые пробы Манту, Коха, УЗИ, эндоскопические методы).
    
15. 
    Лечение туберкулеза гениталий, профилактика.
    
16. 
    Урогенитальный хламидиоз – эпидемиология, биологические свойства возбудителя.
    
17. 
    Урогенитальный хламидиоз – классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
18. 
    Генитальный герпес – эпидемиология, классификация, клиника.
    
19. 
    Генитальный герпес – диагностика, лечение.
    
20. 
    Папилломавирусная инфекция (ПВИ). Эпидемиология, классификая.
    
21. 
    ПВИ – клиника, диагностика, лечение.
    
22. 
    Урогенитальный микоплазмоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
    
23. 
    Бактериальный вагиноз. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
    
24. 
    Вульвовагинальный кандидоз – эпидемиологмия, клиника, диагностика.
    
25. 
    Современные методы диагностики ЗППП – (вирусологические, молекулярно-биологические (ПЦР), иммунологические (ИФА, РПИФ; РНИФ), цитоморфологические, культуральный).
    
26. 
    Принципы диспансеризации больных, перенесших ЗППП, реабилитация.
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Изучение анамнеза у больной с воспалительными заболеваниями гениталий специфической этиологии.	1. Анализ и оценка анамнестических данных.
2. Общий и гинекологический осмотр.	2. Протокол осмотра.
3. Исследование с помощью зеркал, взятие мазков на флору, соскобов.	3. Трактовка результатов мазков.
4. Взятие посевов на питательные среды.	4. Демонстрация взятия материала.
5. Составление плана обследования и лечения при различных формах воспалительных заболеваний, ЗППП.	5. План обследования, протокол назначений

Литература:

Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 4

Тема 30: «Аномальные маточные кровотечения»

Цель занятия: Изучить этиопатогенез, клинику, диагностику и лечение основных форм аномальных маточных кровотечений (АМК) в различные возрастные периоды.

Компетенции: в процессе проведения занятия у студента формируются: ОК-1, ОПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Студент должен

Знать:

• 
  правила и принципы профессионального врачебного поведения;
  
• 
  основные закономерности развития и жизнедеятельности организма женщины;
  

• 
  общие и специальные методы исследования больных с нарушениями менструального цикла;
  
• 
  клинические особенности АМК в различные возрастные периоды;
  
• 
  общие принципы лечения АМК в различные возрастные периоды;
  
• 
  принципы диспансеризации больных АМК в различные возрастные периоды;
  
• 
  порядок направления на консультацию к специалисту.
  

Уметь:

• 
  информировать пациенток в соответствии с требованиями правил «информированного согласия»;
  

• 
  обследовать больных различных возрастных групп с АМК;
  
• 
  оценить данные дополнительных методов исследования (тесты функциональной диагностики, гормонограммы, гистологическое исследование эндометрия, RQ, КТ, МРТ) у лиц с АМК;
  
• 
  сформулировать клинический диагноз, наметить план гемостаза;
  
• 
  назначить и обосновать фармакотерапию при АМК в различные возрастные периоды;
  
• 
  выписать направление на консультацию к специалисту.
  

Владеть:

• 
  методами общеклинического и специального исследования больных с нарушением менструальной функции;
  
• 
  приемами построения плана дополнительного обследования (лабораторные, инструментальные) с целью выявления уровня поражения при АМК;
  
• 
  методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования для определения характера нарушений менструальной функции;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза АМК в различные возрастные периоды;
  
• 
  навыком составления плана лечения АМК в различные возрастные периоды.
  

Контрольные вопросы:

1. 
   Понятие "нормальный менструальный цикл", уровни регуляции.
   
2. 
   Методы исследования функционального состояния яичников.
   
3. 
   Характер базальной температуры, феномен "зрачка" и арбориза­ции в динамике нормального менструального цикла.
   
4. 
   Характеристика цитологической картины влагалищных мазков в динамике нормального менструального цикла.
   
5. 
   Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?
   
6. 
   Классификация ДМК.
   
7. 
   Особенности дисфункционального маточного кровотечения, развивающегося в результате персистенции фолликула.
   
8. 
   Особенности дисфункционального маточного кровотечения, развивающегося в результате атрезии фолликула.
   
9. 
   Тесты функциональной диагностики при ановуляторном цикле.
   
10. 
    Дисфункциональные маточные кровотечения при двухфазном цикле.
    
11. 
    Понятие о ювенильных кровотечениях, их этиопатогенез.
    
12. 
    Диагностика и дифференциальная диагностика ювенильных маточных кровотечений.
    
13. 
    Принципы лечения больных с ювенильным кровотечением.
    
14. 
    Виды гемостаза при ЮМК, негормональный, гормональный, хирурги-ческий гемостаз.
    
15. 
    Лечебная тактика после остановки ювенильного маточного кровотечения.
    
16. 
    Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде, их патогенез. Клиника, диагностика.
    
17. 
    С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дисфункциональное кровотечение в репродуктивном периоде?
    
18. 
    Основные принципы и методы лечения дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном периоде.
    
19. 
    Виды гемостаза при ДМК репродуктивного периода. Схемы гормонального гемостаза.
    
20. 
    Циклическая гормонотерапия при ДМК репродуктивного периода.
    
21. 
    ДМК климактерического периода, их этиопатогенез.
    
22. 
    Диагностика и дифференциальная диагностика кровотечений климактерического периода.
    
23. 
    Основные принципы лечения диссфункциональных маточных кровотечений климактерического периода.
    
24. 
    Каково значение диагностического выскабливания полости матки и гистологического исследования эндометрия при дисфункциональных маточных кровотечениях?
    
25. 
    ЗГТ в климактерическом периоде.
    
26. 
    Причины кровотечения в период менопаузы.
    
27. 
    Диспансеризация и реабилитация больных, страдающих дисфунк­цией яичников.
    

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1.Курация больной с нарушением менструального цикла.	1.Протокол листа курации.
2.Исследование с помощью зеркал больной с ДМК.	2.Описание данных, полученных при осмотре в зеркалах.
3.Бимануальное исследование больной с ДМК.	3.Описание размеров матки, ее положения, придатков.
4.Взятие мазков на кольпоцитологию.	4.Описание техники, трактовка кольпоцитограмм.
5.Зондирование полости матки, раздельное диагностическое выскабли-вание.	5.Протокол операции.
6.Пропись лекарств, используемых для гемостаза.	6.Дубликат рецепта.

Литература:

8.1 Основная литература:

1. 
   Гинекология [Текст] : учеб. для студ. вузов / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
   
2. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427583.html
   
3. 
   Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429945.html
   

Дополнительная литература:

1. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 1. Акушерство [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. –496 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033695.html
   
2. 
   Давыдова, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. - Том 2. Гинекология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / А.И. Давыдова. - М.: Медицина, 2010. – 440 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225033687.html
   
3. 
   Гинекология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424070.html
   
4. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428962.html
   
5. 
   Степанова, Р. Н. Практические умения по акушерству и гинекологии [Текст] : учеб. пособие для студ. Мед. вузов / Р. Н. Степанова, С. П. Пахомов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2010. - 254 с.
   
6. 
   Схема истории болезни гинекологической больной [Текст] : учеб. пособие для студ. 5 курса леч. фак. / сост.: О. И. Нехаева, Е. М. Кошель, К. К. Куюмчева ; под ред. В. А. Аксененко. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. - 39 с.
   
7. 
   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по гинекологии для студентов 5 курса лечебного факультета [Текст] : учеб. пособие / сост. Л.Н. Можейко, О.И. Нехаева Р.В. Павлов. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2009. - 58 с.
   

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины

1. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов, раздел «Акушерство и гинекология» http://www.medlinks.ru/speciality.php?topic=60
   
2. 
   Форму общения врачей по разделам акушерства и гинекологии Русского медицинского сервера https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=2
   
3. 
   Международный информационно-образовательный портал http://univadis.ru
   
4. 
   Медицинское обозрение http://medscape.ru представляет для обзора оригинальные журнальные статьи медицинские тематики
   
5. 
   Каталог профессиональных медицинских ресурсов http://webmed.irkutsk.ru включает ссылки на наиболее авторитетные тематические сайты, журналы, общества, а также полезные документы и программы.
   
6. 
   Научная электронная база научных медицинский журналов, рецензируемых ВАК http://elibrary.ru
   
7. 
   База данных медицинских и биологических публикаций http://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
   
8. 
   Клинические рекомендации МЗ РФ «Акушерство и гинекология» ( протоколы лечения). http://cr.rosminzdrav.ru
   

Периодические издания

• 
  Научно-практический журнал Акушерство и гинекология https://www.aig-journal.ru/
  
• 
  Журнал акушерства и женских болезней http://www.jowd.ru/
  
• 
  Научно-практический медицинский рецензируемый журнал Доктор.ру http://www.medicina-journal.ru/ (тематические выпуски «Гинекология»)
  
• 
  Журналы «Женская консультация» и «Гинекология» http://con-med.ru/magazines/obstetrics/
  
• 
  Журнал Акушерство, гинекология и репродукция http://www.gynecology.su/jour/index
  
• 
  Русский медицинский журнал: http://www.rmj.ru/current.htm
  
• 
  Биомедицинский журнал: http://www.medline.ru/
  
• 
  Free Medical Journals: http://www.freemedicaljournals.com/
  
• 
  Consilium Medicum: http://www.consilium-medicum.com/
  

Занятие 5