1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01 Лечебное дело
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Процедура выполняется в нестерильных перчатках
Использование не прокалываемого контейнера для использованных игл
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства:
Амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные, транспортные
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: профилактическое, лечебное
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Манипуляционный стол
Кушетка
Шприц (необходимого объема, для определенного вида инъекции)
Рабочий лоток
|
5.2
|
Лекарственные средства
|
Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах)
|
5.3
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло – для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Кожный антисептик для обработки инъекционного поля
Нестерильные перчатки
Шарики/салфетки стерильные
Ёмкость для текущей дезинфекции
Ёмкость для дезинфекции шприцев
Не прокалываемый контейнер
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства
|
6.1.
|
Подготовка:
1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.
1.3. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель, ход процедуры, уточнить аллергологический анамнез, получить его согласие на выполнение процедуры.
1.4. Выполнить набор лекарственного препарата в шприц по алгоритму
Выполнение:
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и места введения препарата.
Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции (наружная поверхность верхней и средней трети плеча; передне-наружная поверхность верхней и средней трети бедра; подлопаточная область; передняя брюшная стенка - на уровне пупка, отступив 1-2см влево или вправо).
Обработать инъекционное поле. Двумя шариками, смоченными антисептиком (в одном направлении или от центра к периферии), сначала большую площадь, затем непосредственно место инъекции. Или использовать антисептик-спрей.
Дождаться полного высыхания антисептика
Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы, срез иглы направлен вверх.
Не доминантной рукой собрать кожу на месте инъекции в складку треугольной формы.
. Ввести иглу в основание складки под углом 450 на глубину 2/3 иглы. Шприц из руки в руку не перекладывать.
Отпустить складку, медленно ввести препарат не доминантной рукой.
Не доминантной рукой прижать к месту инъекции стерильный шарик, смоченный кожным антисептиком, извлечь иглу.
Помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние.
Окончание:
3.1. Сбросить иглу в не прокалываемый контейнер.
3.2. Утилизировать отходы по классам опасности.
3.3. Провести текущую дезинфекцию.
3.4. Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения медицинского вмешательства
Объем вводимого раствора при подкожной инъекции не должен превышать 2 мл!
При использовании препаратов в специальных шприц-ручках (инсулины, фраксипарин) игла вводится под углом 900, без формирования складки. При введении инсулина шприцем с длиной иглы 10мм инъекция выполняется в складку кожи под углом 900
Места постановки подкожных инъекций:
наружная поверхность верхней и средней трети плеча;
передняя поверхность верхней и средней трети бедра;
подлопаточная область;
передняя брюшная стенка - на уровне пупка, отступив 1-2см влево или вправо.
Особенности ведения масляных растворов:
ампулу с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 380С;
перед введением масляного раствора обязательно потянуть поршень на себя - убедиться, что не попали в кровеносный сосуд (с целью профилактики масляной эмболии);
через 30 мин после инъекции приложить грелку для лучшего рассасывания лекарства.
Особенности введения гепарина (антикоагулянт прямого действия)
перед набором убедиться в дозировке (5000ЕД в 1мл);
при введении обычно используют область передней брюшной стенки
при передозировке возможно кровотечение - следить за состоянием пациента (цвет слюны, мочи, кала).
Особенности введения инсулина (снижает сахар крови)
дозируется в единицах действия (100ЕД в 1мл), вводится при помощи специального шприца;
набирать в шприц инсулина на 1-2 деления больше, чтобы компенсировать его потерю при вытеснении воздуха;
менять места введения, т.к. возможно образование уплотнений, рубцов, дефектов подкожной клетчатки (липодистрофия);
исключить контакт инсулина со спиртом, снижающим его активность (при извлечении иглы использовать сухой стерильный шарик/салфетку);
инъекцию выполнять в строго назначенное время, за 30 минут до приема пищи.
первые признаки передозировки (гипогликемического состояния) - раздражительность, потливость, чувство голода.
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Препарат введен подкожно
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал.
Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения медицинского вмешательства
   
Формирование Угол введения иглы Места постановки
складки п/к инъекции
   
Постановка подкожной инъекции в различные области
|
Скачать 4.64 Mb.