Гігієна методичка. Методичні розробки з гігєни та екології для студентів 6 курсу медичного факультету
 Скачать 10.53 Mb.
|
Критерії бактеріальної чистоти повітря лікувально-профілактичних закладів(кількість мікроорганізмів у м3 повітря)
Одне з провідних місць в діяльності сімейного лікаря займають питання щодо здійснення об’єктивної оцінки умов побуту, харчування та праці його пацієнтів. Гігієнічна оцінка умов перебування хворого в лікарні здійснюється з використанням спеціальної карти, яка наведена нижче. Карта гігієнічної оцінки умов перебування в лікувально-профілактичному закладі та реабілітації хворого 1. Прізвище, ім’я та по батькові ____________________________________________________________________ 2. Вік___________років. 3. Спеціальність____________________________________________________________ 4. Стаж роботи_________років. 5. № історії хвороби___________________________________________________ 6. Відділення лікарні______________________________________________________________________________ 7. Клінічний діагноз_______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ фаза захворювання________________________________________________________________________________ ступінь компенсації функціональних змін_____________________________________________________________ 8. ЧСС у стані спокою___________уд/хв. 9. Артеріальний тиск_______________мм.рт.ст. 10. Довжина тіла___________________см. 11. Маса тіла_______________кг. 12. Обвід грудної клітки ________________ см 13. Дані ЕКГ_____________________________________________________________________________________ 14. Ступінь вираження змін ЕКГ (1– ЕКГ у межах норми, 2 – помірні зміни, 3 – фізіологічнозначущі зміни ЕКГ, 4 – клінічнозначущі зміни ЕКГ). 15. Частота захворювань з тимчасовою втратою працездатності протягом останнього року___________________ 16. Гігієнічні рекомендації: а) щодо дієтичного харчування_____________________________________________________________________ (обґрунтовують з урахуванням клінічного діагнозу, фази захворювання та ступеня вираження функціональних змін) б) щодо працевлаштування_________________________________________________________________________ (не рекомендують працевлаштування за професіями, які відзначаються напруженим трудовим процесом та наявністю підвищеного навантаження хворих органів та систем і натомість рекомендують професії, що за своєю енергоємністю (таблиця 3) не перевищують енергетичні можливості хворих (таблиця 4), для визначення енергетичних можливостей хворих розраховують адаптаційний потенціал серцево-судинної системи (таблиця 5); в) щодо рухового режиму__________________________________________________________________________ (обґрунтовують необхідний руховий, використовуючи таблиці 5 і 6); г)щодо особистої гігієни___________________(рекомендують застосування кліматичних процедур, загальних повітряних ванн, загальних сонячних ванн, купання, теплових навантажень у лазнях тощо). 16. Комплексні рекомендації щодо профілактики та запобігання внутрішньолікарняних інфекцій______________ ________________________________________________________________________________________________ Таблиця 3 Енергетична цінність та вміст харчових речовин у раціоні різних груп населення
Таблиця 4 Енергетичні можливості людини у залежності від стану їх здоров’я
Методика розрахунку адаптаційного потенціалу Адаптаційний потенціал (АП) серцево-судинної системи розраховують за формулою (1): АП = 0,011 · ЧСС + 0,01 · АТс + 0,008 · АТд + 0,009 · М + 0,0014 · В – 0,009 · Р – 0,27 (1) або у випадку реєстрації ЕКГ за формулою (2): АП = 0,011 · ЧСС + 0,01 · АТс + 0,008 · АТд + 0,006 · В + 0,19 · ЕКГ – 0,001 · Р – 1,17 (2) де ЧСС – частота серцевих скорочень у стані спокою, уд/хв; АТс та АТд – систолічний та діастолічний артеріальний тиск, мм.рт.ст.; М – маса тіла, кг; В – вік, роки; Р – довжина тіла, м; ЕКГ – ступінь змін ЕКГ за 4-бальною системою: 1 – ЕКГ у межах норми; 2 – помірні зміни ЕКГ; 3 – фізіологічно-значущі зміни ЕКГ; 4 – клінічно-значущі зміни ЕКГ. Таблиця 5 Шкала оцінок адаптаційного потенціалу
Примітка: *Значення адаптаційного потенціалу : 1 – за формулою (1); 2 – за формулою (2). Таблиця 6 Гранична (пікова) та допустима частоти серцевих скорочень хворих з різним адаптаційного потенціалу серцево-судинної системи та різного віку при тривалому навантаженні
Примітка: АП – адаптаційний потенціал; ЧСС – частота серцевих скорочень. Дані, що необхідні для проведення гігієнічної оцінки санітарного стану житлових приміщеньвикладені у карті-схемі, яка приведена нижче. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||