РОЗДІЛ 4. МЕТОДИЧНИІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ ПІДГОТОВКИ ДО ПЗ медичні фа. Методичні вказівки для підготовки до практичних занять
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
18. Яка фракція глобулінів крові забезпечує гуморальний імунітет, виконуючи роль антитіл? А. α1-Глобуліни В. β-Глобуліни С. γ-Глобуліни D. Кріоглобулін Е. α2-Макроглобулін 19. У хворого, який переніс гепатит С та постійно вживав алкоголь, з’явилися ознаки цирозу печінки з асцитом та набряками нижніх кінцівок. Які зміни у складі крові зіграли основну роль у розвитку набряків? А. Гіпоглобулінемія В. Гіпоальбумінемія С. Гіпокаліємія D. Гіпоглікемія Е. Гіпохолестеринемія 20. На яких фізико-хімічних властивостях ґрунтується метод визначення електрофоретичного спектра білків крові? А. В’язкість В. Наявність заряду С. Нездатність до денатурації D. Гідрофільність та здатність до набрякання Е. Оптична активність 21. У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження вмісту яких білків сироватки крові призводить до їх появи? А. 1-Глобулінів B. 2-Глобулінів C. Альбумінів D. -Глобулінів E. Фібриногену 22. У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При деяких захворюваннях з'являються нові білки, зокрема «білки гострої фази». Таким білком є: A. Імуноглобулін А B. С-реактивний білок C. Протромбін D. Імуноглобулін G E. Транскобаламін 23. У хворого на гострий панкреатит виникла загроза некрозу підшлункової залози, що супроводжується надходженням у кров і тканини активних панкрео-тичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні чинники організму можуть пригнічувати ці процеси? A. Церулоплазмін, трансферин B. Гемопексин, гаптоглобін C. Кріоглобулін, інтерферон D. Імуноглобуліни E. α2-Макроглобулін, α1-антитрипсин 24. У хворої – ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології? A. С-реактивного білкаB. Сечової кислотиC. Сечовини D. КреатинінуE. Трансферину 25. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужного стану може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові? A. Метаболічного алкалозуB. Змін не будеC. Метаболічного ацидозу D. Дихального ацидозуE. Дихального алкалозу 26. Жінка скаржиться на частий біль в області грудної клітини та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих лабораторних показників матиме найбільше діагностичне значення? A. Гіпопротеїнемія B. Гіперальбумінемія C. Гіпоглобулінемія D. Протеїнурія E. Парапротеїнемія 27. При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворювань в плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який з наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки? A. Гаптоглобін B. Кріоглобулін C. С-реактивний білок D. α2-Макроглобулін E. Церулоплазмін 28. У хворого діагностували мієломну хворобу. Загальний білок крові становить 180 г/л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок: A. ТрансферинуB. Альбумінів C. Парапротеїнів D. Гаптоглобіну E. Імуноглобулінів 29. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-лужного стану можуть розвинутися у пацієнта? A. Респіраторний алкалоз B. Метаболічний ацидоз C. Респіраторний ацидоз D. Метаболічний алкалоз Е. Кислотно-лужний стан не зміниться 30. При хворобі Коновалова-Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія) в крові знижений вміст церулоплазміну. Що є наслідком недостатності цього транспортного білка? A. Розпад тканинних білків B. Комплексоутворення амінокислот з міддю C. Декарбоксилування амінокислотD. Синтез сечовини E. Переамінування амінокислот 31. Відомо, що гемоглобін та оксигемоглобін можуть виступати компонентами буферних систем крові. Чим пояснюється ця можливість? A. Це кислоти, що утворюють калієві солі B. Це кислоти, що утворюють бікарбонати C. Це сильні луги D. Це кислоти, що утворюють натрієві солі E. Це кислоти, що утворюють солі кальцію 32. У пацієнта, який перебуває у пульмонологічному відділенні, діагностовано емфізему легенів, що виникла внаслідок розщеплення міжальвеолярних перегородок тканинним трипсином. Вроджена недостатність якого білка зумовила розвиток захворювання? A. Трансферин B. α2-Макроглобулін C. Кріоглобулін D. α1-Протеїназний інгібітор E. Гаптоглобін 33. У немовляти внаслідок неправильного вигодовування виник виражений пронос. Одним з основних його наслідків є екскреція значної кількості натрію гідрокарбонату. Яка форма порушення кислотно-основного стану спостерігається у цьому випадку? A. Метаболічний алкалозB. Респіраторний ацидоз C. Метаболічний ацидозD. Респіраторний алкалоз E. Кислотно-лужний стан не порушений 34. З яким білком зв'язується гемоглобін для транспорту в ретикулоендоте-ліальну систему печінки? A. ГаптоглобіномB. АльбуміномC. Феритином D. Трансферином E. Церулоплазміном 35. У дитини діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється тяжким перебігом бактеріальних інфекцій, відсутністю В-лімфоцитів і плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися в сироватці крові цієї дитини? A. Збільшення IgD, IgEB. Збільшення IgА, IgМ C. Зменшення IgА, IgМ D. Зменшення IgD, IgEE. Змін не буде 36. У людини, яка виконувала тяжку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилась кількість білків плазми крові. Що має місце у даному випадку? A. Абсолютна гіперпротеїнеміяB. Диспротеїнемія C. Абсолютна гіпопротеїнемія D. Відносна гіперпротеїнемія E. Парапротеїнемія 37. У хворого на цукровий діабет відзначається гіперглікемія, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія, поліурія. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має місце в даній ситуації? A. Метаболічний ацидоз B. Газовий ацидоз C. Видільний алкалоз D. Метаболічний алкалоз E. Газовий алкалоз 38. Для дослідження білків сироватки крові можна використовувати різні фізичні та фізико-хімічні методи. Зокрема, альбуміни і глобуліни сироватки крові можна розділити за допомогою методу: A. ПолярографіїB. ДіалізуC. Спектрографії D. Електрофорезу E. Рефрактометрії 39. У хворого – ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія. рН крові – 7,50; рСО2 – 30 мм рт.ст., зсув буферних основ – +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце? A. Газовий алкалозB. Негазовий ацидозC. Видільний ацидоз D. Газовий ацидозE. Негазовий алкалоз 40. Основним ускладненням цукрового діабету є розвиток кетоацидозу за рахунок накопичення кетонових тіл у сироватці крові. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має місце? A. Метаболічний алкалозB. Респіраторний ацидоз C. Метаболічний ацидозD. Респіраторний алкалозE. - 41. При токсичному пошкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є основною причиною розвитку набряків? A. Збільшення вмісту глобулінів B. Зменшення вмісту фібриногену C. Збільшення вмісту альбумінів D. Зниження вмісту глобулінів E. Зниження вмісту альбумінів 42. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реактивного білка. Загострення якої патології спостерігається? A. Ревматизму B. ЕнтероколітуC. Гепатиту D. БронхітуE. Панкреатиту 43. У хворого знижений рівень рН крові та вміст гідрокарбонатних іонів (зниження лужного резерву крові), підвищений рівень молочної та піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-лужного стану спостерігається? A. Респіраторний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний алкалоз D. Метаболічний ацидозE. - 44. У дитини спостерігаються ознаки тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу: A. Гемоглобіну B. ГлобулінівC. Альбумінів D. ЛіпопротеїнівE. Глікопротеїнів 45. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш ймовірно будуть спостерігатися у даному випадку? А. Абсолютна гіперглобулінемія В. Білковий склад крові незмінений С. Абсолютна гіперальбумінемія D. Абсолютна гіпоальбумінемія Е. Абсолютна гіперфібриногенемія 46. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів зумовлена тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з: A. Гемоглобіном B. Альбуміном C. Гаптоглобіном D. Трансферином E. Гемопексином 47. При хворобі Коновалова-Вільсона має місце зниження вмісту в плазмі крові білка, що транспортує іони міді. Назвіть цей білок. A. Церулоплазмін B. Трансферин C. Гаптоглобін D. Фібронектин E. С-реактивний білок 48. Парапротеїни – білки γ-глобулінової фракції, що з'являються в плазмі крові людей при лейкозі, мієломній хворобі, лімфосаркомі. Який з перерахованих нижче білків є парапротеїном, здатним утворювати желеподібний осад при зниженні температури? A. С-реактивний білокB. α1-ГлікопротеїнC. Фібронектин D. КріоглобулінE. Церулоплазмін 49. У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична кома внаслідок порушення кислотно-лужного стану. Який вид порушення кислотно-лужного стану виник при цьому? A. Метаболічний алкалозB. Респіраторний ацидоз C. Газовий алкалозD. Кислотно-лужний стан непорушений E. Метаболічний ацидоз 50. Хвора на цукровий діабет надійшла до лікарні у важкому прекоматозному стані. При дослідженні кислотно-лужного стану виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни кислотно-лужного стану? A. Порушення використання O2 в клітинах B. Утворення недоокислених продуктів C. Порушення буферних систем крові D. Виведення лужних компонентів із сечею E. Зниження виведення CO2 51. За умови токсичного ураження печінки порушується її білоксинтезувальна функція. Який вид диспротеїнемії спостерігається при цьому? A. Відносна гіпопротеїнемія B. Абсолютна гіперпротеїнемія C. Абсолютна гіпопротеїнемія D. Відносна гіперпротеїнемія E. Парапротеїнемія 52. Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлені гіперглікемія, кетонурія, поліурія, глюкозурія. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має місце при цьому? A. Газовий ацидоз B. Кислотно-лужний стан не порушений C. Негазовий ацидоз D. Газовий алкалоз E. Метаболічний алкалоз 53. Чоловік, хворий на цукровий діабет I типу, госпіталізований в клініку у стані коми. Лабораторні дослідження виявили гіперглікемію, кетонемію. Яке з наведених метаболічних порушень може бути виявлено у цього пацієнта? A. Метаболічний ацидозB. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидозD. Респіраторний алкалоз E. Нормальний кислотно-лужний стан 54. Хлопчик на другому році життя почав часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривалим запаленням. Встановлено, що в крові дитини практично відсутні іммуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому? А. Нейтрофілів В. NК-лімфоцитів С. Т-лімфоцитів D. В-лімфоцитів Е. Макрофагів 55. При запальних процесах в організмі починається синтез білків гострої фази. Що є стимулятором їх синтезу? A. Інтерлейкін-1 B. Імуноглобуліни C. Інтерферони D. Біогенні аміни E. Ангіотензини 56. Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента в їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію? A. Гідроксипролін B. γ-Аміномасляна кислота C. γ-Оксимасляна кислота D. γ-Карбоксиглутамінова кислота E. Моноамінодикарбонові кислоти 57. У пацієнта в результаті тривалої блювоти відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення в організмі кислотно-лужного стану. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має місце? A. Негазовий алкалоз B. Газовий алкалоз C. Негазовий ацидоз D. Газовий ацидоз E. Метаболічний ацидоз ПРАКТИЧНА РОБОТА Кількісне визначення загального білка в сироватці крові біуретовим методом |