Задачник. Методика расчета статистических показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
Задача 19 Проведите анализ состояния здоровья населения, используя данные таблицы. В каком районе, на Ваш взгляд, состояние здоровья населения является наихудшим. Докажите.
Задача 20 Используя данные таблицы, назовите район, в котором состояние здоровья населения является, на Ваш взгляд, наименее удовлетворительным.
Задача 21 Рассмотрите данные, представленные в таблице. Укажите район, в котором по результатам оценки гармоничности физического развития школьников выявлена наименее благоприятная ситуация.
Задача 22 Проведите анализ состояния здоровья населения, используя данные таблицы. В каком районе, на Ваш взгляд, состояние здоровья населения является наихудшим. Докажите.
Задача 23 На предприятии работают 10 000 человек. В отчетном году среди работающих впервые признаны инвалидами 1-й группы 6 человек; инвалидами 2-й группы – 40 человек, 3-ю группу инвалидности получили 14 человек. В качестве основной инвалидизирующей причины у большинства инвалидов зарегистрированы различные заболевания (55 человек). Из них 47 человек страдали болезнями органов кровообращения; двое имели злокачественные новообразования; один – заболевание органов дыхания, а остальные признаны инвалидами по прочим классам болезней. Рассчитайте известные Вам показатели инвалидности. Сравните полученные данные с аналогичными показателями в Нижегородской области. Задача 24 В районе Н. с численностью трудоспособного населения 97 062 человека признаны инвалидами в связи с общим заболеванием 2 113 человек (в разное время). Среди них 1 520 больных страдали хронической инвалидизирующей патологией органов кровообращения; 82 — болезнями нервной системы; 220 имели злокачественные новообразования. У 291 человека обнаружились другие (прочие) заболевания. Рассчитайте основные показатели, характеризующие уровни и структуру общей инвалидности трудоспособного населения в районе Н. Каковы, на Ваш взгляд, причины столь высоких региональных коэффициентов инвалидности? Задача 25 В районе Н. численность детей в возрасте от 0 до 18 лет составила 80 000 человек. Среди них 85 признаны инвалидами. В том числе 49 детей имеют различные инвалидизирующие заболевания психоневрологической группы (заболевания нервной системы; глаза и его придаточного аппарата; уха и сосцевидного отростка; психические расстройства и расстройства поведения); у 14 человек обнаружены врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные аномалии; 5 детей страдают заболеваниями органов дыхания; у 17 выявлены болезни прочих классов. Рассчитайте показатели распространенности и структуру причин детской инвалидности по основным заболеваниям. Сравните полученные данные с аналогичными по Нижегородской области. Какие классы болезней перечислены (нумерация по МКБ-10)? Задача 26 За отчетный год, согласно отчету Главного территориального бюро медико-социальной экспертизы, общее число лиц-инвалидов трудоспособного возраста составило 13 009 человек, из них 9 950 проживали в городе, а 3 059 — в сельской местности. В качестве ведущего нарушения в состоянии здоровья, обусловившего стойкую утрату трудоспособности, у 3 766 человек признаны болезни системы кровообращения, у 1 712 — злокачественные новообразования, у 1 442 — те или иные психические расстройства. Кроме того, 1 287 человек имели инвалидизирующие травмы различных локализаций, 907 страдали различными болезнями костно-мышечной системы, приводящими к социальной недостаточности, а 619 — туберкулезом, значительно ограничившим жизнедеятельность. Численность трудоспособного населения составила на 01.01. отчетного года 2 085 004 человека: 1 690 802 человека — городское население и 394 202 — сельское. Рассчитайте интенсивные показатели инвалидности населения территории N., а также структуру причин инвалидности по ведущему нарушению в состоянии здоровья. Дайте оценку рассчитанным показателям. Задача 27 Приведены данные по общей численности населения и численности лиц, признанных инвалидами, в N-ской области за 3 года. Общая численность населения области на протяжении рассматриваемого периода не менялась.
Рассчитайте показатели, характеризующие динамику инвалидности в N-ской области. Представьте графически динамику инвалидности в данном регионе. Сделайте заключение о сравнительной степени изменчивости рассчитанных показателей среди городского и сельского населения, применив любой из известных Вам статистических приемов. Задача 28 Приведены данные по инвалидности взрослого населения М-ской области. Численность указанного контингента на 01.01. отчетного года составила 2 990 728 человек, среди них городское население — 2 330 966 человек и сельское — 659 762. Общее число лиц старше 18 лет, признанных инвалидами в отчетном году, составило 37 453 человека.
Рассчитайте все возможные показатели инвалидности взрослого населения М-ской области 3. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 3.1. Оценка работы городской поликлиники и центра (офиса) врача общей практики Эталонная задача Центр общей врачебной (семейной) практики обслуживает 25 000 взрослого населения. Число лиц, посетивших лечебно-профилактическое учреждение за текущий год, составило 19 800 человек, а за прошедший год – 20 100 человек. Всего за текущий год было направлено на госпитализацию 5 700 человек, а за предыдущий период (год) – 6 100. Число лиц, привитых против гриппа, составило 22 500 человек, подлежало вакцинации 24 800 человек. Динамическим медицинским наблюдением было охвачено 250 человек из 400 граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения. Число лиц, охваченных диспансерным наблюдением, составило 25 000 человек, подлежало диспансеризации - все взрослое население, прикрепленное к Центру общей врачебной практики. Рассчитайте и оцените все возможные показатели. Решение эталонной задачи 1) Динамика посещений Центра общей врачебной практики = (Число посещений Центра общей врачебной практики за год / Число посещений Центра общей врачебной практики за предыдущий период) * 100% = (19 800 / 20 100) * 100% =90,5% 2) Показатель стабилизации или снижения уровня госпитализации прикрепленного населения = (Число пациентов, направленных на госпитализацию за год / Число пациентов, направленных на госпитализацию за предыдущий период) * 100% = (5 700 / 6 100) * 100% = 93,4% 3) Полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения (выполнение плана профилактических прививок против гриппа) = = (Число лиц, привитых против гриппа / Число лиц, подлежащих вакцинации) * 100% = (22 500 / 24 800) *100% = 90,7% 4) Полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения = (Число отдельных категорий граждан, охваченных динамическим наблюдением / численность населения, подлежащая динамическому наблюдению) * 100% = (250 / 400) * 100% = 62,5% 5) Полнота охвата определенных контингентов населения диспансерным наблюдением = (Число определенных контингентов, охваченных диспансерным наблюдением / Численность населения, подлежащая диспансерному наблюдению) * 100% = (25 000 / 25 000) * 100% = 100% Ситуационные задачи Задача 1 Районная городская поликлиника обслуживает 55 000 взрослого населения, в том числе 35 000 рабочих и служащих. За год было зарегистрировано 48 000 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе 35 000 обращений по поводу впервые в жизни установленных. Среди впервые выявленных заболеваний — 160 случаев злокачественных новообразований, в том числе 30 – в запущенной форме. За этот год зарегистрировано 36 000 случаев временной нетрудоспособности, которые продолжались в общей сложности 330 000 дней. Впервые признано инвалидами 245 человек, в том числе: 1-й группы — 50; 2-й группы — 110; 3-й группы — 85. Поликлиника направила в стационар 13 000 человек, из них в 1 300 случаях наблюдались расхождения диагнозов поликлиники и стационара. Рассчитайте все возможные показатели деятельности поликлиники. Дайте им оценку. Задача 2 Районная городская поликлиника обслуживает 45 000 взрослого населения. За год было зарегистрировано 36 000 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе по поводу впервые выявленных заболеваний — 24 000. Среди впервые выявленных заболеваний зарегистрировано: болезней органов дыхания — 10 000 случаев; болезней системы кровообращения — 6 000; болезней нервной системы и органов чувств — 4 000; прочих — 4 000. На начало года на диспансерном наблюдении по поводу хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы находились 1 500 человек, в течение года под наблюдение было взято еще 150 человек из 170 лиц с впервые установленным диагнозом хронического заболевания. Всего в диспансеризации по данной патологии нуждается 1 750 человек. В течение данного года из всех диспансерных больных: 70 человек ни разу не явились на прием, 90 больных переведены на инвалидность. Среди всех больных, состоящих на диспансерном учете в течение года, было зарегистрировано 6 400 случаев обострений хронического заболевания. Рассчитайте показатели, характеризующие работу данной поликлиники. Задача 3 Городская поликлиника обслуживает 35 000 взрослого населения. Рассчитайте показатели деятельности этого ЛПУ, основываясь на следующих данных, полученных за год: число первичных обращений по поводу заболеваний — 28 000, в том числе по поводу впервые выявленных заболеваний - 19 500, число первичных обращений по поводу болезней нервной системы и органов чувств — 4 000, в том числе по поводу впервые выявленных заболеваний – 1 000. На начало года зарегистрировано 1 720 лиц, имеющих хронические болезни нервной системы и органов чувств и подлежащих диспансерному наблюдению, из них состояли на диспансерном учете — 1 200. В течение года взято под диспансерное наблюдение еще 200 больных. Среди всех диспансерных больных за год зарегистрировано: число лиц, ни разу не явившихся на прием в течение года -60; число больных, переведенных на инвалидность, — 40; число случаев обострений хронического заболевания — 3 000; число случаев госпитализации — 480. Задача 4 В городской поликлинике со среднегодовой численностью взрослого населения 36 500 человек работают 19 участковых врачей-терапевтов (в штатном расписании предусмотрено 20 должностей). За год получены следующие данные: число посещений к врачам-терапевтам — 155 000; в том числе по поводу заболеваний — 110 000; профилактических осмотров — 40 000; прочих причин — 5000. Число первичных обращений по поводу всех заболеваний - 40 000; в том числе по поводу впервые выявленных заболеваний - 27 000; число лиц, госпитализированных по направлению поликлиники, — 7500; число расхождений диагнозов поликлиники и стационара — 400; число больных, впервые признанных инвалидами, — 90; число больных, получающих социальное пособие по инвалидности, проживающих в районе обслуживания, — 300; На территории обслуживания поликлиники проживает 18 000 рабочих и служащих, среди которых за отчетный год зарегистрировано: . число случаев временной нетрудоспособности — 12 840, в том числе по поводу: болезней органов дыхания — 6000, травм и отравлений — 1500, болезней системы кровообращения — 1200, болезней органов пищеварения — 800; число дней временной нетрудоспособности — 122 200. Проанализируйте деятельность поликлиники, рассчитайте показатели организации и качества работы. В чем заключается суть метода экспертных оценок? Задача 5 На территории обслуживания городской поликлиники № 8 проживает 50 000 взрослого населения. За год в поликлинику сделано 450 000 посещений, в том числе по поводу заболеваний - 300 000. Участковыми терапевтами выполнено 52 000 посещений на дому, в том числе активных — 17 000. Число посещений на дому больных гипертонической болезнью — 8 000, в том числе активных — 5 000. Из 2 100 больных гипертонической болезнью и подлежащих диспансерному наблюдению состоят на Д-учете — 2 080. Среди них в течение года зарегистрировано 8 500 обострений гипертонической болезни. Штатным расписанием в поликлинике предусмотрено 28 должностей врачей-терапевтов, фактически занято — 27. Рассчитайте показатели, характеризующие деятельность поликлиники, оцените их. Задача 6 В городской поликлинике со среднегодовой численностью обслуживаемого населения 30 000 человек работают 16 участковых врачей-терапевтов (штатных должностей — 17). За год к терапевтам сделано 132 000 посещений, в том числе 90 000 – по поводу заболеваний. За год зарегистрировано 23 100 обращений вследствие заболеваний, в том числе по поводу впервые выявленных — 15 500. Среди впервые выявленных: болезней органов дыхания — 5 500 случаев; травм и отравлений — 2 500; болезней кожи и подкожной клетчатки — 1 200; болезней костно-мышечной системы — 1 000; болезней глаза и его придаточного аппарата — 1 100. Врачами поликлиники сделано 32 050 посещений больных на дому, в том числе активных — 8 500. Проанализируйте работу поликлиники, рассчитав показатели деятельности. О чем могут свидетельствовать высокие показатели нагрузки на врачебную должность за год, месяц, час? Задача 7 В поликлинике № 9 работают 20 участковых врачей-терапевтов. Численность обслуживаемого взрослого населения составляет 33 000 человек. За год к врачам-терапевтам сделано 200 000 посещений, в том числе 160 000 по поводу заболеваний и 35 000 по поводу профилактических осмотров. Всего охвачено профилактическими осмотрами 12 000 человек. За год впервые выявлено 25 больных туберкулезом, в том числе 20 на профилактических осмотрах, проводимых с целью выявления данного заболевания (всего осмотрено с целью выявления туберкулеза 4000 человек). У 6 больных туберкулез обнаружен в запущенной форме. Проанализируйте работу поликлиники, рассчитав соответствующие показатели. Задача 8 В городской поликлинике со среднегодовой численностью взрослого населения 40 000 человек за год зарегистрировано 35 000 случаев первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе 25 000 по поводу впервые выявленных. В течение года у 160 человек обнаружены злокачественные новообразования, в том числе у 20 – в запущенных формах. За этот же год зарегистрировано 1 200 случаев инфекционных заболеваний. Диспансерному наблюдению подлежали 800 человек, переболевших инфекционными заболеваниями, из них прошли диспансерное наблюдение 760 человек. Всем диспансерным больным были проведены необходимые лабораторные методы исследования. Всего к врачу кабинета инфекционных заболеваний за год было сделано 6 500 посещений, в том числе по поводу заболеваний — 4 000. По направлению поликлиники за год было госпитализировано 8 000 человек, в 750 случаях было зарегистрировано расхождение диагнозов поликлиники и стационара. Рассчитайте все возможные показатели деятельности поликлиники. Оцените их. Задача 9 При проведении периодических профилактических осмотров выявлено впервые 600 случаев различных заболеваний, в том числе: органов пищеварения — 300; органов дыхания — 85; глаза и его придаточного аппарата — 70; нервной системы — 65; мочеполовых органов — 30; прочих — 50. Среднегодовая численность работающих на предприятии 30 000 человек, периодическим осмотрам подлежало 2 800 человек, прошло 2 700, в том числе 2 500 с проведением необходимых инструментальных и лабораторных исследований. Рассчитайте и оцените показатели, характеризующие диспансеризацию рабочих промышленных предприятий. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||