Задачник. Методика расчета статистических показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
Задача 1 Отделением скорой медицинской помощи центральной районной больницы района Г., среднегодовая численность которого составляет 90 000чел., за год выполнено 31 000 выездов, в том числе: 9000 - врачебными бригадами, 17 000 - фельдшерскими бригадами, 5 000 - специализированными бригадами. Выезды бригад в течение 4 минут с момента вызова были зарегистрированы в 13 000 случаев, в 20 000 случаев доезд до места составил свыше 20 минут. В 150 случаев были зарегистрированы отказы в медицинской помощи в связи с необоснованностью вызовов. Бригадами скорой медицинской помощи выполнено вызовов по поводу: • внезапных заболеваний – 24 000. • травм и несчастных случаев - 2 000. По направлению бригад скорой медицинской помощи было госпитализировано 700 человек, в 50 случаях диагноз направления не совпал с диагнозом приемного покоя. 12 больных отказались от госпитализации. По поводу инфаркта миокарда было совершено 520 выездов, 14 больных умерло до госпитализации. Круглосуточно работает 10 бригад. Рассчитайте показатели, характеризующие деятельность станции скорой медицинской помощи. Задача 2 Станция СМП, в составе которой работает 15 бригад круглосуточно, за год выполнила 75 000 вызовов, в том числе 65 000 с оказанием медицинской помощи. В районе обслуживания проживает 220 000 человек. Медицинская помощь была оказана: врачебными бригадами - в 24 400 случаях; специализированными бригадами - в 4 500 случаях; фельдшерскими бригадами - в остальных случаях. Бригадами скорой медицинской помощи выполнено вызовов по поводу: внезапных заболеваний - 39 000 травм и несчастных случаев - 6 000. По направлению бригад скорой медицинской помощи было госпитализировано 7 500 человек, в 900 случаях диагноз направления не совпал с диагнозом приемного покоя. Рассчитайте и оцените все возможные показатели деятельности СМП. Задача 3 При ЦРБ Б-го района развернуто отделение скорой медицинской помощи, в котором круглосуточно дежурят 16 бригад. Отделением за год за год было выполнено 23 000 выездов, в том числе: 7 000 - врачебными бригадами, 13 000 - фельдшерскими бригадами, 3 000 - специализированными бригадами. 3 000 выездов были осуществлены в течение 4 минут с момента вызова. Доезд до места вызова свыше 20 минут регистрировался в 16 000 случаев. В 150 случаев были зарегистрированы отказы в медицинской помощи в связи с необоснованностью вызовов. Бригадами скорой медицинской помощи выполнено вызовов по поводу: • внезапных заболеваний - 20 000. • травм и несчастных случаев - 1500. По направлению бригад скорой медицинской помощи было госпитализировано 560 человек, в 80 случаях диагноз направления не совпал с диагнозом приемного покоя. 140 больных отказались от госпитализации. По поводу острого нарушения мозгового кровообращения было совершено 50 выезда, 2 больных умерло до госпитализации. Среднегодовая численность населения составила 76 000 чел. Рассчитайте показатели, характеризующие деятельность станции скорой медицинской помощи. Задача 4 Станциями СМП города Б. со среднегодовой численностью населения 250 000 человек за год выполнено 72 500 вызовов, в том числе по поводу: болезней системы кровообращения — 40 000; болезней органов дыхания — 9 200; травм, несчастных случаев — 7 400; болезней органов пищеварения — 6 300; болезней нервной системы — 4 600; других причин — 5 000. По направлению бригад скорой медицинской помощи госпитализировано 9 500 больных. В 800 случаях диагноз приемного покоя не совпал с диагнозом при направлении. Рассчитайте показатели работы станции СМП. Определите обеспеченность населения в скорой медицинской помощи, если круглосуточно работает 16 бригад. 3адача 5 Проанализируйте деятельность станций СМП городских районов А. и Б. Рассчитайте возможные показатели и представьте их в виде таблицы. При анализе используйте графические изображения.
3.5 Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений педиатрического профиля. Эталонная задача На территории обслуживания городской детской поликлиники со среднегодовой численностью детского населения 22 000 человек (в том числе 2 000 детей первого года жизни) зарегистрировано 33 000 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе 5 000 первичных обращений - у детей первого года жизни. Среди заболеваний детей первого года жизни зарегистрировано: - 2 700 случаев болезней органов дыхания; - 800 случаев болезней нервной системы; - 170 случаев болезней органов пищеварения; - 140 случаев инфекционных и паразитарных болезней; - 90 случаев врожденных аномалий. В отчетном году участковые педиатры в первые три дня после выписки из роддома на дому посетили 1 750 новорожденных. Всего под наблюдение поликлиники в данном году поступило 1 800 новорожденных. В течение года под регулярным наблюдением педиатра находились 1 900 детей первого года жизни. Всего детей, достигших в отчетном году возраста одного года - 2 100 человек, из них: ни разу не болели в течение года - 950, остались в состоянии активного рахита - 25, находились на грудном вскармливании до 4-х месяцев - 1 000, вакцинированы АКДС-вакциной - 1 700 детей. Рассчитайте и оцените все возможные показатели, характеризующие деятельность детской поликлиники. Решение эталонной задачи: 1. Показатель распространенности заболеваний у детей района обслуживания: Число первичных обращений по поводу заболеваний / Среднегодовая численность детского населения х 1000 = 33000 / 22000 х 1000 = 1500 ‰ 2. Показатель первичной заболеваемости детей первого года жизни: Число первичных обращений по поводу заболеваний у детей первого года жизни / Среднегодовая численность детей первого года жизни х 1000 = 5000 / 2000 х 1000 = 2500‰ 3. Структура заболеваемости детей первого года жизни: а) доля болезней органов дыхания в общей структуре заболеваемости детей первого года жизни: Число первичных обращений по поводу болезней органов дыхания / Общее число первичных обращений по поводу всех болезней х 100% = 2700 / 5000 х 100% = 54,0% б) доля болезней нервной системы в общей структуре заболеваемости детей первого года: Число первичных обращений по поводу болезней нервной системы / Общее число первичных обращений по поводу всех болезней х 100% = 800 / 5000 х 100% = 16,0% в) доля болезней органов пищеварения в общей структуре заболеваемости детей первого года жизни: Число первичных обращений по поводу болезней органов пищеварения / Общее число первичных обращений по поводу всех болезней х 100% = 170 / 5000 х 100% = 3,4% г) доля инфекционных и паразитарных болезней в общей структуре заболеваемости детей первого года жизни: Число первичных обращений по поводу инфекционных заболеваний / Общее число первичных обращений по поводу всех болезней х 100% = 140 / 5000 х 100% = 2,8% д) доля врожденных аномалий в общей структуре заболеваемости детей первого года жизни: Число первичных обращений по поводу врожденных аномалий / Общее число первичных обращений по поводу всех болезней х 100% = 90 / 5000 х 100% = 1,8% 4. Охват новорожденных первичным патронажем: Число новорожденных, которых участковые педиатры посетили на дому в первые три дня после выписки из роддома / Число новорожденных поступивших под наблюдение поликлиники в данном году х 100% = 1750 / 1800 х 100% = 97,2% Регулярность наблюдения за детьми первого года жизни: Число детей первого года жизни, находившихся под регулярным наблюдением педиатра /Число детей, достигших возраста одного года х 100% = 1900 / 2100 х 100% = 90,5% «Индекс здоровья» детей первого года жизни: Число детей ни разу не болевших на первом году жизни / Число детей, достигших возраста одного года х 100% = 950 / 2100 х 100% = 45,2% Удельный вес детей, оставшихся к первому году жизни в состоянии активного рахита: Число детей, оставшихся к первому году жизни в состоянии активного рахита / Число детей, достигших возраста одного года х 100% = 25 / 2100 х 100% = 1,2% Удельный вес детей, находившихся на естественном вскармливании до 4-х месяцев: Число детей, находившихся на естественном вскармливании до 4-х месяцев / Число детей, достигших возраста одного года х 100% = 1000 / 2100 х 100% = 47,6% Охват детей прививками АКДС-вакциной: Число детей, вакцинированных АКДС-вакциной / Число детей, достигших возраста одного года х 100% = 1700 / 2100 х 100% = 81,0% Ситуационные задачи Задача 1 На территории обслуживания городской детской поликлиники со среднегодовой численностью детского населения 20 000 человек (в том числе 1 800 детей первого года жизни) зарегистрировано 29 000 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе 3 500 - у детей первого года жизни. Среди заболеваний детей первого года жизни выявлено: - 2 300 случаев болезней органов дыхания; - 650 случаев болезней нервной системы; - 200 случаев болезней органов пищеварения; - 160 случаев инфекционных и паразитарных болезней; - 100 случаев врожденных аномалий. В отчетном году участковые педиатры в первые три дня после выписки из роддома на дому посетили 1 250 новорожденных. Всего под наблюдение поликлиники в данном году поступило 1 400 новорожденных. В течение года под регулярным наблюдением педиатра находились 1 600 детей первого года жизни. Всего детей, достигших в отчетном году возраста одного года - 1 900, из них: ни разу не болели в течение года - 800, остались в состоянии активного рахита - 20, находились на грудном вскармливании до 4 месяцев - 1 100, вакцинированы АКДС-вакциной - 1 500 детей. Рассчитайте и оцените все возможные показатели, характеризующие работу детской поликлиники. Задача 2 Детская городская поликлиника №8 обслуживает 15 300 детей и имеет в своем составе 18 педиатрических участков. По штатному расписанию предусмотрено 18 должностей участковых врачей-педиатров, фактически занято 16. За год зарегистрировано 21 420 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе: - 13 800 случаев болезней органов дыхания; - 2 300 случаев инфекционных и паразитарных болезней; - 1 840 случаев болезней нервной системы; - 1 300 случаев болезней кожи и подкожной клетчатки; - 1 220 случаев травм и отравлений; - 540 случаев болезней органов пищеварения; - 420 случаев - прочие болезни. В течение года было выдано 2650 листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, длительность нетрудоспособности в общей сложности составила 29150 дней. Рассчитайте и оцените все возможные показатели, характеризующие работу детской поликлиники. Задача 3 Детская поликлиника, обслуживающая район со среднегодовой численностью детского населения 18 000 человек (в том числе 1800 детей до года жизни) в своем составе имеет 22 педиатрических участка. В отчетном году - 2 000 детей достигли одного года жизни, из их числа: 1 600 - вакцинированы АКДС-вакциной; 1 900 - вакцинированы против полиомиелита. Двух лет жизни достигли 2 200 детей, из их числа: 1 760 - вакцинированы против кори; 1 540 - против эпидемического паротита. Число детей ни разу не болевших составило: на первом году жизни - 950, на втором - 580 человек. В течение года под регулярным наблюдением участкового педиатра находились 1800 детей первого года жизни. За год поликлиникой зарегистрировано 30 000 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе 4 200 - у детей первого года жизни. Среди заболеваний детей первого года жизни выявлено: - 2 100 случаев болезней органов дыхания; - 700 случаев болезней нервной системы; - 200 случаев инфекционных и паразитарных болезней; - 150 случаев болезней органов пищеварения. За отчетный год по направлению поликлиники было госпитализировано 2 500 детей, в 300 случаях зарегистрировано расхождение диагнозов поликлиники и стационара. Рассчитайте и оцените все возможные показатели, характеризующие работу детской поликлиники. Задача 4 Городская детская поликлиника обслуживает 20 000 детского населения. На начало года на диспансерном наблюдении по поводу различных хронических заболеваний находилось 2 550 детей, в течение года под наблюдение было взято еще 150 человек. Всего в диспансеризации по поводу хронических заболеваний нуждается 2 750 детей. Из всех диспансерных больных в течение года ни разу не явились на прием 320 человек. Профилактическим осмотрам в течение года подлежало 2150 детей, достигших 3-х лет жизни и 2400 - достигших 6-ти лет. Профилактический осмотр прошли соответственно 2 000 и 2 200 детей, в том числе с применением необходимых лабораторных исследований 1 950 и 2 100 детей. По результатам осмотра дети были распределены на группы здоровья следующим образом:
Рассчитайте и оцените все возможные показатели, характеризующие работу поликлиники по диспансеризации здоровых и больных детей. |