Задачник. Методика расчета статистических показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
ГЛАВА ВТОРАЯ ТИПОВЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ 1.1. Относительные величины и методы их графического изображения Эталонная задача Среднегодовая численность населения в городе А. на 01.01.2015г. составила 200 000 жителей. Зарегистрировано 190 000 обращений в стоматологические амбулаторно-поликлинические учреждения за год по поводу заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей, в том числе: по поводу болезней твердых тканей зубов — 170 000; болезней пульпы и периапикальных тканей— 10 000; болезней десен и пародонта — 5 000 обращений. Всего врачей стоматологов в городе 80 человек, из них: стоматологов терапевтов – 50, стоматологов хирургов – 10, стоматологов ортопедов – 20 человек. Обеспеченность врачами стоматологами в 1980 г. составляла 2,5 на 10000 населения, в 1990 г.- 3,4, в 2000 г.- 3,6, в 2014 г. – 4,0. Рассчитайте все возможные относительные показатели. Представьте полученные результаты графически. Решение эталонной задачи: Исходя из условий задачи, возможно рассчитать 4 вида относительных величин. Рассчитаем интенсивный показатель, характеризующий распространенность (частоту) заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей среди населения города А. Интенсивный показатель = явление/среде, продуцирующей данное явление х основание Распространенность заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей = 190 000/200 000х1000 = 950‰ (интенсивный показатель) Распространенность болезней твердых тканей зубов = 170 000/200 000х1000 = 850‰ (интенсивный показатель) Распространенность болезней пульпы и периапикальных тканей = 10 000/200 000х1000 = 50‰ (интенсивный показатель) Распространенность болезней десен и пародонта = 5 000/200 000х1000 = 25‰ (интенсивный показатель) Д  ля графического представления интенсивных показателей используем линейчатую диаграмму. Рисунок 1. Распространенность заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей среди населения города А. за 2015 год на 1000 населения Рассчитаем экстенсивный показатель, характеризующий структуру заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей населения города А. Экстенсивный показатель = часть явления/ явление в целом х 100% Явление в целом – это все случаи обращений в стоматологические амбулаторно-поликлинические учреждения города А. за год по поводу заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей - 190 000. Часть явления – это число обращений по поводу болезней твердых тканей зубов — 170 000; болезней пульпы и периапикальных тканей— 10 000; болезней десен и пародонта — 5 000 обращений. Доля болезней твердых тканей зубов в структуре обращений составляет: 170 000/190 000х100%=89,5% (экстенсивный показатель) Доля болезней пульпы и периапикальных тканей в структуре обращений составляет: 10 000/190 000х100%=5,3% (экстенсивный показатель) Доля болезней десен и пародонта в структуре обращений составляет: 5 000/190 000х100%= 2,6% (экстенсивный показатель) Д  ля графического представления экстенсивных показателей используем секторную диаграмму. Рисунок 2. Структура обращений в стоматологические амбулаторно-поликлинические учреждения города А. за отчетный год по поводу заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей, в %. Рассчитаем показатель соотношения, характеризующий обеспеченность населения города А. врачами стоматологами. Показатель соотношения характеризует численное соотношение двух, не связанных между собой совокупностей, сопоставляемых только логически, по их содержанию. Показатель соотношения = 1 совокупность/2 совокупность х 10 000 Обеспеченность населения города А. врачами стоматологами составляет: 80/200 000х10 000=4,0‰0 Обеспеченность населения врачами стоматологами терапевтами составляет: 50/200 000х10 000= 2,5‰0 Обеспеченность населения врачами стоматологами хирургами составляет: 10/200 000х10 000= 0,5‰0 Обеспеченность населения врачами стоматологами ортопедами составляет: 20/200 000х10 000= 1,0 ‰0 Д  ля графического представления интенсивных показателей используем столбиковую диаграмму. Рисунок 3. Обеспеченность врачами стоматологами населения города А. в 2014 году (на 10 000 населения) Рассчитаем показатель наглядности. Он показывает на сколько % или во сколько раз произошло изменение явления по сравнению с предшествующим периодом. Показатель наглядности = предшествующий уровень/исходный уровень х 100% Рассчитаем динамику обеспеченности населения города А. врачами стоматологами. За исходный уровень принимаем обеспеченность врачами стоматологами в 2014 году – 4,0‰0. Обеспеченность врачами стоматологами в 1980г. составляла 2,5 на 10000 населения. Рассчитаем: 2,5/4,0х100%=62%; 100% - 62% = 38% Таким образом, обеспеченность населения врачами стоматологами в 1980 году была на 38% меньше, по сравнению с обеспеченностью в 2014 году. Обеспеченность врачами стоматологами в 1990г. составляла 3,4 на 10000 населения. Рассчитаем: 3,4/4,0 х 100% = 85%; 100% - 85% = 15% Таким образом, обеспеченность населения врачами стоматологами в 1990 году была на 15% меньше, по сравнению с обеспеченностью в 2014 году. Обеспеченность врачами стоматологами в 2000г. составляла 3,6 на 10000 населения. Рассчитаем: 3,6/4,0 х 100% = 90%; 100% - 90% = 10% Таким образом, обеспеченность населения врачами стоматологами в 2000 году была на 10% меньше, по сравнению с обеспеченностью в 2014 году. Ситуационные задачи Задача 1 За отчетный год в городе В. среднегодовая численность населения составила 600 000 человек, зарегистрированы 400 000 первичных обращений населения в лечебно-профилактические учреждения, в том числе по поводу: болезней органов дыхания — 180 000; травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин — 60 000; болезней органов пищеварения — 26 500; болезней нервной системы — 22 500. Какие виды относительных величин можно рассчитать исходя из представленных данных? Задача 2 Среднегодовая численность детского населения в районе N. составляет 20 000 человек. При проведении изучения заболеваемости острыми кишечными инфекционными заболеваниями у детей, получены следующие данные (в абсолютных числах):
Определите частоту заболеваемости, в том числе ежемесячную. Представьте полученные данные графически. Какие еще показатели можно рассчитать? Задача 3 В городе Р. в 2013г. численность населения составляет 100 000 человек. В стоматологических поликлиниках города зарегистрировано воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области 1200 случаев, из них впервые возникших в данном году 1050 случаев, в том числе: - периоститы - 674 - альвеолиты - 237 - прочие – 139 случаев. Рассчитайте все возможные относительные показатели. К какому виду относительных величин они относятся? С помощью каких графических изображений можно представить полученные показатели? Задача 4 Рассчитайте структуру причин смерти среди детей в возрасте до 1 года жизни в районе N за отчетный год. Представьте результаты графически.
Задача 5 В районе В. в 2014 году проживало 750 000 жителей, в районе А – 1 200 000. При изучении заболеваемости населения некоторыми инфекционными заболеваниями в данных районах, получены следующие данные:
Рассчитайте показатели, характеризующие частоту и структуру инфекционной заболеваемости. Представьте полученные данные в виде таблицы и графиков. Задача 6 В таблице представлены некоторые сведения, характеризующие организацию медицинской помощи населению N-ской области за отчетный год.
Вычислите показатели соотношения и наглядности, принимая за исходный уровень данные, характеризующие городскую местность. Представьте полученные результаты в виде таблицы и графических изображений. Задача 7 Рассчитайте показатели обеспеченности населения Российской Федерации врачами и средним медицинским персоналом.
Вычислите показатели соотношения и наглядности (принимая за исходный уровень данные 1960 года). Представьте полученные результаты в виде таблицы и графиков. Задача 8 За отчетный год станцией скорой медицинской помощи зарегистрированы 60 000 обращений, из них (в абсолютных числах):
|