УМП по ИСМП. Микробиологические и гигиенические

• Название: Микробиологические и гигиенические
• Дата: 08.05.2022
• Размер: 217.73 Kb.
• Имя файла: УМП по ИСМП.docx
• Тип: Документы; #518090
• страница: 2 из 13

Неспецифическая профилактика

1. 
   Строительство и реконструкция стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений с соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений:
   

• 
  изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.;
  
• 
  соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков;
  
• 
  рациональное размещение отделений по этажам;
  
• 
  правильное зонирование территории.
  

1. 
   Санитарно-технические мероприятия:
   

• 
  эффективная искусственная и естественная вентиляция;
  
• 
  создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения;
  
• 
  правильная воздухоподача;
  
• 
  кондиционирование, применение ламинарных установок;
  
• 
  создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима;
  
• 
  соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений.
  

1. 
   Санитарно-противоэпидемические мероприятия:
   

• 
  эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ;
  
• 
  контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях;
  
• 
  введение службы госпитальных эпидемиологов;
  
• 
  лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ;
  
• 
  выявление бактерионосителей среди больных и персонала;
  
• 
  соблюдение норм размещения больных;
  
• 
  осмотр и допуск персонала к работе;
  
• 
  рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего – антибиотиков;
  
• 
  обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ;
  
• 
  санитарно-просветительная работа среди больных.
  

1. 
   Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
   

• 
  применение химических дезинфектантов;
  
• 
  применение физических методов дезинфекции;
  
• 
  предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры;
  
• 
  ультрафиолетовое бактерицидное облучение;
  
• 
  камерная дезинфекция;
  
• 
  паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация;
  
• 
  проведение дезинсекции и дератизации.
  

2. Специфическая профилактика

   1. 
      Плановая активная и пассивная иммунизация.
      
   2. 
      Экстренная пассивная иммунизация.
      
      2. 
         Санитарно-эпидемиологические требования к акушерским стационарам.
         
         1. 
            Руководство, кадры
            

По данным выборочных исследований реальная пораженность ВБИ в акушерских стацио- наров достигает 5-18% новорожденных и от 6 до 8% родильниц.

В этиологической структуре преобладает золотистый стафилококк, в последние годы от- мечается тенденция к росту значимости различных грамотрицательных бактерий. Именно гра- мотрицательными бактериями, как правило, обусловлены вспышки внутрибольничных инфек- ций в родильных отделениях. Также, возрастает значение St. epidermidis.

Подразделением “риска” является отделение недоношенных детей, где помимо выше- указанных возбудителей часто встречаются заболевания, вызванные грибами рода Candida.

Наиболее часто в родовспомогательных отделениях возникают ВБИ гнойно-септической группы, описаны вспышки сальмонеллезов.

Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидеми- ческих мероприятий по профилактике и борьбе с внутрибольничными инфекциями возлагается на главного врача родильного дома (отделения).

В родильном доме (отделения) приказом по учреждению создается комиссия по профилак- тике внутрибольничных инфекций во главе с главным врачом или его заместителем по лечеб- ной работе, координирующая организацию и проведение профилактических и противоэпидеми- ческих мероприятий в стационаре. В состав комиссии входят заведующие структурными подразделениями, главная акушерка, бактериолог, патологоанатом, фармацевт.

Заведующие отделениями проводят занятия по изучению данной инструкции с врачами, старшие акушерки (сестры) - со средним и младшим медицинским персоналом с последующей сдачей зачетов два раза в году и фиксацией даты зачетов в санитарной книжке сотрудника.