Пат ф кров!!!!!!!!!!. Міністерство охорони здоровя україни вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
 Скачать 0.54 Mb.
|
№ 1Час кровотечі за Дьюком - 3 хвилини Час зсідання крові - 6 хвилин Проба Кончаловського - позитивна Кількість тромбоцитів крові - 250х109 /л Заключення:___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________ № 2
4. Кількість тромбоцитів крові - 30х109/л Заключення:___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________ № 3Час кровотечі за Дьюком - 3 хвилини Час зсідання крові - 1 година Проба Кончаловського - негативна Кількість тромбоцитів крові - 200х109 /л Заключення:___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________ Додаток КІЛЬКІСНІ ПАРАМЕТРИ (Довідник аналізів Spravochnik.synevo.ua)
1. кольоровий показник: 0,85 – 1,15 спрощена формула для підрахунку колірного показника: КП =  3Нвг / л перші.3.цифри.еритр 2.лейкоеритроцитарний індекс: ( л : ер.) - чол. 4 : 1, жін. 3:1 3.осмотична резистентність еритроцитів: Min 0,44 – 0,48% NaCl Max 0,28 – 032% NaCl 4.час згортання крові: ЧЗК = Кінець згорт. кр. – Початок згорт. кр. = 5 – 8 хв ( за Лі - Уайтом) 4. Час кровотечі за Дюке:2-3хв. кількість заліза в сироватці крові: 12,5 – 30,4 ммоль/л ( за методом Генрі) білірубін крові: Білірубін загальний 6,8 – 20,5 мкмоль/л Білірубін прямий 0,86 – 1,7 мкмоль/л Білірубін непрямий 6,8 – 17,3 мкмоль/л 7.натрій крові: 135 – 155 ммоль/л 8.калій крові: 3,5 – 5,5 ммоль/л 9.кальцій крові: 2,1 – 3,1 ммоль/л 10.обєм циркулюючої крові: ОЦК – 5 л/хв ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ З ТЕМИ “ПАТОЛОГІЯ КРОВІ”. 1. Здійснювати аналіз: Причинно-наслідкових зв’язків (змін місцевих та загальних, патологічних та пристосувально-компенсаторних, специфічних та неспецифічних; провідної та допоміжних ланок) в патогенезі типових порушень в системі крові (анемія, еритроцитоз, лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз; порушення гемостазу); Закономірностей порушень клітинного складу периферичної крові при гострих і хронічних лейкозах. 2. Уміння та практичні навички: Вирішення ситуаційних задач із визначенням типових порушень в системі крові (еритроцитоз, анемія, лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз; порушення гемостазу), їх основних різновидів (через застосування знань принципів їх класифікацій), причин виникнення та механізмів розвитку. На підставі результатів лабораторного дослідження (аналіз крові) визначати вміст окремих видів лейкоцитів в крові, оцінювати результат. Визначати вміст гемоглобіну в крові (за Салі), переводити в одиниці SI; оцінювати результат. Розраховувати колірний показник крові, оцінювати результат. Ідентифікувати регенеративні, дегенеративні, патологічні форми клітин «червоної» і «білої» крові в мазках периферичної крові; інтерпретувати їх наявність чи відсутність в крові. Питання до практичний навичок з теми «Патологія крові»: (*П – медичний факультет №2) Зміни загального об'єму крові. Характеристика видів гіпо- і гіперволемій, причини і механізми розвитку. Крововтрата: етіологія, патогенез. Зміни патологічні і пристосувально-компенсаторні в патогенезі крововтрати. Прояви і наслідки крововтрати (гіповолемія, анемія, недостатність кровообігу/шок). Принципи терапії крововтрати. Поняття про постгемотрансфузійні реакції і ускладнення, механізми їх розвитку та засоби профілактики. Еритроцитози: визначення поняття, види (абсолютний, відносний; первинний, вторинний), етіологія, патогенез. Картина крові. Відмінність від еритремії. Анемії: визначення поняття, клінічні та гематологічні прояви, принципи класифікації (за етіологією, патогенезом, характером перебігу, типом еритропоезу, регенераторною здатністю кісткового мозку, колірним показником, змінами розмірів еритроцитів). Патологічні, дегенеративні та регенеративні форми еритроцитів. Етіологія, патогенез, гематологічна характеристика постгеморагічної анемії (гострої і хронічної). Етіологічна класифікація (спадкові, набуті) гемолітичних анемій. Характеристика причинних факторів набутих гемолітичних анемій. Шляхи реалізації генетичних дефектів в патогенезі спадкових гемолітичних анемій (мембрано-, ферменто-, гемоглобінопатій). Гемоліз еритроцитів, внутрішньо судинний і внутрішньоклітинний, як механізми розвитку гемолітичних анемій. Характерні клінічні прояви гемолізу еритроцитів. П. Гемолітична хвороба новонародженого. Класифікація анемій, пов’язаних з порушеннями еритропоезу у дітей. Загальна характеристика причин і механізмів розвитку. Етіологія, патогенез, типові зміни периферичної крові при залізодефіцитних анеміях. П. Етіологія, патогенез, типові зміни периферичної крові при залізодефіцитних анеміях у дітей. Анемія новонароджених. Ранній хлороз, причини виникнення. Патогенетичне лікування залізодефіцитних станів у дітей. Поняття про залізорефрактерні анемії у дітей. Відмінність від залізодефіцитних станів у дітей. Анемії, спричинені недостатністю вітаміну В12 та/або фолієвої кислоти. Характеристика загальних порушень в організмі при дефіциті вітаміну В12 та/або фолієвої кислоти. Гематологічна характеристика вітамін В12-, фолієводефіцитних анемій. П. Причини виникнення і механізми розвитку абсолютного та відносного дефіциту вітаміну В12 і фолієвої кислоти у дітей. Лейкоцитоз, принципи класифікації. Причини та механізми розвитку реактивного та перерозподільного лейкоцитозу. П Особливості білої крові у дітей («перехрести»). Поняття про зсув лейкоцитарної формули, види. Значення зсувів лейкоцитарної формули для організму дитини. Нейтрофільний, еозинофільний, базофільний, лімфоцитарний і моноцитарний лейкоцитоз. Поняття про ядерне зрушення нейтрофільних гранулоцитів, його різновиди. П Лейкопенія, принципи класифікації. Причини, механізми розвитку лейкопенії, агранулоцитозу (нейтропенії). Патогенез основних клінічних проявів. Вплив на дитячий організм. Агранулоцитоз, визначення. Види. Причини. Механізми розвитку. Набуті та спадкові порушення структури і функції лейкоцитів. Уявлення про гемобластози.Принципи класифікації лейкозів. П Лейкози у дітей. Етіологія лейкозів. Механізми розвитку. П. Аномалії генотипу і конституції як фактори ризику виникнення і розвитку лейкозів. “Піки” лейкозів у дітей. Типові закономірності та особливості патогенезу гострих і хронічних лейкозів: порушення клітинного складу кісткового мозку та периферичної крові. Прогресія лейкозів, поняття про «бластний криз». Метастазування лейкозів. П. Механізми порушень функцій організму при лейкозах у дітей. Принципи діагностики і лікування лейкозів. Лейкемоїдні реакції. Види. Причини, механізми розвитку, відмінності від лейкозів. Еритремія, визначення поняття. Причини виникнення. Механізми розвитку основних проявів. Картина крові. Відмінність від еритроцитозів. Загальна характеристика типових порушень в системі гемостазу. Недостатність судинно-тромбоцитарного гемостазу. Вазопатії: види, причини, механізми розвитку, патогенез основних клінічних проявів. Тромбоцитопенії: етіологія, патогенез, механізми порушень гемостазу. Тромбоцитопатії. Механізми порушень адгезії, агрегації тромбоцитів, вивільнення тромбоцитарних гранул. Порушення коагуляційного гемостазу. Причини зниження активності системи згортання крові і підвищення активності антикоагуляційної та фібринолітичної систем. Основні прояви порушень окремих стадій згортання крові, їх етіологія та патогенез. Тромбофілічні стани: дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВЗ-синдром). Принципи класифікації ДВЗ-синдрому (за перебігом - гострий, підгострий, хронічний; за пусковим механізмом коагуляції), етіологія, патогенез. Роль в патології. П. Основні прояви порушень гемостазу у дітей. Принципи корекції порушень в системі гемостазу. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||