|
|
Пат ф кров!!!!!!!!!!. Міністерство охорони здоровя україни вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
№ 3
|
|
П.І.Б.
|
Сєргєєв І.А.
|
Гемоглобін
|
110 г/л
|
Еритроцити
|
3,5х1012/л
|
Колірний показник
|
?
|
Лейкоцити
|
150х109/л
|
Еозинофіли
|
2%
|
Базофіли
|
3%
|
Мієлобласти
|
10%
|
Промієлоцити
|
10%
|
Мієлоцити Нейтрофіли
|
15%
|
Метамієлоцити
|
15%
|
|
Паличкоядерні
|
20%
|
|
Сегментоядерні
|
24%
|
|
Моноцити
|
1%
|
|
ШОЕ
|
25 мм/год
|
|
Заключення:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________
4.
КЛІНІКА. Хворий Л., 42 роки, поступив у клініку в тяжкому стані.
Об’єктивно: температура тіла - 400 С. На шкірі велика кількість круглих папульозних інфільтратів синюшного відтінку до 1 см. в діаметрі. При огляді ротової порожнини - ясна гіпереміровані, з червоними ділянками, які нагадують крововиливи, звисають над зубами, некротична ангіна. Гепатомегалія. У легенях розсіяні сухі хрипи. Рентгенологічним методом доведена пневмонія.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 1,5 1012/л Тромбоцити: 75 109/л
Гемоглобін: 45 г/л Показники гематокриту: 0,62 л/л
КП: 0,9 Вміст сироватки заліза: 6,7 мкмоль/л
Ретикулоцити 0 %о ШЗЕ: 60 мм/год
Лейкоцити: 150,0 109/л
|
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
14
|
7
|
79
|
анізоцитоз ++
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія ++
|
ПРИМІТКА. Серед клітин моноцитарного паростка - 59 % бластів.
Цитохімічними реакціями виялено:
Активність -нафтілацетатестерази +++;
Глікоген розташований дифузно.
Цитогенетично виявлені порушення у 8-й і 11-й парах хромосом. Значно підвищений вміст лізоцима (муромідази) у крові і сечі.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
___________________________________________________________________________________________________________________________________'>Заключення:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________
5.
КЛІНІКА. Хвора Н., 38 років, вступила у клініку в тяжкому стані з ознаками внутрішньої кровотечі.Об’єктивно: шкіра бліда, з великою кількістю петехій і світло-коричневих, грубих, виступаючих над поверхнею, утворень. При огляді ротової порожнини - некротична ангіна. Катаральні зміни в носоглотці. Пульс ниткоподібний, АТ 80 / 40 мм рт. ст. Температура тіла - 38,7 0 С. Гепато- і спленомегалія.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 2,7 1012/л Тромбоцити: 30 109/л
Гемоглобін: 65 г/л Показники гематокриту: 0,48 л/л
КП: 0,73 Вміст сироватки заліза: 5,2 мкмоль/л
Ретикулоцити 0 %о ШЗЕ: 50 мм/год
Лейкоцити: 120,0 109/л
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3
|
17
|
7
|
3
|
анізоцитоз ++
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія ++ гіпохромія
|
ПРИМІТКА. Кількість бластових клітин - 70 %.
Цитохімічними реакціями виявлено:
Активність мієлопероксидази +++.
Глікоген розташований дифузно.
Цитогенетично виявлені зміни в 21-й парі хромосом.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________
6.
КЛІНІКА. Хворий С., 62 роки, вступив у клініку зі скаргами на задишку, кашель, слабкість. Об’єктивно: хворий з низьким харчуванням. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді. Всі групи лімфовузлів збільшені, кам’яної товщини, при пальпації виникає біль, вони спаяні з оточуючими тканинами. У легенях прослуховуються сухі хрипи. На рентгенограмі - специфічна інфільтрація плеври з виділенням поту. Температура тіла - 38,2 0С. Гепато- і спленомегалія.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 3,3 1012/л Тромбоцити: 70 109/л
Гемоглобін: 85 г/л Показники гематокриту: 0,46 л/л
КП: 0,77 Вміст сироватки заліза: 6,6 мкмоль/л
Ретикулоцити: 2 %о ШЗЕ: 48 мм/год
Лейкоцити: 100,0 109/л
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
15
|
80
|
5
|
анізоцитоз ++
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія ++ гіпохромія
|
ПРИМІТКА. Серед клітин лімфоцитарного ряду - 7% бластних клітин, багато зруйнованих клітин у вигляді тіней Боткіна-Гумпрехта.
Цитохімічними реакціями виявлено: глікоген розташований в гранулах, реакція на міелопероксидазу негативна.
Цитогенетично виявлено порушення в 12-й парі хромосом.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:___________________________________________________________ _______________________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
______________________________________________________________
7.
КЛІНІКА. Хворий В., 4 роки, поступив у клініку в тяжкому стані.
Об’єктивно: дитина в’яла, замкнута, неспілкується. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді з великою кількістю дрібних точкових і плямистих крововиливів. Периферичні лімфовузли збільшені. Температура тіла - 39,0 0С. Гепато- і спленомегалія. Печінка товста, не викликає болю. Епізодично виникає блювота. Установлена ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга позитивний. При пальпації виявлена пухлина яєчка.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 2,9 1012/л Тромбоцити: 75 109/л
Гемоглобін: 76 г/л Показники гематокриту: 0,50 л/л
КП: 0,79 Вміст сироватки заліза: 10,2 мкмоль/л
Ретикулоцити: 0 %о ШЗЕ: 39 мм/год
Лейкоцити: 80,0 109/л
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
15
|
81
|
4
|
анізоцитоз ++
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія ++
|
ПРИМІТКА. Серед клітин лімфоцитарного ряду - 70 % бластних клітин, багато зруйнованих клітин.
Цитохімічними реакціями виявлено: глікоген розташований у гранулах, реакція на міелопероксидазу негативна.
Цитогенетично виявлено порушення у 8-й і 14-й парах хромосом.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі
|
крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Заключення:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8.
КЛІНІКА. Хворий А., 70 років, поступив у клініку в тяжкому стані з ознаками інтоксикації і геморрагічного діатезу.
Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, з великою кількістю дрібноточкових утворень коричневого кольору, які викликають біль при пальпації. Температура тіла - 40,0оС. Гепато- і спленомегалія. При УЗД виявлено карбункул нирки.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 1,4 1012/л Тромбоцити: 60 109/л
Гемоглобін: 35 г/л Показники гематокриту: 0,55 л/л
КП: 0,75 Вміст сироватки заліза: 9,0 мкмоль/л
Ретикулоцити: 0 %о ШЗЕ: 42 мм/год
Лейкоцити: 140,0 109/л
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
2
|
6
|
4
|
6
|
10
|
52
|
14
|
6
|
анізоцитоз ++
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія ++
гіпохромія
|
ПРИМІТКА. Серед клітин міелоцитарного паростка - 2 % бластних клітин.
Цитохімічними реакціями виявлено:
Реакція на міелопероксидазу +++.
Глікоген розташований дифузно.
Цитогенетично виявлено порушення в 21 парі хромосом.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
| |
|
|
Скачать 0.54 Mb.