№ 1
П.І.Б. Яремчук Г.І.
Гемоглобін 58 г/л Еритроцити 1,4х1012/л Колірний показник ? Лейкоцити 3,7х109/л
Еозинофіли 4%
Нейтрофіли:
Паличкоядерні 2%
Сегментоядерні 57%
Лімфоцити 31% Моноцити 6%
ШОЕ 22 мм/год
Морфологія крові
Мегалобласти 2 в полі зору
Мегалоцити 8 в полі зору
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.
КЛІНІКА. Хворий К., 55 років, має підвищену втому, серцебиття, задишку, біль у язиці. Періодично виникає почуття “ватних” ніг, затерпання кінцівок. Об’єктивно: При огляді ротової порожнини язик запаленний, сосочки атрофовані. На слизовій оболонці - афти. Гастроентерологічними обстеженнями встановлено різке зниження шлункової секреції. При фіброгастродуоденоскопії виявлена атрофія слизової оболонки шлунку.
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити 1,8 1012/л Тромбоцити: 130 109/л
Показники гематокриту: 0,25 л/л
Гемоглобін: 80 г/л
КП: ?? Вміст сироватки заліза: 12,9 мкмоль/л
Ретикулоци
ти: 1 %о ШЗЕ: 30 мм/год
Лейкоцити: 3,0 109/л
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
40
|
49
|
10
|
анізоцитоз +++ пойкілоцитоз анізохромія +++ гіперхромія
макроцитоз +++
|
ПРИМІТКА. У великій кількості мегалоцити, еритроцити з тільцями Жоллі і кільцями Кабо, нейтрофіли з гіперсегментованими ядрами.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обгрунтовані висновки про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________'>____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
3.
КЛІНІКА. Хвора В., 40 років, поступила в клініку зі скаргами на слабкість, запаморочення, часті втрати свідомості. Відмічається підвищена ламкість волосся, нігтів, спотворення смаку (їсть сирі крупи і м’ясний фарш, крейду).
З анамнезу: протягом 15 років страждає гемороєм.
|
Об’єктивно: Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, з земляним відтінком. Виражена сухість шкіри, тріщини на руках і ногах. Нігті ущільнені, ввігнуті (ложкоподібні). При огляді ротової порожнини спостерігалось запалення язика, сосочки розгладжені. На слизовій оболонці - афти. В куточках рота - “заїди”.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
|
Еритроцити 3,5 1012/л Тромбоцити: 175 109/л
Гемоглобін 60 г/л Показники
КП: ??? гематокриту: 0,40 л/л
Ретикулоцити: 2 %о Вміст сироватки
Лейкоцити: 4,0 109/л заліза: 7,2 мкмоль/л
ШЗЕ: 10 мм/год
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
1
|
0
|
0
|
3
|
53
|
37
|
6
|
анізоцитоз ++ схильність до мікроцитозу
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія +++ виражена гіпохромія
|
ПРИМІТКА. Зустрічаються одиничні поліхроматофіли, нормоцити.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
4.
КЛІНІКА. Хворий М., 28 років, поступив у клініку зі скаргами на підвищену втому, прогресуючу м’язову слабкість, неприємні відчуття в області правого підребер’я, періодичні болі в животі. З анамнезу: з дитинства встановлена помірна гіпохромна анемія.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 3,3 1012/л Тромбоцити: 180 109/л
Гемоглобін: 50 г/л Показники
КП: 0,45 гематокриту: 0,40 л/л
Ретикулоцити: 1 %о Вміст сироватки
Лейкоцити: 6,0 109/л заліза: 82,7 мкмоль/л
ШЗЕ: 12 мм/год
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
1
|
0
|
0
|
5
|
55
|
31
|
8
|
анізоцитоз +++
|
пойкілоцитоз +++
|
анізохромія +++ гіпохромія
|
ПРИМІТКА. Зустрічаються поодинокі поліхроматофіли, нормоцити. В кістковому мозку збільшена кількість сідеробластів.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
5.
КЛІНІКА. Хворий Л., 45 років, поступив у клініку зі скаргами на головний біль, погіршення пам’яті, поганий сон, біль в кінцівках, різке зниження апетиту. Турбують періодичні, переймоподібні болі в животі, запори.
З анамнезу: останні 10 років працює в кабельному виробництві має професійний контакт зі свинцем. Запобіжні засоби по техніці безпеки ігнорує.
Об’єктивно: хворий з низьким харчуванням. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді з чорно-сірим відтінком. Ністагм. Тремтіння пальців рук. При огляді ротової порожнини спостерігали по краям ясен передніх зубів – вузьку рожеву лінію.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 2,1 1012/л Тромбоцити: 140 109/л
Гемоглобін: 51 г/л Показники
КП: ?? гематокриту: 0,38 л/л
Ретикулоцити: 8 %о Вміст сироватки
Лейкоцити: 3,8 109/л заліза: 91,5 мкмоль/л
ШЗЕ: 10 мм/год
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3
|
50
|
40
|
7
|
анізоцитоз +++
|
пойкілоцитоз +++
|
анізохромія +++
|
ПРИМІТКА. Реакція сечі на -аміолевулинову кислоту різко позитивна.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6.
КЛІНІКА. Хлопчик Б., 12 років, поступив у клініку зі скаргами на біль в правому підребер’ї.
З анамнезу: батьки фенотипово здорові. У батька аналіз крові в мазку показав мікроцитоз еритроцитів.
Об’єктивно: у хворого башений квадратний череп, мікрофтальмія. Мізинці укорочені. Шкіра і видимі слизові оболонки жовтушні. При огляді ротовой порожнини спостерігали високе піднебіння, неправильне розміщення зубів.
При абдомінальному УЗД виявлено камінці в жовчному міхурі, спленомегалія.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 3,5 1012/л Тромбоцити: 190 109/л
Гемоглобін: 100 г/л Показники
КП: ??? гематокриту: 0,25 л/л
Ретикулоцити: 25 %о Вміст сироватки
Лейкоцити: 7,0 109/л заліза: 13,5 мкмоль/л
ШЗЕ: 17 мм/год
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
2
|
0
|
0
|
5
|
65
|
24
|
4
|
анізоцитоз +++ пойкілоцитоз +++ анізохромія ++
мікроцитоз сфероцитоз
|
ПРИМІТКА. Осматична резистентність еритроцитів понижена.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обгрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
7.
КЛІНІКА. Хворий А., 20 років, поступив у клініку зі скаргами на підвищену втомлюваність, понижену працездатність.
Об’єктивно: хворий задовільного харчування. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, легка іктеричність шкіри і склери.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 3,17 1012/л Тромбоцити: 193 109/л
Гемоглобін: 90 г/л Показники
КП: ? гематокриту: 0,44 л/л
Ретикулоцити: 5 %о Вміст сироватки
Лейкоцити: 8,0 109/л заліза: 44,2 мкмоль/л
ШЗЕ: 5 мм/год
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
2
|
0
|
0
|
5
|
68
|
20
|
5
|
анізоцитоз +++
|
пойкілоцитоз +++ кодоцити
|
анізохромія +++
|
ПРИМІТКА. Зустрічаются у великій кількості еритроцити з базофільною пунктуацією.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові.
Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
8.
КЛІНІКА. Хлопчик С., 10 років, поступив у клініку зі скаргами на різкий біль у суглобах, особливо у плечових та тазобедрових.
Об’єктивно: хворий поганого харчування, з викривленим хребтом. Шкіра і слизові оболонки жовтушні. Спленомегалія. Суглоби, стопи, кисті рук набряклі.
На гомілках - виразки. Міопія високого ступеня.
|
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 3,0 1012/л Тромбоцити: 500 109/л
Гемоглобін: 80 г/л Показники
КП: ?? гематокриту: 0,38 л/л
Ретикулоцити: 18 %о Вміст сироватки
Лейкоцити: 15,5 109/л заліза: 15,0 мкмоль/л
ШЗЕ: 5 мм/год
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
Б
|
Э
|
нейтрофіли
|
Л
|
М
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
0
|
0
|
0
|
5
|
10
|
62
|
20
|
3
|
анізоцитоз +++
|
пойкілоцитоз +++ дрепаноцити
|
анізохромія ++
|
ПРИМІТКА. Осмотична резистентність еритроцитів понижена.
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
Заключення:________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
9.
КЛІНІКА. Хвора О., 33 роки, поступила в клініку у тяжкому стані.
З анамнезу відомо про часті кровотечі з носа і ясен, меноррагії (при надмірних, рясних місячних).
Об’ктивно:Виражена блідість шкіри і слизових оболонок, на шкірі - петехіальні висипи, крововиливи. Запальні процеси ротової порожнини, прямої кишки. Температура тіла - 400 С. В області правого стегна - велика гнійна гематома.
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
Еритроцити: 0,7 1012/л Тромбоцити: 25,0 109/л
Гемоглобін: 20 г/л Показники гематокриту: 28 %
КП: ??? Вміст сироватки заліза: 34,7 мкмоль/л
Ретикулоцити 0 %о ШЗЕ: 45 мм/год
Лейкоцити: 0,5 109/л
|
ПРЕПАРАТ КРОВІ (МАЗОК) Лейкоцитарна формула
|
|
|
нейтрофіли
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
18
|
74
|
8
|
анізоцитоз ++
|
пойкілоцитоз ++
|
анізохромія ++
|
ЗАВДАННЯ. Зробити обґрунтований висновок про порушення в системі крові. Пояснити патогенез клінічно-гематологічних проявів.
|
|
Скачать 0.54 Mb.