Пат ф кров!!!!!!!!!!. Міністерство охорони здоровя україни вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

• Название: Міністерство охорони здоровя україни вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
• Дата: 03.02.2021
• Размер: 0.54 Mb.
• Имя файла: Пат ф кров!!!!!!!!!!.docx
• Тип: Документы; #173652
• страница: 5 из 11

Посилення лейкопоезу

Перерозподiл лейкоцитiв у органiзмi

Уповiльнення руйнування лейкоцитiв

Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у тканини

Посилення лейкопоезу та уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у тканини



4.У хворого, що надiйшов до хiрургiчного вiддiлення з ознаками гострого апендициту, виявленi наступнi змiни бiлої кровi: загальна кiлькiсть лейкоцитiв - 16 · 109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифiкуються зазначенi змiни?

1. 
   Нейтрофiлiя з регенеративним зсувом влiво
   
2. 
   Нейтрофiлiя з зсувом вправо
   
3. 
   Нейтрофiлiя з дегенеративним зсувом влiво
   
4. 
   Лейкемоїдна реакцiя за нейтрофiльним типом
   
5. 
   Нейтрофiлiя з гiперрегенеративним зсувом влiво
   

5.У студента через 2 години пiсля iспиту в аналiзi кровi виявлено лейкоцитоз без iстотних змiн у лейкоцитарнiй формулi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу?

1. 
   Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмi
   
2. 
   Посилення лейкопоезу
   
3. 
   Уповiльнення руйнування лейкоцитiв
   
4. 
   Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у тканини
   
5. 
   Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитiв
   

6.Батьки для профiлактики кишкових iнфекцiй у дитини 3-х рокiв тривало застосовували антибiотики. Через мiсяць стан дитини погiршився. У кровi - виражена лейкопенiя i гранулоцитопенiя. Який найбiльш вiрогiдний механiзм виявлених змiн у кровi?

1. 
   Мiєлотоксичний
   
2. 
   Аутоiмунний
   
3. 
   Перерозподiльний
   
4. 
   Вiковий
   
5. 
   Гемолiтичний
   

7.Чоловiк 26-ти рокiв перебуває в торпiднiй стадiї шоку внаслiдок автомобiльної аварiї. В кровi: лейк.- 3,2х10⁹/л. Який головний механiзм в розвитку лейкопенiї?

1. 
   Перерозподiл лейкоцитiв у судинному руслi
   
2. 
   Пригнiчення лейкопоезу
   
3. 
   Порушення виходу зрiлих лейкоцитiв з кiсткового мозку в кров
   
4. 
   Руйнування лейкоцитiв у кровотворних органах
   
5. 
   Пiдвищення видiлення лейкоцитiв з органiзму
   

8.До лiкаря звернулася хвора зi скаргами на нежить, який посилюється навеснi в перiод цвiтiння рослин. Було встановлено дiагноз алергiйного ринiту. Якi змiни лейкоцитарної формули можна очiкувати в аналiзi кровi цiєї хворої?

1. 
   Еозинофiлiя
   
2. 
   Зсув формули влiво
   
3. 
   Лiмфопенiя
   
4. 
   Еозинопенiя
   

9. Пiд час роботи щодо лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС, робiтник одержав дозу опромiнення 500 рентген. Скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення. Якi змiни кiлькостi лейкоцитiв можна очiкувати у хворого через 10 годин пiсля опромiнення?

1. 
   Нейтрофiльний лейкоцитоз
   
2. 
   Лiмфоцитоз
   
3. 
   Лейкопенiя
   
4. 
   Агранулоцитоз
   

Тести з відкритої бази даних «КРОК – 1» - 2013р.

1.Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану? A *еозинопенія

B нейтропенія C лейкопенія

4. 
   еритропенія
   
5. 
   моноцитопенія
   

2.У жінки 45 років, в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

1. 
   *Еозінофілія.
   
2. 
   Базофілія.
   
3. 
   Нейтрофілія.
   
4. 
   Лімфоцитоз. E Моноцитоз.
   

3.У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В₁₂. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В₁₂?

1. 
   *Ядерний зсув вправо
   
2. 
   Дегенеративний зсув вліво
   
3. 
   Гіперрегенеративний зсув вліво
   
4. 
   Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво
   
5. 
   Регенеративний ядерний зсув вліво
   

Тести з відкритої бази даних «КРОК – 1» - 2012р

1. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові наступні зміни: ер.- 4,0 х 10¹²/л, Нb- 120 г/л, КП- 0,9, лейк.- 18 х 10⁹/л, б.- 0, е.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Як називається таке зрушення лейкоцитарної формули?

1. 
   Дегенеративне зрушення вліво
   
2. 
   Зсув вправо
   
3. 
   Регенеративне зрушення вліво
   
4. 
   Гіперрегенеративне
   
5. 
   Регенеративно-дегенеративне
   

2.Дитина 5-ти років хворіє на краснуху. При обстеженні крові виявлено збільшення загальної кількості лейкоцитів до 13 х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б-0, е-1, мц-0, ю-0, п/я-2, с/я-41, л-28, м-28. Як називається описане явище?

1. 
   Моноцитоз
   
2. 
   Агранулоцитоз
   
3. 
   Лимфоцитоз
   
4. 
   Еозінопенія
   
5. 
   Нейтропенія
   

3. 
   Пацієнт протягом 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які можливі зміни в лейкоцитарній формулі може виявити лікар у даного пацієнта?
   
   1. 
      Еозинофілія
      
   2. 
      Базофілія
      
   3. 
      Лейкоцитоз
      
   4. 
      Лейкопенія
      
   5. 
      Зсув лейкоцитарної формули вліво
      

3. 
   До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік, 47 років, із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
   
   1. 
      Нейтрофільний лейкоцитоз
      
   2. 
      Моноцитоз
      
   3. 
      Еозинофільний лейкоцитоз
      
   4. 
      Тромбоцитопенія
      
   5. 
      Лімфопенія
      

3. 
   При роботі з ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500Р. Скаржиться на головний біль, нудоту, затьмарення свідомості. Які зміни складу лейкоцитів можна спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?
   
   1. 
      Лімфоцитоз
      
   2. 
      Лейкопенію
      
   3. 
      Агранулоцитоз
      
   4. 
      Нейтрофільний лейкоцитоз
      
   5. 
      Лейкемію
      

Тести з бази даних «КРОК-1»за 2007-2011р.р.

1. 
   У хворого на черевний тиф знайдено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?
   
   1. 
      Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів з ознаками дегенерації
      
   2. 
      Наявність мієлобластів
      
   3. 
      Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів
      
   4. 
      Збільшення кількості метамієлоцитів
      
   5. 
      Поява промієлоцитів
      

2. 
   У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: ер-4,0х10¹²/л, Н/в-120гл, КП-1,0, лейкоц.9 -0%, е-0%, мц-1%, ю-8%, п/я-20%, с/я-46%, л-20%, м-5%. Яку назву
   

18х10 /л; б має такий зсув лейкоцитарної формули?

1. 
   Ядерний зсув вправо
   
2. 
   Дегенеративний ядерний зсув вліво
   
3. 
   Агранулоцитоз
   
4. 
   Лейкемоїдна реакція
   
5. 
   Регенеративний ядерний зсув вліво
   

3. 
   Після вживання меду у підлітка з'явились висипання на шкірі і лейкоцитоз.
   

Як може змінитись лейкоцитарна формула в даному випадку?

1. 
   Лімфоцитоз
   
2. 
   Моноцитоз
   
3. 
   Базофільний лейкоцитоз
   
4. 
   Еозинофільний лейкоцитоз
   
5. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз
   

4. 
   Хворому, який 3 дні тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров і отримали наступні результати: лейкоц.-12х10⁹/л, б-0%, е-3%, м/ц-0%, ю-3%, п/я-12%, с/я-62%, л-16%, м-4%. Як називаються отримані зміни в лейкоцитарній формулі?
   
   1. 
      Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
      
   2. 
      Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
      
   3. 
      Нейтрофілія з зсувом вправо
      
   4. 
      Абсолютна лімфоцитопенія
      
   5. 
      Абсолютна моноцитопенія
      

5. 
   Хворий, 40 років, поступив у відділення з діагнозом "флегмона стегна". При цьому спостерігалося підвищення температури тіла, тахікардія, задишка. В аналізі крові: лейкоц.-15х10⁹/л; е-1%, б-1%, ю-15%, п/я-29%, с/я-40%, м-4%.
   

Як називаються такі зміни лейкоцитарної формули? A. Гіперрегенеративний зсув вліво

2. 
   Дегенеративний зсув вліво
   
3. 
   Регенеративний зсув вліво
   
4. 
   Регенеративно-дегенеративний зсув вліво
   
5. 
   Лейкоцитарна формула без змін
   

6. 
   Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення з приводу загострення хронічного остеомієліту. В аналізі крові: лейкоцити-15,0х10⁹/л; лейкоцитарна формула: мієлоцити-2%, метамієлоцити-8%, паличкоядерні28%, сегментоядерні-30%, лімфоцити-29%, моноцити-3%. Яку назву має така картина крові?
   
   1. 
      Зсув формули вправо
      
   2. 
      Регенеративний зсув формули вліво
      
   3. 
      Гіперрегенеративний зсув формули вліво
      
   4. 
      Дегенеративний зсув формули вліво
      
   5. 
      Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво
      

7. 
   У чоловіка, 65 років, у якого був діагностований інфаркт міокарда, в крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори могли обумовити це явище?
   
   1. 
      Збільшення маси м'язевих волокон
      
   2. 
      Порушення альвеолярної вентиляції
      
   3. 
      Продукти розпаду тканин
      
   4. 
      Зниження глікогену в серцевому м'язі
      
   5. 
      Підвищення артеріального тиску в судинах
      

8. 
   Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?
   
   1. 
      Туберкульоз
      
   2. 
      Інфекційний мононуклеоз
      
   3. 
      Агранулоцитоз
      
   4. 
      Гнійні запалення
      
   5. 
      Аліментарний лейкоцитоз
      

9. 
   Хворий Р., 12 років, був прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів - 3х10⁹/л. В мазку крові: б-0%, е-2%, мц-0%, ю-0%, п/я-30%, с/я-43%, л-23%, м-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?
   
   1. 
      Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
      
   2. 
      Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
      
   3. 
      Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
      
   4. 
      Лейкемоїдна реакція нейтрофільного типу
      
   5. 
      Нейтрофілія з зсувом формули вправо
      

10. 
    Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому "лінивих лейкоцитів"?
    
    1. 
       Мікрофіламентів
       
    2. 
       Рецепторів до хемотаксинів та опсонінів
       
    3. 
       Специфічного мембранного глікопротеїну (GP-110)
       
    4. 
       Мікротрубочок
       
    5. 
       Бактерицидних систем
       

11. 
    У хворого на хронічний мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим при даному захворюванні?
    
    1. 
       Регенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
       
    2. 
       Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
       
    3. 
       Дегенеративний зсув формули вліво
       
    4. 
       Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво
       
    5. 
       Нормальна формула
       

12. 
    У хворої дитини 7 років виявлено підвищену кількість еозинофілів. Це може вказувати на:
    
    1. 
       Втрату великої кількості крові
       
    2. 
       Алергічний процес
       
    3. 
       Втрату великої кількості заліза
       
    4. 
       Гострий запальний процес
       
    5. 
       Хронічний запальний процес
       

13. 
    При профогляді виявлено значне підвищення вмісту лейкоцитів у крові студента, що не має скарг на стан здоров'я. Яка причина могла привести до такої зміни складу крові?
    
    1. 
       Напружена розумова робота
       
    2. 
       Інтенсивне заняття спортом
       
    3. 
       Відпочинок на чорноморському курорті
       
    4. 
       Значне вживання води
       
    5. 
       Підвищене вживання алкоголю
       

14. 
    При медогляді хлопчика 5 років, що вступає до дитячої дошкільної установи, медичні працівники знайшли значне підвищення кількості еозинофілів. Яка можлива причина цього стану?
    
    1. 
       Анемія
       
    2. 
       Гіпотермія
       
    3. 
       Ожиріння
       
    4. 
       Гіподинамія
       
    5. 
       Глистова інвазія
       

15. 
    Хвора, 34 років, із приводу високого артеріального тиску й головного болю протягом семи діб прийняла 60 таблеток анальгіну, аміназину й резерпіну. Раптово настало різке погіршення самопочуття: лихоманка, загальна слабість, біль при ковтанні. При дослідженні крові виявлено: еритроц. 3,9х1012/л, Нв -120 г/л, К. П. -0,9, тромбоц. – 210х10⁹/л, лейкоц. -0,9х10⁹/л.
    

Лейкоцитарна формула: с/я нейтрофіли – 12%, лімфоцити – 73%, моноцити 15%. У мазку: нормохромія, ретикулоцити - 0,6%. Який можливий механізм розвитку виявлених змін?

1. 
   Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
   
2. 
   Підвищення виділення лейкоцитів з організму
   
3. 
   Посилене руйнування лейкоцитів
   
4. 
   Пригнічення лейкопоезу
   
5. 
   Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку
   

16. 
    Хворому на туберкульоз зроблено аналіз крові. Які зміни лейкоцитів найбільш характерні саме для туберкульозної інфекції?
    
    1. 
       Еозинофілія
       
    2. 
       Ядерний зсув лейкоцитарної формули вправо
       
    3. 
       Нейтрофілія
       
    4. 
       Ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво
       
    5. 
       Лімфоцитоз
       

17. 
    Чоловік, 30-ти років, отримав опромінювання дозою близько 3 Гр. Яка зміна у крові буде через 8 годин після опромінювання?
    
    1. 
       Гранулоцитопенія
       
    2. 
       Тромбоцитопенія
       
    3. 
       Анемія
       
    4. 
       Лімфопенія
       
    5. 
       Лейкопенія
       

18. 
    У спортсмена після фізичного навантаження виявлено лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу характерний для цього стану?
    
    1. 
       Базофілія
       
    2. 
       Еозинофілія
       
    3. 
       Нейтрофілія
       
    4. 
       Лімфоцитоз
       
    5. 
       Моноцитоз
       

19. 
    Хворого, 52 років, доставлено у лікарню з підозрою на інфаркт міокарда. В аналізі крові: еритроц. – 4,4х10¹²/л, Нв -135 г/л, К. П. -0,95, ретикулоц. – 0,7%, тромбоц. – 240х10⁹/л, лейкоц. – 18х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-1%, Е-2%, Юн.-5%, Пя-13%, Ся-55%, Лімф. -16%, Мон. -8%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?
    
    1. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із абсолютною лімфоцитопенією
       
    2. 
       Лейкемоїдна реакція за мієлоїдним типом
       
    3. 
       Еритроцитоз із нейтрофільним лейкоцитозом
       
    4. 
       Лімфоцитопенія
       
    5. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із відносною лімфоцитопенією
       

20. 
    У хворого при гематологічному дослідженні виявлено таку картину периферичної крові: еритроц. – 1,85х10¹²/л, Нв -62 г/л, КП – 1,0, ретикулоцитів немає, тромбоц. – 40х10⁹/л, лейкоц. – 10,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Юн.-0%, Пя-1%, Ся-16%, Лімф.-72%, Мон.-11%. Які зміни з боку білої крові в цьому аналізі відповідають наведеному виду патології?
    
    1. 
       Агранулоцитоз
       
    2. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз
       
    3. 
       Еозинофільний лейкоцитоз
       
    4. 
       Абсолютний лімфоцитоз
       
    5. 
       Абсолютний моноцитоз
       

21. 
    Хворому, що три доби тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров й одержали такі дані: кількість лейкоцитів – 12х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-3%, Юн.-3%, Пя-12%, Ся-62%, Лімф.-16%, Мон.-6% . Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?
    
    1. 
       Лімфоцитоз
       
    2. 
       Моноцитоз
       
    3. 
       Еозинофільний лейкоцитоз
       
    4. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво E. Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво
       

22. 
    У хворого на поліноз у період цвітіння тополі з’являються гіперемія очей, нежить, чхання. Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?
    
    1. 
       Еозинофілія
       
    2. 
       Базофілія
       
    3. 
       Моноцитоз
       
    4. 
       Лімфоцитоз
       
    5. 
       Нейтрофілія
       

23. 
    У хворого на хронічну інфекцію сечовивідних шляхів спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -10х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-30%, Ся-43%, Л23%, М-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих із них визначається токсогенна зернистість. Яка форма лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?
    
    1. 
       Лімфоцитоз
       
    2. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо
       
    3. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво
       
    4. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво E. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
       

24. 
    У мазку крові, пофарбованому за Романовським-Гімзою, виявляється 20% великих (діаметром 20 мкм), округлих клітин із блідобазофільною цитоплазмою й бобоподібним ядром. Як характеризується це явище?
    
    1. 
       Моноцитоз
       
    2. 
       Нейтрофілія
       
    3. 
       Ретикулоцитоз
       
    4. 
       Лімфоцитоз
       
    5. 
       Лейкопенія
       

25. 
    У хворого із септичним станом виявлено такі зміни лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -25х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Промієлоц. – 4%, Мц- 5%, Юн.- 18%, Пя- 25%, Ся- 28%, Л – 18%, М – 2%. Про яку форму зміни лейкоцитарного складу крові можна думати в цьому випадку?
    
    1. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз з ядерним зсувом вправо
       
    2. 
       Лейкемоїдну реакцію за нейтрофільним типом
       
    3. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз з дегенеративним ядерним зсувом вліво
       
    4. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним ядерним зсувом вліво
       
    5. 
       Лімфоцитопенію
       

26. 
    У хворого на бруцельоз спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів – 13х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц- 0%, Юн – 0%, Пя- 3%, Ся- 40%, Л – 53%, М – 2%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?
    
    1. 
       Відносний лімфоцитоз
       
    2. 
       Еозинофілія
       
    3. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо
       
    4. 
       Абсолютний лімфоцитоз
       
    5. 
       Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вліво
       

27. 
    При розвитку гострого пульпіту у хворого відзначалися нападоподібні болі у верхній щелепі, що підсилювалися вночі, лихоманка, у крові відзначався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у цьому випадку?
    
    1. 
       Базофільний
       
    2. 
       Еозинофільний
       
    3. 
       Лімфоцитоз
       
    4. 
       Моноцитоз
       
    5. 
       Нейтрофільний
       

28. 
    У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Ер. -4,0х10¹²/л, Нв – 120 г/л, КП-0,9, лейкоц.- 18х10⁹/л. Б-0%, Е-0%, Мц -0%, Юн.-3%, Пя-20%, Ся- 53%, Л. -21%, М. – 3%. Як називаються такі зрушення в лейкоцитарній формулі? A. Нейтрофілія із дегенеративним ядерним зсувом вліво
    

2. 
   Нейтрофілія із ядерним зсувом вправо
   
3. 
   Нейтрофілія із регенеративним ядерним зсувом вліво
   
4. 
   Агранулоцитоз
   
5. 
   Лейкемоїдна реакція
   

29. 
    У хворого з гострим пульпітом відзначається підйом температури тіла до 38,6 ⁰С й збільшення кількості лейкоцитів до 14х10⁹/л. Лейкоцитарна формула при цьому: Б-0%, Е-2%, Мц -0%, Юн.-2%, Пя-8%, Ся- 58%, Л -26%, М – 4%.
    

Як можна розцінити такі зміни білої крові?

1. 
   Лімфоцитоз
   
2. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вправо
   
3. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво
   
4. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним зсувом вліво
   
5. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз із гіперрегенеративним зсувом вліво
   

30. 
    Жінка занедужала на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?
    
    1. 
       Моноцитоз
       
    2. 
       Тромбоцитоз
       
    3. 
       Анемія
       
    4. 
       Лімфоцитоз
       
    5. 
       Лейкоцитоз
       

31. 
    Під час профогляду у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:
    
    1. 
       Фізичного навантаження
       
    2. 
       Розумової роботи
       
    3. 
       Відпочинку на курорті
       
    4. 
       Значного споживання води
       
    5. 
       Вживання алкоголю
       

32. 
    У хворого на бронхіальну астму після чергового нападу спостерігаються наступні зміни з боку лейкоцитарного складу крові: кількість лейкоцитів –
    

9 -0%, Е-24%, Мц-0%, Юн-0%, Пя-6%, Ся-

11х10 /л; лейкоцитарна формула: Б

42%, М-4%. Які зміни в лейкоцитарній формулі характерні?

1. 
   Лімфоцитоз
   
2. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз із ядерним зсувом вправо
   
3. 
   Еозинофілія
   
4. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво
   
5. 
   Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво
   

33. 
    Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще й уранці. Зміни яких компонентів периферичної крові можливі, якщо зробити взяття крові після прийому їжі?
    
    1. 
       Збільшення білків плазми
       
    2. 
       Зниження кількості еритроцитів
       
    3. 
       Зниження кількості тромбоцитів
       
    4. 
       Збільшення кількості еритроцитів
       
    5. 
       Збільшення кількості лейкоцитів
       

Ситуаційні задачі.

1. 
   У хворого – некротична ангіна, гарячка. З анамнезу відомо, що хворий постійно приймає від головного болю амідопірин. Загальна кількість лейкоцитів – 1,5х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: еозинофілів – 4%, нейтрофільних метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних – 2%, сегментоядерних – 33%, лімфоцитів – 50%, моноцитів - 11%.
   
   1. 
      Поясніть зменшення кількості гранулоцитів.
      

Деструкція нейтрофілів за гаптеновим механізмом, внаслідок вживання амідопірину(амідопіринова гостра нейтрофілія), нема гною, бо нема нейтрофілів в достатній кількості

______________________________________________________________

2. 
   Яка патологія у хворого?
   

Нейтропенія відносний лімфоцитоз. агранулоцитоз

3. 
   Вкажіть причини розвитку цієї патології.
   

Вживання амідопірину, який є гаптеном: 2 тип алергічної реакції цитотоксичний – руйнування нейтрофілів

4. 
   Які можливі наслідки?
   

_________Зниження реактивності організму і фагоцитарної активності

Батьки звернулися у клініку для обстеження своєї 5-ти річної дитини. Скарги на загальну слабкість, підвищену збудливість, відсутність апетиту, втрату ваги та зуд в ректальній ділянці. Аналіз на яйця глистів позитивний.

1. 
   Назвіть патологію у дитини.
   

Глистна інвазія

2. 
   Які характерні зміни лейкоцитарної формули притаманні даному захворюванню? 3. Поясніть механізм таких змін.
   

_______________________________________________________________________

____Гістаміназа, арилсульфатаза, головний катіонний білок(діє на гельмінти, личинки)___________________________________________________________________

______________________________________________________________

3. 
   Згрупуйте наступні патологічні стани (перитоніт, сінна гарячка, отруєння бензолом, інфаркт міокарда, гостра променева хвороба, аскаридоз) в 3 групи (по 2 найменування) з однотипними змінами лейкоцитарної формули в крові та подібними механізмами виникнення. Запишіть результати в наступній послідовності:
   
   1. 
      Різновид змін лейкоцитарної формули (їх назву).
      

Еозинофільний лейкоцитоз – сінна гарячка(алергічна реакція за 1 типом на пилок рослин, сіно , аскаридоз

Нейтрофільний – перитоніт(гнійне запалення), інфаркт міокарда (асептичне)

Мієлотоксична лейкопенія – гостра променева хвороба, отруєння бензолом.

2. 
   Механізми виникнення.
   

________ 1)1 тип алергічної реакції – виділення фактору активації еозинофілів - зростання еозинофілів

2)гнійні процеси , важке кисневе голодування – зростає кількість нейтрофілів, виділення інтерлейкінів 1, 6 , 8

3)ушкодження лейкотворних клітин, мієлотоксична лейкопатія, внаслідок дії на організм іонізуючого випромінювання, токсичних речовин, зокрема бензолу.

4. 
   Тривалий прийом цитостатиків викликав у хворого появу некротичної ангіни.
   
   1. 
      Поясніть, як буде змінюватись кількісний склад лейкоцитів?
      

Розвинеться мієлотоксична агранулоцитоз

2. 
   Якою буде лейкоцитарна формула? (написати)
   

				Нейтрофіли
0	4	0	0	0	5	35	21	50

5. 
   У хворого встановлений діагноз "флегмона стегна". Незважаючи на оперативне втручання, загальний стан залишається важким: озноб, температура тіла – 39-40°С, добові коливання 3-5°С, тахікардія, задишка. Аналіз крові: гемоглобін – 83 г/л, еритроцити – 3,0х10¹²/л, лейкоцити – 80х109/л, колірний показник – 0,83, тромбоцити - 200х10⁹/л, ШЗЕ – 50 мм/год, базофіли – 0%, еозинофіли – 0%, промієлоцити – 3%, мієлоцити – 12%, паличкоядерні нейтрофіли – 33%, сегментоядерні нейтрофіли – 40%, лімфоцити – 11%, моноцити – 1%.
   
   1. 
      Як називається така гематологічна крові?
      

_______Гіпохромна анемія, абсолютний лімфоцитарний гіперлейкоцитоз зсув вліво, гіперрегенерація_

2. 
   Причини, механізми розвитку.
   

_____________________________________________інфекційні агенти, зростає продукція лейкоцитів у кровотворних органахреактивного характеру

3. 
   Як називається така зміна лейкоцитарної формули?
   

Зсув лейкоцитарної формули вліво

6. 
   В лейкоцитарній формулі наступні зміни: мієлоцити – 4%, метамієлоцити – 16%, паличкоядерні нейтрофіли – 28%, сегментоядерні нейтрофіли – 36%, лімфоцити – 8%, моноцити – 8%.
   
   1. 
      Як називаються отримані зміни з боку лейкоцитарної формули? ___Зсув лейкоцитарної формули вліво _________________
      
   2. 
      Які причини можуть призвести до подібних змін з боку крові?
      

Продукція лейкоцитів як реактивної так і пухлинної гіперплазії лейкоцитарної тканини

3. 
   Які ще зсуви лейкоцитарної формули крові Вам відомі? Чим характеризується кожен із них?
   

_______________________________________________________________________

Зсув лейкоцитарної формули вправо – збільшення кількості зрілих лейкоцитів нейтрофілів, зменшення або повна відсутність їх попередників; є показником значного пригнічення лейкопоезу (променева хвороба, мегалобластома, апластична анемія) _________________________________________________

7. 
   Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.-3,2 х 10⁹/л. 1.Охарактеризуйте зміни з боку крові.
   

________________Лейкоцитопенія (норма 4-9*10в9степені

2.Розкрийте патогенез даної патології.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ Перерозподільний механізм лейкопенії, вихід лейкоцитів з судинного русла в навколишні тканини внаслідок підвищення проникності судин

8.Дільничим педіатром встановлено наявність краснухи у дівчинки 3 років. При обстеженні крові виявлено збільшення загальної кількості лейкоцитів до 13 х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б-0, е-1, мц-0, ю-0, п/я-2, с/я-41, л-28, м-28. 1.Охарактеризуйте зміни з боку крові.

_______________________________________________________________________

Абсолютний моноцитарний лейкоцитоз

2.Розкрийте патогенез даної патології.

_________________________________________________________ Моноцитоз розвивається від вірусних інфекцій(краснуха), моноцити – попередники макрофагів, що беруть безпосередню участь у знешкодженні вірусів.

9.У жінки, 45 років, у період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів й очей: гіперемія, набряк, слизисті виділення.

1.Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому? 2.Які інші види лейкоцитозу вам відомі? Причини їх виникнення.

1)Абсолютний моноцитарний лейкоцитоз

2)залежить від причини розвитку:фізіологічний, патологічний, відносний та абсолютний

За механізмом розвитку:реактивний, перерозподільний, пухлинний

Залежно від видів лейкоцитозу: нейтрофільний, еозинофільний, базофільний, лімфоцитарний і моноцитарний







Напишіть лейкоцитарну формулу для діагнозу: «Бронхіальна астма».

				Нейтрофіли
0	15	0	0	0	5	55	3		22

Напишітьлейкоцитарнуформулудлядіагнозу: «Інфарктміокарда».

				Нейтрофіли
1	3	0	1	3	7	50	5	30

Регенераторний зсув нейтрофільний вліво

Напишітьлейкоцитарнуформулухарактернудлядіагнозу: «Флегмона стегна»

				Нейтрофіли
0	2	3	6	8	20	38

Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним або мієлоїдним типом

Напишіть лейкоцитарну формулу характерну для діагнозу: «Туберкульоз легень».

				Нейтрофіли
0	2	0	0	1	6	31	15	45

Лімфоцитоз(лімфолейкоз, гепатити, туберкульоз, сифіліс, лімфаденіт, лімфогранульоматоз)

Напишіть лейкоцитарну формулу характерну для діагнозу: «Краснуха».

				Нейтрофіли
0	1	0	0	0	4	40	20	27

Моноцитоз(гострі вурусні інфекції

Напишіть лейкоцитарну формулу характерну для діагнозу: «Агранулоцитоз».

				Нейтрофіли
0	0	0	0	0	0	18	32	50

АНАЛІЗ ГЕМОГРАМ:

№ 1.

П.І.Б.	Малиновський С.П.
Гемоглобін	98 г/л
Еритроцити	4,3х1012/л
Колірний показник	?
Лейкоцити	10,6х109/л
Еозинофіли	19%
Базофіли Нейтрофіли	1%
Паличкоядерні	1%
Сегментоядерні	48%
Лімфоцити	18%
Моноцити	13%
ШОЕ	10 мм/год

Заключення:___________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________