Манип тетр ЗЧ ч.нов 3 ур. Министерство здравоохранения рд гпбоу рд Буйнакское медицинское училище Манипуляционная
 Скачать 310.5 Kb.
|
Тема: Особенности определения основных функциональных критериев здоровья детей. Вскармливание ребенка грудного возраста.
1. ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ Успокоить ребенка Придать ребенку удобное положение (сидя или лежа) Уложить предплечье и кисть обследуемого на горизонтальную поверхность (опору). Найти 2,3,4. пальцами правой руки пульс лучевой артерии ребенка. Слегка прижать лучевую артерию. Подсчитать количество пульсовых волн (ударов) за 1 минуту. Сравнить количество пульсовых ударов у ребенка с возрастной нормой (учащение - тахикардия, урежение - брадикардия):
Примечание:У детей раннего возраста пульс удобней определять на височной или сонной артериях. Определить ритмичность пульса (одинаковость интервалов между пульсовыми волнами). Оценить наполнение пульса, сдавливая артерию с различной силой (полный или пустой пульс). 10.Оценить напряжение пульса, сдавливая артерию до исчезновения пульсовых волн, т.е. определяя сопротивление артерии нажиму давящего пальца (твердый или мягкий пульс). 2. ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ (ЧДД) Успокоить ребенка или подождать когда он заснет. Придать ребенку удобное положение (сидя или лежа). Сесть лицом к лицу ребенка. Взять его руку в области пульса Положить руку ребенка ему на грудь вместе со своей рукой. Подсчитать количество дыхательных движений за 1 минуту (делая вид что считает пульс с целью отвлечения ребенка). 7. Сравнить результат с возрастной нормой (учащение - тахипноэ, урежение - брадипноэ, одышка - диспноэ):
Примечание: ЧДД у детей раннего возраста лучше считать во сне. Для подсчета фонендоскоп подносят к носу ребенка и считают дыхательные шумы в течении минуты. 3. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Измерение артериального давления производят методом сфигмоманометрии, предложенным русским врачом Коротковым. Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба. Для определения артериального давления нужно иметь стетофонендоскоп и сфигмоманометр со специальными узкими манжетками для детей. Размеры манжетки должны быть следующими: до 1 года — 3,5Х 7 см, до 2 лет — 4,5Х 9 см, до 4 лет — 5,5Х11 см, до 7 лет — 6,5Х 13 см, до 10 лет — 8,5Х 15 см, после 10 лет — стандартные размеры. Манжетку накладывают на плечо так, чтобы локтевой сгиб оставался свободным. Резиновым баллончиком накачивают воздух до исчезновения пульса на артерии. Затем постепенно выпуская воздух из манжетки, замечают уровень на шкале в момент появления пульса и затем в момент его исчезновения. Эти два показателя соответствуют систолическому и диастолическому артериальному давлению. Систолическое давление (максимальное) — артериальное давление во время систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла. Диастолическое давление (минимальное) — артериальное давление к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла. Диастолическое давление по величине равно примерно половине систолического. Артериальное давление — величина не постоянная. Она зависит от положения ребенка, состояния его нервной системы, возраста. Чем меньше ребенок, тем артериальное давление ниже. Существует формула приблизительного определения нормального систолического артериального давления для детей различного возраста. До одного года систолическое артериальное давление должно быть 70 + n (где n — возраст ребенка в месяцах), после одного года 80 + 2n (где n — число лет ребенка). 4. ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ И В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ НОВОРОЖДЕННОГО Цель: определить температуру тела ребенка. Оснащение: медицинский термометр; часы; марлевые салфетки 2 шт.; лоток с дезраствором; температурный лист, ручка.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||