Министерство здравоохранения республики
 Скачать 1.98 Mb.
|
|
7. Тестовые задания по теме: «Гемобластозы. (Острые и хронические лейкозы). Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 1. Этиологический фактор развития лейкоза: А) Внутрисосудистый гемолиз В) Перенесенные инфекции С) Длительные интоксикации D) Ионизирующая радиация Е) Инсоляция. 2. Морфологическим субстратом миелобластного лейкоза являются: А) Гранулоциты В) Бластные клетки С) Атипические клетки D) Плазматические клетки Е) Ретикулоциты. 3. Критерием постановки диагноза острого лейкоза является обнаружение в костном мозге: А) 20% и более бластных клеток В) Мегалоцитов, мегалобластов С) Жировой инфильтрации D) Увеличения количества нормобластов Е) Гиперплазии эритропоэтической ткани 4. Обязательным методом исследования при подозрении на острый лейкоз является: А) Биопсия селезенки В) Биопсия печени С) Биопсия лимфатических узлов D) Спинномозговая пункция Е) Стернальная пункция. 5. Кровоточивость десен, кровотечения любой локализации при остром миелоидном лейкозе обусловлены: А) Ретикулоцитозом В) Тромбоцитопенией С) Недостатком факторов свертывания VIII, IX, X D) Воспалением сосудистой стенки Е) Гранулоцитопенией. 6. Для лихорадки при лейкозе характерно: А) Волнообразный характер В) Возникает при инфекционных осложнениях С) Исчезает после назначения антибиотиков D) Исчезает после назначения химиотерапии Е) Связана с нейролейкемией. 7. Проявление гиперпластического синдрома при остром миелоидном лейкозе: А) Увеличение селезенки, лимфатических узлов В) Внутрикожные кровоизлияния С) Длительная лихорадка, ознобы D) Падение массы тела, атрофия мускулатуры Е) Инфекционно-воспалительные заболевания. 8. Трепанобиопсия крыла подвздошной кости проводится: А) При выраженной анемии В) Алейкемической форме лейкоза С) Неинформативности стернальной пункции D) Подозрении на нейролейкемию Е) Инфекционных осложнениях. 9. В периферической крови при лимфобластном лейкозе наблюдается: А) Повышено абсолютное количество лимфоцитов В) Повышено абсолютное количество нейтрофилов С) Повышено количество тромбоцитов D) Количество лимфоцитов резко снижено Е) Представлены все клетки миелоидного ряда. 10. Одним из основных критериев излеченности лейкоза будет: А) Уменьшение количества бластных клеток на 50% В) Уменьшение количества бластных клеток на 70-90% С) Доведение количества тромбоцитов до 50-80 тысяч D) Нормализация СОЭ Е) Наличие в миелограмме не более 5% бластных клеток. 11. Применение полихимиотерапии при лейкозе связано с: А) Влиянием на фазы клеточного цикла В) Иммуномодулирующим эффектом С) Дезинтоксикационным эффектом D) Противовоспалительным действием Е) Подготовкой к трансплантации костного мозга. 12. Показания для трансплантации костного мозга является: А) Пациенты группы высокого риска В) Отягощенная наследственность С) Выраженность анемического синдрома D) Возникновение инфекционных осложнений Е) Наличие нейролейкемии. 13. Осложнением при трансплантации костного мозга будет: А) Развитие «бластного» лизиса В) Отторжение трансплантанта С) Появление гиперлейкоцитоза D) Выраженная тромбоцитопения Е) Агранулоцитоз. 14. Каковы причины развития острых лейкозов? А) Радиация В) Голодание С) Травма черепа D) Плохое питание Е) Дефицит йода. 15. Какой лабораторный признак является решающим в диагнозе острого лейкоза? А) Анемия В) Лейкопения С) Тромбоцитопения D) Бластоз Е) Ускорение СОЭ. 16. Каковы диагностические критерии острых лейкозов?: А) Анемия В) Тромбоцитопения С) Нейтрофильный лейкоцитоз до 100.109/л и выше D) Бласты более 20% Е) Повышение цветового показателя. 17. Какое название носит самая тяжелая стадии острых лейкозов? А) Неполной ремиссии В) Рецидив С) Терминальная D) Выздоровление Е) Рубцевания. 18. Какие цитохимические признаки характерны для недифференцированного варианта острого лейкоза? A) Шик реакция положительная, миелопероксидаза отрицательная B) Реакция на миелопероксидазу положительная C) Реакция на миелопероксидазу положительная, реакция на неспецифическую эстеразу отрицательная D) Все реакции отрицательные E) Реакция на неспецифическую эстеразу положительная, на миелопероксидазу отрицательная. 19. Какие цитохимические признаки характерны для миелобластного варианта острого лейкоза? A) Шик реакция положительная, миелопероксидаза отрицательная B) Реакция на миелопероксидазу положительная C) Реакция на миелопероксидазу положительная, реакция на неспецифическую эстеразу отрицательная D) Все реакции отрицательные E) Реакция на неспецифическую эстеразу положительная, на миелопероксидазу отрицательная. 20. Какие цитохимические признаки характерны для лимфобластного варианта острого лейкоза? A) Шик реакция положительная, миелопероксидаза отрицательная B) Реакция на миелопероксидазу положительная C) Реакция на миелопероксидазу положительная, реакция на неспецифическую эстеразу отрицательная D) Все реакции отрицательные E) Реакция на неспецифическую эстеразу положительная, на миелопероксидазу отрицательная. 21. Какие цитохимические признаки характерны для монобластного варианта острого лейкоза? A) Шик реакция положительная, миелопероксидаза отрицательная B) Реакция на миелопероксидазу положительная C) Реакция на миелопероксидазу положительная, реакция на неспецифическую эстеразу отрицательная D) Все реакции отрицательные E) Реакция на неспецифическую эстеразу положительная, на миелопероксидазу отрицательная. 22. Какие цитохимические признаки характерны для миеломонобластного варианта острого лейкоза? A) Шик реакция положительная, миелопероксидаза отрицательная B) Реакция на миелопероксидазу положительная C) Реакция на миелопероксидазу положительная, реакция на неспецифическую эстеразу отрицательная D) Все реакции отрицательные E) Реакция на неспецифическую эстеразу положительная, на миелопероксидазу отрицательная. 23. Укажите основной метод лечения рецидива острого лейкоза: A) Курсовая полихимиотерапия В) Курсовая монохимиотерапия С) Антибиотики D) Пренизолонотерапия Е) Иммуннотрансфузионная терапия. 24. Укажите признаки, характеризующие полную клинико - гематологическую ремиссию: А) В миелограмме бластные клетки не более 5% В) В миелограмме бластоз не более 20% С) В миелограмме отсутствие бластов D) В гемограмме не более 5% бластов Е) Нормализация гемограммы. 25. Назовите противопоказания к назначению ПХТ: А) Геморрагический синдром, анемия В) Нежелание больного к лечению С) Лимфоцитоз, ускорение СОЭ D) Бластоз Е) Гиперлейкоцитоз. 26. Мужчина 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. В анализе крови: Нв 100 г/л, Эр. 3.1.1012/л. ЦП 1.0, Л. 41.109/л, миелобласты 56%, лимф 15%, тромбоц. 55. 109/л, СОЭ 46 мм/час. Каков Ваш предварительный диагноз в данном случае? Гипопластическая анемия Хронический миелолейкоз Острый лейкоз Лимфома селезенки Некротическая ангина. 27. Мужчина 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. В анализе крови: Нв 100 г/л, Эр. 3.1012/л, ЦП 1.0, Л. 41.1.109/л, миелобласты 56%, лимф 15%, тромбоц. 55.109/л, СОЭ 46 мм/час. Какие изменения в периферической крови могут подтвердить диагноз? A) Лейкемическое зияние B) Ускорение СОЭ C) Снижение гемоглобина D) Снижение количества тромбоцитов E) Гиперлейкоцитоз. 28. Мужчина 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. В анализе крови: Нв 100 г/л, Эр. 3.109/л, ЦП 1.0, Л. 41.109/л, миелобласты 56%, лимф. 15%, тромбоц. 55.109/л, СОЭ - 46 мм/час. Какое лечение Вы назначите? A) Преднизолон B) Полихимиотерапию C) Монохимиотерапию D) Воздержаться от лечения E) Психотерапию. 29. Мужчина 25 лет, жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость потливость, повышение температуры тела до 37.7С. Болен в течение 2 недель. Об-но бледен, пальпируются умеренно увеличенные переднее- и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечается язвенно-некротические налеты на миндалинах, десны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе крови: Нв 70 г/л, Л.10.109/л, бластные клетки 76%, СОЭ 27 мм/час. Каким будет Ваш диагноз в данном случае? Гипопластическая анемия Хронический миелолейкоз Острый лейкоз D) Лимфосаркома селезенки E) Некротическая ангина. 30. Мужчина 25 лет, жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость потливость, повышение температуры тела до 37.7С. Болен в течение 2 недель. Об-но бледен, пальпируются умеренно увеличенные передне- и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечается язвенно-некротические налеты на миндалинах, десны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе крови: Нв 70 г/л, Л.10.1.109/л, бластные клетки 76%, СОЭ 27 мм/час. Какие результаты лабораторных исследований могут подтвердить диагноз? A) Наличие бластов B) Ускорение СОЭ C) Снижение гемоглобина D) Снижение количества тромбоцитов E) Гиперлейкоцитоз.. 31. Мужчина 25 лет, жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость потливость, повышение температуры тела до 37.7С. Болен в течение 2 недель. Об-но бледен, пальпируются умеренно увеличенные передне- и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечается язвенно-некротические налеты на миндалинах, десны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе крови: Нв 70 г/л, Л. 10.1.109/л, бластные клетки 76%, СОЭ 27 мм/час. Какое лечение Вы назначите? A) Преднизолон B) Полихимиотерапию C) Монохимиотерапию D) Воздержаться от лечения E) Психотерапию. 32. Какая картина крови соответствует хроническому миелолейкозу? А) Лейкоцитоз с бластозом, лейкемическим провалом В) Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом С) Гиперлейкоцитоз с развернутой формулой до бластов D) Панцитоз Е) Панциопения. 33. Какие клинические признаки характерны для хронического миелолейкоза? А) Гинекомастия В) Истощение С) Спленомегалия D) Увеличение лимфатических узлов в 1 - 2 областях Е) Полинейропатия. 34. Что из перечисленного соответствует диагнозу хронический лимфолейкоз? А) Обнаружение Филадельфийской хромасомы В) Панцитопения С) Заболевание чаще всего наблюдается в молодом возрасте D) Редки инфекционные осложнения Е) «Тени» Боткина – Гумбрехта. 35. Мужчина 62 лет жалуется на одышку, слабость, утомляемость. Об-но бледен, желтушность склер, увеличенные лимфоузлы, мягкие, не спаянные, безболезненные. Пальпируется большая печень и селезенка. В крови: Эр. 2.7.1012/л, Нв 87 г/л, Л. 67.109/л, в мазках «тени» Боткина - Гумбрехта. Каким будет Ваш диагноз? А) Хронический миелоидный лейкоз В) Цирроз печени С) Лимфогрануломатоз D) Хронический лимфолейкоз Е) Туберкулез. 36. Какая хромосома обнаруживается у больных с хроническим миелолейкозом? А) Филадельфийская В) Английская С) Французская D) Амстердамская Е) Казахстанская. Какие изменения соответствуют гематологическому синдрому при хроническим миелолейкозе в хронической фазе? А) Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево В) Анемия С) Ускорение СОЭ D) Лимфоцитоз Е) Увеличение цветного показателя. 38. Какие изменения соответствуют гематологическому синдрому при хроническом миелолейкозе в фазе акселерации? А) Ускорение СОЭ В) Лейкоцитоз до бластов С) Повышение уровня базофилов D) Гиперлимфоцитоз Е) Увеличение цветного показателя. 39. В каком возрасте чаще встречается хронический лимфолейкоз? А) Детский В) Пожилой С) Молодой D) Одинаково в любом возрасте Е) Средний. 40. Критерии диагноза хронического лимфолейкоза: А) Тельца Жолли В) Кольца Кебота С) Панцитопения D) «Тени» Боткина-Гумбрехта Е) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. 41. В клинической картине эритремии наблюдается: А) Плеторический синдром В) Увеличение лимфоузлов С) Артериальная гипотония D) Повышение массы тела Е) Диарея. 42. В современных условиях лечение эритремии проводится: А) Кровопусканием В) Фосфором 32 С) Миелосаном D) Викасолом Е) Гидреа. 43. Панцитоз в гемограмме характерен для: A) Острого лейкоза B) Хронического миелолейкоза C) Эритремии D) Лимфогранулематоза E) Миеломной болезни. 44. Какой синдром является специфичным для эритремии? A) Желтуха B) Лимфопролиферативный синдром C) Синдром иммунных нарушений D) Плеторический синдром E) Геморрагический синдром. 45. Какой препарат является препаратом выбора при лечении хронического миелолейкоза? A). Гливек B) Имифос С) Метотрексат D) 6-меркаптопурин E) Циклофосфан. 46. При каком заболевании крови выявляется базофильно-эозинофильная ассоциация в лейкоформуле? A). Хронический лимфолейкоз B) Хронический миелолейкоз C) Острый лимфобластный лейкоз D) Лимфогранулематоз T) Эритремия. 47. Что собой представляют тени Боткина-Гумпрехта? A) Раздавленные при приготовлении мазка неполноценные лимфоциты B) Гигантские безъядерные эритроциты C) Мишеневидные эритроциты D) Микросфероциты E) Тромбоциты с пониженным содержанием гликопротеида. 48. Для какого заболевания характерны бластные кризы? Хронического миелолейкоза Эритремии Хронического лимфолейкоза Миеломной болезни Апластической анемии. . 49. Когда встречается вторичная эритремия? Острые лейкозы Хронический миелолейкоз Хронический лимфолейкоз Заболевания, сопровождающиеся гипоксией Анемический синдром. Эталоны ответов на тестовые задания по теме: «Гемобластозы. (Острые и хронические лейкозы). Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 1. D 26. C 2. A 27. A 3. A 28. B 4. E 29. C 5. E 30. A 6. D 31. B 7. A 32. C 8. C 33. С 9. A 34. Е 10. E 35. D 11. A 36. A 12. A 37. A 13. B 38. C 14. A 39. B 15. D 40. D 16. D 41. A 17. C 42. E 18. D 43. C 19. A 44. D 20. B 45. A 21. E 46. D 22. C 47. A 23. A 48. A 24. E 49. D 25. A |