ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ. Фирсова С.П. (сост.) Экономические аспекты деятельности государс. Министерство здравоохранения рф иркутский государственный медицинский университет

• Название: Министерство здравоохранения рф иркутский государственный медицинский университет
• Анкор: ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
• Дата: 20.09.2022
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: Фирсова С.П. (сост.) Экономические аспекты деятельности государс.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #686678
• страница: 7 из 9

Примечание: Число УЕТ по п. 1.8 и 23 определяется в каждом конкретном случае.

2. Расчет стоимости условной единицы трудоемкости.

2.1. Расчет размера оплаты труда персонала.

Для определения размера оплаты труда персонала в стоимости платных услуг необходим расчет годового бюджета рабочего времени должности, коэффициента использования рабочего времени на непосредственное проведение санитарно-эпидемиологической деятельнос­ти.

Годовой бюджет рабочего времени должности (Б) рассчитывается по пятидневной рабочей неделе в соот­ветствии с Постановлением Минтруда РФ от 29.12.92 г. №65, утвердившего Разъяснения Минтруда РФ от 29.12.92 г. №5, путем умножения числа рабочих недель в году на недельную продолжительность рабочего времени долж­ности в году, исходя из нормы рабочего времени в 1998 г., определенного Постановлением Минтруда РФ от 10.10.97 г. №53 (приложение 1) по формуле:

365 - b - n - z

Б = _____ х m (1), где

5

в - число выходных дней по пятидневной рабочей неделе;

п - число праздничных дней;

z - число дней отпуска (в расчете на пятидневную рабочую неделю);

m - недельная продолжительность рабочего времени должности.

В соответствии с трудовым законодательством еже­годный оплачиваемый отпуск для всех работающих, в том числе и лиц, работающих в районах Севера, предостав­ляется продолжительностью не менее 24 рабочих дней в расчете на шестидневную рабочую неделю (четыре ка­лендарные недели). Общая продолжительность отпуска определяется путем суммирования основного и дополни­тельного отпусков. Кроме установленных законодатель­ством дополнительных отпусков, предоставляемых на общих основаниях, а именно, за ненормированный рабо­чий день, за работу с вредными условиями труда и по другим основаниям, присоединяемым к основному отпус­ку продолжительностью в 12 рабочих дней, лицам, рабо­тающим в районах Крайнего Севера, устанавливаются в качестве компенсации ежегодные дополнительные отпус­ка продолжительностью 21 рабочий день. Этот отпуск присоединяется к общему отпуску, с учетом дополнитель­ного.

Таким образом, работники учреждений Госсанэпид­надзора в районах Крайнего Севера имеют отпуск про­должительностью 45 рабочих дней (24+21) в расчете на шестидневную рабочую неделю, если по роду деятель­ности им не положен дополнительный отпуск за работу в опасных для здоровья условиях труда.

Годовой бюджет рабочего времени должности врачей, среднего медицинского персонала учреждений Госсанэ­пиднадзора в районах Крайнего Севера при 36-часовой рабочей неделе составляет на 1998 год 1537,2 г.

365 - 104- 10-(45 -45/6)

х 36

5

Коэффициент использования рабочего времени дол­жности (к) определяется на основе ряда нормативных документов, а при их отсутствии - по опыту норматиро-вания труда. Так, в нормативных документах указывает­ся, что врачи-лаборанты затрачивают на основную рабо­ту 75% рабочего времени, лаборанты - 80%, следователь­но к=0,75 и к=0,8 соответственно, опыт нормирования труда медицинского персонала показывает, что, обычно, медицинский работник из 6,5 ч. рабочего времени, в те­чение дня 0,5 часа затрачивает на работу, не связанную сосновной деятельностью: служебные разговоры, конфе­ренции, личное необходимое время. В этом случае

6,5 - 0,5

к = 0,923 .

6,5

Этот коэффициент применяется и при работе с дру­гой продолжительностью рабочего времени должности, и при работе по пятидневной рабочей неделе.

В соответствии с принятым порядком определения и применения показателя трудоемкости в планировании производства и труда, трудоемкость того или иного вида работ рассчитывается по затратам труда различного кру­га персонала, участвующего непосредственно в процес­се производства, в его обслуживании и управлении.¹⁰

В связи с этим различаются: технологическая трудо­емкость, трудоемкость обслуживания, трудоемкость уп­равления и полная трудоемкость, включающая затраты труда всех категорий персонала.

Для определения размера оплаты труда персонала в стоимости платной услуги, весь персонал делится на 3 группы:

I - персонал, непосредственно выполняющий работу: врач и (или) помощник врача, другой средний медицинс­кий персонал;

II - персонал, непосредственно не выполняющий плат-
ную услугу, но способствующий рациональной органи-
зации труда: заведующий подразделением, санитарка и
др.;

III - персонал управления: административно-управ-
ленческий, хозяйственно-обслуживающий и медицинс-
кий обшеучоежленческий пеосонал.

* Л. ■ ■ X

Оплата труда третьей из указанной групп персонала (управления) учитывается в так называемых накладных расходах.

Расчет оплаты труда I и II групп персонала в стоимо­сти УЕТы проводится по формуле: S(l + c)

U_yET = (2)

Б х к
где U_yET - оплата труда в стоимости одной УЕТы;

S - годовой фонд оплаты труда (основной) должнос­ти персонала, непосредственно выполняющего платную услугу (код 110100 экономической классификации рас­ходов бюджета Российской Федерации);

с - коэффициент соотношения оплаты труда персона­ла второй из указанных групп персонала к первой;

Б - годовой бюджет рабочего времени должности, непосредственно оказывающей платную услугу (из фор­мулы 1);

к - коэффициент использования рабочего времени должности на непосредственную санитарно-эпидемиоло­гическую работу.

Для расчетов в общем виде целесообразно использо­вать эквивалентные единицы оплаты труда. При этом за одну эквивалентную единицу принимается оплата труда врача.

Анализ штатных нормативов медицинского и инже­нерно-технического персонала учреждений Госсанэпид­надзора, штатных расписаний учреждений показывает, что в среднем на одну должность врача приходится 0,1 должности заведующего отделом и 0,2 должности заве­дующего отделением, 0,22 должности среднего медицин­ского персонала, 0,4 санитарки, 0,4 инженерно-техничес­кого персонала (таблица 2).


Расчет проведенный по данным таблицы 2, показы­вает, что на одну должность врача, работающего в учреж­дении Госсанэпиднадзора, приходится в среднем 3,3 дол­жности другого персонала. Если за одну эквивалентную единицу принять оплату труда врача, то по сложившему­ся соотношению оплаты труда других групп персонала (Н.Г. Шамшурина, И.В Линькова, 1996, В.П. Корчагин, 1997), можно рассчитать, что одну единицу оплаты труда врача приходится 1,88 единиц оплаты труда другого пер­сонала.

Таким образом при размере оплаты врача, составля­ющем 500 руб. в месяц, т.е. 6000 руб. в год, оплата труда медицинского персонала отдела в стоимости 1 УЕТы бу­дет составлять 12,18 руб.

6000(1 + 1,88)

U._ =

1537,2x0,923

2.2 Прочие затраты

К прочим затратам относятся расходы на формиро­вание фонда оплаты труда административно-управленчес­кого, хозяйственно-обслуживающего и общеучрежденчес­кого медицинского персонала, расходы на мягкий инвен­тарь для указанных групп персонала, а также расходы, учитываемые по кодам 110300, 110400, 110500, 110600, 110700,111000 экономической классификации бюджетов Российской Федерации.

Указанные затраты распределяются пропорциональ­но фонду оплаты труда медицинского персонала, отно­симого на одну единицу трудоемкости. Коэффициент так называемых накладных расходов (f) рассчитывается по формуле:

S - J

axn axn

f= (3)

S -S

учр axn

где S_axn - расходы на оплату труда административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего и обще­учрежденческого медицинского персонала;

J_axn - расходы на мягкий инвентарь для указанной группы персонала;

S - расходы на оплату труда всего персонала учреж­дения.

Расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмун­дирования, а также на медикаменты, питательные среды, реактивы и др., расходы на капитальные вложения и ка­питальный ремонт при определении стоимости 1 УЕТы рассчитываются пропорционально оплате труда персона­ла, и потому могут быть включены в накладные расходы.

Формула 3 в этом случае приобретает следующий вид:

S +J+М

axn axn

f= (4)

S -S

учр axn
где M - указанные расходы на мягкий инвентарь и обмундирование, медикаменты, капитальные вложения и капитальный ремонт.

Расчеты, проводимые в учреждениях здравоохране­ния, показывают, что размер величины коэффициента f, рассчитанный по формуле 3, составляет в 1,7 - 2,3, а рас­считанный по формуле 4 - 2,5 - 3,0.

Затраты на хозяйственные расходы можно условно разделить на две группы:

1. 
   Затраты, прямо относимые на конкретные отделе­ния (мыло, стиральный порошок и т.д.) Для расчета ис­пользуются данные бухгалтерского учета.
   
2. 
   Затраты, первоначально относимые на учреждение в целом (отопление, водоснабжение и т.д.). Распределе­ние этой группы хозяйственных и прочих расходов мо­жет производиться пропорционально численности пер­сонала в подразделении, участвующего в оказании плат­ной услуги, фонду их заработной платы, занимаемой под­разделениями площади, выполненным объемам деятель­ности и т.д. В данном случае, при расчетах затрат на одну условную единицу трудоемкости, целесообразно комму­нальные и хозяйственные расходы (К_уЕТ) определять по формуле:
   

^учр ^{х п
к}ует ⁼ (⁵)

№хБ

где К_учр - коммунальные и хозяйственные расходы в целом по учреждению;

№ - число должностей персонала в учреждении;

п - число должностей, непосредственно участвующих в оказании платной услуги;

Б - годовой бюджет рабочего времени должности, выполняющей услугу.

Пример расчета №2

При общем числе должностей в учреждении Госса­нэпиднадзора 120 должностей, коммунальные и хозяй­ственные расходы составляют 1100 тыс. руб. в год. Плат­ную услугу осуществляет врач. Расчет проводится по формуле 5.

К_учрхп 1100000 х 1

^кует ⁼ = "= 5,96 руб.

№хБ 120 х 1537,2

2.3 Амортизационные расходы на использованное оборудование.

Большинство платных услуг, оказываемых учрежде­ниями Госсанэпиднадзора, состоит из комплекса отдель­ных работ: подготовка и анализ документации, забор и подготовка и выдача заключения и т.д. В ряде этих работ, входящих в платную услугу, применяется оборудование.

Определение размера амортизационных расходов (А) в стоимости платной услуги в целом осуществляется по формуле:

С х L х t

_А = (6)

Т

где С - балансовая стоимость используемого обору­дования;

L - норма амортизационных отчислений в год;

t - время использования оборудования (в час) при про­ведении той или иной услуги;

Т - плановое число часов работы оборудования в год.

Затем, при расчете амортизационных расходов, на конкретную платную услугу проводится суммирование этих показателей по каждому используемому в данной си­туации оборудованию.

При расчетах амортизационных расходов в стоимос­ти 1 УЕТ можно воспользоваться следующей формулой: А

^учр

^аует ^{= хш}

Г

где А_учр - амортизационные отчисления на оборудо­вание в целом по учреждению;

Т - плановое число часов работы оборудования в год, m - поправочный коэффициент, показывающий соот­ношение в часах работы оборудования и должности.

Пример расчета №3.

Общий размер отчислений на оборудование по учреж-шю составляет 2500 руб. в год. Оборудование в тече-е года работает примерно 1400 часов. 0,9(1400:1537,2).

2500

А_ует = ДДДЦхО,9= 1,61 руб.

1400

Общая себестоимость платных услуг в расчете на Ту (W_yET) рассчитывается по формуле: ^wvet = ^vvet (l+d)(l+c)(l+f)-hK_yET + А_уЕТ (8) где V_yET -из формулы 2; К_уЕТ - из формулы 5; А_уЕТ - из формулы 7;

d - коэффициент увеличения основной заработной

ты за счет дополнительных выплат;

с - коэффициент отчислений на социальное страхо-

ие;

f - коэффициент накладных расходов (по формулеЗ).
К расходам, определяющим коэффициент d, относятся )аты на выплату надбавок, доплат и других выплат мулирующего характера, в соответствии с приказом нздравмедпрома от 20.02.95 г. №35. Надбавки, доплаты, включают надбавки за продол-ельность непрерывной работы, доплату за работу в ное время и праздничные дни, надбавки за напряжен-гь в труде. Надбавки за продолжительность непрерыв-работ зависят от стажа, и их максимальные размеры югут превышать установленные нормативными до-ентами величины. Эти надбавки, а также доплаты за >ту в ночное время и праздничные дни, носят по сто-ый характер, размер не регламентирован. Надбавки ысокие достижения в работе и напряженность в тру-1 также выплаты стимулирующего характера, не яв-тся гарантированными и устойчивыми по своей ве-ше выплатами.

Лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается еди­ный для всех отраслей (производственных и не произ­водственных) районный коэффициент к заработной пла­те.

Следует отметить, что в затраты на оплату труда для расчета платных медицинских услуг, осуществляемых уч­реждениями Госсанэпиднадзора, включается стоимость проезда к месту отдыха работников предприятий, распо­ложенных в районах Крайнего Севера.

В себестоимость включаются также расходы, связан­ные с подготовкой и переподготовкой кадров. К расхо­дам на подготовку и переподготовку кадров на договор­ной основе с учебными заведениями с 1 июля 1992 г. (со­гласно Положения, утвержденного постановлением Пра­вительства Российской Федерации от 05.08.92 г. №552) относятся затраты, связанные с оплатой предприятиями и организациями, в соответствии с договором, за предос­тавление учебными заведениями, в процессе подготовки специалистов, услуг, не предусмотренных утвержденны­ми учебными программами, а именно - за обучение кад­ров, принятых на обучение по договору; за переподготовку и повышение квалификации кадров.

Указанные затраты подлежат включению в себестои­мость продукции (работ, услуг), при условии заключения договоров с государственными и негосударственными профессиональными образовательными учреждениями, получившими государственную аккредитацию (имеющи­ми соответствующую лицензию).

В затраты «Начисления на оплату труда» (код 110200) входят страховые взносы в Фонд социального страхова­ния, в Пенсионный фонд, в Фонд занятости населения. Размеры начислений устанавливаются законодательным путем и составляют в настоящее время 39% от затрат на оплату труда, из которых: 31,6% - в Пенсионный фонд; 5,4% - на социальное страхование; 1,5% - в Фонд занято­сти. Величина с в формуле 8 составляет 0,39.

Расчеты общей стоимости и цены одной УЕТы, про­веденные по представленной методике в конкретных уч­реждениях Госсанэпидслужбы Республики Саха (Якутия) показывают, что цена одной условной единицы трудоем­кости составляет 92,08 руб.

Расчет цены на ту или иную платную услугу осуще­ствляется умножением цены одной УЕТы на число УЕТ, представленных в таблице 1 и определяемых, как указы­валось, на региональном уровне, в зависимости от тех­нологии проведения работ и интенсивности труда.

Прейскурант цен на платные медицинские услуги при уровне заработной платы по состоянию на 25 марта 1998 г. представлен в приложении 2.

В данном приложении представлено также возмож­ное изменение цен при коэффициенте инфляции, состав­ляющем 10%.

При изменении уровня оплаты труда в течении года расчет новых цен осуществляется следующим образом:

Z^-Z^xyd + O + ^d-Y) (9)

где Z_npc|icK - цена по прейскуранту;

Z - новая цена;

нов '

у - доля заработной платы (с начислениями)в цене ус­луги;

i - увеличение минимального уровня оплаты труда (в доле от 1).

В цене платной медицинской услуги, оказываемой учреждениями Госсанэпиднадзора, удельный вес оплаты труда всего персонала (непосредственно выполняющего услугу, персонала подразделения, общеучрежденческого медицинского, а также административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего) с начислениями состав­ляет около 40%, т.е. в формуле у=0,4.

Пример расчета №4.

Минимальный уровень оплаты труда увеличен на 15%, т.е. i=0,l 5. Цена услуги по прейскуранту составляет

ООО руб.

Z_ho =1000 х 0,4(1+0,15)+1000 х 0,6=1060 руб.

Таким образом, представленная методика ценообра-эвания при проведении платных медицинских услуг в чреждениях Госсанэпиднадзора республики Саха (Яку-ия) позволяет:

• 
  проводить расчеты на основе определенных на мес-ном уровне трудозатрат персонала на тот или иной вид деятельности;
  
• 
  учитывать участие всего персонала подразделения учреждения в осуществлении платной услуги;
  
• 
  включать в стоимость платных услуг все виды рас­ходов.
  

С учетом меняющейся технологии проведения плат-гых медицинских услуг и инфляционных процессов в экономике, целесообразно проводить ежегодно пересмотр цен на платные услуги.
Приложение 8
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 10.10.97 г. №53

Об утверждении разъяснения «О норме рабочего времени и порядке определения часовой тарифной ставки из установленной месячной тарифной ставки в 1998 году» (вместе с разъяснением от 10.10.97 г. №9).

Министерство труда и социального развития Россий­ской Федерации постановляет:

утвердить прилагаемое разъяснение «О норме рабо­чего времени и порядке определения часовой тарифной ставки из установленной месячной тарифной ставки в 1998 году».