шпора. Многофакторное наследование (multifactorial inheritance)
 Скачать 133.81 Kb.
|
|
Дыхание-это процесс, при котором воздух поступает в легкие и выходит из них с целью позволить крови поглощать кислород и выделять углекислый газ и воду. Механизм дыхания. Воздух ритмично входит и выходит из дыхательных путей и смешивается с воздухом, уже находящимся в легких, эти два движения известны как вдох и выдох. Вдох происходит за счет мышечного усилия, которое увеличивает грудную клетку во всех трех измерениях, так что легкие должны расширяться, чтобы заполнить вакуум, который в противном случае остался бы, и воздух соответственно поступает в эти органы по воздуховодам. Следует понимать, что нет прямого давления на легкие, каждое из которых просто подвешено в соответствующей плевральной полости за свой корень и заставлено заполнять эту полость во всех условиях грудной клетки давлением наружного воздуха, поступающего через нос, рот и дыхательные пути. Увеличение размеров грудной клетки сверху вниз происходит в основном за счет диафрагмы, мышечные волокна которой своим сокращением уменьшают ее куполообразную форму и заставляют ее опускаться, отталкивая органы брюшной полости под ней. Увеличение от передней части спины в основном связано с наклоном вперед нижнего конца грудины и нижних реберных хрящей. Увеличение из стороны в сторону лучше всего можно понять, изучив скелет, отметив очень наклонное положение нижних ребер и наблюдая, насколько увеличивается вместимость грудной клетки, когда каждое из них поднимается, принимая фиксированные точки в позвоночнике и грудине. Мышцы, которые в основном вызывают эти изменения при обычном спокойном вдохе, - это диафрагма, межреберные мышцы и рычаги ребер, в то время как при форсированном или экстраординарном вдохе, когда делается особенно глубокий вдох, также мощно задействуются грудино-сосцевидные, зубчатые, трапециевидные и грудные мышцы. Следует отметить, что многие другие мышцы принимают незначительное участие, стабилизируя позвоночник и верхние и нижние ребра, в то время как даже мышцы лица и гортани ритмично активизируются, расширяя ноздри и вход в гортань при каждом вдохе. Выдох в обычных обстоятельствах-это просто упругая отдача, диафрагма поднимается, а ребра опускаются в положение, которое они естественным образом занимают, когда мышечное сокращение заканчивается. Выдох занимает немного больше времени, чем вдох. При форсированном выдохе задействуются многие мощные мышцы живота и грудной клетки, и действие может быть очень сильным, как, например, при кашле. Нервный контроль. Дыхание обычно является либо автоматическим, либо рефлекторным актом, каждый выдох посылает афферентные, сенсорные импульсы в центральную нервную систему, из которой эфферентные импульсы направляются по различным другим нервам к мышцам, которые производят вдох. Из недавних исследований следует, что существует несколько центров, которые управляют скоростью, силой и т. Д. Дыхания, хотя всеми руководит главный дыхательный центр в продолговатом мозге, о котором иногда говорят как о жизненном узле. Хотя этот центр, по-видимому, абсолютно необходим для жизни, он, в свою очередь, находится под контролем высших центров в полушариях головного мозга, через которые действует воля, так что дыхание может быть добровольно остановлено, ускорено или иным образом изменено по желанию. Однако было бы невозможно вызвать смерть, добровольно задержав дыхание, потому что, когда кровь становится более венозной, жизненный центр в продолговатом мозге снова берет на себя контроль, и дыхание возобновляется. Помимо изменений, вызванных силой воли, дыхание ритмично следует одно за другим со скоростью около 18 в минуту, как правило, по одному на каждые четыре удара сердца. Количество воздуха. Легкие ни в коем случае не опустошаются полностью при каждом выдохе и не наполняются при каждом вдохе. Количество, эквивалентное при спокойном дыхании менее чем одной десятой общего количества воздуха в легких, выходит и заменяется таким же количеством свежего воздуха, который смешивается с застоявшимся воздухом в легких. Это обновление, которое при спокойном дыхании составляет около 30 кубических дюймов, или 1 пинту воздуха, или около 500 кубических сантиметров, известно как приливный воздух. Однако с помощью специального вдоха можно втянуть около 180 кубических дюймов, то есть более 6 пинт воздуха или 3000 куб. см, это количество известно как дополнительный воздух. Также с помощью специального выдоха после обычного вдоха можно выдохнуть из легких гораздо больше, чем приливный воздух, причем это дополнительное количество известно как дополнительный или резервный воздух и составляет также около 60 кубических дюймов или 1000 кубических сантиметров. Если человек делает как можно более глубокий вдох, а затем делает форсированный выдох, он выдыхает сумму этих трех, которая известна как жизненная емкость и составляет около 4000 куб. см у здорового взрослого мужчины среднего роста. Сверх жизненной емкости легкие содержат воздух, который не может быть опорожнен при максимально сильном выдохе, и этот остаточный воздух, который остается в легких даже после смерти, составляет по меньшей мере еще 1000-1500 куб. см. SKELETAL MUSCLES Скелетные мышцы как органы мышечной системы. Скелетные мышцы - это органы мышечной системы. Их в организме человека насчитывается более 400. Каждый из них имеет артериальное, венозное, лимфатическое и нервное снабжение, а также соединительную ткань каркас, целое, составляющее самостоятельную единицу. Однако мышцы никогда не действуют поодиночке, а группами. Мы редко сокращаем отдельные мышцы; мы выполняем движение, и в выполнении этого движения задействованы целые группы мышц. Таким образом, скелетные мышцы группируются в систему, которая демонстрирует взаимосвязь и взаимодействие ее частей. Прикрепления мышц. Каждая поперечнополосатая мышца состоит из тела и двух прикреплений. Тело содержит мышечную ткань, прикрепления состоят из белой волокнистой ткани. Прикрепление мышцы к кости может быть одного из трех типов: непосредственно к надкостнице, с помощью сухожилия или с помощью апоневроза. При прямом прикреплении белые волокна соединительнотканного каркаса мышцы сливаются с волокнистыми слоями надкостницы кости. Сухожилие-это полоса или шнур из белой волокнистой ткани, служащий для соединения мышцы с костью. Сарколемма и соединительная ткань, окружающая мышечные пучки, сливаются с коллагеновыми волокнами сухожилия. Апоневроз-это тяжелый лист белой волокнистой ткани, служащий для соединения мышцы с костью или в некоторых случаях для соединения мышц. Происхождение и вставка. Более фиксированное прикрепление мышцы, которое служит основой действия, называется началом. Подвижное приспособление, в котором создаются эффекты перемещения, является вставкой. Как правило, начало находится вблизи спинномозговой оси тела, в то время как вставка является периферической. Мышечное действие. Если известны прикрепления мышцы, ее действие можно определить, напомнив, что вставка движется в направлении источника, когда мышца сокращается. Мышцы расположены в противоположных или антагонистических группах: сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, внутренние вращатели и внешние вращатели. STOMACH Желудок-это расширенная часть пищеварительного канала, которая у человека имеет форму, несколько напоминающую форму груши. Больший конец, известный как "глазное дно", находится в углублении с левой стороны диафрагмы. Верхняя часть желудка, в которую открывается пищевод, известна как сердечная часть, в то время как нижняя и более узкая часть известна как пилорическая часть. Два отверстия, ведущие в желудок и выходящие из него, известны как кардия и привратник. Живот слегка приплюснут спереди назад, и два края известны как меньшая кривизна, которая проходит от одного отверстия к другому прямо, и большая кривизна, которая проходит вокруг глазного дна от кардии до привратника. Желудок очень свободно подвешен в верхней и левой части живота, так что изменения в его положении и форме легко происходят в зависимости от количества пищи, которую он содержит. Желудок обладает четырьмя оболочками, аналогичными оболочкам кишечника, которые изнутри наружу представляют собой слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечную оболочку и брюшную оболочку. Слизистая оболочка выстилает внутреннюю часть желудка и имеет гладкую, мягкую текстуру, хотя и поднимается в виде гребней, когда желудок пуст. Невооруженным глазом видно, что поверхность густо покрыта крошечными ямками, в каждой из которых на микроскопическом разрезе обнаружено несколько трубчатых желез, которые открываются. Поверхность слизистой оболочки состоит из одного слоя столбчатых клеток, и они также выстилают ямы, упомянутые выше. Каждая железа состоит из больших кубических клеток, расположенных таким образом, чтобы образовывать трубку, открытую на верхнем конце, где она встречается с ямой, и закрытую внизу. Эти клетки выделяют желудочный сок, который выделяется из всех мельчайших трубочек во время пищеварения. Между трубчатыми железами находится некоторая поддерживающая соединительная ткань, в которой проходят многочисленные кровеносные капилляры и лимфатические сосуды. STOMACH COATS Подслизистая оболочка-это рыхлый слой соединительной ткани, который соединяет слизистую оболочку с мышечной оболочкой и в котором проходят крупные кровеносные сосуды желудка. Свободное расположение его волокон позволяет слизистой оболочке свободно скользить по мышечной оболочке при движениях и изменениях размеров желудка. Мышечная оболочка в желудке имеет значительную толщину и имеет большое значение для изменения размера органа в зависимости от количества содержащейся в нем пищи, для совершения перистальтических движений, которые смешивают пищу с пищеварительным соком, и, наконец, для вытеснения размягченной пищи из желудка в тонкую кишку. Эта оболочка состоит из трех слоев: наружного, в котором волокна проходят вдоль, среднего, в котором они имеют круглую форму, и внутреннего слоя, в котором они проходят наискось через живот. Брюшинная оболочка похожа на брюшину, покрывающую другие органы брюшной полости. Желудок в изобилии снабжается кровью из целиакической оси, короткой, широкой артерии, которая выходит непосредственно из аорты и аналогичным образом дает ответвления печени, поджелудочной железы и селезенки. Вокруг любой кривизны имеется большая артериальная дуга, и от этих двух дуг более мелкие ветви впадают в стенку желудка и достигают подслизистой оболочки, от которой мелкие ветви распространяются на другие оболочки. Кровь собирается венами, которые в конечном итоге возвращают ее в воротную вену. Желудок очень богато снабжен нервами как от блуждающего нерва, так и от симпатического нерва. Десятый черепно-мозговой нерв (блуждающий нерв) с каждой стороны имеет длинный ход вниз по стороне пищевода и, дав ответвления гортани, сердцу, легким и другим органам, заканчивается в желудке. Другие ветви отходят от солнечного сплетения симпатического нерва. Эти нервы образуют сплетение в подслизистой оболочке и другое в мышечной оболочке, которые, несомненно, оказывают влияние на выделения и движения органа. THE GALL BLADDER Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) Этиология Камни в желчном пузыре встречаются у 20% населения в пожилом возрасте. Женщины составляют 80% пациентов. Точная причина образования камней в желчном пузыре неизвестна, но, вероятно, важны три фактора - метаболизм, застой и инфекция. Метаболический Желчь состоит в основном из воды, содержащей небольшое количество желчных солей, пигментов, жирных кислот и холестерина. То желчный пузырь концентрирует желчь до десяти раз, а плохо растворимые жиры удерживаются в растворе благодаря моющему действию солей желчи. Этот баланс будет нарушен, если концентрация растворенных веществ увеличится или, наоборот, если концентрация солей желчи уменьшится. Таким образом, желчные пигментные камни обычно обнаруживаются при наличии гемолитических анемий или заболеваний, которые приводят к чрезмерному гемолизу, например малярии. Концентрация желчных солей снижается при заболеваниях печени, при наличии инфекции, дефицита витамина А и болезни или иссечении терминальной подвздошной кишки, которая является местом резорбции желчных солей из кишечника. Далеко не ясно, предрасполагает ли высокое потребление холестерина с пищей к образованию камней в желчном пузыре, особенно с учетом того, что соли желчи сами образуются из холестерина в печени. Однако известно, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает концентрацию холестерина в желчи и, наоборот, высокое потребление рафинированного сахара предрасполагает к образованию камней. Умеренное употребление алкоголя снижает насыщение желчи и, следовательно, вероятно, защищает от камней. Стазис Незначительные врожденные анатомические аномалии желчного пузыря или желчных протоков встречаются очень часто (до 10%) и предрасполагают к застою желчи и образованию камней. Само присутствие камней в любом случае означает, что должен присутствовать застой, так как в противном случае они попали бы в кишечник, все еще находясь в форме мелких частиц. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру и, несомненно, способствует застою и образованию камней у многоплодных женщин. MICROBIOLOGY AND MEDICINE Применение микробиологии дало медицине наибольшие успехи в диагностике, профилактике и лечении заболеваний. Победа над эпидемическими и смертельными инфекциями казалась настолько убедительной, что в настоящее время часто считается, что главная проблема в медицине лежит в других областях, таких как психические заболевания и дегенеративные заболевания, но серьезное смещение внимания с проблем инфекции может быть опасным. Относительная свобода общества от смертельных инфекций зависит от постоянного, осознанного развертывания комплексных мер противодействия: правильной диагностики и лечения инфекций, полного осуществления программ иммунизации, бдительного эпидемиологического надзора и строгой санитарии окружающей среды. Более того, в глобальном масштабе инфекция далека от победы. В развивающихся странах мира, по оценкам, 10 миллионов человек (преимущественно маленькие дети) ежегодно умирают только от последствий инфекционной диареи, кори, малярии, столбняка, дифтерии и коклюша. Трагедия заключается в том, что у нас есть средства, чтобы предотвратить почти все эти смерти. Даже в развитых странах инфекционные заболевания по-прежнему чрезвычайно распространены и составляют большую часть работы семейных и больничных врачей. По меньшей мере четверть всех заболеваний, по поводу которых пациенты обращаются к своим врачам, являются инфекционными, и значительная доля пациентов заражается во время пребывания в больнице. Интенсивные методы ведения сельского хозяйства и переход в привычках питания на заранее приготовленные "фаст-фуды" привели к резкому росту инфекций, связанных с продуктами питания. В больницах новые подходы к терапии, которые снижают способность иммунной системы пациента справляться с инфекцией, а также все более широкое использование шунтов, внутривенных канюль и протезных устройств, предоставляют постоянно находчивым микробам новые возможности для вторжения в организм хозяина . Удивительно, но "новые" возбудители инфекционных заболеваний продолжают распознаваться. Наиболее известным из них, несомненно, является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), возбудитель синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Рост и распространение этого заболевания служит отрезвляющим напоминанием о потенциальном воздействии микробных заболеваний. Сейчас так же важно, как и когда-либо, чтобы медицинский персонал был хорошо обучен вопросам, связанным с инфекцией. GALLBLADDER ANATOMY Желчный пузырь-это орган грушевидной формы, который находится в ямке на нижней стороне печени и способен удерживать 50 мл желчи. Прикрепленный к большому органу выше соединительной тканью, брюшиной и кровеносными сосудами, желчный пузырь разделен на четыре части: дно, или широкий нижний конец; тело, которое имеет форму воронки и связано с двенадцатиперстной кишкой; шейка, которая впадает в пузырный проток; и инфундибулум, который лежит между телом и шеей и провисает, образуя мешочек Хартмана. Печеночная артерия снабжает как пузырный, так и печеночный протоки кровью, которая вытекает из желчного пузыря через пузырную вену. Богатые лимфатические сосуды в подслизистом слое также дренируют желчный пузырь, а также головку поджелудочной железы. Система желчных протоков обеспечивает прохождение желчи из печени в кишечник и регулирует поток желчи. Сам желчный пузырь собирает, концентрирует и накапливает желчь. Нормально функционирующий желчный пузырь также удаляет воду и электролиты из печеночной желчи, увеличивает концентрацию более крупных растворенных веществ и снижает ее рН ниже 7. При заболевании желчного пузыря желчь становится более щелочной, изменяя соли желчи и холестерин и предрасполагая орган к образованию камней. Механизмы сокращения Желчный пузырь реагирует как на симпатическую, так и на парасимпатическую иннервацию. Симпатическая стимуляция подавляет сокращение мышц; умеренная стимуляция блуждающего нерва вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди; более сильная стимуляция вызывает сокращение сфинктера. Желчный пузырь также реагирует на вещества, выделяемые кишечником. Например, после того, как химус (полужидкая, частично переваренная пища) попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка, двенадцатиперстная кишка выделяет холецистокинин (CCK) и панкреозимин (PCZ) в кровоток и стимулирует сокращение желчного пузыря. Желчный пузырь также вырабатывает секретин, который стимулирует печень выделять желчь и CCK-PCZ. Желчный пузырь также может реагировать на некоторый тип гормонального контроля, теория, частично основанная на том факте, что желчный пузырь опорожняется медленнее во время беременности. THE HISTORY OF GENETICS Что такое генетика? Генетика обычно определяется как передача признаков от одного поколения к другому. Хотя это правильное по своему значению определение довольно расплывчато. Генетика включает в себя не только передачу признаков от поколения к поколению. поколение, но оно также включает в себя каждое биологическое явление в организме. История генетики, начиная с идей Аристотеля и вплоть до повторного открытия работ Менделя, претерпела множество изменений как в теории, так и в открытиях. История генетики чаще всего начинается с идей Аристотеля и Гиппократа. Их основная вера в генетику включала определение пола и наследование болезней, основанное на идее Спонтанного зарождения. Они верили, что пол потомства зависит от того, какие семенники производят сперму, оплодотворяющую яйцеклетку. Благодаря этому Дарвин позже назвал теорию Пангенезисом. Дарвин считал, что гремулы вырабатываются каждой частью нашего тела, которые затем собираются в сперме, образуя основу наследственности. Эта теория была защитой Дарвина в пользу теории приобретенных характеристик. Хотя большинство людей верили в пангенезис, Аристотель пришел к выводу, что характеристики не наследуются, но способность производить эти характеристики была. Другой теорией, которая была предложена в это время, была Преформация. Преформация утверждала, что целые миниатюрные особи жили в зародышевых клетках и созревали в утробе самки. В то время было неизвестно, как передавались черты характера, поэтому ученый пришел к выводу, что каким-то образом аспекты тел родителей передавались миниатюрным особям, известным как гомункул. Когда мы вступили в 18-й и 19-й века, усовершенствование микроскопа помогло опровергнуть Теории Спонтанного зарождения и Преформации. При этом вопрос о том, как наследуются черты характера, все еще оставался неизвестным. Грегор Мендель, более известный как Отец генетики, был первым ученым, который показал, что черты характера имеют предсказуемую закономерность. Он преуспел, в то время как многие другие потерпели неудачу, к счастью, выбрав простые и неизменные черты характера. Семь признаков, выбранных Менделем, были следующими: 1. Разница в форме спелого семени 2, Разница в цвете эндосперма семян 3, Разница в цвете семенной оболочки 4, Разница в форме спелых стручков 5, Разница в цветах незрелых стручков 6, Разница в положении цветков и 7, Разница в длине стебля. Обладая этими различными характеристиками, Мендель сделал тысячи различных скрещиваний на садовом горохе и установил, что действительно существует закономерность передачи признаков. Результатом его исследований стал Закон сегрегации и Закон независимого Ассортимента. После завершения своих восьмилетних исследований Мендель представил свою работу Научному исследовательскому обществу. Значение его работы не осознавалось до 1900 года, когда его работа была вновь открыта. CELLS AND AGING Фредерик Верзар, швейцарский декан геронтологии, однажды сказал: "Старость-это не болезнь; это продолжение жизни с уменьшающимися способностями к адаптации." Только недавно его взгляд на старение как на прогрессирующий сбой гомеослатических адаптивных реакций организма получил широкое признание. Существует сильная тенденция путать старение со многими заболеваниями, часто связанными с ним, особенно с раком и атеросклерозом. Каждый, на самом деле, вероятно, ускоряет другого. Очевидные характеристики старения хорошо известны: седина и выпадение волос, выпадение зубов, морщины на коже, снижение мышечной массы и увеличение жировых отложений. Физиологическими признаками старения являются постепенное ухудшение функций и способности реагировать на стресс окружающей среды. Таким образом, основные показатели метаболизма в почках и пищеварительной системе снижаются, как и способность поддерживать постоянную внутреннюю среду, несмотря на изменения температуры, диеты и снабжения кислородом. Эти проявления старения связаны с уменьшением фактического количества клеток в организме (каждый день теряется 100 000 клеток мозга) и нарушением функционирования оставшихся клеток. Внеклеточные компоненты тканей также изменяются с возрастом. Коллагеновые волокна, отвечающие за прочность сухожилий, увеличиваются в количестве и изменяются по качеству с возрастом. Эти изменения в стенках артерий в такой же степени ответственны за потерю эластичности, как и при атеросклерозе. Эластин, еще один компонент межклеточного матрикса, отвечает за эластичность кровеносных сосудов и кожи. Он утолщается, фрагментируется и приобретает большее сродство к кальцию с возрастными изменениями, которые могут быть связаны с развитием атеросклероза. |