Модифицируемые поведенческие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Методы их выявления в амбулаторных условиях
 Скачать 181.18 Kb.
|
|
Паллиативная помощь. Определение, цель и задачи. Приказ МЗ и Минтруда России от 31 мая 2019 № 345н/372н. Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья. Паллиативная медицина (ПМ) занимается неизлечимыми больными, помогая жить максимально активно и чувствуя себя удовлетворительно. Главная задача паллиативной помощи — облегчение проявлений болезни для улучшения жизни пациента и его близких. В онкологии паллиативная помощь имеет более широкое наполнение, фактически это весь спектр медицинских мероприятий при неоперабельных новообразованиях. Суть паллиативной медицины — в защите пациента от боли, физических и психологический страданий, а в онкологии это ещё и максимально возможное восстановление с продлением жизни и позитивным её качеством. При невозможности радикальной операции лекарственная терапия решает сугубо паллиативную задачу — избавление от неприятных симптомов болезни, что зачастую выливается в существенное продление жизни и возвращение пациента к активной деятельности. В паллиативной помощи нуждаются не только онкологические больные в терминальной стадии рака, но и тяжелые пациенты с заболеванием любого профиля: последняя стадии хронической болезни, когда невозможно «ни есть, ни пить» без посторонней помощи; необратимые последствия инсультов, неврологических заболеваний и разнообразных деменций; снижение до полного прекращения функционирования органа или системы органов, как при тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности; с лишающими движений последствиями травм. Медицина должна возвращать здоровье и приостанавливать развитие болезни, паллиативная — всемерно с помощью медицинских манипуляций и лекарственных средств облегчает жизнь и уменьшает страдания. COVID-19. Специфическая и неспецифическая профилактика. В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 зарегистрированы следующие вакцины: • комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»), дата регистрации 11.08.2020 г.; • комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»), дата регистрации 25.08.2020 г.; • вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»), дата регистрации 13.10.2020 г.; • вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»), дата регистрации 19.02.2021 г.; • вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»), дата регистрации 06.05.2021 г.; • вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона-Н»), дата регистрации 26.08.2021 г.; • комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-М»), дата регистрации 24.11.2021. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции: • ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; • соблюдение режима самоизоляции; • соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; • использование мер социального разобщения (временное прекращение работы предприятий общественного питания, розничной торговли (за исключением торговли товаров первой необходимости), переход на удаленный режим работы, перевод на дистанционное обучение образовательных организаций; • соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками); • использование средств индивидуальной защиты органов дыхания в зависимости от степени риска инфицирования (лицевой щиток, одноразовая медицинская маска, респиратор, изолирующая полумаска, полнолицевая маска); • проведение дезинфекционных мероприятий; • орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия; • использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями; • своевременное обращение пациента в медицинские организации в случае появления симптомов ОРИ; • другие мероприятия в соответствии с нормативными и методическими документами по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Противоэпидемические мероприятия при новой коронавирусной инфекции проводятся в отношении источника инфекции (больного человека и бессимптомного носителя), механизма передачи возбудителя инфекции, а также восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком). задача Пациент 29 лет 1. Поставьте предварительный диагноз. Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония, ДН 0. 2. Определите и обоснуйте лечебно-диагностическую тактику ведения, определите потребность пациента в стационарном лечении и в случае необходимости его предпочтительную форму. ОАК ОАМ БАК ЭКГ КТ, R Графия Бактериальнный посев мокроты Мазок на новую короновирусную инфекцию Пульоксиметрия Артериальное давление Амбулаторное наблюдение, тк нет показаний к госпитализации. 3. Укажите необходимые консультации специалистов. Терапевт, пульмонолог, инфекционист. |