Пат физ ситуационные задачи. Морфологической

• Название: Морфологической
• Анкор: Пат физ ситуационные задачи
• Дата: 17.01.2022
• Размер: 0.7 Mb.
• Имя файла: Patfiz zadaci(2sem) ZADACI (1).docx
• Тип: Задача; #334018
• страница: 88 из 89

Задача № 165.

У відомій казці «Принцеса на горошині» принцеса відчувала незручності і погано спала навіть в тому випадку, коли лежала на м'якій перині, під якою лежала горошина.

1. 
   Яке порушення сприйняття, на вашу думку, було у неї?
   
2. 
   Які можливі механізми такого порушення?
   

1. 
   Повышенная болевая чувствительность
   
2. 
   Участки с повышенной болевой чувствительностью к повреждающим стимулам называют зонами гипералгезии.
   

Выделяют первичную и вторичную гипералгезию. Первичная гипералгезия охватывает повреждённые ткани, вторичная гипералгезия локализуется вне зоны повреждения. Психофизически области первичной кожной

гипералгезии характеризуются снижением болевых порогов и болевой толерантности к повреждающим механическим и термическим стимулам. Зоны вторичной гипералгезии имеют нормальный болевой порог и сниженную болевую толерантность только к механическим раздражителям.

Задача № 166.

Хвора Ж., 63 роки, поступила в неврологічний стаціонар з явищами гострого порушення мозкового кровообігу. Скаржиться на шум у лівій половині голови, запаморочення, оніміння правої руки. При обстеженні виявлено: не розрізняє температури при подразненні шкіри, не відчуває уколу шпилькою, дотики.

1. 
   Назвіть порушення чутливості, виявлені у даної хворої?
   
2. 
   Вкажіть можливу причину порушень у хворої?
   
3. 
   Який передбачуваний механізм порушення чутливості у хворої?
   

1. 
   Нарушение поверхностной чувствительности (болевой, температурной, тактильной)
   
2. 
   Гостре порушення мозкового кровообігу
   
3. 
   Внаслідок крововиливу в постцентральну звивину
   

Задача № 167

Хворий К., 37 років, поступив в неврологічне відділення зі скаргами на відчуття «втрату ґрунту під ногами», постійні ниючий біль в хребті, відчуття слабкості в ногах. Страждає на гіпертонічну хворобу, переніс в минулому забій хребта в області попереку. Об'єктивно: астенічної статури, хода нестійка, пересувається під контролем зору, м'язово-суглобове почуття втрачено в пальцях ніг і гомілковостопних суглобах, больова, температурна і тактильна чутливість збережена в цих областях. Рухові порушення також відсутні.

1. 
   Яка неврологічна патологія розвинулася у хворого?
   
2. 
   Порушення якої чутливості виявлено у хворого, і який механізм порушення?
   
3. 
   До якому відділі нервової системи (спинний мозок або головний мозок) спостерігається дані порушення?
   

1. 
   Сенситивная атаксия
   
2. 
   Нарушение проприоцепции, нарушение проведения по проводнику вследствии полиневритического поражения нерва, или по путям Голя и Бурдаха спинного мозга
   
3. 
   нарушение проведения импульса по путям Голя и Бурдаха ( задний канатик спинного мозга) но этиологически возможен механизм нарушения восприятия таламусом ( маловероятно)