Наличие антител к островкам поджелудочной железы к глутамадекарбоксилазе
 Скачать 2.41 Mb.
|
|
вазопатии коагулопатии тромбоцитопатии 27. в гемограмме здорового новорожденного отмечаются физиологические ретикулоцитоз тромбоцитоз - лейкоцитоз эритроцитоз 28. При болезни системном микротромбоваскулите проницаемость сосудистой стенки Остается неизменной Повышается за счет воспаления Понижается 29. Какие кровотечения наиболее характерны для нарушений первичного гемостаза - носовые все вышеперечисленное маточные в мышцы в крупные суставы 30. Укажите клинические проявления системного микротромбоваскулита подкожные и внутримышечные гематомы схваткообразные боли в животе непрекращающиеся кровотечения при мелких травмах поверхностях суставов симметричная геморрагическая сыпь в виде папул и пятен на разгибатательных 31. Какой уровень снижения тромбоцитов при сохранении их функции может дать спонтанную кровоточивость 90,0-120,0 109/л 70,0-80,0 109/л 30,0 109/л 120,0-140,0 109/л 32. укажите, чем обусловлен абдоминальный синдром при системном микротромбоваскулите геморрагиями в брыжейку кровоизлиянием в стенку кишки геморрагиями в субсерозный слой кишки всеми вышеперечисленными причинами 33. Перечислите клинические симптомы, характерные для системного микротромбоваскулита Мономорфная папулезно-геморрагическая сыпь. Артральгии Артрит. Боли в животе. Экхимозы Мономорфная папулезно-геморрагическая сыпь. Артрит. Боли в животе Артрит. Боли в животе. Носовые кровотечения 34. первый перекрест в формуле белой крови с содержанием нейтрофилов и лимфоцитов по 40-44% наблюдается у новорожденного на 5 день жизни 10 день жизни 2-3 день жизни 35. какие из перечисленных лабораторных тестов характерны для системного микротромбоваскулита снижение ретракции кровяного сгустка, удлинение времени свертывания крови удлинение времени свертывания крови лейкоцитоз, повышение содержания фактора виллебранда в плазме, гиперфибриногенемия 36. Почечный синдром при системном микротромбоваскулите характеризуется Протеинурией. Макрогематурией. Бактериурией Микрогематурией. Протеинурией. Бактериурией Микрогематурией Протеинурией. Макрогематурией Протеинурией. Лейкоциурией 37. Для какого заболевания характерно снижение ретракции кровяного сгустка Для гемофилии Для микротромбоваскулита Для тромбоцитопении иммунной 38. Наиболее опасными в остром периоде системного микротромбоваскулита являются Рецидив кожного синдрома Кишечное кровотечение Боли в животе Макрогематурия Боли в суставах, ограничение подвижности 39. селезенка у здорового ребенка не пальпируется пальпируется 40. При системном микротромбоваскулите поражаются Артерии мелкого калибра и капилляры Артерии среднего калибра Артерии крупного калибра 41. при увеличении лимфоузлов переднего средостения выявляются положительные симптомы кернига "чаши" философова филатова 42. назовите основные патогенетические звенья развития системного микротромбоваскулита снижение аггрегационной функции тромбоцитов иммунопатологический процесс. снижение агрегационной функции тромбоцитов - иммунопатологический процесс. активация системы гемокоагуляции 43. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 60 дней 10 дней 180дней - 120 дней - 20 дней 44. Величина гематокрита у здорового ребенка 50-60 35-45 20-25 45. Диагноз "системный микротромбоваскулит" основывается на данных Анализа мочи Клинического анализа крови Клинического осмотра пациента Миелограммы Коагулограммы (если один ответ, то выбираем клинику) 46. положительный симптом "чаши" философова свидетельствует об увеличении лимфатических узлов корня легкого вилочкой железы (тимуса) лимфатических узлов переднего средостения 47. Лабораторными тестами, характерными для системного микротромбоваскулита, являются Снижение ретракции кровяного сгустка Лейкоцитоз. Повышение фактора Виллебранда в плазме. Гиперфибриногенемия Удлинение времени свертывания крови Анемия. Удлинение времени свертывания крови Тромбоцитопения 48. Какой гемостаз обеспечивают тромбоциты -первичный -вторичный 49. Осложнениями системного микротромбоваскулита являются гломерулонефрит трансформация в лейкоз инвагинация тонкого кишечника острая кишечная непроходимость 50. Режим при системном микротромбоваскулите должен быть постельный любой строгий постельный полупостельный # НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ СВЕДЕНИЙ О НЕМ СОГЛАСНО ПРИКАЗА МЗ РФ ОТ 10 АВГУСТА 2017 ГОДА N514Н ПРОВОДИТСЯ ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ ДО (МЕС.) + 1 2 6 12 # К НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ СИНДРОМА МЕКОНИЕВОЙ АСПИРАЦИИ ОТНОСИТСЯ + персистирующая лѐгочная гипертензия сердечная недостаточность почечная недостаточность септический шок # ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕРОЙ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА НОВОРОЖДЕННОГО ИЗ ГРУППЫ РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ + применение грудного нативного молока назначение ангиопротекторов назначение антибактериальной терапии отказ от грудного молока # КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ТАКТИКА ВРАЧА-ПЕДИАТРА- НЕОНАТОЛОГА В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ В РОДДОМЕ ГРУППОВОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ + немедленно перевести в соответствующий стационар перевести в обсервационное отделение и назначить лечение оставить на месте, назначив лечение вызвать инфекциониста # ПРЕИМУЩЕСТВА ЗАМЕНИТЕЛЯ ГРУДНОГО МОЛОКА ПРИ ДОБАВЛЕНИИ В НЕГО ПРЕБИОТИКОВ + снижается риск НЭК улучшается и ускоряется темп роста ребенка снижается проницаемость кишечника для патогенных бактерий отсутствуют # ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕРОЙ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА НОВОРОЖДЕННОГО ИЗ ГРУППЫ РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ + адекватное энтеральное питание с учетом гестационного возраста назначение антибактериальной терапии отказ от грудного молока отмена энтерального кормления # РЕБЕНКА С ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ РЕЗУС-КОНФЛИКТОМ (ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ), ЦЕЛЕСООБРАЗНО КОРМИТЬ + пастеризованным материнским молоком в течение первых 10-14 дней пастеризованным материнским молоком в течение первых 1-2 суток грудью с рождения данное состояние является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию # ЛЕЧЕНИЕ НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ВКЛЮЧАЕТ + фототерапию раствор альбумина Урсодезоксихолевую кислоту инфузионную терапию # ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ФОТОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ + синдром «бронзового ребенка» набухание грудных желез учащение стула рвота фонтаном # В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ КОНЪЮГАЦИОННЫХ ЖЕЛТУХ ВХОДИТ + фототерапия физиотерапия цитостатики противовирусная терапия # К ПРИЗНАКАМ НЕДОНОШЕННОСТИ ОТНОСЯТ + обильный пушок на коже наличие мочи желтого цвета, прокрашивающей пеленку легкое нагрубание грудных желез четкие складки на поверхности стопы # РИСК РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ СНИЖАЕТ + Дексаметазон Фенотерол Гексопреналин Верапамил # ПРИЗНАКОМ КАТАРАЛЬНОГО ОМФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ + серозное отделяемое из пупка гнойное отделяемое из пупка инфильтрация краѐв пупочного кольца кишечное отделяемое из пупка # СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ ЗА КРИТЕРИЙ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПЛОДА (НОВОРОЖДЕННОГО) ПРИНИМАЕТСЯ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ … (НЕД.): + 22 20 26 28 # ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПЕРИОДОМ СЧИТАЕТСЯ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ, НАЧИНАЮЩИЙСЯ С: + периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7 сутками (168 часов) после рождения периода зачатия и заканчивающийся рождением плода периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов 20 недель беременности и заканчивающийся 14 ю сутками после рождения # ДОНОШЕННЫМ СЧИТАЕТСЯ НОВОРОЖДЕННЫЙ, РОДИВШИЙСЯ СО СРОКОМ ГЕСТАЦИИ (НЕД.): + 37- 40 28- 37 37- 41 более 42 # НЕДОНОШЕННЫМ СЧИТАЕТСЯ РЕБЕНОК, РОДИВШИЙСЯ НА СРОКЕ ГЕСТАЦИИ….НЕДЕЛЬ: + 22 -37 28- 37 36- 40 37 -42 # ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ ФЛОРОЙ КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ: + бифидум бактерии ацидофильные палочки кишечные палочки энтерококки # К ТРАНЗИТОРНЫМ ОСОБЕННОСТЯМ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ ОТНОСИТСЯ: + лейкоцитурия протеинурия олигурия мочекислая нефропатия # ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ВЛАЖНОСТЬ В ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ…(%): + 55- 60 45- 50 60- 70 80- 90 # ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗРЕЛОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ШКАЛУ: + Довнеса Петруссо Дубовица Болларада # ОРГАНИЗАЦИЯ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕ КОМПЛЕКСА САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ОТДЕЛЕНИЯХ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ВОЗЛАГАЮТСЯ НА: + заведующего отделением старшую сестру отделения врача ординатора постовую медсестру # ШКАЛА ПЕТРУССО ХАРАКТЕРИЗУЕТ ЗРЕЛОСТЬ: + морфологическую неврологическую биологическую функциональную # СТЕПЕНЬ НЕДОНОШЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО: + сроку гестации шкале Петруссо массе тела длине тела # ДЛЯ АКТИВНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ПРИМЕНЯЕТСЯ: + рекомбинантная дрожжевая вакцина живая вакцина анатоксин поливалентная вакцина # ТРАНЗИТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА НОВОРОЖДЕННОГО НЕ ВКЛЮЧАЮТ: + анаболическую направленность белкового обмена катаболическую направленность белкового обмена метаболический ацидоз респираторный алкалоз гликонеогенез # КАКИЕ ПРИВИВКИ ДЕЛАЮТ НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ: + гепатит B, туберкулез дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит корь, краснуха, эпидемический паротит # КАКОЙ СКРИНИНГ НЕ ПРОВОДИТСЯ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ: + скрининг на гипогликемический профиль скрининг на наследственные ферментопатии скрининг на врожденные пороки сердца аудиологический скрининг # РАЗВИТИЕ ЯДЕРНОЙ ЖЕЛТУХИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ УРОВНЕ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА, СОСТАВЛЯЮЩЕГО (МКМОЛЬ/Л) + 340 и более 250-300 170-249 150-169 # У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АСФИКСИЮ В РОДАХ, САМЫМ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ + отек мозга перивентрикулярная лсйкомаляция менингоэнцефалит субдуральное кровоизлияние # ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ БОЛЕЕ ВСЕГО ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: + нейросонография эхоэнцефалография рентгенография черепа субокципитальна пункция # К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ СИНДРОМА ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ НЕ ОТНОСИТСЯ: + артериальная гипертензия шок апноэ угнетение до комы судороги # ПИТАНИЕ НЕДОНОШЕННОМУ РЕБЕНКУ С ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОТРОФИЕЙ РАССЧИТЫВАЕТСЯ НА … + фактический вес долженствующий вес вес при рождении # ПОНЯТИЕ «АСИММЕТРИЧНАЯ ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ» ВКЛЮЧАЕТ … ВАРИАНТ: + диспластический гипопластический гипотрофический # ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ЗРЕЛОСТИ ОТСТАЕТ НА_____ И БОЛЕЕ НЕДЕЛЬ ОТ ИСТИННОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА. + 2 3 4 # ВАКЦИНАЦИЮ БЦЖ ДЕТЯМ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПРОВОДЯТ ПРИ ДОСТИЖЕНИИ МАССЫ ТЕЛА ____ Г. И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К НЕЙ. + 2500 1500 3500 # ПРИ ГИПОПЛАСТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ УМЕНЬШЕНЫ ВСЕ ПАРАМЕТРЫ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ – НИЖЕ _____ПЕРЦЕНТИЛЯ – ПРИ СООТВЕТСТВУЮЩЕМ ГЕСТАЦИОННОМ ВОЗРАСТЕ. + 10 20 15 # РАСЧЕТ ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПРОИЗВОДЯТ ТОЛЬКО МЕТОДОМ_______ + калорий Зайцевой # ФАЗЫ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА: + гиперплазия и гипертрофия гиперплазия гипертрофия # ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ… + гипохлоремии гипергликемии гипербилирубинемии полицитемии # СУЩЕСТВУЕТ … ПУТЬ ( - И) СИНТЕЗА СУРФАКТАНТА + один два три четыре # СИНДРОМ АСПИРАЦИИ МЕКОНИЯ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ: + у переношенных у недоношенных у доношенных не зависит от гестационного возраста. # ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУРФАКТАНТА: + первые 15-30 минут после рождения конец первых суток после рождения не учитывается временной фактор # СИНТЕЗ СУРФАКТАНТНЫХ ПРОТЕИНОВ УСКОРЯЕТ: + адреналин глюкокортикоиды инсулин эстрогены # ЭТИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ПРИЧИНОЙ РАННЕГО СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ + стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) энтеробактер (Enterobacter) гемофильная палочка (Haemophilus influenza) # РАННИЙ СЕПСИС НОВОРОЖДЕННОГО МАНИФЕСТИРУЕТ + в первые 72 часа жизни ребенка в первую неделю жизни ребенка с момента рождения ребенка в первые 3 месяца жизни # КАКОЙ СЕПСИС НОВОРОЖДЕННОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПО «ВХОДНЫМ ВОРОТАМ» + пупочный кишечный кожный отогенный # ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО ПРИ ГНОЙНОМ ОМФАЛИТЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ + госпитализация в стационар активное наблюдение по месту жительства обработка пупочной ранки спиртом обработка пупочной ранки раствором перекиси водорода # ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАМЕННОГО ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ + удаление из организма излишков свободного билирубина повышение содержания железа снижение содержания железа удаление из организма излишков связанного билирубина # ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ОБОСНОВАНИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА К ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ + дефицит протромбина и проконвертина дефицит I, XII факторов дефицит I, II, III факторов дефицит X, XII факторов # ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОВЕДЕНИИ ЗАМЕННОГО ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ В ПЕРВЫЕ ДВОЕ СУТОК ЖИЗНИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОРИЕНТИРУЮТСЯ НА + почасовой прирост билирубина появление желтухи в первые часы жизни тяжелую анемию с рождения абсолютные цифры билирубина в пуповинной крови # ОСОБЕННОСТЬ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В + низкой активности витамин-К-зависимых факторов (II, VII, IX, X) повышенной функциональной активности тромбоцитов повышеной активности плазменных факторов (V, VIII, XI, XII) высокой активности витамин-К-зависимых факторов (II, VII, IX, X) # ОСОБЕННОСТЬ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В + сниженной функциональной активности тромбоцитов повышенной функциональной активности тромбоцитов высокой активности витамин-К-зависимых факторов (II, VII, IX, X) повышенной активности плазменных факторов (V, VIII, XI, XII) # ОСОБЕННОСТЬ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В + сниженной активности естественных антикоагулянтов повышенной функциональной активности тромбоцитов |