Загальна патоморфологія ч1. Навчальний посібник для студентів Вінниця 2011 удк 616 091. 0(075) ббк 52. 5 З 14

• Название: Навчальний посібник для студентів Вінниця 2011 удк 616 091. 0(075) ббк 52. 5 З 14
• Анкор: Загальна патоморфологія ч1.rtf
• Дата: 16.03.2017
• Размер: 2.77 Mb.
• Имя файла: Загальна патоморфологія ч1.rtf
• Тип: Навчальний посібник; #3844
• страница: 7 из 16

Алергійні реакції I-го типу (анафілактичні) за класифікацією Кумбса та Джелла

Сутність:

1. Гуморальні антитіла фіксуються на поверхні клітин (тканинних базофілів).

2. Антиген перебуває у вільному стані.

3. Реакція антиген+антитіло відбувається на поверхні цих клітин.

Антигени, які викликають алергійні реакції I типу, є тимусзалежними. При їхньому надходженні в організм відбуваються наступні процеси:

1. Поглинання, переробка та презентація антигену макрофагами.

2. Активація відповідних антигенспецифічних Т-хелперів.

3. Активація клонів антигенспецифічних В-лімфоцитів, їх бласттрансформація та перетворення на плазматичні клітини.

4. Утворення плазматичними клітинами цитофільних антитіл – реагінів. Реагіни представлені двома групами імуноглобулінів – IgЕ і IgG₄.

5. Поширення реагінів у організмі та фіксація їх на поверхні клітин (тканинних базофілів і базофілів крові).

6. Взаємодія антигену з фіксованими на поверхні клітин реагінами. Така реакція відбувається при повторному надходженні антигену в організм.

Значення продуктів дегрануляції (гістаміну):

1. Вони безпосередньо діють на клітини-мішені (гладкі м’язи судин, бронхів, матки, кишок, ендотеліоцити).

2. Втягують в алергійну реакцію інші популяції клітин (еозинофіли, нейтрофіли, тромбоцити).

Дія на Н₁-рецептори:

1. Скорочення гладких м’язів бронхів, матки, кишок.

2. Розширення артеріол.

3. Підвищення проникності судинної стінки, в основному на рівні вену.

4. Подразнення нервових закінчень.

5. Збільшення утворення та виділення слизу у верхніх дихальних шляхах.

Дія на Н₂-рецептори:

1. Гальмування дегрануляції тканинних базофілів.

2. Пригнічення активності лімфоцитів, активація Т-супресорів.

Місцеві клінічні прояви реакцій I типу:

1. Напади ядухи (бронхіальна астма) – спазм гладких м’язів бронхів. Розвивається в результаті дії повільно реагуючої субстанції анафілаксії й гістаміну.

2. Алергічні нежить, фарингіт, ларингіт, трахеїт (підвищене утворення та виділення слизу).

3. Проноси – спазм гладкої мускулатури кишок.

4. Почервоніння, висипання на шкірі, кон’юнктивіт (розширення артеріол).

5. Розвиток місцевих набряків (підвищення проникності стінок судин).

6. Сверблячка, біль (подразнення нервових закінчень).

Клінічні прояви анафілактичного шоку:

1. Падіння артеріального тиску: генералізоване розширення артеріол і падіння загального периферичного опору.

2. Генералізоване підвищення проникності судинної стінки, вихід рідини з судин у тканини та зменшення ОЦК.

3. Розлади мікроциркуляції. Виникають у результаті падіння АТ і згущення крові.

4. Розвиток гострої дихальної недостатності внаслідок спазму бронхів і бронхіол і закупорки слизом повітряносних шляхів.

Алергійні реакції II-го типу (цитотоксичні) за класифікацією Кумбса та Джелла

Сутність:

1. Антигени перебувають на поверхні клітин.

2. Антитіла перебувають у вільному стані.

3. Реакція антиген + антитіло відбувається на поверхні клітини.

Антигени цитотоксичних реакцій:

1. Компоненти мембран власних клітин (незмінені та змінені під впливом різних факторів).