ІІ. Самостійна робота
Завдання 1. Ознайомтесь з таблицею 1, призначте кромони для:
попередження бронхоспазму при бронхіальній астмі;
алергічного кон’юнктивіту.
Завдання 2. Ознайомтесь з таблицею 2, призначте блокатори гістамінових рецепторів для:
лікування алергічного риніту;
лікування уртікарного висипу;
лікування сверблячки;
седації;
анестезії;
боротьби з нудотою та блювотою, що пов’язані з анестезією та хірургічним втручанням.
Таблиця 1. Застосування, побічні ефекти та дозування кромонів.
Ліки
|
Застосування
|
Побічні ефекти
|
Дозування
|
Кромолін (Intal)
|
Профілактика приступів бронхіальної астми;
попередження загострення і лікування алергічного риніту
|
Запаморочення, Головний біль, нудота, подразнення гортані, висип, біль та набряки над суглобами
|
Інгаляційно: 20 мг в розчині за допомогою небулайзера 4 рази/добу
Аерозоль: дорослі і діти 5 років та старше 2 дози 4 рази/добу.
Назальний спрей: 1 дози в кожну ніздрю 3–6 рази/добу.
Перорально: дорослі та діти 13 років і старше: 2 ампули 4 рази/добу 30 хв до їжі та перед сном; діти 2—12 років, 1 ампула 4 рази/добу
|
Недокроміл (Tilade)
|
Профілактика приступів бронхіальної астми; лікування алергічного кон’юнктивіту
|
Кашель, нудота, фарингіт, риніт, блювота, диспепсія, біль в грудній клітині, головний біль, бронхоспазм
|
2 інгаляції 4 рази/добу;
очні краплі: 1–2 краплі у кожне око два рази на добу
|
Таблиця 2. Застосування, побічні ефекти та дозування блокаторів гістамінових рецепторів.
Ліки
|
Застосування
|
Побічні ефекти
|
Дозування
|
Препарати першої генерації
|
Клемастин (Tavegyl)
|
Алергічний риніт, уртікарний висип
|
Сонливість, гіпотензія, серцебиття, погіршення зору, сухість в роті
|
1.34 мг перорально два рази на добу до 8.04 мг/добу
|
Дифенгідрамін (Dimedrol)
|
Алергічні симптоми, гіперчутливість
|
Сонливість, сухість в роті, анорексія, погіршення зору
|
25–50 мг перорально 4-6 разів/добу; 10–400 мг внутрим’язово, внутрішньовенно
|
Гідроксизин (Atarax)
|
Сверблячка, седація, анестезія, нудота і блювота
|
Сонливість, сухість в роті, запаморочення
|
25 мг 3—4 рази/добу перорально; 25—100 мг внутрим’язово
|
Прометазин (Pipolphen)
|
Алергічні симптоми, нудота, блювота при анестезії і хірургічному втручанні, седація до і після операції
|
Загальмованість, дезорієнтація, запаморочення, слабкість, погіршення зору, сухість в роті
|
Алергія, нудота, блювота: 12.5—25 мг перорально, 25 мг внутрим’язово, внутрішньовенно; оперативним втручанням: 50 мг внутрим’язово або перорально
|
Препарати другої генерації
|
Акривастин (Semprex)
|
Сезонний риніт, кропив’янка
|
Діарея, сонливість
|
8 мг 3 рази/добу
|
Азеластин (Allergodil)
|
Алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт
|
Діарея, сонливість
|
2 дози в кожну ніздрю 2 рази/добу
|
Цетиризин HCl (Zyrtec)
|
Сезонний риніт, алергічний кон’юнктивіт
|
Діарея, сонливість
|
5–10 мг/добу перорально; максимальна доза 20 мг/добу
|
Лоратадин (Claritin)
|
Алергічний риніт
|
Запаморочення, мігрень, головний біль, кон’юнктивіт, тремор, погіршення зору, салівація
|
Перорально 10 мг/добу
|
Дезлоратадин (Aerius)
|
Сезонний та цілорічний алергічний риніт
|
Головний біль, слабкість, сонливість, сухість в роті, носі та глотці
|
Дорослі і діти старше 12 років: 5 мг один раз на добу перорально
|
Фексофенадин (Telfast)
|
Сезонний риніт, алергічний риніт
|
Сонливість, нудота, головний біль
|
30–60 мг перорально два рази на добу; максимальна доза 180 мг/добу
|
Завдання 3. Ознайомтесь з таблицею 3, призначте антагоністи лейкотриєнових рецепторів для:
попередження бронхоспазму при бронхіальній астмі;
підтримуючої терапії ХОЗЛ.
Таблиця 3. Застосування, побічні ефекти та дозування антагоністи лейкотриєнових рецепторів.
Ліки
|
Застосування
|
Побічні ефекти
|
Дозування
|
Монтелукаст (Singulair)
|
Профілактика і лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 2 років
|
Головний біль, запаморочення, диспепсія, гастроентеріт, кашель, абдомінальний біль, слабкість
|
Дорослі та діти більше 15 років: 10 мг перорально перед сном; діти 2-14 років: 1 5-мг кожен день перед сном
|
Зафірлукаст (Accolate)
|
Профілактика і лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 12 років
|
Головний біль, запаморочення, нудота, діарея, абдомінальний біль, блювота, астенія, міалгія, лихоманка, підйом АЛТ
|
20 мг два рази на добу перорально
|
Завдання 4. Пояснить взаємодії:
зафірлукаста з ацетилсаліциловою кислотою, варфарином, теофіліном, еритроміцином;
монтелукаста з ацетилсаліциловою кислотою і НПЗЗ.
Завдання 5. Ознайомтесь з таблицею 4, призначте інгібітори лейкотриєнів для:
попередження бронхоспазму при бронхіальній астмі;
підтримуючої терапії ХОЗЛ.
Таблиця 4. Застосування, побічні ефекти та дозування інгібіторів лейкотриєнів.
Ліки
|
Застосування
|
Побічні ефекти
|
Дозування
|
Зілеутон (Zyflo)
|
Профілактика і лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 12 років
|
Диспепсія, нудота, головний біль, біль, абдомінальний біль, астенія, міалгія, підйом АЛТ
|
600 мг 4 рази/добу перорально
|
Завдання 6. Пояснить взаємодії зілеутону з пропранололом, теофіліном, варфарином.
|
Скачать 466.6 Kb.