Тесты. каз. Нефрология (240)
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
* ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия I дәрежелі. * ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия II дәрежелі. * ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия III дәрежелі. * ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия IV дәрежелі. * ҚІДК, диспластикалық вариант. !Нәресте қыз бала, ұзақ ағымды гестоз фонындағы 5-ші жүктіліктен. Салмақ-бойлық коэффициенті туылған кезде - 54. Апгар бағанасы бойынша - 8 балл. Тері қабаты бозғылт, туа біткен автоматизм рефлекстері тежелген. Тері асты- шел қабаты жұқарған. Пренаталды гипотрофия дамуының бірінші себебін көрсетіңіз: * асқынған акушерлік анамнез * жүктілік ағымының асқынуы * құрсақішілік инфекция * жүкті әйел анемиясы * асфиксия !Нәрестелердің туа біткен автоматизм рефлекстеріне ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз: * тірек рефлексі * Бауэр рефлексі * Перес рефлексі * Галант рефлексі * Керниг рефлексі !Нәрестелер үшін сүт көлемі төменде берілген формулалардың бірі бойынша есептеледі: * Финкельштейн-Тур формуласы * Сильверман бағанасы * Дубович бағанасы * центилдік кесте бойынша * Апгар бағанасы бойынша ! Нәрестелердің қозғалыс бұзылыстары синдромы төменде берілген көрсеткіштердің бірі бойынша сипатталады: * белсенді қозғалыс көлемінің шектелуі * көз симптоматикасы * шартсыз рефлекстердің редукциясының тежелуі * патологиялық рефлекстердің болуы * тырысулардың болуы !Перзентханада нәрестелерді күнделікті қарауға ЖАТПАЙТЫН процедураны көрсетіңіз: * дене салмағын өлшеу * кіндік қалдығын қарау * термометрия * аускультация * тазалау клизмасы !Төмендегі берілген аурулар варианттарынан нәрестелердің кіндік бауының инфекциялық емес ауруларына жататынын табыңыз: * кіндік көктамырының тромбофлебиті * амниотикалық кіндік * іріңді омфалит * катаралды омфалит * кіндік артериясының тромбоартериті !Нәрестенің терілік кіндік анықтамасына сәйкес келетін түсінікті таңдаңыз: * кіндік жыланкөзі * терінің кіндік бауы қабығына өтуі * амниотикалық қабықтың алдыңғы құорсақ қабырғасына ауысуы * кіндік ылғалдануы * іріңді кіндік !Нәрестелердің құрсақішілік пневмонияларының клиникалық ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * аурудың басталуы өмірінің алғашқы сағаттарында * аурудың басталуы 7 күннен кейін * туылғаннан бастап жағдайы ауыр * өкпенің жергілікті өзгерістері айқын * өмірінің алғашқы тәулігінен қызба !Нәрестелердегі РДС емінде жетекші болып табылады: * маска арқылы оттегімен емдеу * СРАР * энтералды тамақтандыруды жалғастыру * антибиотиктер * инфузиялық терапия !Нәрестелердегі РДС-ның ісікті-геморрагиялық түрінде төменде келтірілген емнің ішінен ең тиімдісін таңдаңыз: * СРАР * ампициллин+гентамицин * С, В тобы, К1дәрумендері * актовегин * вентолин-ингаляциямен !Нәрестелердің Риттер эксфолиативті дерматитіне көбірек тән клиникалық белгісі болып табылады: * геморрагиялық бөртпе * склерема * көкшіл-қызыл түсті тері асты түйіндер * алақанымен табанындағы везикулалар * Никольский симптомы оң !Нәрестелерде Кофферат синдромының клиникасы төменде келтірілген клинико-инструментальды белгілердің барлығымен көрінеді, біреуінен басқа: * ентігу * цианоз ұстамалары * диафрагма куполының зақымдалған жағында жоғары тұруы * көкет мүшелерінің қарама қарсы жаққа ығысуы * төменгі әлсіз парапарез !Нәрестелердің гемолитикалық ауруының клиникалық белгілері барлығымен көрінеді, тек біреуінен басқа: * ұрықтың құрсақ ішілік өлуі * ісіктер * сарғаю * анемия * мелена !Нәрестенің гемолитикалық ауруының ісікті түріне төмендегі клиникалық белгілердің барлығы тән, біреуінен басқа: * тері асты шел қабатының ісігі * асцит * мелена * плацентаның ұлғаюы және ісінуі * ауыр анемия !Нәрестелерде гемолитикалық аурудың сарғаюлық түріне тән лабораторлық белгі: * ЭТЖ жоғары * нейтрофилез * айқын тромбоцитопения * тікелей билирубиннің жоғарлауы * тікелей емес билирубиннің жоғарлауы !Нәрестелердің гемолитикалық ауруының ісікті түрінің критериі болып табылмайтын симптом: * мелена * сары немесе жасыл түсті қағанақ суы * бозғылт нәресте * ісінген нәресте * бауыр және көкбауыры ұлғайған !Нәрестенің гемолитикалық ауруының ауыр түрінде ең тиімді емі болып табылады: * фототерапия * фенобарбитал * инфузионды терапия * қан ауымтырып құю * емшек сүтімен тамақтандыру ! Нәрестенің гемолитикалық ауруының алдын алу кезінде жүргізілетін шаралардың бірі: * резус-фактор және қан тобын барлығында анықтау * ұрықты УДЗ * плацента доплерографиясы * кесар тілігіне рұқсат беру * емшекке ерте салу ! НГАның анемиялық түрінде ЖҚА нің негізгі белгісі: * тромбоцитопения * лейкоцитоз * ретикулоцитоз * лейкоцитарлы ығысу * лимфоцитоз ! Төменде келтірілгендерден КІРМЕЙТІНІН көрсетіңіз: * қан ауыстырып құю * донор сүтімен тамақтандыру * глюкокортикоидтар к/т * энтеросорбенттер * фототерапия ! НГАда өттің қоюлану синдромында келесі препарат қолданылады: * 5-10 % магний сульфат ерітіндісі ішке * эссенциале * виферон * гепадив * А дәрумені ! ҚІДТ себептеріне ЖАТПАЙДЫ: * анасының кәсіптік зияндықтары * көп ұрықты жүктілік * ұрықтың жайылған құрсақ ішілік инфекциясы * анасының зиянды әдеттері * анасының жасы 20-22 !Нәрестелерде ҚІДТне сәйкес түсінікті көрсетіңіз: * туылғаннан соң артық салмақ * жетілудің морфологичлық индексі гестациондық жасқа сәйкес * жетілудің морфологиялық индексінің артта қалуы * бас шеңбері өлшемінің жоғары болуы * туылғандағы ірі салмақ !ҚІДТ диспластикалық варианты төменде келтірілген патологиялардың бірімен қосарланып жүреді: * жайылған құрсақ ішілік инфекциялармен * құрсақ ішілік пневмониямен *хромосомды және геномды мутациялармен * туа болған минералдар жеткіліксіздігі * салмақтың бойға қатысты артта қалуы ! 10 күндік нәрестенің мойнында, шап және қолтық асты қатпарларында көптеген майда қызыл түйіндер және дақтар бар. Жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы қалыпты. Төменде келтірілгендерден мүмкін диагнозды таңдаңыз: * везикулопустулез * I дәрежелі баздану * II дәрежелі баздану * тершеңдік * аллергиялық дерматит !Төменде келтірілгендерден тершеңдікке алып келетін себепті таңдаңыз: * күнделікті суға түсіру * күнделікті серуендеу * жаялықпен жылы орау * жөргекті жиі ауыстыру * ауалы ванналар !Төмендегі клиникалық-лабораторлық симптомдардың ішінен нәрестелердің гидроцефалиясына тән белгіні таңдаңыз: *бас өлшемдерінің ұлғаюы * микроцефалия * ликворда нейтрофилдердің көп мөлшері * лейкоцитоз * гипертермия !Жұлын сұйықтығында қанның болуы бас ішілік қан құюлудың келесі түрін растайды: * ми ішілік * субарахноидальды * субдуральды * субэпендимальды * эпидуральды ! Нәрестенің туыттық жұлын зақымдалуына тән симптомды таңдаңыз: * бас сүйегінің жіктерінің ажырауы * көкет парезі * үлкен еңбегінің шығыңқы болуы * гиперестезия * тоникалық тырысулар ! Құрсақ ішілік пневмония туындауы мүмкін факторға жатпайды: * анасында инфекцияның болуы * РДС * бас ішілік туыт жарақаты * ұзақ сусыз кезең * анасының жасы ! Мерзімі жетіліп туылған нәрестенің стафиликокты пневмониясына тән клиникалық-лабораторлық симптомдарға ЖАТПАЙДЫ: * субфебрильді температура * айқын қызба * өкпе –плеврадағы асқынулар * лейкоцитоз нейтрофилез * ТШҚҰ-синдромы !Нәрестелердің хламидиозды пневмониясына тән белгілерге ЖАТПАЙДЫ: * басталуы 1ші аптаның аяғы немесе 2 ші аптаның басы * токсикоздың болмауы * айқын токсикоз * іріңді конъюнктивит * ұстама тәрізді жөтел !Нәресте ҚІИ клиникалық көрінісі тәуелді: * инфекцияның берілу жолы * инфицирленген уақыты (жүктіліктің қай мерзімінде) * анасының жасы * жүктілік саны * туыт саны !Токсоплазмоздың клиникалық көрінісіне КІРМЕЙТІН симптомды көрсетіңіз: * гепатоспленомегалия * мидағы кальцификаттар * гидроцефалия * алақан және табандағы көпіршіктер * субфебрилитет !Туа пайда болған токсоплазмоз емінде қолданады: * медовир * тиамин * дараприм * ацикловир * микосист ! Нәрестелерде токсоплазмоздың жедел түріне тән емес симптом: * гепатоспленомегалия * субфебрилитет * полиморфты экзантема * сарғаю *мидағы кальцификаттар ! Нәрестелер ҚІИ тән белгілерге ЖАТПАЙДЫ: * неврологиялық бұзылыстар * эмбриофетопатиялар * асқазан -ішек бұзылыстары * Дюшен –Эрба салдануы * гепатоспленомегалия ! Нәрестелердің гиалинді мембрана ауруының еміне КІРМЕЙДІ: * оксигенотерапия * бетаметазон немесе дексаметазон * инфузионды терапия *адам гаммаглобулині к/т * сурфактант эндотрахеальді ! Нәрестелер ЦМВИ на тән емес симптомды таңдаңыз: * алақан және табанындағы геморрагиялық көпіршіктер * сарғаю * тромбоцитопенииялық пурпура * гепатоспленомегалия * микроцефалия !Нәрестелер ЦМВИ кезінде ОЖЖ зақымдалуы төмендегі патологиялармен көрінеді, біреуінен басқа: * микроцефалия * энцефалит * менингеальді симптомдар * гемипарез * тырысулар !Нәрестенің ҚІИ на тән емес симптомды таңдаңыз: * гепатоспленомегалия * терілік бөртпелер * қағанақ суының көп болуы * гемипарез * қағанақ суының аз болуы !Нәрестенің бас ішілік қан құйылуына көбірек тән симптомды көрсетіңіз: * тырысулар * гипорефлексия * Морроның спонтанды рефлексі * ротаторлы нистагм * аяқ қолдарының дірілі !Нәрестенің құрсақ ішілік инфицирленуі ЖҮРМЕЙДІ: * трансплацентарлық * өрлеуші жолмен * төмендеуші жолмен * аэрогенді жолмен * қағанақ суын жұтқанда !Ұрықтың құрсақ ішілік инфицирленуінің трансплацентарлы жолында инфекция түседі: * қан ағысынан * жатыр қабырғасынан * анасының құрсақ қуысынан * жатыр түтіктерінен * жатыр мойнынан !Нәрестенің алғашқы транзиторлы дене салмағын жоғалтуда болжамды себебі болып табылады: * булану жолмен суды жоғалту * гипергидратация * гипонатриемия * тахипноэ * лоқсу ! Нәрестелерде гиалинді мембрана ауруының алдын алу шарасын таңдаңыз: * оксигенотерапия * анасына босану алдында бетаметазон немесе дексаметазон б/е * анасына босану үстінде инфузионды терапия * адам гаммаглобулині к/т анасына * нәрестеге куросурф ішке !Ұрықтың тірілігін растайтын белгі: * салмағы– 1000 гр артық * бойы– 44 смден жоғары * АҚҚның қалыпты көрсеткіштері * спонтанды қимыл белсенділігінің болуы * тері түсі – қызғылт ! Нәрестелердегі 1 типті РДС себептерінің бірін атаңыз: * 2 типті альвеолиттердің функциональді жетілмеуі * өкпе гипоплазиясы * диафрагмальды жарық * спонтанды пневмоторакс * гидроторакс !Стафилодермияларға төмендегі аурулар жатпайды: * везикулопустулез * псевдофурункулез * эпидемиялық пузырчатка * эксфолиативті Риттер дерматиті * тілмелі қабыну !Нәрестелердің маститінде келесі симптом байқалмайды: * емшек бездерінің іріленуі * емшек бездері аймағында гиперемия, флюктуация * емшек бездерін басқанда ірің бөлінуі *ентігу * гипертермия !Туа пайда болған мерезге тән емес симптом: * ринит * гепатоспленомегалия * неврологиялық бұзылыстар * токсикалық эритема * алақан және табанында макуло-папулезді бөртпе !Нәрестелердің токсикалық эритемасына келесі терідегі өзгерістер тән: * сұр-сарғыш түсті дақтар ортасында көпіршіктер * шашыраған майда нүктелі бөртпе * арқасындағы көптеген везикулалар * экхимоздар * склерема !Нәрестелердің жыныстық криз клиникалық көрінісіне ЖАТПАЙДЫ: * емшек бездерінің ісінуі * склередема * метроррагиялар * десквамативті вульвовагинит * емшек бездерінен сүт тәрізді бөліністің болуы !Нәрестелердегі 1 типті РДСның себебін көрсетіңіз: *сурфактанттың жеткіліксіздігі * өкпе гипоплазиясы * диафрагмальды жарық * спонтанды пневмоторакс * гидроторакс ! Ерте неонаталдық кезеңде экстремальды аз салмақпен шала туылғандардың өлуінің жиі кездесетін себебін көрсетіңіз: * туыт жарақаты * РДС * кефалогематома * ҚІИ * ТБДА !Субарахноидальды қан құйылу түзіледі: * менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан * бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен * эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы * ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы * нәресте басының ротациясы !ОЖЖнің перинаталдық зақымдалуы кезінде нәрестенің психомоторлы кідірісі төмендегі белгілермен көрінеді, біреуінен басқа: * шартсыз рефлекстер редукциясының кідірісімен * бұлшықет гипотониясымен * ми қыртыстарының функцияларының бұзылыстарымен * эмоцияның кедейлігімен * затты-манипуляционды қабілетінің қалыптасуының бұзылуы ! Нәрестенің жедел гипоксиясының себебін көрсетіңіз: * ұрықтыңң жетілмеген мерзімі *кіндіктің түсуі * кесар тілігі * кіндіктің мойын айналасында бір ретті оралуы * баспен келуі !Ядролық сарғаюға тән белгі: * бұлшықеттің тартылуы * шеткі салданулар * қозу, "милық" айқай * үлкен еңбектің шығуы * тахикардия !Нәрестенің жедел гипоксиясының себептеріне ЖАТПАЙДЫ: * плацентаның бөлінуі * кіндіктің түсуі * кіндіктің шынайы түйіні * мойын аймағында үш ретті оралуы * ұрықтың баспен орналасуы !Нәрестенің туа біткен автоматизм рефлекстеріне ЖАТПАЙДЫ: * Моро * Мейо-Робсон * Бабкин * Бабинский * Бауэр !Ұрықтың құрсақ ішілік гипоксиясында бас миында төмендегі морфологиялық өзгерістерге ЖАТПАЙДЫ: * бас миының ісінуі * бас миының үрленуі * гемоликвородинамика бұзылысы * ишемия ошақтары * мишықтың жарылуы !Нәрестеде К дәруменнің жеткіліксіздігіне алып келетін фактор: * кіндікті ерті ажырату * анасының дәрумендер қабылдауы * анасында жүрек ақауы * ерте емшекке салу * нәресте ішегінің стерильдігі !Пренатальды гипотрофияға қатысы жоқ фактор: * анасының рациональды емес тамақтануы * плацентарлы жеткіліксіздік * босану кезінде плацентаның жедел бөлінуі * анасының созылмалы ауруы * ата аналарының маскүнемдігі ! Нәрестелердегі салмақ-бой коэффициентінің қалыпты көрсеткіші: * 59-60 * 54-50 * 60-65 * 55-65 * 45-50 !Нәрестенің ішек биоценозының қалыптасуына көмектеседі: * жүктілік гестоздары * антибиотиктер қабылдауы * жасанды және аралас тамақтандыру * ерте емшекке салу * кеш емшекке салу !Нәрестелерде көпіршігінің (пузырчатка) шығу уақыты: * өмірінің алғашқы 2 күнінде * алғашқы 3 сағатта * өмірінің 3-8 күнінде * 2-ші аптада * 3-4 аптада !Дені сау нәрестенің кіндік қанындағы билирубиннің орта көрсеткіші мкмоль/л: * 128,2 * 77,4 * 50,0 дейін * 148,6 * 105,2 !Нәресте ателектазының негізгі себептеріне ЖАТПАЙДЫ: * альвеолярлы тіннің жетілмеуі * сурфактанттың жеткіліксіздігі * аспирациялық синдром * плацентаның орналасуы * шала туылу !Ми ішілік қан құйылулар түзіледі: * менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан * бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен * эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы * ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы * нәресте басының ротациясы |