Тесты. каз. Нефрология (240)
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
!Нәрестеде РДС кезіндегі қандағы өзгеріс: * лейкоцитоз солға ығысумен * анемия * ЭТЖ жоғарлаған * билирубиннің жоғарлауы * КОС өзгеруі !Нәресте РДС кезіндегі емдік шараларға кірмейді: * СРАР * гармонотерапия * метаболикалық ацидозды коррекциялау * сурфактантты енгізу * антибиотиктер !Никольский симптомы келесі ауруда оң болады: * туа болған ихтиоз * псевдофурункулез * везикулопустулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * склерема !Ұрықтың антенатальды гипоксиясына қатысы жоқ фактор: * анасының ауруы * кәсіптік зияндықтар * плацента патологиясы * анасында анемия * ұрықтың дұрыс емес орналасуы ! Субарахноидалдық қан құйылу түзілісіне қатысты факторларға ЖАТПАЙДЫ: * ірі ұрық * туу белсенділігінің әлсіздігі * ұрықтың құрсақ ішілік созылмалы гипоксиясы * ұрық микроцефалиясы * анасынта тар жамбас ! «Биологиялық кювез» түсінігіне кірмейді: * ерте емшекке салу * емшекпен емізу * анасымен баланың босанудан кейін бірге болуы * мерзімінен бұрын босанудың алдын алу * баланы анасының ішіне жатқызу ! Нәрестенің ішек микробиоценозының қалыптасуында маңызды: * өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап емшекпен емізу * «кенгуру» әдісі * анасымен бірге болу * әкесінің кетуі * эубиотиктер тағайындау ! Перинаталдық ОЖЖнің зақымдалуының қалпына келу кезеңіндегі тырысу синдромы кезінде жүргізілетін әдістерге ЖАТПАЙДЫ: * электроэнцефалография * НСГ * компьютерлі томография * магнитно-резонансты томография * кеуде клеткасының рентгенографиясы * ми қан тамырларының доплерографиясы !Субдуральды қан құйылу түзіледі: * менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан * бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен * эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы * ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы * нәресте басының ротациясы !Туа біткен автоматизм рефлекстеріне жатпайды: * тірек рефлексі * Керниг рефлексі * Бауэр рефлексі * Перес рефлексі * Галант рефлекі ! Милиа түзіледі: * май бездерінің бітелісі * тер бездері шығатын өзектің бітелісі потовых желез * суықтану * күтімнің бұзылуы * физиологиялық эритема !Нәрестенің шектік жағдайына жатпайды: * дене салмағын алғашқы физиологиялық жоғалту * баздану * конъюгациялық сарғаю * тері қабатының катары * зәр қышқылды диатез ! Нәрестенің шектік жағдайларына ЖАТПАЙДЫ: * транзиторлы лихорадка * дене салмағын алғашқы транзиторлы жоғалту * склерема * гармоналдық криз * конъюгациялық сарғаю ! Нәрестенің жыныстық кризінің көріністеріне жатпайды: * сүт бездерінің ұлғаюы * дескваматозды вульвовагинит * метрорагия * милиа * склередема ! Нәрестенің бүйрегінің транзиторлық өзгерістеріне жатады: * анурия * бактериурия * зәр қышқылды инфаркт * лейкоцитурия * эритроцитурия ! Нәрестенің зәр қышұылды инфаркты кезінде зәрге тән емес белгі: * сарғыш-кірпіш түсті * дәнді цилиндрлер * гиалинді цилиндрлер * көп мөлшерде эпителийлер * көп мөлшерде эритроциттер ! Нәрестенің ОЖЖ нің шектік жағдайына жатады: * кардио-респираторлық синдром * асфиксия * жаңа туылған нәресте синдромы * туыт ісігі * кефалогематома ! Нәрестенің асқорыту мүшелері жағынан шектік жағдайын көрсетіңіз: * диарея * энтероколит * аэрофагия * ішек катары * пилороспазм ! Нәрестенің бастапқы дене салмағын жоғалту себебін атаңыз: * сұйық нәжіс * кувез жағдайы * гипертермия * тыныс алумен суды жоғалту * жиі құсу ! Емшекпен емізетін анада гипогалактияны алдын алу шаралары: * галактоза қабылдау * емшекке сүт келген соң салу * сүт аз болса емшекке салу * әр емізуден кейін қалған сүтті сауып тастау * гипогалактия болса жасанды тамақтануға көшіру ! Нәрестенің дене салмағының патологиялық жоғалтуын алдын алу шаралары: * нәрестені сәулелі жылу астына орналастыру * гипогалактияның алдын алу * 40 % глюкозамен тамақтандыру * бифидумбактеринді қолдану * қосымша донорлық сүт беру ! 2 күндік нәрестеде тері гиперестазиясы, аяқ қолдарының дірілі, гиперрефлексия, горизонтальды нистагм байқалады. Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз: * бас ішілік туыт жарақаты, нейро-рефлекторлық қозу синдромы * бет нервісінің парезі * бұғана сынығы * туыт жарақаты, туыт ісігі * туыт жарақаты, кефалогематома !Ұрықтың жамбаспен туылу кезінде жұлынның жиі зақымданатын жері: * жоғарғы және ортаңғы мойын * төменгі мойын және жоғарғы кеуде * жоғарғы кеуде және ортаңғы кеуде * төменгі кеуде және бел * бел және сегізкөз ! Ұрықтың баспен туылу кезінде жұлынның жиі зақымданатын жері: *жоғарғы және ортаңғы мойын * төменгі мойын және жоғарғы кеуде * жоғарғы кеуде және ортаңғы кеуде * төменгі кеуде және бел * бел және сегізкөз ! Нәрестенің ауыр гипоксиясы кезінде компенсациялық механизмдерінің бұзылуын көрсететін патологиялық жағдайларға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * симпато-адреналды жүйенің күйзелуі * артериалдық гипотензия * брадикардия * коллапс *токсикалық эритема ! Нәрестенің Эрба-Дюшен жекелеген салдануында қай жердің интранаталдық зақымдалғаны жөнінде ойлаған жөн: * жұлын * иық түйінінің нервісі * шынтақ нерві * шынашақ нерві * мишық ! Пренаталдық гипотрофияны алдын алу шараларына ЖАТПАЙДЫ: * жүктілік кезінде поливитаминдер қабылдау * түсіктің алдын алу * жүктілік кезінде рациональды тамақтану * жүктіліктің соңында дексаметазон қабылдау * гестоздың алдын алу ! Нәрестелерде Эрба-Дюшен салдануына тән симптомды көрсетіңіз: * бас сүйегінің жіктерінің ажырауы * «қуыршақ » басы симптомы * Бабинский рефлексінің болмауы * апноэ ұстамасы * құсу ! Нәрестелер бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі белгілеріне ЖАТПАЙДЫ: * бозғылдық * гиперқозулық * адинамия * олигоурия * құсу ! Нәрестелердің геморргиялық ауруының диагностикасы негізделетін клиникалық –лабораторлық мәліметтерге ЖАТПАЙДЫ: * тромбоциттер саны төмендеуі * Апт сынамасы оң * реализация мерзімі * жанұялық анамнезінің болмауы * протромбиндік уақыттың ұзаруы ! Нәрестеде РДС-ның клиникалық белгілерінің көріну уақыты: *алғашқы тәулікте * 3-ші тәулікте * 1-ші аптаның соңында * 2-ші аптада * 3-ші аптада ! Нәрестелердегі ателектаз дамуыны ең жиі себебін көрсетіңіз: * пневмония * сурфактант жеткіліксіздігі * өкпе гипоплазиясы * транзиторлы тахипноэ * ААӨ !Физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы: * 1-7 күн * 3-7 күн * 7-10 күн * 1-3 күн * 10-14 күн ! Нәрестелердегі кіндік қалдығы және кіндік жара ауруларының жұқпалысын көрсетіңіз : * Беквит синдромы * кіндік фунгусы * тері кіндік * дивертикул Меккел дивертикулы * кіндік қанатының гангренасы ! Нәресте маститі симптомдарына ЖАТПАЙДЫ: * сүт бездерінің дөрекіленуі * сүт бездері аймағындағы гиперемия, флюктуация * сүт безін басқандағы іріңді бөлініс * гипертермия * кеудедегі эпидермистің сылынуы ! Нәрестенің іріңді омфалиті кезіндегі ем түрі : * витаминотерапия * иммуннотерапия * антибиотиктермен емдеу * преднизолон тағайындау * физиоем !Нәрестедегі конъюгациялық сарғыштықтың күшеюі мен ұзаруына төменде аталғандар әсер етеді, БІРЕУІНЕН БАСҚА: * ана сүтінің сапалық ерекшелігі * анасының дәрілер қабылдауы * шала туылу * емшеккке ерте салу * үлкен көлемді кефалогематома !Фототерапия келесі сарғыштықтар кезінде көрсетілген: * өттің қоюлану синдромында * шала туылған нәрстедегі физиологиялық сарғыштық кезінде * нәрестенің гемолитикалық ауруында * ана сүтінен пайда болған сарғыштықта * иммунды емес этиологиялы гемолиз !Нәрестелердегі бүйрекүсті безі қыртысының жедел жетіспеушілігінің себептеріне ЖАТПАЙДЫ: * бүйрекүсті безіне қан құйылу * сепсис * диабетикалық фетопатия * глюкокортикоидтар синтезінің тұқым қуалайтын дефекттері * бас-ми сауытының туыт жарақаты ! Нәрестелердегі бүйрекүсті безі қыртысының жедел жетіспеушілігінің пайда болуын көрсететін симптомдарға ЖАТПАЙДЫ: * бозғылттық (бледность) * гиперқозғыштық * адинамия * олигоурия * құсу !Нәрестелердің бүйрекүсті безіне қанқұйылуына ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз: * бозару * бұлшық ет гипотониясы * температурының жоғарылауы * тері гиперемиясы * ішінде ісіктің пальпациясы ! Перзентханада күнделікті нәрестені қарау кезінде жүргізілетін шараны таңдаңыз: * нәресте дене салмағын өлшеу * Роговина қысқышын салу * кіндік қалдығындағы лигатураны тартып байлау * бойын өлшеу * көзіне 30% натрий сульфациді ерітіндісін тамызу ! Нәрестенің бастапқы дене салмағын жоғалтудың алдын алу бойынша МАҢЫЗДЫ шараларға жатады: * ерте емшекке салу * гипогалактияны ескерту * оптималды температуралық режим * қажет болса көк тамырға сұықтықтар құю * қажет болса сұйықтық ішкізу ! Нәрестелерге фототерапия жүргізуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады: * НГА (ГБН) * физиологиялық сарғаю * ана сүтінен болатын сарғаю *+ тікелей гипербилирубинемия * Криглер-Найяр синдромы ! Нәрестенің қанайналымы транзиторлық жағдайына жатады: * Уоттерхаузен-Фридрихсен синдромы * транзиторлық полицитемия *транзиторлық миокард метаболизмінің бұзылысы * туыт катарсисы * импритинг ! Нәрестелердің метаболизмі транзиторлық жағдайына жатады: * транзиторлық гипогликемия * жыныстық криз * бүйректің зәрқышқылды инфаркты * транзиторлық лимфоцитоз * транзиторлық полицитемия ! Төменде берілген морфологиялық өзгерістерден мидың құрсақішілік гипоксиясына ТӘН ЕМЕСІН көрсетіңіз: * бас миының ісінуі * ми қабығына массивті қанқұйылу * гемоликвородинамика бұзылған * ишемия ошақтары * ми қабығына диапедезді қанқұйылу ! Төменде берілгендерден субарахноидалды қанқұйылуды көрсететін симптомдарға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * құсу * тырысу * Грефе симптомы * геморрагиялық ликвор * дене салмағын жоғалту !Нәрестелердің бас миының туыт жарақатына мейлінше тән симптомы болып табылады: * спонтанды рефлекс Моро * көкет парезі * «қуыршақ басы» симптомы * саусақтары «тюлен алақаны» * гемипарез ! Нәрестелердің бассауытішілік туыт жарақатына ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз: * сананың өзгерісі * көру парезі * бұлшықет гипотониясы * тырысу пароксизмдері * ликворограммада белок және нейтрофилдер көп !Төмендегі берілгендерден субарахноидалды қанқұйылудың пайда болуына бейімдейтін факторларға ЖАТПАЙДЫ: * ірі ұрық * туыт үрдісінің әлсіздігі * ұрықтың созылмалы құрсақішілік гипоксиясы * менингит, арахноидит * анасында тар жамбас !Төменде берілген патологиялардың ішінен жұмсақ тіндердің туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * склередема * төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшық етке қанқұйылу * туыт ісігі * апоневрозға қанқұйылу * парездер және тері сызаттары !Төменде берілген патологиялардың ішінен сүйек жүйесінің туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * кефалогематома * туыт ісігі * бұғана сынығы * иық сүйегі басының сынығы * иық сүйегі басының шығуы !Төмендегі берілгендерден жұлынның туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫН жағдайды көрсетіңіз: * Дюшен-Эрб параличі * Дежерин-Клюмпке параличі * қолдың тоталды парезі *бет нервінің жарақаттық зақымдануы * жұлынға қанқұйылу ! Перифериялық нерв жүйесінің туыт жарақатына жатады: * Дюшен-Эрб параличі * Дежерин-Клюмпке параличі * қолдың тоталды парезі * бет нервінің жарақаттық зақымдануы * жұлынға қанқұйылу ! Қолдардың параличтерін дифференциалдық диагноз ЖҮРГІЗІЛМЕЙТІН ауруды көрсетіңіз: * бұғана сынығы * иық сүйегі остемиелиті * туа біткен гемигипоплазия * жұлынның даму ақауы * иық сүйегі мойнының сынығы ! Перифериялық нерв жүйесінің жарақаттық зақымдануының асқынуларына жатады: * бұлшық еттер атрофиясы * сколиоздар * маймақтық * бұлшық еттер гипертонусы * гиперрефлексия ! Жетілудің клиникалық критерилеріне ЖАТПАЙТЫН белгі: * құлақ қалқанының жағдайы * басының денесіне қатынасы * эпидермис жағдайы * лануго болуы * неврологиялық статусы ! Нәресте қыз, 5 күндік, туылғандағы салмағы 3100 гр, бетінің, кеуде және ішінің терісі іріпластинкалы қабыршақтанған. Нәрестеде қандай шектік күй байқалады? * терінің транзиторлық катары * терінің физиологиялық қабыршақтануы * милиа * адипозонекроз * апноэ ! ОНЖ перинаталдық зақымдануы, гидроцефалды синдром қалпына келу кезеңінде НСГ өзгерістеріне ЖАТПАЙДЫ: * ми қарыншаларының кеңеюі * үлкен цистерна ұлғаюы * жартышараралық және латералды қуыстың кеңеюі * Монротесігінің, Сильвиев өзегінің окклюзиясы белгілері * порэнцефалия !Нәрестелердің РДС на ТӘН ЕМЕС симптом: * ентігу * экспираторлық шулар *дисэмбриогенез стигмалары * дем шығарғанда кеуде клеткасының тартылуы * апноэ !Нәрестелердің сегментарлық және бөліктік ателектаздарына ТӘН өкпенің рентгенологиялық көрінісі: * өкпе алаңдары кішіреюі * +өкпе тіні бөліктерінің гомогенді тығыздалуы * нодозды-ретикулярлық тор * «торлық-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма» * буллалар !Төменде берілген себептерден нәрестелердің пневмониясы дамуына бейімдеуші факторларға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * аспирациялық синдроммен асфиксия * сусыз кезеңі ұзақ * туыт алдында анасының ЖРВИ * РДС * нәресте анасымен бірге болуы ! Нәрестелерде құрсақішілік пневмония дамуына бейімдеуші факторларға ЖАТПАЙТЫН факторды көрсетіңіз: * анасында инфекция болуы * пневмопатиялар * бассауытішілік туыт жарақаты * сусыз кезеңі ұзақ * анасының жас болуы ! Нәрестелердің стафилококты пневмонияларының ағым ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * субфебрилді температурамен * айқын қызбамен * өкпе – плевральды асқынулары * солға жылжыған айқын лейкоцитоз * ШҚҰ (ДВС-синдроммен) ! Төменде берілген варианттардың ішінен нәрестелердің РДС формаларының бірін көрсетіңіз: * бронх өкпелік дисплазия * гиалинді мембран ауруы * ауа өткізу синдромы * меконимен аспирация синдромы * пневмоторакс !Нәрестелердің өкпе ателектаздарының пайда болу себептерінің бірін көрсетіңіз: * альвеолярлық тіннің жетілмеуі * апноэ ұстамалары * Гаспс тынысы * Ашық артериалдық өзек * магистралды тамырлардың транспозициясы ! Нәресте қыз, 5 күн, туылғандағы салмағы 3100 гр, бетінің терісінде, мұрын қанаттарында ақшыл-сары ұсақ түйіндер байқалады. Нәрестеде қай шектік күй байқалады? * токсикалық эритема * физиологиялық тері қабыршықтануы * милиа * апноэ * транзиторлық тері катары !Нәрестелердің ҚІИ кезіндегі клиникалық-лабораторлық симптомдарына ЖАТПАЙДЫ: * гепатоспленомегалия * терілік бөртпелер * эритроцитоз * лейкоцитоз * гипертермия ! Нәрестелерде туа пайда болған хламидиоздың жиі көрінетін түрін таңдаңыз: * іріңді конъюнктивит * сарғаю * мидағы кальцификаттар * мақта тәрізді менингит * гепатит ! Ұл нәресте кольпитпен ауыратын анадан ауыр жағдайда туылған, Апгар бойынша 5 балл . Терісінде көптеген ашық майда түйінді және папулезді бөртпе анықталады. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС. Жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды, гепатоспленомегалия. |